Впч генотипирование как сдавать
Что такое вирус папилломы человека знает большая часть населения Земли. Это серьезное заболевание, которое в большинстве случаев поражает кожный покров тела. Он же затрагивает слизистую оболочку половых органов и ротовой полости. На данный момент специалисты смогли выявить более сотни различных видов недуга. Каждый из них проявляется по-своему и требует индивидуального лечения. Пациенты опасаются папилломовирусов. Все потому, что они способствуют развитию опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
Позитивный тест на ВПЧ — отнюдь не приговор
Многие пугаются, узнав, что их тест на ВПЧ дал положительный результат. Однако опасения напрасны. Современные медики научились излечивать пациентов от данного недуга. К тому же, если человек обладает сильным иммунитетом, то его организм может самостоятельно справиться с болезнью. Иногда люди даже не знают о том, что они заражены вирусом, так как он способен на протяжении нескольких лет находиться в латентном состоянии. Поэтому зараженный не испытывает дискомфорта и не видит существенных проявлений заболевания.
Диагностика заболевания
Анализ на вирус папилломы человека дает возможность безошибочно понять, заражен ли человек этим недугом или нет. Диагностирование болезни заключается в прохождении пациентом ряда важных этапов. Без них невозможно будет правильно поставить диагноз. Если с подозрением на вирус обратилась к врачу женщина, то он обязательно должен направить ее на гинекологический осмотр. Перед тем как сдать кровь на ВПЧ, гинеколог проведет обследование половых органов. Даже без анализа будет подтвержден диагноз, если специалист увидит кондиломы остроконечного вида, являющиеся одним из признаков заболевания. Такие наросты обычно появляются на шейке матки и в области половых органов. После их обнаружения пациентке следует сдать анализ на ВПЧ, который позволит определить тип вируса.
На данный момент существуют разные способы диагностирования заболевания. К числу наиболее достоверных стоит отнести метод ПЦР ВПЧ. Мало кто знает о том, как именно берут анализ на папиллому, поэтому стараются избегать его прохождения. На самом деле ничего страшного в этом нет. Диагностика таким методом проходит быстро и безболезненно.
Анализ на папилломавирус может делаться при помощи метода цитологического скрининга. Его цель заключается в выявлении килоцитов или же дискератоцидов. В случае их обнаружения врач может подтвердить диагноз.
Но обычно специалисты отказываются от этого метода, так как его достоверность колеблется в пределах 55–85%. Поэтому его приходится проводить определенное количество раз или совмещать с другим анализом ПЦР.
Нередко врачи предлагают сдать анализ крови на ВПЧ. Но этот метод тоже имеет небольшую информативность. Такой анализ позволяет определить наличие антител, а не сам вирус. Поэтому его очень часто вычеркивают из списка обязательных анализов для обнаружения папилломы у человека.
Анализ крови на ВПЧ не всегда дает правдивый результат
Генотипирование болезни
Генотипирование ВПЧ имеет большую важность, так как оно позволяет спрогнозировать дальнейшее протекание недуга. Если в ходе исследования специалист выявит больше одного генотипа вируса, то прогноз для пациента будет не очень приятным. Из-за этого повышается риск развития в организме больного онкологического заболевания.
Выявление вируса папилломы человека методом ПЦР
Количественный анализ или же ПЦР на ВПЧ дает возможность выявить концентрацию вируса в крови пациента. Этот показатель очень важен, так как именно он указывает на то, существует ли риск приобретения онкологического заболевания.
Как берут анализ на ВПЧ методом ПЦР, должен рассказать пациенту его лечащий врач. Благодаря полимеразной цепной реакции специалист может обнаружить во взятом образце присутствие частиц, которые характеризуют вирус. Данный метод способен выявить его даже при достаточно низкой концентрации.
Пациенту непременно следует сдать анализ на вирус папилломы в том случае, если у него были обнаружены кондиломы. Для него такая диагностика является обязательной. Сдав тестирование, он получит точную информацию касательно состояния своего здоровья, а также узнает, сколько вирусов находится в его организме.
Анализ ВПЧ сдается еще с одной целью. Он позволяет понять, стали ли обнаруженные кондиломы проявлением снижения иммунной системы или их стоит рассматривать как симптом хронического заболевания. В зависимости от окончательного вывода врач принимает решение касательно лечения своего пациента. А также он сможет понять, стоит ли больному опасаться развития злокачественных опухолей в будущем.
Метод ПЦР дает точную информацию о состоянии здоровья пациента
Проведение анализа у женщин
ВПЧ тест у женщин имеет свои особенности. Очень часто специалист изучает соскоб пациентки, который был взят из цервикального канала и из зоны трансформации. Иногда используют материал из уретры и вагинальное содержимое. Но они несут в себе меньше информации, а это означает, что могут дать ложный результат.
Для забора биологического материала специалист использует цервикальную цитологическую щеточку. Этот инструмент абсолютно стерилен, так что пациентки могут не бояться получить заражение во время проведения процедуры.
Одноразовым проведением анализа ограничиться не получиться. Частота такой процедуры напрямую зависит от возраста женщины. Если пациентке не более тридцати лет, то ей вовсе стоит отказаться от такого теста. Ведь инфицирование в этом возрасте характеризуется транспортным течением. Более зрелые пациентки должны дополнительно проходить цитологический тест. Это обусловлено тем, что с возрастом риск того, что наросты превратятся в злокачественные опухоли, увеличивается в несколько раз.
Цервикальная цитологическая щетка — абсолютно безопасный инструмент
Проведение анализа у мужчин
Способ проведения обследования мужчины на наличие в его организме вируса отличается от анализа, который разработан для женщин. Перед тем как пройти процедуру, пациента должен тщательно осмотреть специалист. Если на теле будут обнаружены характерные для вируса наросты, то их частицы врач отправит на обследование.
Материал для проведения анализа у мужчин берется простым способом. Специальным приспособлением врач делает соскоб с головки полового члена пациента и с уретры. Во время диагностики можно узнать, болен ли человек, даже если вирус находится в латентном состоянии. А вовремя начатое лечение поможет обезопасить пациента от ряда неприятных последствий и болезненных проявлений недуга.
Анализ на мазок у мужчины берется с уретры
Самостоятельный забор материала для проведения анализа
Брать соскоб для проведения анализа сегодня можно даже в домашних условиях без привлечения специалиста. Для такой процедуры просто необходимо купить в аптеке набор для забора мазка. Если женщина намерена делать это самостоятельно, то она должна помнить о ряде правил:
- Не следует перед анализом проводить спринцевание.
- Не рекомендуется использовать медицинские препараты вагинального типа. Если пациентка проходит курс лечения, то анализ она сможет взять лишь через 7 дней после прекращения использования медикаментов.
- Не следует делать забор в период менструации. По их окончании разрешается проводить процедуру лишь по истечении 7 дней.
Если пренебрегать вышеуказанными правилами, то конечный результат анализа может оказаться неверным. Чтобы не допустить этого, рекомендуется проводить процедуру у специалиста. Он точно не допустит никаких ошибок.
Если диагностирование биологического материала, взятого в домашних условиях, не выявило никаких отклонений, то все равно следует провести повторный забор в кабинете у врача.
Благодаря этому пациент точно сможет быть уверенным в том, что его здоровью ничего не грозит, а домашнее взятие мазка было правильным.
Каждый пациент должен понимать, насколько важным является диагностирование ВПЧ. Какой именно метод для этого использовать, решает только врач. Он посоветует пациенту наиболее оптимальный способ лишь после его осмотра. Также потребуется беседа с больным, во время которой тот расскажет врачу о своих жалобах на здоровье и замеченных на теле неестественных наростах.
Источник
Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен
Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.
Важно
Самыми онкогенными считаются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Вирус 16 типа находят в половине случаев рака шейки матки, вирус 18 типа — в 10% случаев.
Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.
Когда назначается анализ на ВПЧ
Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.
Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.
Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования
Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.
Кольпоскопическое исследование
назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.
Цитологическое исследование
. Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.
Гистологическое исследование
обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.
Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.
ПЦР-диагностика
— один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.
ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.
- Lg < 3 — вирус ВПЧ есть, но его концентрация крайне мала.
- Lg 3–5 — клинически значимое количество вируса.
- Lg > 5 — высокая вирусная нагрузка.
Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.
У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.
Исследуемый биоматриал
Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.
Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.
Правила забора биоматериала
Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.
Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.
Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.
На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.
Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.
Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.
Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.
Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции
Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.
Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.
Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.
Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.
Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.
Источник