Впч 44 45 у женщин
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это одно общее название для группы вирусов, которая насчитывает более 100 различных типов. Это вторая по распространенности вирусная инфекция женской половой сферы, поскольку обнаруживается примерно у 70% населения. Проникает ВПЧ в клетку человека и там существует в 2-х формах: доброкачественной и злокачественной. В первом варианте он живет вне хромосомы человека, во втором – встраивается в геном и вызывает перерождение тканей. Инкубационный период может длится от нескольких недель до нескольких лет. В зависимости от уровня опасности все виды ВПЧ можно разделить на три группы:
- неонкогенные;
- низкого онкогенного риска;
- высокоонкогенный.
ВПЧ 45 типа числится в группе с высокой степенью возникновения онкологических заболеваний. Чтобы избежать серьезных последствий такой патологии, после выявления характерной симптоматики и проведения соответствующей диагностики, нужно незамедлительно приступать к ее лечению.
Причины и симптомы заболевания
Заболевание никак не проявляет себя до момента сильного снижения иммунитета. На теле ВПЧ проявляет себя появлением папиллом и кондилом. Если не лечить и не удалять эти новообразования, то вирус будет дальше распространяться по всему телу.
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет
Активировать штамм 45 типа могут следующие факторы:
- острые и хронические заболевания, снижающие иммунитет;
- стрессы, депрессии, постоянная усталость и чрезмерная раздражительность;
- период до, во время и после беременности;
- вредные привычки (алкоголь, никотин и наркотические вещества);
- малая физическая активность;
- гормональный дисбаланс;
- беспорядочные незащищенные половые связи (в том числе без проникновения, но с тесным соприкосновением слизистых оболочек).
Заражение ВПЧ часто происходит при половом контакте, либо тесном контакте с носителем вируса. Причем заболевание может долгие годы находиться в латентном состоянии (более 15 лет) и никак не проявляет себя до момента сильного снижения иммунитета.
Чтобы не создавать для вируса среды, приемлемой для его развития, нужно соблюдать некоторые правила:
- Вести здоровый образ жизни.
- Лечить все заболевания сразу после обнаружения симптомов.
- Регулярно, в целях профилактики, посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить полный осмотр.
- Использовать средства контрацепции.
- Удалять бородавки и папилломы только с разрешения специалиста.
Если вирус все-таки попал в организм женщины, то она может столкнуться со следующей симптоматикой:
- кондиломы на гениталиях;
- усиленное разрастание клеток эпителия в промежности;
- необычно обильные выделения из влагалища;
- зуд;
- боль при мочеиспускании или половом акте;
- образование наростов во влагалище.
Любой из этих признаков должен стать поводом для посещения врача, затягивание с лечением может быть очень опасно.
Нередко вирус выявляется на фоне венерических заболеваний (герпес, хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.) и по форме новообразований напоминает сыпь с плоскими наростами. Но появление остроконечных кондилом также может означать заражение ВПЧ 45 типа.
Опасность ВПЧ 45 типа
ВПЧ 45 типа опасен тем, что при оттягивании лечения, может приводить к образованию злокачественных новообразований. ДНК с заболеванием внедряется в здоровые клетки, вследствие чего они начинают бесконтрольно делиться и сперва приводит к дисплазии шейки матки, а далее перерастает в рак.
Заболевание протекает следующим образом:
- Вирус латентен и не затрагивает здоровые ткани до тех пор, пока не будут созданы благоприятные условия для активации заболевания.
- ВПЧ 45 типа развивается и приобретает характерную симптоматику (образования на коже).
- ДНК вируса объединяется с клеточным, влияя на структуру клеток. Так протекает койлоцитоз.
- Клетки мутируют и превращаются в злокачественные. Развивается инвазивное раковое состояние.
Диагностика
При возникновении выраженной на кожных покровах симптоматики, женщине рекомендуется как можно скорее посетить кабинеты дерматолога и гинеколога. После осмотра пациента, врачи могут назначить следующий ряд исследований:
- Кольпоскопия (обследование влагалища и части шейки матки при помощи кольпоскопа);
- цитологический и гистологический анализ;
- биопсия (для изучения берется кусочек кожного образования).
Кольпоскопия шейки матки
Показаниями к проведению данных исследований могут стать эрозии, метаплазии шейки матки, внутренние и внешние кондиломы на гениталиях, дисплазия, рак матки или ее шейки.
Если в ходе этих исследований выявлен ВПЧ 45 типа, то будут назначены дополнительные. Полимеразно-цепная реакция определит наличие ДНК вируса, а Дайджен тест позволит в точности рассказать о его типе и объемах. Последнее исследование способно эффективно выявлять штаммы с высокой онкогенностью. На изучение берется также мазок Папаниколау (ПАП-тест) из цервикального канала. Он позволяет выявить онкологический процесс. Осуществляется данная процедура по истечении 2 суток после кольпоскопии.
После подтверждения ВПЧ 45 типа, дерматовенеролог, гинеколог или уролог назначает пациенту наиболее подходящее лечение
На фоне ВПЧ 45 типа нередко развивается эндоцервит (воспаление цервикального канала).
Часто случается и так, что иммунная система человека приходит в норму и самостоятельно подавляет данную инфекцию.
Лечение
К сожалению, ученые пока не изобрели средство, способного направленно бороться с вирусом папилломы человека. Для лечения заболевания, врач может назначить женщине хирургическое удаление папиллом, противовоспалительное медикаментозное лечение и препараты укрепляющие иммунитет. Последние необходимы, для уверенности в том, что болезнь не вернется, спустя некоторое время.
Разрушают новообразования на гениталиях также и специализированные крема, которые может назначить врач. Среди самых известных средств можно выделить Бонафтон и Кондилин.
Медикаментозная терапия — основа лечения штамма 45 типа. Ее в обязательном порядке проходят все зараженные женщины. Самыми известными препаратами являются: Интерферон, Циклоферон, Гроприносин.
А при дисплазии шейки матки 1 степени женщинам назначаются вагинальные свечи Виферон, Панавир.
К общему комплексу методик терапии приписывают и фитотерапию (чай с мелиссой, зверобой, настойка эхинацеи пр.).
Радиоволновое удаление папиллом
Для удаления папиллом с поверхности кожи, применяются лазер, криодеструкция (жидкий азот), радиоволновой метод (аппарат Сургитрон) и электронож (при большом радиусе поражения). Способ их выведения выбирается с учетом места локализации образований, их размерах и индивидуальных особенностей пациента.
При 1-2 стадии дисплазии, операция позволяет полностью избавиться от заболевания, сохранив детородную функцию женщины. Но на протяжении следующих лет она будет вынуждена принимать иммуностимулирующие препараты. Если же дисплазия достигла 3 стадии, то операция, скорее всего, приведет к бесплодию.
Когда здоровые клетки матки становятся раковыми и начинают, орган подлежит удалению.
Народная медицина
Некоторые рецепты народной медицины имеют многолетнюю историю и обладают чудодейственным эффектом, но перед их использованием придется получить одобрение лечащего врача.
Самые популярные средства — касторовое или масло чайного дерева. Для их применения нужно разводить лекарство с водой в соотношении 1:1, и прикладывать смоченные в нем повязки к пораженной области.
Другим не менее популярным средством считают дегтярное мыло, которое подсушивает папилломы. Со временем все неприятные образования начинают отпадать. Достаточно просто проводить с ним регулярные обмывания пораженных мест.
А смешанный с вазелином, луковым соком и пшеничной мукой уксус прикладывают в качестве лечебных компрессов на ночь.
ВПЧ 45 типа у беременных
Беременность сильно подавляет иммунитет женщины. Поэтому возникновение папиллом в этот период — совсем не редкость. Чтобы предотвратить появление штамма 45 типа во время вынашивания плода, нужно сдавать все анализы перед ее планированием.
Если беременной женщине известно об инфицирование, то следует сообщить об этом гинекологу, тогда удастся держать болезнь под контролем в течение всего срока и в период лактации.
В первую очередь будущая мама должна исключить любую возможность инфицирования плода. Поэтому в последнем триместре беременной женщине необходимо проходить курс медикаментозной терапии. Самыми безопасными средствами для ее проведения считаются: Продигиозан, Полудан и Циклоферон.
До момента запланированного зачатия, нужно внимательно относиться к своему здоровью, и лечить все сопутствующие развитию штамма заболевания.
При легкой степени проявления вируса, в 70% случаев излечение происходит самостоятельно.
Профилактика ВПЧ 45 типа
Чтобы предотвратить проникновение данного вируса в организм, нужно соблюдать следующие правила и меры:
- Проходить вакцинацию Гардасилом и Цервариксом с 9 до 25 лет. По утверждению специалистов, регулярные прививки способны защитить организм от всех типов папилломавируса более чем на 15 лет. Причем сопротивляемость и устойчивость к различным вирусам напрямую зависит от длительности введения препарата пациентке. Чем раньше женщина начинает проводить вакцинацию, тем ниже риск ее заражения.
- Вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и исключить все пагубные привычки.
- Предохраняться и избегать беспорядочных половых связей.
- Заниматься спортом или хотя бы несколько раз в неделю выходить на пешие прогулки с интенсивным темпом.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций и не забывать про отдых.
- Принимать витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
- Долечивать заболевания и регулярно проходить полное медицинское обследование.
Заключение
Женщина должна намного тщательней следить за своим здоровьем, чем мужчина. Ведь именно слабая половина человечества более подвержена ВПЧ 45 типа. Несвоевременное и некорректное лечение этого заболевания способно повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, вплоть до онкологии. Лучшей профилактикой появления данной проблемы, будет здоровый и активный образ жизни, с исключением беспорядочных половых связей.
Источник
Распространенность папилломавирусной инфекции и ассоциированных с ней проявлений неуклонно растет. По данным медицинской статистики, каждый год регистрируется до 3 миллионов новых эпизодов заражения ВПЧ 44 типа у женщин. Если следовать рекомендациям и советам врачей, прогноз течения заболевания будет положительный.
Причины появления ВПЧ по 44 типу у женщин
Заражение ВПЧ 44 типа в максимуме эпизодов случается половым путем при контакте с кожей носителя вируса. HPV контагиозен, заразиться можно после единственного полового контакта.
Проявление инфекции сопряжено с супрессией иммунитета.
Факторы, влияющие на активизацию штамма ВПЧ 44:
- вредные привычки;
- острые или хронически текущие заболевания органов и систем;
- долговременный прием иммунодепрессантов, антибиотиков, цитостатиков;
- эндокринологические нарушения;
- невыполнение правил личной гигиены.
Симптомы заражения вирусом и локализация наростов
Для папилломавируса 44 типа характерно поражение рогового слоя эпидермиса. У женщин представлено эпителиальными патологиями маточной шейки, которые долго не дают никакой симптоматики. Когда ВПЧ у женщин вследствие понижения иммунитета становится активным, кондиломы начинают формироваться во влагалище и внутри цервикального канала. Наибольшую опасность этот процесс представляет в период беременности, гормональные трансформации стимулируют быстрый рост.
При активации вируса кондиломы возникают на слизистых оболочках наружных репродуктивных органов или около ануса. Это небольшие образования цвета кожи, склонные к интеграции между собой, модифицирующиеся в опухолевидные элементы, напоминающие по форме петушиный гребень, соцветия кочанов цветной капусты. При повреждении бытовым или половым способом возникает дискомфорт физиологического характера.
Наиболее тяжело протекает папилломатоз на фоне половых инфекций урогенитального тракта: хламидиоза, гонореи, микоплазмоза.
Особенности диагностики ВПЧ по 44 типу
Обычно диагностирует кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека 44 типа у женщин, врач-гинеколог. Они принадлежат к группе инфекций полового пути передачи, дифференциальной диагностикой, терапией должен заниматься дерматовенеролог.
Очевидной проблема становится уже при осмотре пациентки. При обнаружении характерных форм остроконечных кондилом верификацию вида ВПЧ проводить необязательно. Но необходимо исключить болезни: контагиозный моллюск, сифилитический шанкр.
Методы обследования на ВПЧ 44:
- цитологический анализ мазка из канала шейки матки на аномальные клетки;
- кольпоскопия;
- гистологическое изучение при удалении элементов;
- ПЦР-диагностика для выявления ДНК, концентрации вируса;
- определение в крови антител к hpv.
Всех больных с кондиломами проверяют на вирус иммунодефицита, сифилис, прочие половые болезни.
Как вылечить вирус папилломы человека 44 типа у женщин
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
В настоящее время нельзя полностью преодолеть hpv 44. Ни один из применяемых сейчас методов лечения не дает гарантии отсутствия рецидивов. ВПЧ обладает тенденцией резервироваться в клетках кожи и слизистой. Но нельзя исключать саморазрешения ситуации. В максимуме эпизодов назначается удаление кондилом. Процедура подбирается, исходя из анамнеза, противопоказаний, показаний конкретной пациентки.
Основные методы:
- коагуляция лазером, при которой нарост выпаривается с образованием струпа;
- радионож – кондилома срезается без крови;
- криодеструкция с помощью жидкого азота;
- коагуляция электричеством – патология выжигается с помощью тока.
Для местной деструкции выростов применяются химические вещества: Кондилин, Подофиллин, Ферезол (нежелательно обрабатывать слизистые). Влагалищные свечи Виферон, Реаферон, Панавир, обладают противовирусной, иммуномодулирующей активностью.
Снять дискомфорт вульвы помогут спреи: Эпиген, Панавир.
В курс лечения аногенитальных кондилом подключают иммуноповышающие средства: Аллокин-альфа, Витаферон, Кипферон, Интерферон.
Таблетированные лекарства от ВПЧ 44 у женщин:
- Изопринозин;
- Гронпринозин;
- Циклоферон;
- Алпизарин;
- Ацикловир.
Можно ли жить полноценно с вирусом 44 в организме
Папилломавирус 44 типа считается низкоонкогенным и не угрожает жизни. Это означает, что риск малигнизации кондилом практически исключается при адекватном и своевременном лечении. Пациентка может продолжать жить полноценной жизнью, правда, с некоторыми правилами. Ей рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, венеролога с выполнением количественного ПЦР-анализа, кольпоскопии, удалением наростов. При положительном показателе анализа повторить курс терапии. Беременность при этой патологии не противопоказана.
Вирусоносительство какой-либо разновидности ВПЧ 44 не исключает заражения другим штаммом. Женщинам рекомендуется избегать беспорядочных сексуальных контактов. Следует повышать иммунитет богатой витаминами пищей, посильными физическими нагрузками, отказом от табакокурения, приема спиртосодержащих напитков. По возможности нужно жить без стресса.
Всем категориям женщин, имеющим половые отношения, необходимо выполнять мазок на онкоцитологию раз в 2 года. При наступлении климакса, в период менопаузы тест проходят ежегодно.
Как не допустить развитие осложнений
Женщинам с генитальными кондиломами, вызванными 44 типом ВПЧ, после проведения терапии показан осмотр врача, сдача анализов каждые три месяца, потом полгода, далее не реже раза в год. После лечения клеточной дисплазии диспансерное наблюдение проводится через три, шесть месяцев, не реже раза в полгода у гинеколога-онколога для предупреждения развития рака шейки матки. К каждой консультации пациентка выполняет цитологическое, вирусологическое исследования.
Следует проявлять повышенное внимание ко всем половым партнерам, по возможности, они должны быть обследованы, пролечены от ЗППП и ВПЧ для профилактики заражения женщины вторично тем же или другим штаммом патологии. Лица с атипичным течением инфекции и устойчивостью к стандартной терапии должны убедиться, что в крови отсутствует вирус иммунодефицита человека.
Обнаруживать генитальные бородавки на своем теле, особенно половых органах, неприятно. Не следует впадать в панику. Необходимо как можно раньше посетить врача, обследоваться. При выявлении 44 типа ВПЧ у женщин, который представляет небольшой риск онкозаболеваний, нужно пройти лечение у специалиста.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Среди многообразия типов папилломавируса человека врачи выделяют группу инфекций с высоким риском онкогенности. К ней относят распространенные 16 и 18-й типы, также опасность представляет ВПЧ 45 типа. Встречается он намного реже, но при этом приводит к таким же последствиям, как и другие из этого класса – вирус способен провоцировать перерождение клеток эпителия в раковые. Поэтому к положительным анализам на 45-й тип нужно отнестись максимально серьезно и не затягивать лечение.
Симптомы папилломавируса 45 типа
Папилломавирус 45 типа, как и другие из группы высокого риска, развивается в основном на половых органах. И если у мужчин он практически не проявляется образованием кондилом и папиллом, то у женщин болезнь наступает довольно часто. По статистике, от начального этапа папилломатоза (появления сыпи или выступающих наростов) до развития рака проходит 10-20 лет. Но поскольку болезнь может задеть шейку матки, осложнения могут наступить намного быстрее – при дисплазии 2-й стадии возникают проблемы с беременностью и вынашиванием ребенка.
Если ВПЧ 45-го типа развивается на внутренних половых органах, обнаружить его без специального обследования у гинеколога невозможно. Однако чаще всего инфекция активизируется на фоне других заболеваний половой системы. Поэтому поводом для прохождения диагностики должны стать такие симптомы:
- Зуд, боли.
- Нехарактерные обильные выделения из влагалища, особенно опасны с примесями крови.
- Грибковые инфекции.
- Дисбактериоз влагалища.
С особым вниманием нужно отнестись к диагностике тем женщинам, которые страдают хроническими заболеваниями, в частности воспалительного характера. ВПЧ 45-го типа вызывает не только дисплазию шейки матки, но и эндоцервицит – воспаление цервикального канала. Часто вирус диагностируется на фоне венерических болезней – герпетической инфекции, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и прочих.
Характерным симптомом активности ВПЧ 45-го типа является появление на половых органах папиллом разного вида. В подавляющем большинстве случаев этот штамм вируса вызывает плоские папилломы, которые напоминают крупную сыпь. Однако рост остроконечных кондилом (вытянутых новообразований, расположенных группами) тоже может говорить о наличии ВПЧ именно этого типа.
Диагностика вируса в женском организме
Случаи заражения ВПЧ 45 типа у женщин и мужчин встречаются редко. Вирус не является самым распространенным из всей группы с высоким онкогенным риском, поэтому специфическая диагностика не применяется. Например, если скрининговое обследование включает анализ крови на ПЦР, как правило, выявляются только 16 и 18-й типы. При этом регулярные осмотры у гинеколога все же позволяют вовремя выявить развитие болезни, вызванное ВПЧ 45-го типа.
- Наружные папилломы диагностируются при внешнем осмотре.
- Изменение эпителия на шейке матки обнаруживается при кольпоскопии.
- ПАП-тест (мазок Папаниколау). Берется из цервикального канала, делается до кольпоскопии или спустя 48 часов после ее проведения. Помогает распознать онкологический процесс.
- Дайджен-тест. Как и мазок, берется из цервикального канала и помогает определить тип вируса и его количество (вирусную нагрузку).
Папилломавирус 45-го типа у 5% зараженных женщин приводит к дисплазии шейки матки 2 и 3-й степени. Если поставлен такой диагноз, врач порекомендует взятие биопсии – кусочка пораженной ткани для исследования строения клеток (выявляет злокачественные клетки). Связано это с тем, что у 20% женщин с дисплазией 2 и 3-й стадии уже в течение 5 лет развивается рак.
В женский организм вирус попадает преимущественно при половом контакте (почти 90% инфицирований) – заражение может произойти с начала половой жизни и в последующие годы. Поэтому проходить полный скрининг на рак шейки матки рекомендуется всем женщинам старше 25 лет 1 раз в 2 года.
В период менопаузы обследования должны проводиться ежегодно, поскольку гормональные изменения в организме женщины могут спровоцировать активизацию вируса.
Лечение ВПЧ: удаление папиллом
План лечения врач выбирает в зависимости от расположения, количества и типа папиллом. В большинстве случаев новообразования, вызванные онкогенными типами вирусов, рекомендуется удалять. На внешних половых органах это не вызывает больших затруднений, более того, кроме аппаратной хирургии пациенту могут быть рекомендованы специальные кремы. Человек наносит их на папилломы, согласно предписаниям врача, и новообразования постепенно разрушаются. Среди таких средств:
- Солкодерм.
- Бонафтон.
- Кондилин.
При дисплазии шейки матки 1-й степени гинеколог также назначает медикаментозное лечение, но оно проходит под контролем врача.
Запущенные стадии дисплазии, разросшиеся кондиломы, образования во влагалище требуют хирургического удаления. Используются такие методики:
- Криодеструкция. Процедура прижигания с помощью жидкого азота.
- Радиоволновая терапия (аппарат Сургитрон). Безболезненная и бескровная процедура, длительность – 20 минут.
- Лазерное удаление. Процедура занимает 15-20 минут.
- Хирургическое иссечение. Проводится только при больших зонах поражения и онкологии. В последнем случае захватываются близлежащие здоровые ткани, рекомендуется удаление матки.
Медикаментозное лечение
Важным этапом лечения ВПЧ 45-го типа является иммунотерапия. Специальные препараты укрепляют защитные силы организма, подавляют активность вируса, тем самым предупреждая появление папиллом и кондилом.
Медикаментозную терапию в обязательном порядке проходят все пациенты с диагностированными новообразованиями. Некоторые из перечисленных лекарств могут быть рекомендованы гинекологом для тех женщин, которые являются носителями HPV 45-го типа.
Пациенткам прописываются такие препараты:
- Гропринозин (Изопринозин).
- Аллокин-Альфа.
- Интерферон.
- Циклоферон.
- Генферон.
Женщинам рекомендуется применение вагинальных свечей. При лечении дисплазии шейки матки 1-й степени эти препараты являются основой лечения:
- Виферон.
- Панавир.
Дополнительно прописываются средства фитотерапии – настойка эхинацеи или элеутерококка, чаи с мелиссой, зверобоем, девясилом. В том случае если ВПЧ развивается на фоне воспалительных процессов или дисбактериоза во влагалище, еще до хирургического вмешательства проводится профилактическое лечение.
Беременность при ВПЧ
Диагноз ВПЧ 45 типа у женщин – что это значит для тех, кто планирует беременность или уже вынашивает ребенка? Вирус проявляет активность, когда иммунитет в организме человека понижен. А поскольку беременность вызывает серьезные гормональные перестройки, в этот период женщина больше подвержена развитию папилломатоза. Поэтому перед планированием беременности нужно обязательно сдать анализ на ВПЧ, и если он подтвердил наличие вируса – пройти курс лечения иммуномодуляторами. Во время беременности надо сообщить лечащему врачу о диагнозе и держать болезнь под контролем.
Если все же во время беременности папилломатоз возник, нужно минимизировать риск заражения ребенка. Инфицирование вирусом папилломы человека в этом случае происходит во время родов, при прохождении родовых путей. Поэтому в 3-м триместре гинекологи рекомендуют пройти курс лечения противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Лечащий врач подберет наиболее подходящий набор медикаментов, чаще всего назначаются такие:
- Гропринозин.
- Продигиозан.
- Полудан.
- Циклоферон.
Женщинам, планирующим ребенка, нужно внимательно следить за здоровьем внутренних половых органов – вовремя лечить дисплазию шейки матки. Современные методы хирургии 1-2-й стадии дисплазии шейки матки, криодеструкция, радиоволновая и лазерная ионизация, сохраняют детородную функцию. После операции нельзя беременеть сразу: на сколько месяцев нужно отложить зачатие, подскажет лечащий врач с учетом конкретной ситуации. Лечение 3-й стадии дисплазии может привести к бесплодию. При раке матка удаляется.
По вашему запросу читают еще:
Источник
