Впч 16 как выглядит
ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это?
Сегодня, к сожалению, ВПЧ 16 и 18 типа очень актуальная проблема, вызывающая у женщин оправданную тревогу. Поражая иммунную систему, имея возможность проявиться только через некоторое время после заражения организма, вирус типа 16 и 18 способен вызвать появление раковых опухолей и возникновение злокачественных новообразований на шейке матки.
Зачастую такой вид вируса передается половым путем. Он снижает интимное здоровье тех женщин, которые не отличаются высоким иммунитетом. Единственным способом распознать рак, вызванный 16 или 18 типом вируса папилломы на ранней стадии, есть плановое наблюдение у гинеколога.
А ведь это очень важно, поскольку выявление первых признаков онкологического заболевания легче поддается терапии и повышает шансы на нормальную полноценную жизнь. Если же эту проблему запустить, то женщина подвергается очень серьезному риску.
Внимание! Если мы привыкли видеть обычные бородавки и папилломы на теле человека, которые всегда отпугивали и которых так стеснялись их обладатели, то штамм ВПЧ 16 и 18 типа визуально вовсе не заметен.
Не имея внешних характерных признаков, вирус удачно поселился внутри интимных органов женщины.
Хотя типы данного вируса могут встречаться в виде кондилом на половых губах и в области сфинктера. Близки к онкогенности, новообразования могут выглядеть как плоские разрастания темного или телесного оттенка.
Симптоматика и характерное проявление
ВПЧ часто проходит само собой. Но если не обращать внимания на малейшее проявление вируса этого типа в организме, и запустить его, то это может привести к патологическим изменениям шейки матки и вызвать предраковое состояние.
Проявление внешних симптомов вируса 16 и 18 типа напрямую связан с защитной системой организма.
Если представительница прекрасного пола может похвастаться сильным иммунитетом, то рак шейки матки на фоне вирусных штаммов 16 и 18 может развиться лет через 15-20 с момента заражения инфекцией.
У женщин, чье здоровье подорвано негативными факторами, спровоцировавшими снижение иммунитета, риск проявления симптомов рака шейки матки увеличивается (срок развития болезни сводится к нескольким годам).
Чтобы заранее обнаружить появление онкологического заболевания, каждая женщина должна обратиться в клинику для прохождения специального скрининга. Такую процедуру женщина должна пройти хотя бы раз в жизни. Особенно это касается тех женщин, которые старше сорока лет.
Явные симптомы и проявления рака шейки матки, вызванные штаммом данного вируса, дают о себе знать уже во время активного прогресса этой болезни. К таким симптомам относятся:
- вагинальные кровотечения, не имеющие связи с менструальным циклом или кровь после полового акта;
- сомнительные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
- дискомфорт и чувство боли в области гениталий;
- боль и частая усталость в ногах, спине, в области таза;
- отечность ног;
- безразличность к еде, отсутствие аппетита, вызывающее быстрое похудение.
Наличие подобных признаков должно немедленно привести вас к специалисту для осмотра и подтолкнуть к соответствующей диагностике.
Симптомы начального этапа ракового заболевания шейки матки никак не дают о себе знать, они могут быть обнаружены лишь на профилактическом осмотре.
Мы уже говорили о том, что первые признаки вируса могут заявить о себе через некоторое время с момента попадания вируса в организм. Если иммунитет женщины хорошо выполняет свою работу, то заболевание может скрываться под слабовыраженными признаками или же вообще протекать бессимптомно.
Характерным признакам инфицирования данным вирусом могут способствовать некоторые факторы, которые привели к ухудшению иммунитета:
- заболевания инфекционного характера;
- сбои в гормональной системе;
- беременность, ее прерывание или выкидыши.
Как заболевание выглядит на фото?
При гинекологическом осмотре предраковое состояние шейки матки, вызванное ВПЧ, может выглядеть следующим образом:
Фазы инфицирования и пути заражения
Вирусы данного типа до момента самого опасного состояния организма женщины, имеется виду рак шейки матки, имеют несколько фаз или этапов развития. Путь протекания болезни достаточно долгий, и в начальной стадии может никак себя не проявлять, провоцируя только появления доброкачественных и злокачественных новообразований.
У 16 типа вирусной папилломной инфекции, также как и у 18 штамма развитие имеет несколько этапов:
- В организм женщины попадает папилломовирус, пока не давая о себе знать, но начинает путешествовать по кожным клеткам и слизистым оболочкам.
- Пораженные вирусом клетки увеличиваются и начинают быстро делиться, что провоцирует патологические разрастания эпидермиса, которые удачно селятся на интимных местах женщины.
- ДНК вируса вторгается в ДНК клеток, что значительно влияет на клеточную структуру и приводит к мутации.
- Предыдущие действия провоцируют негативные изменения клеток, вызывая рост злокачественных новообразований.
Как видим, начальные стадии 16 и 18 вируса папилломы не настолько серьезны, как на последних этапах. Раннее выявленную проблему, легче решат
Заболевания, вызванные этими штаммами папиломовируса, могут побеспокоить любого человека, ведь заражение может произойти при непосредственном контакте с кожным покровом или слизистой.
Чаще всего 16 вирус папилломы попадает в организм женщины путем:
- полового контакта с зараженным человеком;
- бытовым путем через соприкосновения кожи, особенно рук, и общее пользование предметами, предназначенных для личной гигиены;
- при наличии микротравм, небольших ран и царапин;
- при родах, от зараженной мамы к ребенку.
Проявляется такой вирус в виде кондилом на гениталиях и шейке матки, имея разную неаккуратную форму.
Тип риска и угроза патологий
Разновидность вирусов папилломы 16 и 18 стоят в одном ряду с онкогенными штаммами, и с теми, которые могут вызвать развитие злокачественных опухолей. И если тянуть с лечением и не наблюдаться у специалиста, то вероятность генных изменений взрастет, что непременно вызовет появление рака.
Рак шейки матки для женщин сегодня достаточно популярное заболевание, и чаще всего вызван именно вирусами 16 и 18 вида. Из-за того, что вирус обладает свойством в начале развития протекать спокойно, без характерных признаков, то обнаружить его на раннем этапе сложно.
Риск появления такого онкогенного заболевания выше для женщин, у которых наступила менопауза. Также недалеко до развития рака шейки матки, вызванного 16 вирусом, женщинам, которые начали рано половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров. Риску подвергаются и те женщины, у которых сниженному иммунитету предшествовало инфицирование другими болезнями, и которые неоднократно прерывали беременность.
Диагностические методы
Чтобы назначить эффективное лечение, сначала врач должен убедиться в инфицировании именно 16 и 18 типом папилломовируса у женщины. После подтверждения данного диагноза, специалист назначает соответствующее лечение и применение определенных препаратов.
Диагностика осуществляется несколькими методами. Но началу всех анализов и обследований предшествует обычный осмотр у гинеколога, ведь наличие инфекции видно визуально и оно легко себя показывает в анализах. Поэтому чтобы специалист владел более точной информацией, он может назначить:
- ПЦР – полимеразная цепная реакция, помогает выявить в организме пациентки точный тип и количество клеток вируса. Для этого необходим соскоб эпителиальных клеток матки и выделение из него ДНК вируса. Данное обследование в специальной подготовке, кроме удерживания от туалета около двух часов, не нуждается.
- С помощью цитологического обследования можно определить наличие предраковых клеток.
- Digene-тест является более точной диагностикой, ведь позволяет выявить сам вирус, его тип и действие на организм. Проведение такого теста сразу решает все вопросы с диагностикой, а также дает начало правильному лечению. Требует соскоба с поверхности эпителия.
Могут быть потребованы обследования в виде кольпоскопии, биопсии шейки матки, биохимии крови. Женщины, у которых гинеколог диагностировал ВПЧ, могут нуждаться также в комплексном обследовании на наличие других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
Скрининговая диагностика более актуальна для женщин после тридцати лет, поэтому регулярные визиты к гинекологу должны быть в планах каждой женщины.
Профилактические меры
Избежать появления данного заболевания можно, и, пожалуй, лучшим методом в профилактике ВПЧ у женщин будет простая осторожность:
- плановые осмотры у гинеколога и скрининговые исследования;
- постоянный половый партнер и защищенные половые контакты;
- следование здоровому образу жизни и правильному питанию;
- отказ от вредных привычек, особенно курения;
- пользование только личными предметами гигиены;
- постоянное повышение иммунитета, осведомленность и информационность о наличии подобных вирусов.
Так же для профилактики используют специальную вакцину, способную бороться с онкогенными вирусами 16 и 18 типа, применяется она в подростковом возрасте, до начала девочками половой жизни.
Данная вакцина помогает избежать заражения и развития заболевания рака шейки матки в будущем. Эти простые правила способны максимально снизить факторы появления вируса папилломы.
Особенности лечения
Что же делать, если все же вы заметили малейшие признаки данной патологии? Раннее обращение к специалисту поможет сделать лечение простым и быстрым. Заблаговременно определив наличие вируса вы сможете избежать серьезных осложнений.
Лечение папилломовирусной инфекции 16 и 18 типа состоит из комплексной терапии – местной, общей, а также оперативного вмешательства (при наличии злокачественных опухолей). Медикаментозное лечение способствует повышению иммунной системы и борьбе непосредственно с вирусом.
При терапии ВПЧ типа 16 и 18 специалисты назначают чаще всего лекарственные средства: «Выферон», «Панавир», «Церварикс», «Изопринозин», «Циклоферон» и другие. Такие препараты приписывает только врач, самостоятельно обращаться к ним не стоит. Также лечение 16 и 18 штамма вируса может включать и оперативные действия: прижигание злокачественных разрастаний жидким азотом, лазерную деструкцию.
Женщинам, инфицированным подобным вирусом, стоит помнить, что полностью излечиться от ВПЧ нельзя, но предотвратить развитие злокачественных опухолей и развитие рака шейки матки можно, следуя плановым визитам к гинекологу и профилактическим действиям, описанным выше.
Источник
- ВПЧ – Вирус Папилломы Человека
HPV — Human PapillomaVirus
Папилломавирусы — это группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителия органов и тканей: кожи, слизистых оболочек.
В чём опасность ВПЧ 16 типа для женщин?
Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.
Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).
Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.
- Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.
На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.
Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.
- В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
- Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.
Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.
На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.
Заражение ВПЧ 16 типа
Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.
Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.
Пути заражения ВПЧ 16 типа:
- Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
- Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
- Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.
Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?
Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.
Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.
«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.
Причины снижения иммунитета к ВПЧ 16 типа у женщин:
— беременность;
— возрастные изменения, связанные со старением организма;
— острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания;
— ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.
— гормональный дисбаланс;
— нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;
— операции, травмы, аборты, тяжёлые роды;
— хронический стресс, физическое истощение;
— лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами;
— агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;
— курение, алкоголизм.
Длительное малопродуктивное персистентное течение ВПЧ-инфекции возможно только на фоне дефектов иммунитета.
Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин
- Латентная инфекция – симптомов нет.
Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.
У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.
- Субклиническая
ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.
В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).
Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.
В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).
- Клинически выраженная
ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.
Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.
ВПЧ 16 типа и рак шейки матки
В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.
Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.
Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.
Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.
Своевременное выявление и адекватное лечение ЦИН полностью предотвращает развитие рака шейки матки.
Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).
ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин
Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.
Есть два основных молекулярных метода выявления и верификации серотипов ВПЧ:
1. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции.
Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!
По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.
Расшифровка результатов ПЦР-теста на онкогенные ВПЧ 16/18 типов
| HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест | Что значит? |
| Отрицательный | В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года. |
| Положительный | В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа. Рекомендовано: ПАП-тест + консультация специалиста. |
2. Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)
система двойной генной ловушки.
Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР —
количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.
Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.
Клинически значимый (референсный) уровень вирусной нагрузки
| ВПЧ-тест | Пороговый уровень ДНК ВПЧ |
| Digene HPV-test | 1 pg/ml (или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл) |
| ВПЧ тесты АмплиСенс | 3 lg на 105 клеточных геномов |
Расшифровка:
- «ДНК не обнаружено»
или
«-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).
В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима.
Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.
- Результат «+» положительный:
Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень.
Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.
Цитологическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин
Мазок на цитологию шейки матки = ПАП-тест.
Это исследование окрашенных мазков-отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.
Расшифровка:
- NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
- КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.
По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.
Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.
Эндоскопическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин
Расширенная кольпоскопия — осмотр оболочек влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа после их обработки химическими веществами (проба с уксусной или салициловой кислотой, проба с раствором Люголя).
При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).
Если у женщины обнаружено ВПЧ 16 типа – что делать?
Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.
Порядок действий при ВПЧ-тесте «+» (положительном):
Как лечить ВПЧ 16 у женщин
Медикаментозных, иных средств, для выведения из организма или полного уничтожения ВПЧ 16 не существует .
Поэтому лечение ВПЧ 16/18/… направлено не на искоренение вируса, а на разрушение и удаление поражённых им тканей, на восстановление, укрепление общего и местного иммунитета.
Другими словами, у женщин лечат не ВПЧ 16, а его клинические проявления, болезненные последствия: кондиломы, дисплазию ЦИН, рак шейки матки. Одновременно выявляют и по мере возможности устраняют причины ослабления или дефекта иммунитета.
Местное лечение кондиломатоза:
Физическая или химическая деструкция (разрушение) поражённой ткани:
— криодеструкция;
— лазерное лечение;
— диатермокоагуляция;
— электрохирургическое иссечение;
— Химические методы: солкодерм, трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин (требуется консультация врача, есть противопоказания).
Иммунологические методы лечения ВПЧ 16/18/…:
Неспецифическая противовирусная терапия:
— препараты интерферонов а-, β-, γ-;
— препараты-индукторы эндогенного интерферона.
Режим и форму приёма интерферонов назначает врач.
Есть противопоказания и тяжёлые побочные эффекты.
Лечение дисплазии шейки матки (ЦИН):
ЦИН1 – динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 мес. Выявление и лечение сопутствующей ИППП. Если дисплазия не регрессирует, проводят криодеструкцию, лазерное лечение или хирургическое иссечение (конизацию) патологической ткани шейки матки.
ЦИН2/3 – лазерное лечение, конизация или ампутация шейки матки.
Сочетание любого варианта ЦИН с миомой, эндометриозом матки — радикальное удаление матки (экстирпация).
Возможно ли самоизлечение от симптомов ВПЧ 16 типа у женщин?
Да. В 50% случаев пороговая вирусная нагрузка, единичные кондиломы, незначительная атипия (КА, ASC-US), лёгкая дисплазия (ЦИН 1) регрессируют и разрешаются без лечения.
Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.
Профилактика ВПЧ 16 типа у женщин
Презерватив не защищает женщину от заражения ВПЧ 16 типа в полной мере.
- Вакцинация (смотрите видео).
- Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
- Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.
Вероятность заболеть раком шейки матки при «+» тесте на ВПЧ 16 типа
Отметим, что многозначный вопрос происхождения цервикального рака до сих пор не нашёл окончательного решения. Папилломавирусная инфекция – обязательное, но не единственное условие его развития.
Другими словами: все женщины, заболевшие раком шейки матки, были инфицированы ВПЧ высокого риска. Но очень немногие, инфицированные ВПЧ 16/18/… женщины, обязательно заболевают этим раком.
Совокупные риски развития рака шейки матки:
1. Генетическая предрасположенность.
Врождённо высокая чувствительность организма к папилломавирусам. Врождённо-низкий специфичный к ВПЧ противовирусный иммунитет.
2. Заражение инфекцией высокого риска: ВПЧ 16/18/… типов.
3. Вторичный иммунодефицит. Приобретённые дефекты иммунитета, снижение местной или общей резистентности организма.
4. Фоновые заболевания матки: полипы, гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз, кольпиты, цервициты.
5. Травмы шейки матки во время аборта, родов, приводящие к нарушению иннервации и питания цервикальных тканей.
6. Курение.
7. Длительный, неадекватный приём гормональных контрацептивов (КОК).
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂
Источник
