Впч инфекция латентная форма

Комментарии

ИЗОПРИНОЗИН (Инозин пранобекс) – уникальное двойное действие: противовирусное и иммуномодулирующее.
Подавляет репликацию вирусов папилломы человека и восстанавливает иммунитет

ВПЧ1 – вопросы и ответы

Как происходит инфицирование ВПЧ?

Инфицирование ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными участками тела больного. Это обычно бывает во время полового акта, поцелуев. Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, орально-оральный, орально-генитальный или ано-генитальный. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования.

В чем заключается особенность передачи ВПЧ?

Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делится; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта), где в результате тесного соприкосновения при половых контактах и поцелуях образуются микротрещины. Инфицирование ВПЧ происходит у 50% – 75% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищенных презервативами органов. Через 1 -2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путем, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ.

Какие клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения

Сроки клинического проявления ВПЧ инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

Если ВПЧ инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно “здоровыми”, то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, специальные пробы с растворами уксусной кислоты или йода (проба Шиллера), биопсия и др.

Что собой представляют вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Еб и Е7). Самые опасные из ВПЧ -это 16 и 18 типы. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются б и 11 типы ВПЧ.

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

Эксперты многих авторитетных научных сообществ считают, что применение ДНК ВПЧ теста2 вместе с онкоцитологическим мониторингом способствует повышению эффективности профилактики развития рака шейки матки. Такой подход ведения женщин в США одобрен FDA (Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) для ведения женщин старше 30 лет, инфицированных ВПЧ высокого риска.

Зачем нужен ДНК ВПЧ тест?

Он нужен для идентификации ВПЧ в инфицированных клетках у больных и носителей инфекции. ДНК ВПЧ тест позволяет не только выявить наличие инфекции, но и каким из подтипов заражен данный больной. Определение конкретных типов ВПЧ помогает определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения.

Что означает “онкоцитология”?

Это метод оценки атипических (подозрительных на рак) изменений в клетках эпителия путем взятия мазков с шейки матки. Специалисты цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют изменения размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерные для атипичных клеток, которые могут появиться при заражении ВПЧ.

К какому врачу обратиться при появлении признаков ВПЧ (кондилом или бородавок) или просто при желании обследоваться?

Необходимо обратиться к врачам (гинекологу, урологу или дерматовенерологу).

Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на рак) клеток?

  • Для снижения вероятности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо определить подтипы ВПЧ (подтипы ВПЧ низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);
  • Безопасный секс (применение презервативов) снижает риск, но не исключает возможность инфицирования;
  • Осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые 2 года до 29 лет, а после 30 лет каждые 3 года (считается, что женщины не имеют риска при трехкратном негативном результате регулярных онкотестов);
  • Онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;
  • Наблюдение с помощью регулярного онкотеста женщин с атипическими изменениями легкой степени, которые в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют лечения;
  • Своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжелых форм атипии клеток;
  • Выполнение ДНК ВПЧ мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение женщин с патологией шейки матки.

Можно ли рожать при ВПЧ и какие последствия для плода и новорожденного?

При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за ее размеров не является помехой для родов. При этом существует риск заражения новорожденных во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (б и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен – кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.

1. ВПЧ – вирус папилломы человека
2. ДНК ВПЧ тест – лабораторная диагностика, позволяющая определить, какими типами ВПЧ заражен человек

Читайте также:  Онкогенный впч и кондиломы

ИЗОПРИНОЗИН – уникальный иммуномодулятор с противовирусной активностью.

Европейское качество и доказанная эффективность в отношении заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.

Способ применения и дозы1
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза взрослым составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым — по 6-8 таблеток в сутки.

Продолжительность лечения:

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Рекомендации для пациентов

подготовлены на основе Российских стандартов по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем и рекомендаций Европейских (European STD guidelines), Американских (CDC STD guidelines) и других организации, ассоциированных ВОЗ по проблеме ВПЧ*.

Елисеева М. Ю. заслуженный врач РФ, к.м.н., член Европейского общества гинекологов, врач клиники репродукции человека “АльтраВита”
Мынбаев О. А. д.м.н., мастер медико-фармацевтических наук (Бельгия), член Европейского общества гинекологов, ведущий научный сотрудник МГМСУ.

1 Инструкция по медицинскому применению препарата Изопринозин. Рег. удостоверение П №015167/01 -110210

*European STD Guidelines
The Centers for Disease Control (CDC)
Centers for Disease Control and Prevention. HPV vaccine [human papillomavirus (HPV) and the HPV vaccine]. Atlanta (GA): CDC. Available at: Retrieved July 26,2006. The American Social Health Association
National HPV & Cervical Cancer Resource Center HPV (HUMAN PAPILLOMAVIRUS)
Women’s Cancer Network
American Cancer Society Guideline for Human Papillomavirus Prevent Cervical Cancer and Its Precursors. (The Gynecologic Cancer Advisory Group) Cancer J Clin 2007;57;7-28
American Cancer Society
The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology
National Cervical Cancer Coalition
National HPV & Cervical Cancer Public Education Campaign
National Women’s Health Resource Center
The HPVTest
Eyes on the Prize: Support and Information for Gynecologic Cancers
American College of Obstetricians and Gynecologists. Human papillomavirus. Practice Bulletin No. 61. Obstet Gynecol 2005;105:905-18.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Длительность инкубационного периода и стадии ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) на сегодня является наиболее встречаемой инфекцией. Поражает кожу и все слизистые оболочки, включая поверхности внутренних органов. Та или иная стадия ВПЧ диагностируется у большей части сексуально активного населения планеты.

Причиной заражения ПВИ становится близкий контакт здорового человека с носителем вируса. Чаще всего это сексуальные отношения и поцелуи. Вероятность получения инфекции при однократном половом контакте с больным человеком достигает 60%. При этом чем большее количество половых партнеров имеется, тем выше риск приобретения вируса. Так, при наличии одного постоянного партнера вероятность выявления ВПЧ достигает 17…21%, но если партнеров по сексу больше пяти человек, то показатель достигает 70…83%.

Инкубационный период папилломавируса

Многие люди, попав на прием к дерматологу, после постановки диагноза, интересуются, какой у вируса папилломы человека инкубационный период?

Половой инфекцией, развивающейся самое продолжительное время, становится именно ВПЧ. Инкубационный период заболевания в среднем варьируется от месяца до трех, но нередки случаи его значительного увеличения. Это означает, что сроки появления типичной клинической картины для вируса папилломы человека (инкубационный период может и сокращаться, и увеличиваться, и забывать об этом не стоит) вариабельны. И поставить точную дату приобретения инфекции практически невозможно.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Характерна для ВПЧ латентная форма. Что это означает? Латентная, она же скрытая стадия заболевания, делает человека вирусоносителем, но сам больной о своем статусе даже не подозревает. Не исключено, что носитель может быть заражен сразу несколькими штаммами ВПЧ.

Через сколько проявляется заболевание? На каком этапе от начала болезни формируется типичная симптоматика? Толчком для мирно спящих вирусных частиц могут становиться многие факторы. В частности, снижение иммунной защиты может стать причиной активации ВПЧ. Через какое время проявляются видимые признаки инфекции, точно не сможет сказать ни один медик.

Следующий вопрос, касающийся инкубационного периода папилломы: влияет ли на его продолжительность конкретный штамм вируса. Например, каким по длительности будет инкубационный период папилломавируса 16 или 18 типа? Разновидность ВПЧ на длительность развития инфекции никакого влияния не оказывает. Вирус будет находиться в спящем состоянии до наступления благоприятных для его развития условий.

Стадии развития ПВИ

В медицине принято выделят три стадии развития папилломы.

  • Начальная стадия (она же латентная, т.е. скрытая, протекающая бессимптомно). Для данного этапа типично нахождение вируса исключительно в клетках базального эпителия. Внешние проявления на начальной стадии ВПЧ (см.фото) отсутствуют. Определить вирусоносительство стандартными методами диагностики – кольпоскопия, цитология и гистология – невозможно. Морфологических изменений тканей не фиксируется. Вирус находится в спящем состоянии и число его частиц минимально.
  • Стадия субклинических проявлений. На данном этапе обнаруживается изменение тканей. Небольшие отклонения, указывающие на развития ПВИ, фиксируются в цитологической и кольпоскопической картине. Патологии выявляет и гистология.
  • Стадия клинических проявлений. Для этого этапа характерно изменение морфологического строения эпителиальных клеток, т.е. бородавки и кондиломы уже появились.

Процесс внедрения вируса папилломы начальной стадии (см. фото) также проходит через два этапа:

  • для начала развития инфекции типична эписомальная форма. Это значит, что вирус в клетку уже проник, но строение ее ДНК остается прежним. Но сама клетка уже начала продуцирование вирусных частиц;
  • второй этап представлен внедрением ДКН вируса в клеточный геном. Именно этот период и открывает латентную стадию инфицирования.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: vitiligos.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Где сдать анализ впч 16 18 тип

  Впч профилактика рецидивов

  Впч все виды анализов

«Кожно-венерологический диспансер №6»

Санкт-Петербург, Летчика Пилютова ул., 41, тел: (812) 744-2715

Мы лечим

Вирус папилломы человека

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ВИРУСЫ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 35 и др.) продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Е6 и Е7). ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются 6 и 11 типы ВПЧ.

Читайте также:  Впч 56 тип у женщин
ИНФИЦИРОВАНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕДАЧИ ВПЧ

Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, заражение происходит при генитально — генитальном, мануально-генитальном, орально–генитальном контактах. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы.

ВПЧ поступает через микроповреждения кожи или слизистой, при её мацерации, когда глубина поражения достигает базального слоя; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев (например, шейка матки, перианальная область и прямая кишка и др.).

Защищает ли презерватив от заражения ВПЧ
Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищённых презервативом органов.

Как предотвратить заражение ВПЧ
Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путём, следовательно, избегание беспорядочных и случайных половых контактов является главным в предотвращении заражения ВПЧ.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМП ТОМЫ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Как быстро после заражения появляются клинические симптомы
Сроки клинического проявления ВПЧ-инфекции вариабельны (недели, месяцы, годы). Поэтому установление времени заражения затруднительно. Формы клинических проявлений ВПЧ: генитальные бородавки (могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, прямой кишки); дисплазия шейки матки, рак шейки матки, цервикальные неоплазии и неоплазии вульвы.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ
Если ВПЧ-инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ – инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Субклинические формы выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, пробы с растворами уксусной кислоты, биопсия и др.

В диспансере выполняются процедуры удаления новообразований, таких как папилломы, кондиломы и бородавки:

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД №6»
Красносельского района
по адресу: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41,
Телефон регистратуры: 744-2715 ✆

Ежедневно по рабочим дням, кабинеты: №13 и №17

  • кабинет № 17 (женский прием) 09.00–20.00
  • кабинет № 13 (мужской прием)
    четные числа 15.00–20.00
    нечетные числа 09.00–14.00

Использованные источники: kvd6.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гистологические признаки впч

  Впч все виды анализов

  У кого был впч и воспаление

Лечение субклинических форм ВПЧ инфекции

Вирус папилломы человека является непосредственной причиной рака шейки матки. При этом в течении ВПЧ инфекции выделяют латентную форму — когда вирус определятся только по анализам и нет никаких проявлений, субклиническую — когда вирус уже выявляется при кольпоскопии и есть изменения в эпителии, и клиническую — непосредственно предрак, рак шейки матки и генитальные кондиломы.

Лечение ВПЧ

В лечении ВПЧ важно не только назначить иммунные препараты, но и обязательно удалить пораженные ткани, являющиеся резервуаром инфекции. Именно поэтому мы проводим не только иммунную терапию, но и удаление патологического очага, предпочитая активную тактику пассивному наблюдению именно в тех случаях, когда это необходимо.

Лечение субклинических форм ВПЧ

В нашем центре при субклинической форме ВПЧ мы проводим лазерное лечение, обеспечивая максимально щадящее удаление измененных тканей. К радиохирургическому методу прибегаем лишь в тех случаях, когда имеются подозрения на наличие предраковых изменений.

Для точной диагностики, как правило, выполняется предварительная биопсия шейки матки. В обязательном порядке назначается противовирусное лечение. На экране видеокольпоскопа Вы сможете наблюдать все этапы лечения.

Использованные источники: www.woman-help.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч профилактика рецидивов

  Впч все виды анализов

  Впч 8 тип

  Впч носитель код по мкб 10

  У кого был впч и воспаление

Папилломавирусная инфекция половых органов

Папилломавирусная инфекция является одним из распространенных заболеваний половых органов. Возбудителем заболевания являются генитальные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), представляющие собой мелкие ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду «А» семейства паповавирусов. Известно более 100 типов ВПЧ, которые связаны с различными видами поражений. В частности, типы ВПЧ, вызывающие заболевания половых органов, делятся на две группы: ВПЧ «низкого риска» (6 и 11 типы, вызывающие остроконечные кондиломы) и ВПЧ «высокого риска» (16 и 18 типы, которые вызывают предраковые заболевания и рак шейки матки, вульвы, дистального отдела прямой кишки).

Факторы риска инфицирования ВПЧ и осложненного течения заболевания

  • Большое количество половых партнеров, частые и беспорядочные половые контакты.
  • Наличие дополнительных инфекций (цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, хламидиоз, трихомониаз ), которые подавляют иммунитет и вызывают патологические изменения в тканях половых органов.
  • Курение табака, снижающее местный иммунитет и оказывающее негативное влияние на структуру эпителия шейки матки.
  • Гормональные нарушения.
  • Недостаток витаминов, особенно А, С, β-каротина и фолиевой кислоты.

В основном, заболевание передается половым путем. При этом инфицированию способствуют микротравмы кожи и слизистых покровов. В ряде случаев (редко) имеет место контактно-бытовой путь передачи инфекции. Возможно также и заражение детей во время родов. ВПЧ инфекция считается пожизненной. В подавляющем большинстве случаев ВПЧ инфекция любого типа протекает бессимптомно и нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.

В зависимости от проявлений папилломавирусной инфекции на гениталиях выделяют клиническую, субклиническую и латентную формы.

Одним из вариантов клинической формы ВПЧ инфекции являются остроконечные кондиломы (папилломы), представляющие собой бородавчатые разрастания на короткой ножке, по форме напоминающие цветную капусту. Папилломы могут располагаться в виде скоплений или единичных образований. В зависимости от расположения остроконечные кондиломы могут быть телесного, бледно-розового или красного цвета. При этом они могут быть болезненными, зудящими, легко травмирующимися. Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются в области входа во влагалище, на больших и малых половых губах, реже — на шейке матки, а также на промежности и вокруг заднепроходного отверстия. У беременных остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на сводах влагалища и на влагалищной части шейки матки. Во время быстрого роста кондилом может ощущаться жжение, возможно изъязвление и вторичное инфицирование кондилом. При этом отмечается боль, зуд и неприятный запах. Остроконечные кондиломы мочеиспускательного канала могут приводить к затруднениям при мочеиспускании. В большинстве случаев при остроконечных кондиломах имеет место ВПЧ 6 и 11 типов. Остроконечные кондиломы необходимо отличать от широких кондилом, которые возникают при вторичном сифилисе. При этом широкие кондиломы расположены на инфильтрированном основании, а остроконечные кондиломы на тонких мягких ножках.

Читайте также:  При впч может болеть горло

Другой формой ВПЧ инфекции являются папиллярные кондиломы , которые представляют собой гладкие бородавки, располагающиеся на тех участках половых органов, которые покрытых кожей. Они имеют округлую форму, без ножки, и немного выступают над поверхностью кожи. При ВПЧ инфекции могут быть также и кератотические бородавки, в виде утолщенных образований, выступающих над сухой поверхностью кожи больших половых губ. В очень редких случаях кондиломы наружных половых органов могут превращаться в гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Вначале она проявляется в виде мелких бородавчатоподобных элементов, располагающихся в области наружных половых органов. Вследствие быстрого роста этих бородавчатоподобных элементов, они сливаются между собой, и формируют патологическое образование на широком основании. Характерной особенностью гигантской кондиломы являются ее прогрессирующий рост с разрушением подлежащих тканей, а также рецидивирующее течение. Однако последующее злокачественное перерождение таких опухолей отмечается редко.

Субклиническая форма ВПЧ-инфекции проявляется в виде плоских кондилом . Они чаще располагаются на шейке матки и реже — во влагалище в виде единичных или множественных разрастаний. В большинстве случаев при наличии плоских кондилом влагалища никаких симптомов нет. Иногда лишь может быть зуд или выделения из влагалища ВПЧ 16,18 типа.

Латентная форма ВПЧ-инфекции не сопровождается структурными изменениями в инфицированной ткани, а следы вируса часто определяют там, где нет признаков инфекции. При наличии клинических симптомов ВПЧ-инфекции остроконечные кондиломы возникают через 1-3 месяца после заражения или позже. С момента заражения до развития предраковых заболеваний или начальной формы рака может пройти от 5 до 30 лет, в редких случаях — менее 1 года.

Диагностика и лечение ВПЧ

Диагноз кондиломатоза можно установить только на основании результатов объективного исследования и при наличии типичной клинической картины заболевания при условии, что кондиломы видны невооруженным глазом. Информативным методом диагностики является кольпоскопия , в процессе которой, после обработки 3% уксусной кислотой очаги на шейке матки, пораженные ВПЧ, становятся серовато-белыми. Следует подтвердить наличие инфекции лабораторными методами исследования: цитологический, гистологический и амплификационный анализ ДНК. Для доказательства наличия ВПЧ-инфекции проводят цитологическое исследование мазков, взятых со слизистой шейки матки. При обнаружении соответствующих изменений проводят прицельную биопсию с последующим гистологическим исследованием материала. Биопсия необходима при гиперпигментированных и атипичных разрастаниях, неэффективности лечения, при подозрении на рак и предраковые заболевания.

К сожалению, до настоящего времени пока еще нет препаратов для системного применения и вакцин против ВПЧ. В этой связи полное излечение от ВПЧ-инфекции пока невозможно. В этой связи целью проводимого лечения пока остается только лишь удаление кондилом, а не избавление от возбудителя заболевания. Однако эффективность большинства методов лечения составляет 60-80%. При этом она существенно варьирует у разных больных. Рецидивы возможны при лечении любым методом. При этом они чаще всего обусловлены повторной активацией имеющейся инфекции, а не с повторным инфицированием от половых партнеров.

При отсутствии лечения кондиломы на гениталиях могут самостоятельно исчезать, оставаться без изменения или прогрессировать. Тем не мене, бессимптомная инфекция вне зависимости от типа ВПЧ не требует лечения.

Лечение генитальных кондилом сводится к их удалению, а также своевременному выявлению предраковых заболеваний и рака половых органов. Лечение больных осуществляется только врачом. Самолечение недопустимо.

Основные направления при ведении пациенток с ВПЧ-инфекцией

  • Выявление и лечение у больных с ВПЧ-инфекцией других инфекций, передаваемых половым путем.
  • Цитологический и кольпоскопический скрининг всех пациенток с ВПЧ-инфекцией.
  • Наблюдение с целью своевременного выявления предраковых заболеваний шейки матки.
  • Активное лечение при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции, дисплазии шейки матки или плоскоклеточной карциномы.

Лечение больных с ВПЧ-инфекцией сводиться к непосредственному воздействию на очаг поражения. При этом используют различные методы лечения.

В частности, используют цитотоксическую терапию. В этом случае для лечения применяют 10-25% раствор подофиллина. При использовании препарата следует избегать контакта со здоровой кожей. Пациентка должна смыть препарат через 1- 4 часа после нанесения. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 неделю. Обычно требуется несколько процедур. Побочные эффекты включают раздражение и изъязвление. Метод противопоказан при беременности.

Возможно также использованием подофиллотоксина в виде 0,5% раствор или геля. Препарат наносят на папилломы 2 раза в сутки в течение 3 суток, затем на 4-7 суток делают перерыв. Папилломы обычно исчезают после проведения 1-4 курсов. В качестве побочного эффекта может иметь место раздражение окружающих тканей. Безопасность при беременности не изучена.

Применяют и деструктивные методы лечения, включая криодеструкцию жидким азотом. С этой целью используют распылитель или специальный зонд. Интервал между процедурами составляет 1 неделю. Обычно требуется 2-4 процедуры. Среди других деструктивных методов лечения включают иссечение ножницами, кюретаж, электрокоагуляцию, лазерную терапию, диатермокоагуляцию, электрохирургическое иссечение. В этих случаях обычно бывает достаточно одной процедуры.

Для удаления патологических разрастаний используют и химические средства. Трихлоруксусную и дихлоруксусную кислоту применяют в концентрации 80-90%. При использовании препаратов следует избегать контакта со здоровой кожей. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 неделю. Обычно требуется несколько процедур. В качестве побочных эффектов может возникать раздражение и изъязвление окружающих тканей. Для лечения используют также Солкодерм, которое представляет собой кератолитическое средство, состоящее из азотной и других кислот. С помощью аппликатора препарат наносят на очаг поражения. Перерыв между аппликациями составляет от 1 до 4 недель.

В рамках лечения используют иммунологические препараты индукторы интерферона, такие как «Циклоферон», «Ликопид», «Ридостин», «Имунофан».

Профилактика ВПЧ-инфекции

В связи с тем, что ВПЧ-инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, профилактика данной патологии, требует проведения соответствующих мероприятий:

  • Выявление и лечение у больных с кондиломатозом гениталий других сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
  • Активное лечение кондилом на ранних стадиях и дальнейшее наблюдение для своевременного выявления их прогрессирования.
  • Обучение больных использованию барьерных методов контрацепции.
  • Ограничение случайных сексуальных контактов для предотвращения инфицирования ВПЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Обследование и, при необходимости, лечение половых партнеров.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Использованные источники: www.art-med.ru

загрузка…

Источник