Вирус папилломы человека у женщин виды
Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.
Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.
Типы вируса папилломы человека
Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.
Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.
Некоторые типы ВПЧ совершенно не опасны для нашего внутреннего здоровья, а их проявления на коже в виде папиллом и бородавок достаточно успешно устраняются методами эстетической медицины. Другие подвиды ВПЧ относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.
Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.
Фото различных видов папиллом
Необходимо знать, что заражение одним типом папилломавируса еще не является гарантией того, что от других подвидов организм заражен. То есть человек может являться одновременно носителем нескольких типов ВПЧ, одни из них могут не представлять никакой опасности, другие повышают вероятность возникновения рака.
Вирус передается несколькими путями, основной из них половой. Возможно заражение при использовании несколькими людьми одного полотенца, бритвы, ножниц. Передаться возбудитель может от рожающей женщины к ее ребенку, есть риск и самозаражения, то есть переноса вируса с одной части тела на другую.
Микроорганизм настолько микроскопичен, что беспрепятственно проникает сквозь малейшие трещинки на коже, потертости и царапины. По последним данным разными типами вируса заражены до 90 процентов всего населения планеты.
Не всегда вирус активизируется сразу. То есть он долгое время может находиться в организме в «спящем» состоянии, из которого его выводит ряд провоцирующих факторов.
Онкогенная классификация
Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.
Первая группа
Неонкогенная группа, к ней относят ВПЧ 1,2,3,4,5. Если в анализах выставлен один из этих подвидов, то можно считать, что развитие рака именно от этого микроорганизма вам не грозит. Но не стоит забывать, что в дальнейшем возможно заражение и другими типами.
Вторая
ВПЧ 6,11,42, 43,44 относятся к группе с низкой степенью вероятности развития раковых клеток. Под влиянием некоторых провоцирующих факторов эти типы возбудителя папилломатоза могут привести к мутациям клеток, что в свою очередь подталкивает их к развитию злокачественной опухоли.
Третья
ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 эта группа вирусов с высокой онкогенной активностью. Доказано, что при их наличии в организме женщины многократно повышается риск возможного ракового процесса в шейке матки и молочных железах. Выяснено, что у мужчин онкогенные подтипы ВПЧ могут стать причиной рака мочевого пузыря.
Естественно, что не всегда наличие этих штампов свидетельствует о том, что обязательно возникнет рак. Но при малейшем изменении в самочувствии и при появлении различных разрастаний на слизистых оболочках и коже необходимо в короткие сроки проходить полное обследование.
В чем опасность 16 и 18 типа?
Риск развития онкогенных заболеваний многократно повышен, если у человека выявлено два типа папилломавируса, это 16 и 18.
Исследование женщин с раком шейки матки позволило точно установить, что более чем в половине случаев непосредственной причиной мутации клеток является вирус 16 типа.
Долгое время после заражения женщина может не предполагать, что является носителем опасного для ее здоровья микроорганизма. И лишь под влиянием некоторых внешних и внутренних воздействий вирус активизируется и начинает свою работу в клетках, меняя их ДНК.
В результате этого клетки начинают усиленно делиться и на коже, половых органах, слизистых оболочках рта, внутренней поверхности бедер формируются папилломы и остроконечные кондиломы. Вирус 16 типа влияет и на развитие в организме женщины, такого предракового состояния, как дисплазия шейки матки.
Остроконечные кондиломы, вызванные вирусом 16 и реже 18 типов, очень быстро растут. Отдельные элементы могут сливаться между собой, и тогда формируется большое, похожее на цветную капусту, разрастание. Наличие таких опухолей во влагалище приводит к их травмированию и воспалению, что проявляется соответствующей симптоматикой.
Заражение мужчин 16 и 18 типом папилломавируса также не проходит бесследно. Этот микроорганизм долгое время может находиться в неактивном состоянии, но при его развитии мужчинам грозит бесплодие и импотенция. Вирус 16 типа приводит и к формированию на коже гениталий бовеноидного папулеза – пятен, эритем, бляшек.
Штаммы вируса под номерами 16 и 18 способны вызывать у мужчин и болезнь Боуэна, она проявляется образованием красной бляшки на коже полового члена, которая со временем огрубевает и покрывается чешуйками. Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна считаются предраковыми изменениями на коже.
Вирус 18 типа встречается реже 16, но в тоже время он развивается гораздо быстрее. Лечение заключается в использовании методов для удаления наружных проявлений вируса – папиллом, кондилом и в системном противовирусном лечении. Необходимо и повышение иммунитета при помощи иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
После курса обязательно необходимо повторно сдать анализы, для того чтобы убедиться, что достигнута основная цель терапии, то есть перевод вируса в неактивное состояние. При наличии вируса анализы необходимо повторять постоянно, это позволит захватить рецидив болезни в самом начале.
ВПЧ 31 и 33
Эти два типа вируса относятся к группе с высокой степенью онкогенного риска и чаще всего приводят к таким заболеваниям, как бовеноидный папулез и интраэпителиальную неоплазию шейки матки.
Бовеноидный папулез в большинстве случаев выявляется у мужчин, и риск развития этого заболевания повышен при чрезмерном количестве сексуальных партнерш. Иногда выявляется самоизлечение.
Неоплазия шейки матки может быть легкой, умеренной и выраженной степени. В первом случае все изменения выявляются только при цитологическом исследовании мазка. Выраженная неоплазия считается уже интраэпителиальным раком. Неоплазия у женщин часто сочетается с образованием кондилом, возникающих под влиянием вируса 6 и 11 типов.
ВПЧ 51, 52 и 56
Штаммы вируса с номерами 51, 52 и 56 также относятся к группе с высокой онконастороженностью, передаются они через половой контакт. Эти типы вируса в основном вызывают образование остроконечных кондилом.
У женщин вирусы 52 и 56 типов часто приводят к дисплазии шейки матки и к эрозии. ВПЧ 52 типа приводит к образованию остроконечных кондилом возле ануса и в внутри прямой кишки. В дальнейшем изменение строения и деления клеток в этих местах может стать причиной рака.
ВПЧ 51 типа обнаруживается у женщин с карциномой шейки матки, раком вульвы, у мужчин с онкологическими заболеваниями полового члена и анального отверстия.
Методы диагностики
Выявить наличие ВПЧ в организме можно несколькими способами, в настоящее время широко используются два:
- Анализ ПЦР. Этот анализ позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, его тип и количество вирусных частиц. Для диагностик используется мазок, взятый у женщин при гинекологическом осмотре и кровь.
- Дайджин-тест или анализ на ДНК ВПЧ. Для проведения этого теста берется соскоб из канала шейки матки. Анализ определяет концентрацию вируса в тканях и типирует ВПЧ, то есть выявляет штаммы.
При необходимости назначается биопсия материала, взятого из удаленных остроконечных папиллом. Данные всех обследований оцениваются онкологом, и только после этого принимается решение о выборе наиболее эффективного метода лечения.
Лечение
Лечение обнаруженного ВПЧ в организме любого человека зависит от того, как проявляет себя этот вирус и к какой группе онкогенной активности он относится.
При наличии остроконечных кондилом на половых органах и папиллом на теле подбирается один из способов их удаление. Отсечение вырастаний проводится обычным хирургическим путем, при помощи лазера, электрического тока, под воздействием холода.
При выявлении высокой концентрации в тканях вирусов онкогенного типа назначается противовирусное лечение. Обязательно подбирается иммуномодулирующая терапия, так как только усиление защитных сил позволит избежать повторного обострения и предотвратит преобразование нормальных клеток в атипичные.
В случае выявления предраковых заболеваний подбирается соответствующий проявлениям и изменениям курс терапии. Рак шейки матки, сочетающийся с вирусами 16 и 18 типа, лечится хирургическим путем, химиотерапией. Противовирусное лечение является дополнительным.
Профилактика
Предотвратить заражение ВПЧ достаточно трудно, так как некоторые штаммы могут передаваться при посещении бассейнов, бань, в салонах красоты и даже больницах. Но можно свести к минимуму риск заражения типами ВПЧ, которые передаются половым путем.
Вероятность их проникновения в организм уменьшается, если следовать таким условиям:
- Иметь одного полового партнера. Часто даже презерватив не может полностью защитить от вируса, и потому желательно быть полностью уверенным в отсутствии ВПЧ у своего партнера.
- После незащищенного и защищенного полового акта с непроверенным партнером обязательно тщательно провести интимную гигиену и использовать асептические препараты.
- Начинать половую жизнь не раньше 18 лет. До этого времени у девушек происходит формирование защитного слоя влагалища, и любая инфекция при половом акте быстро проникает в организм.
- Вести полностью здоровый образ жизни.
- Пролечивать остро протекающие и обострения хронических заболеваний.
К способам профилактики можно отнести и периодическое посещение гинеколога женщинами и уролога мужчинами. Проведение обследований позволит вовремя захватить изменения, развивающиеся под воздействием ВПЧ.
Может ли вирус папилломы вызывать рак и кого нужно вакцинировать, расскажет данное видео:
Загрузка…
Источник
Папилломавирусная инфекция является хроническим заболеванием, которое приводит к появлению бородавок на коже, а также кондилом на слизистых оболочках половых органов. Опасность для женщин состоит в том, что под действием возбудителей этой инфекции может происходить злокачественное перерождение клеток эпителия шейки матки. Заражение вирусом папилломы человека является одной из частых причин возникновения рака этого органа. Симптомы заражения обнаружить самостоятельно не всегда возможно. Заметить кондиломы гинеколог может при проведении профилактического осмотра.
Содержание:
- Что представляют собой папилломы
- Этапы развития онкогенных вирусов
- Симптомы заражения ВПЧ
- Последствия заражения женщин папилломавирусом
- Папилломавирусная инфекция при беременности
- Причины заражения ВПЧ
- Факторы риска
- Диагностика
- Лечение
- Хирургические методы
- Профилактика заражения ВПЧ
Что представляют собой папилломы
Вирус папилломы легко передается от больного к здоровому, поэтому им уже с детства заражено большинство людей. Он может годами таиться в организме и ждать благоприятных условий, чтобы начать размножаться и проявлять свое разрушительное воздействие.
Существует несколько десятков видов ВПЧ, которые способны паразитировать на различных участках тела. Бородавки могут появляться на руках, подошвах, веках, в ротовой полости, в желудке. У женщин они растут под грудью, вокруг ануса. Кондиломы (половые бородавки) располагаются в гениталиях (на половых губах, стенках вульвы, в слизистых оболочках шейки матки).
Каждый из вирусов папилломы имеет ДНК, отличающее его от других. Для удобства классификации вирусы подобного вида пронумерованы, для каждого из них характерна определенная локализация в организме и степень активности:
- Вирусы папилломы 1, 2, 3 и 4 типа вызывают появление подошвенных бородавок, напоминающих мозоли.
- ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов провоцируют возникновение плоских папиллом (гладких уплощенных образований телесного цвета).
- ВПЧ 6, 11, 13 и некоторых других типов вызывают появление кондилом в слизистых оболочках дыхательных путей и половых органов.
Существуют вирусы папилломы человека, которые провоцируют появление кератопапиллом (ороговевших бородавок на шее, лице, в области подмышек), фибропапиллом (опухолевых узлов, выступающих над кожей головы или туловища) и других новообразований.
Вирусы папилломы различают также по степени онкогенного воздействия на клетки слизистых оболочек матки. Существуют ВПЧ низкой, средней и высокой онкологической активности. Для женщин наиболее опасными являются вирусы 16 и 18 типа, так как именно их вредное действие приводит к развитию рака шейки матки.
Примечание: Обнаружение в организме вирусов данного типа не говорит о том, что женщина обязательно заболеет раком. Должна появиться совокупность различных провоцирующих факторов, чтобы это произошло. Однако вероятность онкологии при этом повышена.
Видео: Что такое ВПЧ. Диагностика у женщин, лечение, показания к вакцинации
Этапы развития онкогенных вирусов
При проникновении в организм вируса папилломы заболевание у женщин развивается не сразу, проходит следующие этапы:
- Инфицирование. Сказать точно, когда оно произошло, не может никто. Возможно, инфекция гнездилась в организме с детства. Вирусы могли также проникнуть в него позднее, например, после начала половой жизни.
- Инкубационный период. Он бывает коротким (около 3 месяцев) или очень продолжительным (длится годами).
- Появление остроконечных кондилом, возникновение дисплазии шейки матки, образование плоских кондилом, раковое перерождение тканей.
Остроконечные кондиломы представляют собой конусовидные бородавчатые образования телесного цвета, которые в небольшом количестве обычно не доставляют особого беспокойства, могут вызывать появление слабого зуда. Если они локализуются возле входа во влагалище или мочеиспускательный канал, возможно появление болезненных ощущений при опорожнении мочевого пузыря или во время полового акта. Такие кондиломы расположены поодиночке или группами, способными к слиянию и образованию быстро разрастающихся конгломератов.
Дисплазия шейки матки – это постепенное видоизменение клеток эпителия, расположенного на наружной части шейки, которая выходит во влагалище. Процесс может протекать в легкой, умеренной и тяжелой форме. Дисплазия тяжелой степени – это предраковое заболевание.
Плоская кондилома возникает внутри многослойного плоского эпителия шейки матки. Обнаружить ее без помощи специальных диагностических инструментов невозможно. Между тем, такое новообразование является наиболее опасным видом кондиломы. Его появление говорит о длительном развитии папилломавирусной инфекции в организме. Однако при своевременном обнаружении от кондиломы можно достаточно легко избавиться.
Симптомы заражения ВПЧ
При заражении вирусом папилломы человека обычно замечают появление бородавок на теле (небольших круглых с широким основанием или острых, имеющих тонкую ножку). Они могут быть телесного, коричневого, синеватого цвета. Довольно крупные папилломы появляются на веках, на сгибе коленного сустава, в подмышечной впадине. Поверхность наростов бывает гладкой или узловатой в зависимости от того, какой тип вируса папилломы поразил организм.
Разрастание кондилом во влагалище сопровождается зудом. Их повреждение во время полового контакта приводит к появлению кровянистых выделений. Сношение становится крайне болезненным, возможно полное зарастание влагалища генитальными бородавками.
При поражении кондиломами большой площади поверхности влагалища и шейки матки происходит увеличение лимфатических узлов, небольшое повышение температуры. Признаками наличия папилломавирусной инфекции у женщин становятся выделения со сгустками крови, имеющие неприятный запах, а также боли в пояснице, рези при мочеиспускании.
Последствия заражения женщин папилломавирусом
Исход заражения вирусом папилломы у женщин различен:
- Довольно часто образовавшиеся бородавки и кондиломы постепенно исчезают без всякого лечения, так как организм своими силами справляется с вирусом.
- Папилломы исчезают, но появляются вновь на другом месте. Существенного ухудшения состояния здоровья женщины при этом не происходит.
- Подобных образований становится все больше, они разрастаются, вызывая появление неприятных симптомов. Требуется их удаление (обычно хирургическими методами).
- Перерождение кондилом в рак шейки матки происходит примерно в 5% случаев.
Последствием заражения вирусами подобного вида становится хронический цервицит, эрозия шейки матки, а также повышение вероятности заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, так как происходит снижение иммунитета. Наиболее опасным последствием является образование злокачественных опухолей (плоскоклеточного или цервикального рака шейки матки).
Папилломавирусная инфекция при беременности
Врачи рекомендуют женщинам, планирующим рождение ребенка, пройти обследование на наличие в организме вируса папилломы человека. Дело в том, что беременность провоцирует разрастание кондилом. При этом увеличение их числа в шейке матки и влагалище осложнит протекание родов. Серьезным последствием также является возможность заражения плода ВПЧ. Это приводит к появлению у него папиллом в ротовой полости. Образование их в глотке чревато нарушением дыхания. Папилломами могут быть поражены слизистые оболочки различных органов у ребенка.
Если во время обследования у женщины, планирующей зачатие, обнаружены кондиломы в половых органах, ей необходимо вначале пройти курс лечения и планировать беременность после исчезновения новообразований.
При обнаружении кондилом на ранних сроках беременности образования удаляют, чтобы предотвратить их рост. На более поздних сроках производится лечение противовирусными препаратами, но лишь после того, как у плода закончится формирование всех органов. Как правило, в таких случаях при родах производится кесарево сечение.
Причины заражения ВПЧ
Заразиться вирусом можно при контакте с больным (у которого имеются явные признаки наличия инфекции в организме). ВПЧ передается также от вирусоносителя, который не подозревает о том, что заражен. Большинство взрослых людей заражается при половом контакте (как традиционном, так и оральном, анальном и других). Заразиться можно и при поцелуе.
Возможен контактно-бытовой путь заражения вирусом (при пользовании общими средствами гигиены, мочалками, полотенцами, бельем, посудой и другими предметами). При этом проникновение инфекции в организм происходит, если у человека на теле имеются царапины, микротрещины, потертости. Заражаются также при посещении бани или бассейна.
Инфицирование новорожденных бывает результатом наличия инфекции у матери.
Видео: Елена Малышева о ВПЧ
Факторы риска
В репродуктивном возрасте у большинства женщин вирус папилломы присутствует в организме. Однако активация вирусов происходит лишь в тех случаях, когда организм ослаблен физически, женщина недоедает, находится в состоянии длительного стресса, у нее происходит резкое ослабление иммунитета.
Факторами, повышающими риск развития папилломавирусной инфекции, являются наличие гинекологических заболеваний, эндокринных патологий, ЗППП (венерических заболеваний). Риск заражения ВПЧ повышается во время аборта. Особенно велика вероятность передачи вируса у женщин, вступающих в случайные половые связи. От заражения ВПЧ не спасает даже использование презерватива.
Диагностика
При проведении обследования на ВПЧ производится осмотр кожи на участках с наиболее частой локализацией папиллом, а также осмотр наружных половых органов с использованием гинекологических зеркал. Проводится кольпоскопия (изучение слизистых оболочек влагалища и шейки матки при оптическом увеличении и освещении).
Берется мазок на цитологию шейки матки (микроскопическое исследование для обнаружения клеток атипичного строения). При обнаружении дисплазии шейки проводится биопсия и гистологическое исследование тканей на наличие их злокачественного перерождения.
Проводится тест на ДНК папилломавируса, поразившего организм. При этом соскоб слизистой оболочки из шейки матки исследуется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод позволяет установить количество вирусов и стадию развития инфекции.
Лечение
Методика лечения при обнаружении вируса папилломы человека у женщин подбирается для каждой из них индивидуально с учетом локализации и степени внешних проявлений папилломавирусной инфекции. При этом производится местное лечение (удаление кондилом различными хирургическими методами), а также противовирусная терапия. Назначаются средства для укрепления иммунитета (Тимозин, Левамизол) и витаминно-минеральные комплексы.
Хирургические методы
Механическое удаление участков слизистой влагалища или шейки матки производится, если площадь поражения обширна и существует опасность злокачественного перерождения. При этом используется скальпель.
Для устранения остроконечных кондилом применяются следующие методы:
- криодеструкция (замораживание жидким азотом);
- диатермокоагуляция (удаление папиллом с помощью электроножа);
- радиоволновая коагуляция (разрушение кондилом радиоволнами);
- лазерная деструкция (использование в качестве ножа лазерного луча);
- химическое прижигание новообразований с помощью кислотных препаратов.
Для предотвращения повторного появления новообразований, а также в случае быстрого их роста и возникновения предракового состояния используются противовирусные препараты. При лечении назначаются Инозиплекс, Циклоферон (способствуют укреплению иммунитета и обладают противовирусным действием). Они применяются в виде таблеток, растворов для инъекций, а также мазей для наружного применения. Используются вагинальные и ректальные свечи Генферон.
Обработка кондилом производится также кремом Имиквимод (иммуномодулирующим средством местного действия), а также раствором Подофиллина (вещества, способного предотвращать деление атипичных клеток).
Следует заметить: Ни один из методов лечения не дает гарантии полного уничтожения ВПЧ в организме. Поэтому даже после прохождения курса терапии нельзя терять бдительность. Необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры.
Профилактика заражения ВПЧ
Вирус папилломы человека у женщин становится причиной смертельно опасных заболеваний. Предотвращение заражения ВПЧ является одной из мер профилактики рака шейки матки.
Важно избегать факторов риска заражения. В целях профилактики раковой опухоли молодым девушкам, живущим половой жизнью, рекомендуется хотя бы 1 раз сделать тест на ВПЧ и при необходимости пройти курс лечения.
Существуют вакцины, после введения которых в организме формируется устойчивый иммунитет к наиболее опасным ВПЧ (в том числе 16 и 18 типа). Наиболее эффективна вакцинация, произведенная до начала половой жизни. Перед ее проведением проводится анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии вируса в организме. Если тест покажет, что женщина не заражена, то прививку можно делать и после вступления в половые отношения.
Используются такие вакцины, как Церварикс (содержит антигены к вирусам 16 и 18 типа), Гардасил (с антигенами к вирусам 11, 16, 18, 31, 35 и 39 типов). Прививки повторяют трижды в течение полугода.
Видео: Что делать, если в организме обнаружен онкогенный вирус
22 декабря 2018
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
