Впч и герпес при беременности
Некоторые путают генитальный герпес и ВПЧ (вирус папилломы человека). Это совершенно разные заболевания. Генитальный герпес при беременности опасен своим непредсказуемым воздействием на будущего ребенка. Несмотря на то что большинство новорожденных появляется на свет вполне здоровыми, риск заражения нельзя преуменьшать. Если заражение все-таки достигает плода, то последствия могут быть очень тяжелыми.
Генитальный герпес при беременности опасен своим непредсказуемым воздействием на ребенка.
Особенно опасен генитальный герпес при беременности, если инфицирование произошло уже после зачатия. В этом случае вероятность заражения ребенка повышается во много раз, увеличивается и риск проявления у него врожденных патологий. Только правильное и своевременное лечение позволяет устранить все возможные последствия.
Особенности заболевания
Генитальный герпес при беременности представляет собой острое инфекционное заболевание вирусного типа, вызывающее поражение женских половых органов и способное повлиять на плод, вызывая герпес различной локализации. Поражение имеет вид воспалительных образований: сыпи, пузырьков, язв и т.д. Основной возбудитель – вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) и иногда вирус первого типа – ВПГ-1. Наиболее распространенные зоны локализации – внешние половые органы, участки промежности и заднего прохода; а несколько реже – влагалище и, при вагинальном и цервикальном типе болезни, области шейки матки. Герпес при беременности приводит к поражению матки и ее придаточных зон: маточной трубы и яичников.
Главная проблема генитального герпеса при беременности – это инфицирование плода. У родившегося ребенка может проявиться патология местного или распространенного характера, а также повреждение центральной нервной системы. Местная форма инфицирования обычно локализуется на участках кожи, роговице глаз или во рту, а распространенный тип характеризуется обширными зонами поражения без четкой локализации.
Генитальный герпес при беременности условно подразделяется на четыре основные формы. Первичный тип проявляется, когда впервые инфицирован генитальный герпес во время беременности. Основная особенность этого вида – полное отсутствие антител к ВПГ-1 и ВПГ-2. Непервичная форма заболевания подразумевает наличие антител к ВПГ-1 (т.е. инфицирование простого герпеса до зачатия) и отсутствие иммунитета (антител) к ВПГ-2.
Генитальный герпес при беременности представляет собой острое инфекционное заболевание вирусного типа, вызывающее поражение женских половых органов и способное передаться плоду через плаценту.
Рецидивирующий генитальный герпес у беременных является активизацией вирусов, занесенных до того, как удалось забеременеть. В появившихся образованиях обнаруживается вирус герпеса, но в крови присутствуют антитела к ВПГ-2. Наконец, бессимптомная форма протекает кратковременно (до 2 суток), но обусловлена активным размножением возбудителя и быстрым перенесением его по клеткам.
Причины заболевания
Инфицирование вирусом герпеса происходит через слюну, сперму, цервикальный секрет, а также может осуществиться при прямом контакте с пораженной сыпью кожей или слизистыми оболочками. Контактный путь осуществляется через поврежденную кожу или слизистую оболочку, где и происходит первичное накопление возбудителя. Затем ВПГ проникает в клетки задних ответвлений спинного мозга и входит в латентное состояние. Основная причина первичного вида заражения носит половой характер и вызвана наличием генитального герпеса у секс-партнера. Риск заражения значительно повышается при наличии нескольких партнеров и во время незащищенного секса. Следует учитывать, что вирусы могут передаваться даже в случае отсутствия симптомов у мужчины (причем такие обстоятельства зафиксированы почти в 50% случаев полового заражения). Вероятность развития заболевания значительно возрастает из-за естественного снижения защитных функций иммунной системы в ослабленном организме во время беременности.
Инфицирование ребенка
Инфицирование ребенка при генитальном герпесе матери может произойти на любой стадии беременности, в процессе родов и после них. Вероятность антенатального заражения (при вынашивании плода) не превышает 5%, но при первичной форме может повышаться до 50%. Наибольшая опасность заражения присутствует во время родов при прохождении плода по родовым каналам, подверженным герпесу. Уже рожденный ребенок может быть инфицирован контактным путем, в связи с тем, что его иммунная система еще не развита.
Влияние герпеса матери на ребенка усиливают другие инфекции микроорганизмами, что также передается плоду трансплацентарным способом. Исследования показали, что инфицирование генитального герпеса в первые 3 месяца беременности могут вызвать возникновение у ребенка:
- микроцефалии, гидроцефалии;
- патологий сердца, желудка и мочеполовой системы;
- нарушений костной структуры;
- дефектов зрения и глухоты.
Проявления генитального герпеса.
Заражение в следующий период беременности ведет к:
- гепатоспленомегалии;
- анемии;
- гепатиту;
- гипотрофии;
- хронической пневмонии;
- менингоэнцефалиту;
- сепсису.
Повышение вероятности заражения во время родов объясняется быстрым подъемом и накоплением возбудителей из шейки матки в околоплодных водах, где они особо интенсивно размножаются. Массированная вирусная атака приводит к излишнему количеству вод, задержке развития плода, синдромам отечности, задержке вынашивания.
Проблемы и их решения при герпесе и неонатальной инфекции у матери.
Симптомы заболевания
При обострении генитального герпеса появляются характерные симптомы заболевания. Первым проявлением можно считать красноту кожных покровов и слизистых оболочек органов половой системы. Затем начинают появляться небольшие пузырьки, наполненные мутным составом; которые локализуются на внутренних участках бедер, в зоне заднего прохода, на половых губах, в канале мочеиспускательной системы, во влагалище и шейке матки. Воспаления созревают в течение 6-7 дней, после чего лопаются с образованием язв и эрозий. При нормальном течении заболевания они покрываются корочкой и постепенно заменяются новой кожной тканью (за 10-14 дней).
К другим признакам генитального герпеса следует отнести:
- Зуд и болевые ощущения в местах локализации образований.
- Зуд и неприятные ощущения при выделении мочи.
- Опухание лимфатических узлов в области паха.
- Повышение температуры.
- Болевые ощущения в мышечной структуре.
- Общую слабость.
Стратегия лечения герпеса при беременности.
Интенсивность проявления симптомов заболевания сохраняется в течение 8-10 дней. Первичный генитальный вид может сопровождаться общей интоксикацией организма, ознобом, раздражительностью.
Диагностирование болезни
При проявлении первых признаков генитального герпеса у беременных необходимо обратиться к гинекологу и провести нужные обследования, особенно если выявлено наличие герпеса у партнера. Эффективное диагностирование заболевания проводится с применением способов вирусологических обследований и генной диагностики. Для вирусологических исследований пробы внутрипузырьковой жидкости помещаются в специальные среды для активного размножения вирусов и подвергаются всестороннему изучению.
Генная диагностика предполагает оценку ПЦР, позволяющую уточнить ДНК возбудителя в пробах выделений. Дополнительно изучаются антитела в крови с использованием иммуноферментного анализа и проведением реакции иммунофлуоресценции. Эти методы диагностики необходимо проводить совместно с ПЦР-исследованиями.
При проявлении первых признаков генитального герпеса у беременных необходимо обратиться к гинекологу и провести нужные обследования.
Лечение генитального герпеса у беременных
Вопрос о том, как лечить генитальный герпес при беременности, необходимо решать индивидуально, с учетом тяжести протекания заболевания. Медикаментозная антивирусная терапия назначается только при сложных формах болезни и появлении осложнений. Лечить генитальный герпес надо щадящей терапией, обеспечивающей профилактику рецидивов и устранение риска заражения ребенка. Обычно, помимо общеукрепляющих мероприятий, рекомендуется:
- внутривенное введение иммуноглобулина;
- назначение иммуностимулирующих препаратов (до 25 мл 3 раза через день; количество курсов – до 4 за период беременности);
- применение гомеопатических составов.
Проблему, как лечить герпес, следует решать поэтапно. Предлагаются следующие рекомендации для разных периодов беременности. В течение первого триместра целесообразно использовать для укрепления иммунной системы иммуноглобулин, локальную терапию для заживления образований (раствор бриллиантовой зелени или анилиновые средства), при тяжелых формах болезни – внутривенное введение ацикловира. Контроль за развитием болезни – проведение каждый месяц ПЦР и цервикальной пробы.
Во второй триместр беременности рекомендуется:
- иммуноглобулин;
- использование свечей Виферон-1 в течение 10 дней (2 раза в день);
- наложение крема Ацикловир ежедневно по 7-8 раз;
- при осложненном течении болезни – Ацикловир (капельница, внутривенно).
Контроль такой же, как и на первом этапе.
Если инфекция выявлена в третьем триместре беременности, то лечение должно предусматривать:
- антивирусную медикаментозную терапию – Ацикловир;
- укрепление иммунитета – иммуноглобулин, свечи Виферон-1;
- локальную терапию – крем Ацикловир наружно.
Важным условием лечения в период беременности является устранение вирусов из родовых каналов.
В случае если генитальный герпес выявлен перед самыми родами, то врач должен принять решение о проведении кесарева сечения, иначе риск заражения ребенка очень велик. Для сокращения количества кесаревых сечений назначается увеличенная доза Ацикловира и обработка родовых путей противовирусным составом – Полуданом.
Источник
Как герпес влияет на плод при беременности?
Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.
Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:
- Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
- Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.
Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.
Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.
Чем опасен герпес при беременности?
Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.
В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.
Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.
Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.
Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.
Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.
Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.
При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.
Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:
- через шейку матки при генитальной форме;
- через систему «мать-плацента-кровь» по крови.
При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.
Важно!
Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.
Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.
Что представляет собой вирус герпеса?
Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.
Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.
Выделяют две формы герпеса:
- первичная;
- хроническая.
Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.
Опасность герпеса для беременных
Беременные женщины особенно подвержены атаке вируса, так как при беременности часто наблюдается общее ослабление иммунитета. Это обусловлено тем, что организм все имеющиеся силы направляет на поддержание жизнедеятельности плода и его нормальное развитие. В моменты, когда беременная особенно слаба (чаще всего это 1 триместр), герпес является неожиданным и незваным гостем.
Поражение беременных вирусом герпеса отождествляют с рядом опасностей. Среди них выделяются:
- Вероятность заражения плода через плаценту;
- При возникновении герпеса в 1-ом семестре существует определенная вероятность выкидыша;
- Возможность развития пороков плода;
- В течение третьего семестра вирус способен провоцировать мертворождение или развитие отклонений.
Исходя из описанных угроз, нетрудно сделать вывод, что лечение герпеса при беременности должно проводиться незамедлительно и с применением наиболее эффективных средств.
Не стоит опасаться женщинам, ранее болевшим герпесом. Рассмотренные угрозы представляют опасность лишь для женщин, переносящих герпес впервые. Обусловлено это тем, что при хотя бы единичном перенесении организмом выработались особые антитела, способные оперативно реагировать на обострения и рецидивы. Антитела — надежная защита для не успевшего родиться малыша.
Герпетическая инфекция: что собой представляет
На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.
Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.
Что представляет собой вирус герпеса
Герпес – это вирусное заболевание, которое проявляется сыпью в виде скопления мелких прыщиков, наполненных жидкостью. Появляется сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках. Местом локализации герпеса может быть область вокруг рта, внутренняя и наружная поверхность половых органов, зона промежности, а также глаза.
Передается он при непосредственном контакте с инфицированным человеком, а также бытовым путем. Возможно и заражение через дыхательные пути. Поселившись однажды в организме, вирус укореняется в нем до конца жизни человека. Восприимчивость к вирусу усиливается в момент ослабления организма.
Спровоцировать его проявление могут следующие факторы:
- переохлаждение или перегревание организма;
- дефицит витаминов;
- вирусные инфекционные заболевания;
- обострение хронических заболеваний;
- наличие воспалительного процесса в организме;
- физическое переутомление;
- длительное умственное напряжение;
- психическая нестабильность.
Полностью избавиться от герпеса невозможно, однако, в крови вырабатываются антитела к вирусу, которые подавляют его действие в период обострения.
Виды обострения
Существует два типа обострения заболевания при вынашивании ребёнка:
1. Первичное, заключается в проникновении вируса в первый раз. До этого человек ни разу с этой проблемой не сталкивался и как следствие определённые антитела классов M и G в крови не выработаны.
Для женщины в ожидании малыша такой вид инфицирования представляет реальную угрозу, поскольку организм не знает, как ему противостоять и не имеет возможности мгновенно адаптироваться. При первых симптомах герпеса следует тут же обратиться за консультацией к врачу.
К признакам относятся:
- покраснение, сопряжённое болезненными ощущениями на небольшом участке кожи или слизистой;
- сильное жжение;
- увеличение температуры тела и другое.
2. Повторное или рецидив — особенностью такого состояния является то, что до наступления беременности дама уже болела герпесом и её организмом были выработаны необходимые антитела. В таком случае болезнь не несёт такую большую угрозу, как при первом варианте, однако, оставлять её без должного внимания тоже нельзя.
Для предотвращения негативных последствий для самой и её будущего ребёнка вирус герпеса требует тщательного наблюдения и комплексной медикаментозной терапии.
Насколько опасен для беременной
Последствие: малыш заразился.
Опасность в период беременности зависит от следующих факторов:
- какое инфицирование – первичное или рецидивирующее;
- наличие или отсутствие в крови антител;
- триместра, на котором произошло заражение;
- от иммунной системы.
При беременности вирус беспрепятственно проникает через плаценту к малышу. Если будущая мама сталкивалась с ним ранее, то ребёнку в утробе практически ничего не угрожает, исследования учёных выявили лишь пять процентов случаев неблагоприятных последствий.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При другом варианте гарантий, что все будет протекать легко и с крохой ничего не случится, нет.
Последствие для плода
Самое страшное инфицироваться в первые три месяца, когда идёт фундаментальная закладка всех органов и тканей будущего человечка. Стоит отметить, что необязательно повлияет на ребёнка, при достаточно сильной иммунной системе матери исход может быть благоприятным.
В первом триместре при проникновении в кровь возможны:
- выкидыш;
- тяжёлые пороки в развитии;
- замирание плода (регресс).
Также не менее большую угрозу представляет вирус в последние три месяца:
- грубые патологии, часто в головном мозге;
- преждевременные роды;
- водянка;
- рождение мёртвого малыша.
Возможность передать вирус герпеса малышу очень велика, только своевременно обследованная женщина и назначение правильной терапии позволит избежать многих рисков. В некоторых случаях рекомендуется прерывание беременности или проведение кесарева сечения.
Рецидивирующий
Заново, на одном и том же месте
В случае когда женщина уже является носителем инфекции, то он представляет самую минимальную угрозу для плода. Признаками рецидивирующего герпеса являются:
- появление на слизистой или коже болячки с прозрачной жидкостью во второй и более раз, с условием, что первый раз инфицирование происходило до беременности;
- присутствие в крови положительных антител IgG.
Часто на протяжении беременности будущая мама неоднократно сталкивается с таким недугом, это неслучайно, поскольку иммунитет значительно снижен и гораздо больше подвержен различным вирусам.
В тех случаях, когда заболевание наблюдается в последнем триместре, то нередко врачи настоятельно рекомендуют провести кесарево сечение. Такой исход уменьшает вероятность заражения ребёнка уже непосредственно во время родов, однако, согласие или отказ от оперативного вмешательства всегда остаётся за самой женщиной.
При заболевании во время беременности, если оно повторное, нужно:
- акцентировать на это внимание врачей;
- сдать необходимые анализы;
- при обнаружении перед родами, пройти лечение и профилактику.
Исследования учёных пришли к выводу, что он оказывает прямое воздействие на показатели свёртываемости крови, поэтому при рецидивирующем заболевании нужно уделять этому большое значение. Кроме того, в преобладающем большинстве вместе с герпесом обостряются и другие инфекции, чаще скрытые, например, уреаплазма, в этой ситуации нужно хорошо все пролечить.
Возможное лечение женщины
Важно!
Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>
Главное правило, которое следует помнить каждой женщине в ожидании малыша, что нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы, а тем более назначать лечение. Такие действия могут привести к самому печальному исходу, в том числе гибели малыша.
После исследованных результатов анализа, а также с учётом индивидуальных особенностей и хода течения самой беременности, врач может говорить о конкретном лечении. Как правило, назначаются следующие группы препаратов:
- противовирусные;
- для поддержания иммунитета.
Самые распространённые мази и гели, помогающие в лечении следующие:
Эффективные средства
- ацикловир;
- зовиракс;
- панавир;
- витамин Е;
- цинковая мазь и прочее.
Применяются они строго по инструкции и с учётом всех рекомендаций доктора. Безусловно, беременным назначаются самые щадящие препараты (подробнее в статье: герпес при беременности чем лечить). Нужно твёрдо знать, что вред от медикаментов гораздо ниже, чем от влияния герпеса на организм, а тем более на плод.
Для укрепления иммунной системы, женщине требуется взять за правило ежедневно как можно больше гулять, отдыхать, не нервничать и сбалансировано питаться. Возможно, после согласования с лечащим врачом, также прибегнуть и к народной медицине. В некоторых случаях эффективными будут:
- примочки из трав (настой календулы, чистотела, ромашки и прочее). Для его приготовления берётся определённая трава в количестве примерно десяти грамм и заливается кипятком. Через один час можно делать примочки поражённого участка чистой салфеткой;
- ванны с добавлением эфирного масла (примерное соотношение две капли на десять литров тёплой воды);
- заваривание берёзовых почек и другое;
На сегодня единого лекарства, которое позволило бы раз и навсегда побороть вирус, не существует. Однако если следовать всем рекомендациям специалиста, то можно сократить количество рецидивов, хорошо выносить и родить здоровое потомство.
Последствия
Примерная схема развития (кликните для увеличения)
Последствия герпеса для женщин, в крови которых нет определённых антител, во время беременности следующие:
- внезапное прерывание беременности, особенно в первые недели после зачатия. Причём чаще наблюдается замершая беременность;
- тяжёлые патологии у плода, на любом этапе развития;
- рождение недоношенного или мёртвого ребёнка.
Конечно, если случилось первичное заражение, это ещё не значит, что шансов родить здоровое потомство нет и будет обязательно рекомендовано прервать беременность. В любом случае ситуацию в целом будут оценивать специалисты и на основании всего изученного делать заключения.
Последствия герпеса во время беременности при повторном заражении не так опасны, но также могут привести к ряду серьёзных проблем, связанных с вынашиванием и рождением малыша:
- выкидыш — характерен для срока до двенадцати недель;
- изменение в работе кровеносной системы и как следствие недостаточное поступление нужных питательных элементов;
- нарушение в формировании или воспаление органов у плода, особенно в первый и последний триместр;
- заражение ребёнка в процессе естественных родов. В таком случае могут быть изменения слизистой или кожи малыша, которые в дальнейшем будет непросто излечить.
Следует отметить, что при генитальном герпесе крайне опасно рожать самостоятельно, разумней проводить кесарево сечение.
После родов
Идеальные условия для проникновения и рецидива вируса – это ослабление иммунной системы, к этому состоянию относится и послеродовой период. Так, за девять месяцев организм женщины работал на износ, все ресурсы питательных веществ и минералов были направлены только на развитие малыша. Кроме того, молодая мама, особенно первое время, не может позволить себе отдыхать должным образом и усиленно питаться.
При появлении вируса риск заразить ребёнка достаточно большой. Передаётся он через поцелуи и грязные руки. Ошибочным является мнение, будто грудное вскармливание становится невозможным. Напротив, доказано, что герпес не присутствует в молоке у женщины.
Для ограждения ребёнка от недуга требуется:
- регулярно мыть руки с мылом, особенно перед тем, как взять новорождённого;
- на период болезни не целовать и не обнимать чадо;
- надевать специальную повязку, которая продаётся в любой аптеки.
Делая вывод, следует отметить, что герпес во время беременности представляет большую угрозу, особенно при первичном заболевании. Если вовремя пройти обследование, сдать все нужные анализы и чётко следовать предписаниям специалиста, то последствий можно избежать.
Источник: https://skinsite.ru/lechenie/gerpes-vo-vremya-beremennosti-posledstviya-i-lechenie.html
Источник
