Впч 45 и 52 к чему приведет
ВПЧ 52 типа относится к обширной группе папилломавирусов человека. Всего насчитывается более 100 видов, среди которых врачи отдельно выделяют онкогенную категорию. Эти вирусы опасны тем, что способны вызывать рак, прежде всего, у женщин. Именно с их активностью Всемирная организация здравоохранения связывает 70% случаев рака шейки матки.
Пути заражения
Вирус папилломы человека 52 типа относится к аногенитальным – активизируется на половых органах и в зоне ануса. Главный путь заражения – незащищенный половой контакт с носителем инфекции. Девушка может заразиться уже при первом половом контакте. Особенно часто это происходит, если половая жизнь начинается в раннем возрасте (до 16 лет). Крайне редко вирус может передаваться через бытовые вещи, средства личной гигиены и прочее.
Особенность ВПЧ 52-го типа, как и других папилломавирусов – большинство зараженных людей являются носителями инфекции, а сама болезнь у них не проявляется. С этим связано быстрое распространение вируса – зараженный человек не знает, что представляет угрозу для своего сексуального партнера. Инфицирование происходит в 60% случаев. У мужчин вирус практически в 90-95% не проявляется, а вот для женщин представляет угрозу, поскольку может вызывать дисплазии и рак шейки матки.
Развитие болезни
Вирус поражает эпителий шейки матки и цервикального канала, постепенно приводит к перерождению клеток. На этом этапе диагностируется дисплазия, в зависимости от распространенности процесса, 1, 2 или 3-й стадии. ДНК ВПЧ 52 внедряется в здоровые клетки, встраивается в геном и видоизменяет их, превращая в раковые. На этом этапе у женщины диагностируется онкология, часто процесс захватывает обширные участки внутренних половых органов, появляются метастазы по всему телу. Весь процесс от начала дисплазии до рака занимает 10-20 лет. У 32% женщин с диагностируемой 1-й степенью дисплазии шейки матки процесс распространения патологии замирает и дальше не развивается.
Болезнь прогрессирует при благоприятных условиях – ослаблении иммунной защиты. Нередко вирус активизируется после 35 лет, а в периоде менопаузы начинается активный рост новообразования. Связано это с гормональными изменениями и процессами старения. Среди других провоцирующих факторов:
- Хронические заболевания мочеполовой системы, воспаления, кандидоз.
- ЗППП.
- Аборты и выкидыши.
- Неправильное питание.
- Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
- Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
- Затяжные болезни с продолжительным (от 2-4 месяцев) периодом реабилитации.
Симптомы болезни
Папилломавирус 52 практически никогда не проявляется остроконечными кондиломами – вытянутыми, хорошо заметными наростами. Напротив, для него характерны так называемые плоские бородавки и глубокое врастание в эпителиальные слои. Заметить наросты самостоятельно можно только на внешних половых органах, коже вокруг ануса, на внутренней стороне бедра. Для того чтобы диагностировать поражение влагалища, шейки матки и в редких случаях толстой кишки, нужно проходить специальную диагностику. Вирус папилломы 52 типа вызывает перерождение тканей, которые протекают бессимптомно вплоть до развития рака. Признаки, которые могут быть свидетельством злокачественного процесса:
- Шейка матки и влагалище: кровотечения (особенно посте полового акта), зуд, ощущение дискомфорта, обострение хронических гинекологических заболеваний.
- Толстая кишка: кровь в стуле, дискомфорт при дефекации, запоры, диареи, ощущение неполного опорожнения кишки.
Лечение на этом этапе затруднительно и требует серьезных мер, например, удаления части прямой кишки или матки. Поэтому очень важно диагностировать болезнь на ранних этапах, а это можно сделать только на профилактических осмотрах.
Как выявить болезнь у женщин
Папилломавирус 52 типа чаще всего выявляется уже тогда, когда диагностирована дисплазия. Прием у гинеколога включает такие этапы:
- Осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа (кольпоскопия). Аппарат с увеличительным стеклом дает возможность врачу подробно рассмотреть строение слизистых.
- ПАП-тест из цервикального канала (мазок Папаниколау, цитологический мазок). Помогает выявить атипичные клетки.
- Digene-тест (методика гибридного захвата). Современный метод диагностики онкогенных ВПЧ. Берется с помощью щеточки из цервикального канала. Помогает определить тип вируса и его количество. Этот тест очень важен для диагностики таких ВПЧ, как 52-й тип. Дело в том, что в онкогенной группе наиболее часто встречаются типы 16 и 18 – на их выявление проводятся специальные анализы крови. Разновидность 52 менее распространена, и именно Digene-тест помогает быстро определить возбудителя.
Анализы на ВПЧ 52-го типа могут быть положительными без заметного патологического процесса. В этом случае лечение не требуется, но женщина должна регулярно посещать врача для профилактических осмотров.
Если перерождение тканей уже началось, подтверждено наличие вируса, врач проводит дополнительное обследование. Делается биопсия (забор небольшого кусочка ткани для гистологии), пациентка может быть направлена на консультацию к онкологу.
Варианты лечения папилломавируса
Лечение зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь. Как правило, терапия включает такие этапы:
- Подготовительные процедуры. Проводятся в том случае, если женский организм страдает от других заболеваний – ЗППП, кандидоза, воспалений, дисбактериоза влагалища. Все эти факторы существенно ухудшают лечение ВПЧ, поэтому убираются в первую очередь.
- Операция. Удаление новообразований на внутренних половых органах проводится только врачом. Современная медицина использует такие способы: криодеструкция, хирургическое удаление скальпелем, лазерная терапия, волновой метод, электрокоагуляция. Если поражено более 50% шейки матки, операции приводят к бесплодию. Сохранение детородной функции возможно на ранних стадиях лечения болезни. Более того, дисплазия 1-й степени лечится без хирургического вмешательства, с помощью противовирусных препаратов местного действия.
- Иммунотерапия. После хирургического этапа назначается поддерживающее лечение медикаментами, укрепляющими иммунитет. Прописываются препараты интерферона и индукторы интерферона – Виферон, Генферон, Циклоферон, Амиксин, Реаферон и другие. В качестве укрепляющих средств назначаются отвары лекарственных трав – зверобоя, девясила, мелиссы, душицы, плоды шиповника.
Специальных препаратов, которые могли бы удалить вирус из организма, нет. При этом прописанное лечение достаточно укрепляет иммунитет, чтобы болезнь не вернулась. Но если все же у женщины провялятся ВПЧ 52-го типа, это значит, что ей нужно очень внимательно следить за здоровьем и не пропускать профилактические осмотры.
Важность профилактических осмотров у гинеколога
ВПЧ 52 типа у женщины – что это такое и насколько опасно? Если инфекция находится в крови и успешно контролируется иммунной системой, никакой опасности она не несет. Но, как правило, вирус выявляется только тогда, когда он привел к заболеванию. В этом случае ВПЧ 52-го типа представляет реальную угрозу для здоровья и жизни.
Обследование на рак шейки матки относят к скрининговым, то есть таким, которые проводятся всем представителям определенной категории населения. Только такие методы на сегодняшний день позволяют эффективно выявлять начало онкологического процесса. Этот скрининг не проводится только:
- девушкам, которые еще не живут половой жизнью,
- женщинам с удаленной маткой,
- пожилым пациенткам после 65 лет (если последние 2-3 цитологических анализа были отрицательными).
Все остальные женщины должны проходить специальное обследование, включающее:
- Кольпоскопию.
- Цитологический мазок.
Если, по результатам обследования, ВПЧ не подтвержден, следующую диагностику можно пройти через 3-5 лет. При этом ежегодные профилактические гинекологические осмотры общего типа остаются обязательными. Если ВПЧ подтвержден, скрининг нужно проходить 1 раз в год.
По вашему запросу читают еще:
ВПЧ
Источник
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это одно общее название для группы вирусов, которая насчитывает более 100 различных типов. Это вторая по распространенности вирусная инфекция женской половой сферы, поскольку обнаруживается примерно у 70% населения. Проникает ВПЧ в клетку человека и там существует в 2-х формах: доброкачественной и злокачественной. В первом варианте он живет вне хромосомы человека, во втором – встраивается в геном и вызывает перерождение тканей. Инкубационный период может длится от нескольких недель до нескольких лет. В зависимости от уровня опасности все виды ВПЧ можно разделить на три группы:
- неонкогенные;
- низкого онкогенного риска;
- высокоонкогенный.
ВПЧ 45 типа числится в группе с высокой степенью возникновения онкологических заболеваний. Чтобы избежать серьезных последствий такой патологии, после выявления характерной симптоматики и проведения соответствующей диагностики, нужно незамедлительно приступать к ее лечению.
Причины и симптомы заболевания
Заболевание никак не проявляет себя до момента сильного снижения иммунитета. На теле ВПЧ проявляет себя появлением папиллом и кондилом. Если не лечить и не удалять эти новообразования, то вирус будет дальше распространяться по всему телу.
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет
Активировать штамм 45 типа могут следующие факторы:
- острые и хронические заболевания, снижающие иммунитет;
- стрессы, депрессии, постоянная усталость и чрезмерная раздражительность;
- период до, во время и после беременности;
- вредные привычки (алкоголь, никотин и наркотические вещества);
- малая физическая активность;
- гормональный дисбаланс;
- беспорядочные незащищенные половые связи (в том числе без проникновения, но с тесным соприкосновением слизистых оболочек).
Заражение ВПЧ часто происходит при половом контакте, либо тесном контакте с носителем вируса. Причем заболевание может долгие годы находиться в латентном состоянии (более 15 лет) и никак не проявляет себя до момента сильного снижения иммунитета.
Чтобы не создавать для вируса среды, приемлемой для его развития, нужно соблюдать некоторые правила:
- Вести здоровый образ жизни.
- Лечить все заболевания сразу после обнаружения симптомов.
- Регулярно, в целях профилактики, посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить полный осмотр.
- Использовать средства контрацепции.
- Удалять бородавки и папилломы только с разрешения специалиста.
Если вирус все-таки попал в организм женщины, то она может столкнуться со следующей симптоматикой:
- кондиломы на гениталиях;
- усиленное разрастание клеток эпителия в промежности;
- необычно обильные выделения из влагалища;
- зуд;
- боль при мочеиспускании или половом акте;
- образование наростов во влагалище.
Любой из этих признаков должен стать поводом для посещения врача, затягивание с лечением может быть очень опасно.
Нередко вирус выявляется на фоне венерических заболеваний (герпес, хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.) и по форме новообразований напоминает сыпь с плоскими наростами. Но появление остроконечных кондилом также может означать заражение ВПЧ 45 типа.
Опасность ВПЧ 45 типа
ВПЧ 45 типа опасен тем, что при оттягивании лечения, может приводить к образованию злокачественных новообразований. ДНК с заболеванием внедряется в здоровые клетки, вследствие чего они начинают бесконтрольно делиться и сперва приводит к дисплазии шейки матки, а далее перерастает в рак.
Заболевание протекает следующим образом:
- Вирус латентен и не затрагивает здоровые ткани до тех пор, пока не будут созданы благоприятные условия для активации заболевания.
- ВПЧ 45 типа развивается и приобретает характерную симптоматику (образования на коже).
- ДНК вируса объединяется с клеточным, влияя на структуру клеток. Так протекает койлоцитоз.
- Клетки мутируют и превращаются в злокачественные. Развивается инвазивное раковое состояние.
Диагностика
При возникновении выраженной на кожных покровах симптоматики, женщине рекомендуется как можно скорее посетить кабинеты дерматолога и гинеколога. После осмотра пациента, врачи могут назначить следующий ряд исследований:
- Кольпоскопия (обследование влагалища и части шейки матки при помощи кольпоскопа);
- цитологический и гистологический анализ;
- биопсия (для изучения берется кусочек кожного образования).
Кольпоскопия шейки матки
Показаниями к проведению данных исследований могут стать эрозии, метаплазии шейки матки, внутренние и внешние кондиломы на гениталиях, дисплазия, рак матки или ее шейки.
Если в ходе этих исследований выявлен ВПЧ 45 типа, то будут назначены дополнительные. Полимеразно-цепная реакция определит наличие ДНК вируса, а Дайджен тест позволит в точности рассказать о его типе и объемах. Последнее исследование способно эффективно выявлять штаммы с высокой онкогенностью. На изучение берется также мазок Папаниколау (ПАП-тест) из цервикального канала. Он позволяет выявить онкологический процесс. Осуществляется данная процедура по истечении 2 суток после кольпоскопии.
После подтверждения ВПЧ 45 типа, дерматовенеролог, гинеколог или уролог назначает пациенту наиболее подходящее лечение
На фоне ВПЧ 45 типа нередко развивается эндоцервит (воспаление цервикального канала).
Часто случается и так, что иммунная система человека приходит в норму и самостоятельно подавляет данную инфекцию.
Лечение
К сожалению, ученые пока не изобрели средство, способного направленно бороться с вирусом папилломы человека. Для лечения заболевания, врач может назначить женщине хирургическое удаление папиллом, противовоспалительное медикаментозное лечение и препараты укрепляющие иммунитет. Последние необходимы, для уверенности в том, что болезнь не вернется, спустя некоторое время.
Разрушают новообразования на гениталиях также и специализированные крема, которые может назначить врач. Среди самых известных средств можно выделить Бонафтон и Кондилин.
Медикаментозная терапия — основа лечения штамма 45 типа. Ее в обязательном порядке проходят все зараженные женщины. Самыми известными препаратами являются: Интерферон, Циклоферон, Гроприносин.
А при дисплазии шейки матки 1 степени женщинам назначаются вагинальные свечи Виферон, Панавир.
К общему комплексу методик терапии приписывают и фитотерапию (чай с мелиссой, зверобой, настойка эхинацеи пр.).
Радиоволновое удаление папиллом
Для удаления папиллом с поверхности кожи, применяются лазер, криодеструкция (жидкий азот), радиоволновой метод (аппарат Сургитрон) и электронож (при большом радиусе поражения). Способ их выведения выбирается с учетом места локализации образований, их размерах и индивидуальных особенностей пациента.
При 1-2 стадии дисплазии, операция позволяет полностью избавиться от заболевания, сохранив детородную функцию женщины. Но на протяжении следующих лет она будет вынуждена принимать иммуностимулирующие препараты. Если же дисплазия достигла 3 стадии, то операция, скорее всего, приведет к бесплодию.
Когда здоровые клетки матки становятся раковыми и начинают, орган подлежит удалению.
Народная медицина
Некоторые рецепты народной медицины имеют многолетнюю историю и обладают чудодейственным эффектом, но перед их использованием придется получить одобрение лечащего врача.
Самые популярные средства — касторовое или масло чайного дерева. Для их применения нужно разводить лекарство с водой в соотношении 1:1, и прикладывать смоченные в нем повязки к пораженной области.
Другим не менее популярным средством считают дегтярное мыло, которое подсушивает папилломы. Со временем все неприятные образования начинают отпадать. Достаточно просто проводить с ним регулярные обмывания пораженных мест.
А смешанный с вазелином, луковым соком и пшеничной мукой уксус прикладывают в качестве лечебных компрессов на ночь.
ВПЧ 45 типа у беременных
Беременность сильно подавляет иммунитет женщины. Поэтому возникновение папиллом в этот период — совсем не редкость. Чтобы предотвратить появление штамма 45 типа во время вынашивания плода, нужно сдавать все анализы перед ее планированием.
Если беременной женщине известно об инфицирование, то следует сообщить об этом гинекологу, тогда удастся держать болезнь под контролем в течение всего срока и в период лактации.
В первую очередь будущая мама должна исключить любую возможность инфицирования плода. Поэтому в последнем триместре беременной женщине необходимо проходить курс медикаментозной терапии. Самыми безопасными средствами для ее проведения считаются: Продигиозан, Полудан и Циклоферон.
До момента запланированного зачатия, нужно внимательно относиться к своему здоровью, и лечить все сопутствующие развитию штамма заболевания.
При легкой степени проявления вируса, в 70% случаев излечение происходит самостоятельно.
Профилактика ВПЧ 45 типа
Чтобы предотвратить проникновение данного вируса в организм, нужно соблюдать следующие правила и меры:
- Проходить вакцинацию Гардасилом и Цервариксом с 9 до 25 лет. По утверждению специалистов, регулярные прививки способны защитить организм от всех типов папилломавируса более чем на 15 лет. Причем сопротивляемость и устойчивость к различным вирусам напрямую зависит от длительности введения препарата пациентке. Чем раньше женщина начинает проводить вакцинацию, тем ниже риск ее заражения.
- Вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и исключить все пагубные привычки.
- Предохраняться и избегать беспорядочных половых связей.
- Заниматься спортом или хотя бы несколько раз в неделю выходить на пешие прогулки с интенсивным темпом.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций и не забывать про отдых.
- Принимать витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
- Долечивать заболевания и регулярно проходить полное медицинское обследование.
Заключение
Женщина должна намного тщательней следить за своим здоровьем, чем мужчина. Ведь именно слабая половина человечества более подвержена ВПЧ 45 типа. Несвоевременное и некорректное лечение этого заболевания способно повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, вплоть до онкологии. Лучшей профилактикой появления данной проблемы, будет здоровый и активный образ жизни, с исключением беспорядочных половых связей.
Источник
Иногда можно заметить на своей коже образование небольших наростов. Понимая, что это папилломы, не все придают важное значение данной патологии.
Большинство считает, что папилломы не могут принести каких-либо серьезных проблем со здоровьем, стараются избавиться от узелковых новообразований исключительно для восстановления эстетичного вида. Это неверное представление, так как образование вирусной папилломы человека (ВПЧ 52) относится к онкогенной группе штаммов вирусов группы Альфа. Заболевание является довольно распространенным, диагностируется как у мужчин, так и у женщин разных возрастов. Чтобы понять, чем помочь в этой ситуации, рекомендуется серьезно подойти к изучению природы вируса, причинам и путям заражения.
Что это такое
Папилломавирус 52 является довольно распространенным заболеванием, поражающим человека независимо от его возраста, половой принадлежности. Медицине известно более 100 видов вирусов, среди которых выделяется особая группа кожной патологии с высоким риском перерождения в злокачественную. Папилломавирус ВПЧ 52 является онкогенным. Считается, что данная категория полипов чаще диагностируется у женщин, в 70 случаях из 100 приводит к развитию рака шейки матки.
Обнаружив на своем теле новообразования, многие задаются вопросом, что это такое? В структуре папилломавируса 52 содержится замкнутая двухнитевая ДНК, характеризующаяся инфекционными, трансформирующими свойствами. Это провоцирует патогенные изменения на клеточном уровне, приводящие к злокачественному перерождению тканей. Под воздействием вредоносного генотипа происходит разрушение клеточного цикла, утрата организмом способности к репликации тканей, репарации ДНК.
Попадая во внутренние слои эпидермиса, патогенные микроорганизмы стремительно размножаются, поражая здоровые ткани. На начальных этапах развития вируса инфицированный человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Однако с усиленным размножением вредоносных клеток болезнь сопровождается специфической симптоматикой. По мере распространения опасной инфекции на кожных покровах и слизистых появляются новообразования различной конфигурации, консистенции.
Инкубационный период папилломавируса 52 может длиться от полугода до нескольких лет. Особенностью патогена является то, что на протяжении этого времени какие-либо изменения кожных покровов не визуализируются. С возрастанием активности вируса, некоторые участки тела носителя покрываются бородавками, папилломами. При заражении папилломавирусом 52 остроконечные кондиломы появляются только в области половых органов. По мере развития патологии они увеличиваются, объединяются между собой, образуя сплошной нарост.
Видео
ВПЧ 52 типа у женщин лечение
Как происходит заражение
Согласно медицинской статистике, носителями ВПЧ 52 являются более 80% населения всего земного шара. Заражение происходит тремя способами:
- половой контакт;
- бытовой путь передачи;
- заражение ребенка инфицированной матерью во время родов.
Основной способ передачи вируса – это незащищенный половой акт с инфицированным партнером.
Даже при первой интимной близости у зараженной девушки на вульве и слизистых могут образоваться генитальные бородавки. Игнорирование лечения приводит к дисплазии тканей. Крайне редко заражение происходит бытовым путем (через вещи, средства личной гигиены и т.д.).
У женщин патогенные наросты появляются также под воздействием следующих факторов:
- гормональные перестройки организма;
- гинекологические операции;
- беспорядочные половые связи;
- авитаминоз;
- половые инфекции, СПИД.
Кроме того активизации папилломавируса 52 способствует ношение нательного белья из ненатуральных тканей, частое травмирование, натирание кожи.
Заражение ВПЧ разных штаммов требует обязательного лечения. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо сразу же обратиться к врачу.
Симптомы
При инфицировании вирусом можно обнаружить наличие полипов на внешних половых органах, внутренней стороне бедер, коже в области анального отверстия. На внутренних органах для обнаружения заболевания применяется инструментальная диагностика.
Основными симптомами ВПЧ 52 у женщин являются:
- стабильно повышенная температура тела;
- озноб;
- быстрая утомляемость;
- появление кожных наростов;
- болезненность органов репродуктивной системы после полового акта;
- обострение хронических гинекологических болезней;
- аномальные маточные кровотечения.
Если температура тела не доходит до критических отметок, не рекомендуется сбивать ее жаропонижающими препаратами, так как они не способны стабилизировать общее состояние.
При локализации инфекции в области кишечника, присутствует следующая симптоматика:
- частые запоры;
- повышенное газообразование;
- наличие кровяных вкраплений в кале;
- ощущение частичного опорожнения кишечника после акта дефекации;
- резкая потеря веса без особых на то причин.
При запущенной форме развития заболевания требуются кардинальные методы лечения, включающие полное или частичное удаление инфицированных органов. После удаления матки процесс распространения патологии замирает, пациента выписывают с последующим наблюдением у онколога.
ВПЧ типа 52 при беременности
При диагностировании у женщин ВПЧ 52 типа при беременности общая симптоматика аналогична вышеперечисленной. Стоит отметить, что поражение женского организма папилломавирусной инфекцией не влияет на исход беременности. Однако в редких случаях, при обширном поражении матери генитальными полипами у новорожденного диагностируется папилломатоз гортани.
Во время беременности генитальные бородавки имеют тенденцию к значительному увеличению в размерах. Это приводит к затруднению процесса родовой деятельности, может стать медицинским показанием для искусственного прерывания беременности.
Диагностика
Для постановки точного диагноза применяются различные методы, в том числе ПЦР диагностика. Благодаря высокоточному методу молекулярно-генетической диагностики возможно выявление инфекционных и наследственных заболеваний в острой и хронической стадии, а также задолго до начала проявления симптомов. Применяя современные методы, проводится диагностика папилломавируса 52 на влагалище, шейке матки, слизистой прямой кишки, других жизненно важных органах.
Диагностика вируса папилломы 52 типа проводится следующим образом:
- сбор анамнеза;
- проведение физикального обследования;
- сдача анализов для лабораторного исследования;
- инструментальная диагностика;
- скрининг;
- дифференциальное исследование.
Для выявления патологии взятый на исследования биоматериал отправляется в лабораторию для проведения ПЦР диагностики. Если на этом этапе диагностируется дисплазия тканей, назначается лечение, которое часто включает хирургическое вмешательство.
Лечение
Поскольку папилломавирусная инфекция сохраняется в организме человека в течение всей жизни, лечение ВПЧ 52 типа в большинстве случаев подразумевает хирургическое удаление новообразований с последующим поддержанием нормальной работы иммунной системы. Существует также медикаментозная терапия, однако она способствует лишь приостановке развития патологических процессов, сокращению скорости размножения патогенеза.
Консервативная терапия заключается в приеме пациентом следующих медикаментов:
- противовирусные лекарственные средства;
- иммуностимулирующие препараты.
Прием тех или иных препаратов показан только после проведения комплексного медицинского обследования, соответствующего назначения лечащего врача.
Хирургическое лечение папилломавируса включает следующие методы:
- криотерапия;
- удаление полипов лазером;
- лечение радиоволнами;
- электрокоагуляция;
- удаление скальпелем.
Для недопущения заражения ВПЧ 52 типа следует соблюдать меры предосторожности. Следует поддерживать свой иммунитет частыми прогулками, занятиями спортом, отказаться от вредных привычек и наполнять рацион питания необходимыми витаминами и микроэлементами.
Также следует избегать беспорядочных половых связей, не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
