Впч 45 тип 10 к 3

Среди многообразия типов папилломавируса человека врачи выделяют группу инфекций с высоким риском онкогенности. К ней относят распространенные 16 и 18-й типы, также опасность представляет ВПЧ 45 типа. Встречается он намного реже, но при этом приводит к таким же последствиям, как и другие из этого класса – вирус способен провоцировать перерождение клеток эпителия в раковые. Поэтому к положительным анализам на 45-й тип нужно отнестись максимально серьезно и не затягивать лечение.

Симптомы папилломавируса 45 типа

Папилломавирус 45 типа, как и другие из группы высокого риска, развивается в основном на половых органах. И если у мужчин он практически не проявляется образованием кондилом и папиллом, то у женщин болезнь наступает довольно часто. По статистике, от начального этапа папилломатоза (появления сыпи или выступающих наростов) до развития рака проходит 10-20 лет. Но поскольку болезнь может задеть шейку матки, осложнения могут наступить намного быстрее – при дисплазии 2-й стадии возникают проблемы с беременностью и вынашиванием ребенка.

Если ВПЧ 45-го типа развивается на внутренних половых органах, обнаружить его без специального обследования у гинеколога невозможно. Однако чаще всего инфекция активизируется на фоне других заболеваний половой системы. Поэтому поводом для прохождения диагностики должны стать такие симптомы:

• Зуд, боли.
• Нехарактерные обильные выделения из влагалища, особенно опасны с примесями крови.
• Грибковые инфекции.
• Дисбактериоз влагалища.

С особым вниманием нужно отнестись к диагностике тем женщинам, которые страдают хроническими заболеваниями, в частности воспалительного характера. ВПЧ 45-го типа вызывает не только дисплазию шейки матки, но и эндоцервицит – воспаление цервикального канала. Часто вирус диагностируется на фоне венерических болезней – герпетической инфекции, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и прочих.

Характерным симптомом активности ВПЧ 45-го типа является появление на половых органах папиллом разного вида. В подавляющем большинстве случаев этот штамм вируса вызывает плоские папилломы, которые напоминают крупную сыпь. Однако рост остроконечных кондилом (вытянутых новообразований, расположенных группами) тоже может говорить о наличии ВПЧ именно этого типа.

Диагностика вируса в женском организме

Случаи заражения ВПЧ 45 типа у женщин и мужчин встречаются редко. Вирус не является самым распространенным из всей группы с высоким онкогенным риском, поэтому специфическая диагностика не применяется. Например, если скрининговое обследование включает анализ крови на ПЦР, как правило, выявляются только 16 и 18-й типы. При этом регулярные осмотры у гинеколога все же позволяют вовремя выявить развитие болезни, вызванное ВПЧ 45-го типа.

• Наружные папилломы диагностируются при внешнем осмотре.
• Изменение эпителия на шейке матки обнаруживается при кольпоскопии.
• ПАП-тест (мазок Папаниколау). Берется из цервикального канала, делается до кольпоскопии или спустя 48 часов после ее проведения. Помогает распознать онкологический процесс.
• Дайджен-тест. Как и мазок, берется из цервикального канала и помогает определить тип вируса и его количество (вирусную нагрузку).

Папилломавирус 45-го типа у 5% зараженных женщин приводит к дисплазии шейки матки 2 и 3-й степени. Если поставлен такой диагноз, врач порекомендует взятие биопсии – кусочка пораженной ткани для исследования строения клеток (выявляет злокачественные клетки). Связано это с тем, что у 20% женщин с дисплазией 2 и 3-й стадии уже в течение 5 лет развивается рак.

В женский организм вирус попадает преимущественно при половом контакте (почти 90% инфицирований) – заражение может произойти с начала половой жизни и в последующие годы. Поэтому проходить полный скрининг на рак шейки матки рекомендуется всем женщинам старше 25 лет 1 раз в 2 года.

В период менопаузы обследования должны проводиться ежегодно, поскольку гормональные изменения в организме женщины могут спровоцировать активизацию вируса.

Лечение ВПЧ: удаление папиллом

План лечения врач выбирает в зависимости от расположения, количества и типа папиллом. В большинстве случаев новообразования, вызванные онкогенными типами вирусов, рекомендуется удалять. На внешних половых органах это не вызывает больших затруднений, более того, кроме аппаратной хирургии пациенту могут быть рекомендованы специальные кремы. Человек наносит их на папилломы, согласно предписаниям врача, и новообразования постепенно разрушаются. Среди таких средств:

• Солкодерм.
• Бонафтон.
• Кондилин.

При дисплазии шейки матки 1-й степени гинеколог также назначает медикаментозное лечение, но оно проходит под контролем врача.

Запущенные стадии дисплазии, разросшиеся кондиломы, образования во влагалище требуют хирургического удаления. Используются такие методики:

• Криодеструкция. Процедура прижигания с помощью жидкого азота.
• Радиоволновая терапия (аппарат Сургитрон). Безболезненная и бескровная процедура, длительность – 20 минут.
• Лазерное удаление. Процедура занимает 15-20 минут.
• Хирургическое иссечение. Проводится только при больших зонах поражения и онкологии. В последнем случае захватываются близлежащие здоровые ткани, рекомендуется удаление матки.

Медикаментозное лечение

Важным этапом лечения ВПЧ 45-го типа является иммунотерапия. Специальные препараты укрепляют защитные силы организма, подавляют активность вируса, тем самым предупреждая появление папиллом и кондилом.

Медикаментозную терапию в обязательном порядке проходят все пациенты с диагностированными новообразованиями. Некоторые из перечисленных лекарств могут быть рекомендованы гинекологом для тех женщин, которые являются носителями HPV 45-го типа.

Пациенткам прописываются такие препараты:

• Гропринозин (Изопринозин).
• Аллокин-Альфа.
• Интерферон.
• Циклоферон.
• Генферон.

Женщинам рекомендуется применение вагинальных свечей. При лечении дисплазии шейки матки 1-й степени эти препараты являются основой лечения:

• Виферон.
• Панавир.

Дополнительно прописываются средства фитотерапии – настойка эхинацеи или элеутерококка, чаи с мелиссой, зверобоем, девясилом. В том случае если ВПЧ развивается на фоне воспалительных процессов или дисбактериоза во влагалище, еще до хирургического вмешательства проводится профилактическое лечение.

Беременность при ВПЧ

Диагноз ВПЧ 45 типа у женщин – что это значит для тех, кто планирует беременность или уже вынашивает ребенка? Вирус проявляет активность, когда иммунитет в организме человека понижен. А поскольку беременность вызывает серьезные гормональные перестройки, в этот период женщина больше подвержена развитию папилломатоза. Поэтому перед планированием беременности нужно обязательно сдать анализ на ВПЧ, и если он подтвердил наличие вируса – пройти курс лечения иммуномодуляторами. Во время беременности надо сообщить лечащему врачу о диагнозе и держать болезнь под контролем.

Если все же во время беременности папилломатоз возник, нужно минимизировать риск заражения ребенка. Инфицирование вирусом папилломы человека в этом случае происходит во время родов, при прохождении родовых путей. Поэтому в 3-м триместре гинекологи рекомендуют пройти курс лечения противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Лечащий врач подберет наиболее подходящий набор медикаментов, чаще всего назначаются такие:

• Гропринозин.
• Продигиозан.
• Полудан.
• Циклоферон.

Женщинам, планирующим ребенка, нужно внимательно следить за здоровьем внутренних половых органов – вовремя лечить дисплазию шейки матки. Современные методы хирургии 1-2-й стадии дисплазии шейки матки, криодеструкция, радиоволновая и лазерная ионизация, сохраняют детородную функцию. После операции нельзя беременеть сразу: на сколько месяцев нужно отложить зачатие, подскажет лечащий врач с учетом конкретной ситуации. Лечение 3-й стадии дисплазии может привести к бесплодию. При раке матка удаляется.

По вашему запросу читают еще:

Вирус папилломы человека многообразен. Среди множества его подвидов есть и опасные онкогенные инфекции. Онкогенными свойствами обладают 16-й, 18-й и 45-й типы ВПЧ. ВПЧ 45 типа — это не такой распространенный, но все же очень опасный, штамм вируса. Поэтому пациенту при заражении 45-м типом ВПЧ нужно сразу начинать лечение. Несерьезное отношение к проблеме может поставить здоровье или даже жизнь человека под угрозу.

Что это за вирус и как происходит заражение

Вирусом папилломы человека заражено большинство людей. Чаще всего это проявляется в виде обычных бородавок, представляющих собой проблему скорее косметического толка. Для вируса характерна латентная стадия, когда он находится в спящем состоянии. Такой период может длиться до нескольких лет. Пробуждение вируса происходит обычно в благоприятных для него условиях, если иммунитет организма ослаблен. Активизировать патоген могут и гормональные изменения.

Заражение 45-м типом ВПЧ приводит к появлению остроконечных кондилом, локализующихся на гениталиях и в паховой области.

Развитие злокачественных процессов в этом случае может длиться очень долго. У женщин вирус поражает ДНК, заставляя клетки перерождаться и хаотично размножаться, вследствие чего развивается рак шейки матки. Механизм появления патологии:

1. Заражение чаще всего происходит в результате полового акта. Инфекция попадает в организм через микротравмы гениталий.
2. Если защитные функции организма ослаблены, то он не справится с вирусом. Патоген заражает клетки эпителия шейки матки.
3. Начинается хаотичное деление клеток.
4. Образуется папиллома шейки матки.

Далее, происходит процесс злокачественного перерождения образований:

• у 5% зараженных женщин возникает дисплазия шейки матки (II и III стадии);
• в 20% случаев дисплазия перерастает в рак в течение пяти лет.

Дисплазия — болезнь шейки матки, при которой патологически видоизменяется структура слизистой. Заболевание имеет 3 стадии:

1. Легкая дисплазия. Патологии подвержена третья часть эпителиального слоя. В 9 из 10 случаев болезнь проходит без серьезного врачебного вмешательства, тем не менее пациент должен находиться под контролем врача и принимать медикаменты.
2. Средняя дисплазия. Местами поражается две трети эпителиального слоя. Заболевание обязательно нужно лечить с врачебной помощью. Дисплазия второй стадии может негативно влиять на репродуктивную функцию.
3. Третья стадия часто приводит к бесплодию. Пораженный слой составляет две трети эпителия. Требуется серьезное лечение.

Заразиться ВПЧ можно в результате интимных ласк, даже при небольшом контакте со слизистой половых органов зараженного человека. Инфекция переходит от беременных женщин к детям во время родов.

Диагностика

У женщин вирус обнаруживают гораздо чаще, чем у мужчин. Возникновение остроконечных кондилом — первый тревожный знак. В таком случае нужно обязательно обратиться к дерматологу, а также к гинекологу.
Для диагностики используют такие методы:

• Визуальный осмотр, опрос пациента с целью определения клинической картины.
• Дайджен-тест. Этот современный метод выявляет наличие 45 типа ВПЧ. Также он позволяет выяснить, насколько вирус распространился по организму.
• Кольпоскопия.
• Мазок с шейки матки для цитологического исследования.
• Биопсия.

Обязательно нужно сдавать анализы на ВПЧ в таких случаях:

• образования на половых органах;
• эрозия или метаплазия шейки матки;
• дисплазия;
• рак шейки матки.

Стадии заболевания

Течение заболевания можно разделить на 4 стадии. Между 1-й и 4-й стадией может пройти до 20 лет.

1. Скрытый, латентный период. На этой стадии вирус не вызывает никаких симптомов, потому что подавляется иммунитетом.
2. Развитие вируса, появление папиллом.
3. Койлоцитоз. ВПЧ прогрессирует, изменяя структуру клеток.
4. Мутация клеток вследствие интеграции вируса, развитие злокачественного образования.

Симптомы

У большинства женщин вирус многие годы никак не проявляется внешне. Только 10% зараженных ВПЧ этого типа наблюдают у себя характерные симптомы:

• Необычные выделения из влагалища, иногда вместе с кровью.
• Зуд, жжение, дискомфорт в генитальной области.
• Болезненное мочеиспускание.
• Чувство дискомфорта и боль во время полового акта.
• Появление остроконечных кондилом. Кондиломы могут локализоваться в области влагалища, в паху, возле ануса, в прямой кишке.

Лечение

Если вирус был обнаружен при проведении анализа, но никак не выражается, лечение не назначается. Но если у больного были обнаружены остроконечные кондиломы, врач незамедлительно должен начать лечить пациента. Лечение ВПЧ 45 типа предполагает:

• Удаление папиллом. Истребляются абсолютно все новообразования.
• Системная противовирусная терапия при помощи препаратов.
• Улучшение сопротивляемости организма, стимуляция иммунитета.

Медикаментозная терапия

Врач назначает лечение препаратами для того, чтобы не допустить развития онкогенных процессов и рецидива ВПЧ. Противовирусные средства одновременно наносят удар по вирусной инфекции и стимулируют способность организма защищаться. Специалист назначает препараты в индивидуальном порядке, в соответствии с особенностями пациентки и течением болезни. Системная терапия обязательна, даже если папилломы были удалены хирургическим путем. Без медикаментозного лечения вероятность рецидива намного выше.

Какие препараты используют в медикаментозной терапии:

• Панавир в форме мази, свечей или инъекций.
• Изопринозин.
• Интерферон.
• Средства местного применения — Зовиракс, Имиквимод, Ацикловир.
• Гропринозин — таблетированный препарат, подавляющий вирусную активность. Усиливает действие принимающихся параллельно препаратов.
• Аллокин-альфа для подкожных инъекций.
• Иммунал, Виферон — иммуномодуляторы.

Кроме того, пациенткам обычно назначают фитотерапию — настойки и чаи из лекарственных растений.

Удаление кондилом

Удаление требуется в большинстве случаев. Уничтожение папиллом на внешних половых органах производится при помощи хирургии, кремов и мазей, разрушающих бородавки и кондиломы. Применяются такие препараты:

• Кондилин;
• Солкодерм;
• Бондилин.

Если у пациентки обнаружена дисплазия II и III стадии, кондиломы внутри влагалища удаляются методами радикальной терапии. Способы устранения:

• Удаление с применением жидкого азота (криодеструкция). Образования разрушаются при помощи сильной точечной заморозки.
• Радиоволновая терапия. Процедура с применением радионожа проходит быстро, безболезненно и без крови.
• Избавление от нароста при помощи лазерного луча.
• Хирургическое иссечение скальпелем. Такой метод радикального вмешательства применяется в том случае, если поражена обширная область тканей. Кроме того, иссечение — это необходимая мера при подозрении на онкологию.

Народные средства

Крайне не рекомендуется отказываться от методов официальной медицины. Это чревато опасными последствиями. Народные средства должны применяться только по решению гинеколога и дерматолога. Нельзя использовать домашние препараты внутри влагалища, иначе могут возникнуть осложнения.
Народные рецепты против папилломавируса:

• Касторовое масло или масло чайного дерева. Применяется на протяжении 5—10 дней. Продуктом обрабатывают нарост на коже 2—3 раза в день.
• Примочки из смеси уксуса и вазелина. Компоненты смешивают в соотношении 1:2. Прикладывают массу на образование на 3—4 часа.
• Кашица из муки и лукового сока. Густую массу оставляют на папилломе на 2 часа.

Профилактика

Самый распространенный метод профилактики — вакцинация Цервариксом и Гардасилом.

Прививку можно делать в период с 9 до 25 лет. Если прививка была сделана в раннем возрасте, сопротивляемость организма ВПЧ значительно выше.

Другие профилактические действия:

• Нормализация половой жизни. Не следует вступать в случайные половые контакты и отказываться от презервативов.
• Поддержание нормального уровня витаминов и микроэлементов важно для сохранения защитных свойств организма. Если нутриентов недостаточно, принимают витаминные комплексы.
• Ведение здорового образа жизни. Полноценное, умеренное питание, посильные физические нагрузки, здоровый сон — надежная защита от инфекций.
• Нужно стараться избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок, а также хронического переутомления.

Соблюдение мер профилактики, укрепление иммунитета и своевременное лечение помогут справиться с папилломавирусом.