Внутрипротоковая папиллома при беременности
Папилломы при беременности — это образования, которые в большинстве случаев приносят женщине моральный дискомфорт ввиду своего неэстетичного вида на коже. Но когда речь заходит о внутрипротоковой папилломе при беременности, ситуация в корне меняется. Ведь при болезни Минца, как ещё называют развитие образований в протоках молочных желез, женщина может испытывать физическую боль, а в запущенных состояниях образование перерождается, вызывая рак груди. Заболевание не должно омрачать прекрасный период ожидания ребенка и материнства, поэтому каждая женщина должна знать о возможных причинах, симптомах и методах лечения патологии, а также соблюдать общие рекомендации по профилактике заболевания.
Симптомы внутрипротоковой папилломы при беременности
На фото выделения из соска при внутрипротоковых папилломах во время беременности
Папилломы во время беременности — не такая уж и редкость, как кажется на самом деле. Но если образования на коже при тщательном визуальном осмотре можно обнаружить в виде небольших кожных уплотнений, то внутрипротоковые папилломы при беременности на начальном этапе протекают бессимптомно. Местом локализации таких образований являются протоки молочных желез, которые в свою очередь готовятся к лактационному периоду после беременности. Таким образом, самостоятельное обнаружение заболевания, скрытого от внешнего осмотра, осложнено.
И всё же, существует ряд симптомов, появление которых дает повод для внепланового посещения врача:
- Выделения из соска. На начальном этапе роста внутрипротоковой папилломы во время беременности такие выделения незначительны, но по мере прогресса заболевания их количество увеличивается, а консистенция, цвет и запах меняются, приобретая зеленоватый оттенок, нередко с неприятным ароматом. Этот симптом ярко свидетельствует о сопутствующих инфекциях. Такие выделения в большинстве случаев появляются на одной груди.
- Болезненность при прикосновении к груди. Этот симптом непериодичен. Такие ощущения появляются в фазах активного роста папилломы и характеризуются женщинами как покалывание в груди.
- Отечность молочной железы или опухание соска. Яркое свидетельство инфекционных процессов в протоках молочных желез, является косвенным симптомом внутрипротоковой папилломы при беременности. Воспалительные процессы также могут провоцировать общую слабость, повышение температуры, недомогание.
Нередко при повреждении папиллярных образований появляются кровянистые выделения из соска. А с развитием заболевания пальпация груди покажет наличие внутри округлых узелков, так как папиллома увеличивается в размере от 1 мм в диаметре до 2 см.
В зависимости от места разрастания структуры выделяют центральную, ареолярную и периферическую папиллому. Женщине для самоконтроля следует проводить пальпацию всех участков молочной железы. Но также следует учесть, что образования могут быть множественными. То есть, обнаружив папилломы при беременности, к примеру, в центральной области молочной железы, следует прощупать и другие участки груди.
Важно! Внутрипротоковые папилломы при беременности относятся к предраковому состоянию, их повреждение приводит к малигнизации.
- Читайте также, как выглядят бородавки на сосках при беременности
Причины возникновения новообразований
Внутрипротоковые папилломы чаще диагностируются у женщины 45-55 лет в период климакса, что связано с гормональными перестройками организма. Однако не следует забывать, что во время беременности и лактации организм женщины также испытывает не меньшие нагрузки и гормональные колебания.
Развитию внутрипротоковой папилломы при беременности также способствует тесное нижнее белье. Нередко женщины не уделяют должного внимания подбору одежды в ответственный, но сравнительно недолгий период, продолжая носить белье, приобретенное до зачатия ребенка. Давление на мягкие ткани может привести к повреждению патогена и вторичному инфицированию, что во время вынашивания ребенка крайне нежелательно.
Росту образования способствуют также вредные привычки, избыточный вес женщины, увлечение вредной пищей и постоянные стрессы. Но исследование заболевания и причин, его вызывающих, продолжается до сих пор.
Установлено, что присутствие в анамнезе ближайшей родственницы (матери или бабушки) женщины диагноза «болезнь Минца» существенно повышает риск развития внутрипротоковой папилломы в период беременности. О подобной клинической картине родственниц женщине необходимо сообщить своему акушеру-гинекологу.
- Читайте также, почему появляются бородавки на груди во время беременности
Особенности диагностики
Внутрипротоковая папиллома и беременность — опасное сочетание для женщины. Нестабильный гормональный фон становится причиной активного роста образования. Но и после родов в период лактации рост папилломы не прекращается. Крупное образование способно закупорить протоки молочных желез, став причиной мастопатии и других осложнений.
Ранняя диагностика позволит избежать критичных сценариев, поэтому при подозрении на папиллому при беременности пациентку отправляют к маммологу и онкологу.
Для корректной диагностики проводятся:
- УЗИ молочной железы;
- маммография (в период беременности, только если врач посчитает процедуру необходимой);
- цитология выделений из соска.
Дополнительно могут браться анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья женщины. Устанавливается состояние иммунной системы.
Важно! Правильная диагностика папиллом при беременности крайне важна для состояния женщины, хотя заболевание в большинстве случаев не является опасным для плода.
Лечение внутрипротоковой папилломы у беременной
При беременности с внутрипротоковыми папилломами в молочной железе принято придерживаться выжидательной тактики. И если в обычном состоянии могут рекомендоваться как оперативные, так и консервативные методы, то при отсутствии прогресса патологии в период гестации врачи рекомендуют не предпринимать никаких действий. Заболевание не носит стремительный характер, поэтому в большинстве случаев активное лечение может быть отложено до родов и окончания периода лактации.
Однако оперативное вмешательство будет рекомендовано даже при беременности, если папиллома:
- увеличивается в размерах;
- развивается в обеих молочных железах;
- вызывает сильные болезненные ощущения.
По возможности операцию проводят в первом триместре или уже после родов. Процедура относится к малоинвазивным, хотя убираются не только патогенные ткани, но и их окружение. Иссеченные ткани подвергаются дальнейшему обследованию для определения характера образования (доброкачественный или злокачественный). Стоимость процедуры будет зависеть от многих факторов.
Удаление внутрипротоковой папилломы сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Такое состояние может сохраниться до 2 недель с постепенным уменьшением болезненности. Однако, если по истечении указанного срока боль не прошла, необходимо снова посетить маммолога. Повторный визит к врачу осуществляется через 2 месяца, а затем каждый квартал. Систематические обследования необходимы для своевременного обнаружения рецидивов заболевания, а также предотвращения развития рака груди.
Важно! Строго запрещено применять методы народной медицины при внутрипротоковых папилломах во время беременности. Самолечение может быть опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Вопреки расхожему мнению, многие домашние составы не так уж безопасны, тем более в такой чувствительный для женщины период, как беременность. Во избежание осложнений любые действия необходимо осуществлять только после консультации с врачом.
Профилактика новообразований
Если наступает плановая беременность, то ещё на этапе подготовки к вынашиванию ребенка и родам доктор предложит провести диагностику организма на наличие вирусных инфекций. Перед планируемым зачатием обнаруженные патогенные структуры, по рекомендации врача, будут удалены.
Для профилактики возникновения внутрипротоковых папиллом во время беременности женщине также рекомендуется:
- нормализовать питание;
- отказаться от вредных привычек;
- больше отдыхать и гулять на свежем воздухе;
- избегать переутомления и стрессов;
- подбирать нижнее белье и одежду в соответствии с новыми параметрами тела.
Будущей матери также необходимо самостоятельно пальпировать грудь, а на плановых визитах к акушеру-гинекологу обращать внимание доктора на возможные изменения структуры и формы молочных желез.
В целом профилактические меры против внутрипротоковой папилломы при беременности нельзя назвать специфическими. Однако специалисты отмечают, что у женщин с хорошим иммунитетом даже в период гормональных перестроек, связанных с беременностью, вероятность развития таких патологий существенно ниже, чем у пациенток с ослабленными защитными функциями.
Смотрите видео о лечении внутрипротоковой папилломы при беременности:
Внутрипротоковая папиллома при беременности может стать как просто симптомом ослабленного иммунитета, так и предвестником крайне опасного состояния — рака молочной железы. И хотя образование не станет препятствием для вынашивания здорового ребенка, физиологическое состояние накладывает свои ограничения на лечение женщины. При обнаружении папилломы во время беременности пациентке будет рекомендовано ожидать родов и завершения периода лактации, но даже если операция пройдет раньше указанного срока, опытные врачи сделают всё возможное для нормализации здоровья женщины с минимальными последствиями для малыша. При таком диагнозе крайне важно строго соблюдать все рекомендации профессионалов, а также придерживаться профилактических мер заболевания, не игнорируя опасное предраковое состояние.
- Статья по теме: Во время беременности появились папилломы на груди, что делать
Источник
И какую опасность могут нести новообразования на груди?
Женский организм – удивительная биологическая система, которая во время беременности сталкивается с колоссальными нагрузками и не только с успехом преодолевает все испытания, но и преображается и трансформируется, подстраиваясь под любые потребности малыша. Прекрасно, когда период вынашивания ребенка проходит легко, не сопровождаясь такими неприятными сюрпризами как папилломы во время беременности.
Но если эпидермальные новообразования все же появились, перед будущей мамой остро встает вопрос относительно удаления нароста и его влияния на развитие малыша. Действительно, можно ли беременным удалять папилломы и почему во время ожидания малыша, бородавки выбирают именно грудь будущей мамы?
Папилломы у беременных: особенности образования и локализации
Прежде чем перейти к основной теме, необходимо напомнить, что папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые формируются в результате атипичного разрастания тканей эпидермиса. Причиной появления таких кожных дефектов является вирус папилломы человека (ВПЧ), который в латентном состоянии присутствует в организме практически всех людей на планете. Активировать жизнедеятельность вируса могут факторы, ослабляющие организм, такие как снижение иммунитета, переутомление, сильный инфекционный или воспалительный процесс, неполноценное питание и т.д.
Гормональная перестройка может стать идеальным фоном для активации ВПЧ и формирования папиллом, что и происходит в организме беременных женщин. Если добавить ко всему вышеперечисленному огромную нагрузку на организм женщины, пребывающей в «интересном положении», этиологическая картина становится очевидна.
Медики отметили, что локализация папиллом при беременности несколько меняется. Приоритетной областью поражения становится грудь будущей мамы. Причем проявляться новообразования могут совершенно на любом участке молочной железы, начиная от соска, заканчивая внутренними протоками. Это вовсе не означает, что исключена вероятность появления при беременности папиллом на шее, лице, руках и ногах, однако частота встречаемости подобных дефектов значительно снижается.
Выделяют несколько видов расположения новообразований молочной железы:
- Папиллома на груди – образуется на эпидермисе молочной железы и представляет собой небольшой овальный или шарообразный нарост на узком основании, который имеет мягкую консистенцию. Такое новообразование чаще всего не сопровождается болезненностью, однако при ношении обтягивающего белья может травмироваться, воспаляться и кровоточить.
- Папилломы под грудными железами – формируются обычно в виде множественных мелких папул, которые располагаются непосредственно под грудью. Также склонны к травматизации и распространению на здоровые участки кожи.
- Папиллома на соске – формируется в виде мягкой светлой структуры, имеющей шероховатую поверхность, и может локализоваться как непосредственно на соске, так и на его ореоле (пигментированная часть груди). Данный вид новообразований не только затрудняет ношение белья, но и существенно осложняет последующее грудное вскармливание.
- Внутрипротоковая папиллома молочной железы – формируется во внутреннем протоке груди, что обусловливает сложность ее выявления. Обнаружить подобный внутренний нарост можно самостоятельно при прощупывании (пальпации) груди. Часто внутрипротоковая папиллома сопровождается специфическими выделениями из соска, а также его жжением и интенсивной болезненностью. Поставить окончательный диагноз может только профессиональный маммолог, на основании УЗИ молочной железы.
Опасны ли папилломы на груди при беременности
Вне зависимости от локализации, папилломы во время беременности могут доставить существенный дискомфорт женщине и вызывать беспокойство за здоровье ребенка. Следует понимать, что как-либо повлиять на развитие малыша, папилломавирус не может, однако с большой степенью вероятности, ребенок будет носителем вирусного агента уже при рождении, который проникнет в организм посредством перинатального пути заражения. Это чаще всего проявляется формированием эпидермальных новообразований в детском возрасте.
Что же касается рисков для здоровья женщины, то здесь существует несколько потенциальных опасностей, самой существенной из которых можно считать вероятность злокачественной трансформации безобидного новообразования, что приводит к онкологическому процессу. Особенно это характерно для внутрипротоковых папиллом, которые длительное время могут существовать в скрытой, не диагностированной форме. Кроме того, подобные папилломы после родов в процессе активного роста способны закупоривать проток, препятствуя оттоку грудного молока, что может стать причиной застоя.
Также существует риск механического повреждения новообразования при ношении слишком узкого белья и одежды. Такой исход может сопровождаться сильнейшим кровотечением и инфицированием раны, что в период беременности недопустимо.
Папилломы во время беременности: лечение
Любые новообразования расположенные на коже и слизистых оболочках желательно удалить до наступления беременности. Если же по какой-либо причине это правило не было соблюдено, или первичные папилломы появились во время беременности, женщина должна немедленно обратиться к специалисту. В зависимости от локализации дефекта, медицинская консультация и помощь может быть оказана дерматологом, маммологом, гинекологом или онкологом.
Строго настрого запрещается прибегать к самолечению при помощи аптечных мазей и пластырей, народных рецептов, а также механического срезания тела бородавки в период беременности.
Можно ли беременным удалять папилломы?
Осмотрев новообразование и проведя ряд диагностических мероприятий, специалист сделает вывод относительно целесообразности удаления дефекта непосредственно во время беременности. Если степень онкогенности папилломы минимальна, и она не доставляет существенного дискомфорта пациентке, абсолютное большинство врачей порекомендуют отложить деструкцию нароста на послеродовой период или и вовсе обратиться в клинику после завершения грудного вскармливания.
Отмечается также высокая вероятность самопроизвольного разрешения кожных наростов, после нормализации гормонального и иммунного статуса молодой мамы.
В некоторых случаях удаление новообразования может быть произведено непосредственно в период вынашивания ребенка. Чаще всего это связано со следующими проявлениями:
- Зуд, жжение и болезненность кожного нароста;
- Интенсивный рост папилломы;
- Неспецифические выделения из соска при локализации папилломы в грудной железе.
В таких ситуациях риск бесконтрольного роста эпидермальных структур в разы превышает вероятность развития осложнений при их удалении.
Особенно тщательно следует подойти к выбору методики устранения папилломы во время беременности, которая должна быть максимально безопасной, малотравматичной и эффективной. Чаще всего специалисты рекомендуют воспользоваться лазерной деструкцией папилломы, которая не представляет опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша, так как действует строго избирательно на ткани эпидермального дефекта.
Единственным аспектом, который отличает алгоритм данной процедуры для беременной женщины, от стандарта – нежелательность использования анестезирующих составов. В связи с этим, пациента должна подготовиться к терпимому дискомфорту в процессе манипуляции. Лазерная коррекция бородавок и других кожных наростов занимает всего несколько минут, после чего наступает период окончательного заживления, который продолжается обычно не дольше двух недель.
Специалисты медицинского центра “НЕОМЕД” предоставят всю необходимую информацию относительно лечения папиллом во время беременности и при необходимости подберут оптимальный способ, избавляющий пациентку от проблемы. Многопрофильная клиника “НЕОМЕД” предлагает своим клиентам высочайший уровень медицинского сервиса, новейшее оборудование и доступные цены.
Узнать стоимость процедуры “Удаление новообразований”
Заметки о здоровье Косметология Урология Гинекология
Источник
Патологические образования в протоках грудных желез включены в группу заболеваний с высоким онкологическим риском, требующих своевременного выявления. К ним относится и внутрипротоковая папиллома молочной железы, или цистаденопапиллома, основным клиническим проявлением которой являются патологические выделения из соска.
Её диагностика связана со значительными затруднениями из-за малых размеров и низкой чувствительности к таким скрининговым методам, как рентгенологическая маммография и эхографическое исследование. В то же время, в среднем в 7% случаев светлые и в 13% кровянистые выделения из сосков связаны с раком молочной железы.
Понятие о патологии и ее виды
Грудная железа состоит из долек, разделенных между собой толстыми соединительнотканными перегородками с жировыми клетками. Ее структурная основа представлена дольково-протоковой единицей. Дольку формируют ацинусы (альвеолы, или пузырьки). Внутри ее проходит проток, который отдает множество ответвлений к альвеолам.
Протоки и альвеолы выстланы двумя клеточными слоями — наружным, состоящим из мышечно-эпителиальных клеток и лежащим на базальной мембране, и внутренним эпителиальным слоем. Внутренний слой крупных протоков состоит из цилиндрических эпителиальных клеток, а в мелких протоках и в ацинусах — из кубических.
Из этого эпителия и формируются папилломы в протоках молочной железы, представляющие собой кистозное образование с сосочковыми разрастаниями внутри. Последние расположены на ножке из фиброзных волокон, в которой проходят сосуды. Эти новообразования плотные, имеют округлую форму, четкие границы и размеры в диаметре от 3 мм до нескольких сантиметров. При разрезе внутреннее содержание такой кисты иногда похоже на цветную капусту. В папиллярных образованиях возможны участки с нарушением кровообращения, что приводит к кровоизлияниям и некрозу.
Сама папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками. Нередко в ней обнаруживаются измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокринових желез (апокринизация эпителия).
В пределах внутрипротоковой системы молочных желез эти опухоли могут формироваться в любых отделах, начиная от соска и заканчивая конечными дольково-протоковыми единицами. Новообразования могут быть единичными и множественными. В зависимости от их локализации по отношению к ареолярной зоне и главному молочному протоку различают следующие виды.
Центральный
Составляет 10% всех образований молочных желез доброкачественного характера. Центральная протоковая папиллома является одиночным образованием, не имеющим тенденцию к озлокачествлению, но на ее фоне могут развиваться раковые клетки. Как правило, она имеет большие размеры и наиболее часто выявляется среди женщин средних возрастов — 40 – 50 лет. Ее обычная локализация — кистозно расширенный крупный проток в субареолярной зоне.
При больших размерах образования гистологическое исследование позволяет выявить в нем протоковый и папиллярный (сосочковый) компоненты. Для первого характерны разрастание беспорядочно расположенных эпителиальных и мышечноэпителиальных клеток, участки апокринизации и другая метаплазия (превращение) клеток эпителия с приобретением ими сходства с хрящевыми и костными клетками, а также воспалительно-инфильтративные процессы.
Папиллярный компонент представлен фиброзномышечной ножкой, покрытой двуслойным эпителием. Образования с преобладанием протокового компонента и склерозирующих процессов названы «склерозирующими папилломами». Особенные трудности в морфологической дифференциальной диагностике с раком вызывают доброкачественные образования с имитацией микроинвазии (внедрения клеток) в подлежащую ткань.
Периферический
Цистаденопапилломы периферических отделов органа, как правило, множественные и, в отличие от предыдущего вида, развиваются у более молодых женщин. Они имеют склонность к малигнизации. Их морфологическая структура ничем не отличается от образований центральной локализации.
Атипический
В отдельную форму, в связи с важностью в плане неблагоприятного прогноза, выделяют атипическую протоковую папиллому. На фоне такой папилломы инвазивный (проникающий за пределы дольки или протока) рак встречается значительно чаще, по сравнению с предыдущими вариантами. Гистологически для этой формы характерна многорядность эпителия, атипия клеток, наличие ограниченных плотных участков с некрозом, могут даже встречаться небольшие зоны высокодифференцированных раковых клеток без их перемещения в другие отделы (“insitu” — “на месте”).
Причины образования внутрипротоковой папилломы молочной железы
Цистаденопапилломы чаще всего образуются в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно-кистозной болезни. Главная причина их возникновения — это, преимущественно, гормональный дисбаланс в организме женщины. Он может быть спровоцирован:
- нарушением гормональной функции яичников;
- миомами матки, воспалительными процессами в эндометрии и придатках матки;
- хирургическими вмешательствами на внутренних половых органах, искусственным прерыванием беременности;
- отсутствием родов и грудного кормления;
- стрессовыми состояниями;
- периодами полового созревания, беременности, менопаузы и использования гормонозаместительных препаратов;
- семейная предрасположенность;
- курением и злоупотреблением алкогольными напитками в подростковом возрасте;
- нарушением жирового обмена (избыточная масса тела);
- гормонпродуцирующими опухолями и нарушением функции щитовидной железы.
Клинические признаки и диагностика
Выделения из соска при внутрипротоковой папилломе молочной железы
Опухоли небольших размеров периферического расположения обычно протекают бессимптомно.
Основные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы центральной локализации — это патологические выделения из сосков в скудном, умеренном или значительном количестве. Они могут быть светлыми (серозными) или иметь молочно-белый, зеленоватый или бурый цвет. Нередко в этих выделениях определяется примесь крови, что всегда является поводом для беспокойства, как пациента, так и врача.
Наиболее часто это встречается при одиночных образованиях с субареолярной локализацией. Несмотря на то, что большинство авторов отрицает возможность перерождения одиночных папиллом в злокачественную опухоль, их дифференциальная диагностика (при центральном расположении) с внутрипротоковым папиллярным раком из-за выделений крови вызывает немалые затруднения.
При значительных размерах опухоли ее можно определить во время пальпации органа в виде округлого подвижного безболезненного плотного эластичного образования, при надавливании на которое (при расположении в субареолярной области) из соска появляются выделения. После опорожнения объем узла может уменьшиться.
В некоторых случаях вокруг цистаденопапилломы возникает воспалительный инфильтрат с последующим формированием толстых фиброзных стенок. В результате этого опухоль приобретает еще большую плотность, более выраженные очертания и болезненность.
На основании использованных методов диагностики, позволяющих определить вариант, локализацию и, часто, характер опухоли, осуществляется удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.
Диагностика базируется на следующих исследованиях.
- Пальпаторном (прощупывание) исследовании. Если образование расположено в главном протоке и имеет значительные размеры, то оно определяется в ареолярной зоне как плотноэластичный, слегка болезненный узел округлой формы, при сдавлении которого из соска появляются патологические выделения. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает болезненная отечность тканей.
- Цитологическом (клеточное) исследовании мазка при наличии выделений.
- Рентгеновской маммографии, УЗ исследовании или магнито-резонансной томографии, позволяющих, хотя и не во всех случаях, выявить или заподозрить наличие не только центральной, но и периферически расположенной внутрипротоковой цистаденопапилломы. Эти методы не дают возможность увидеть молочные протоки органа, а маммография способна фиксировать узлы только диаметром более 0,5 см. Однако они оказывают помощь в дифференциальной диагностике между внутрипротоковой папилломой и раком молочной железы.
- Дуктографии, или галактографии, имеющей наибольшую информативность и практическое значение в случае решения вопроса о том, имеется ли злокачественное образование, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы и в каком объеме. Этот метод заключается во введении рентгенконтрастного раствора через тонкий катетер в главный молочный проток, открывающийся на соске. После этого проводится маммография. Рентгенограмма позволяет увидеть молочные протоки и нарушение их архитектоники. Диагностическая ценность методики составляет около 87%. Наличие атипичных клеток в результате проведения цитологического исследования является противопоказанием для проведения дуктографии.
- Исследования крови на уровень сывороточного онкологического маркера рака молочных желез СА 15-3.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы и беременность
В ряде случаев, в связи с гормональной перестройкой организма женщины, беременность может быть провоцирующим фактором развития внутрипротоковой цистаденопапилломы. Если последняя уже имелась, но ее размеры были небольшими, беременность способна спровоцировать быстрый рост или трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.
Увидеть патологические выделения при наличии молозива или грудного молока в железах почти всегда затруднительно. Достоверность инструментальных методов исследования крайне низкая, а проведение дуктографии вообще невозможно.
Кроме того, наличие опухоли в молочных протоках способно нарушать их проходимость и вызывать задержку выделения молока при грудном кормлении. Это может способствовать развитию гнойного процесса (мастопатия) и приводить к необходимости его хирургического разрешения.
Лечение
Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы осуществляется только хирургическим способом. Он выполняется путем секторальной резекции органа. При этом иссекаются ткани с патологически нарушенными молочными протоками. Такая операция проводится посредством разреза обычно в околоареолярной зоне, что не отражается на форме и размере железы. Это исключает необходимость проведения после операции реконструкции органа в виде маммопластики.
После секторальной резекции удаленная ткань еще в ходе операции подвергается гистологическому исследованию с проведением, при необходимости, исследования миопителиальных клеток и базальной мембраны иммуногистохимическими методиками, помогающими установить возможность злокачественного перерождения удаленной опухоли. При диагностировании папиллярного внутрипротокового рака проводится радикальная мастэктомия.
Диспансерное обследование грудных желез, раннее выявление внутрипротоковых доброкачественных папиллом позволяет избежать возможности их малигнизации или своевременно выявить и удалить злокачественное новообразование.
Источник
