Вирус папилломы человека у женщин чем опасен
Вирус папилломы человека – один из наиболее распространенных инфекционных возбудителей, который присутствует у большинства жителей планеты и вызывает разнообразные заболевания. Особую опасность ВПЧ представляет для женщин, ведь дисплазия, рак шейки матки, остроконечные и плоские кондиломы – это наиболее важные проявления папилломавирусной инфекции.
Здоровье женщины
Считается, что вирус папилломы человека – вторая по распространенности инфекция женской репродуктивной системы. Он присутствует у каждой третьей женщины, а передается при половых контактах.
Благодаря активной работе иммунной системы за 2 года происходит полное избавление организма от папилломавируса, что характерно для нормального течения инфекционного процесса.
Интересный факт! Около 90% инфицированных людей избавляются от ВПЧ без медицинских вмешательств.
Возникает закономерный вопрос, чем опасен папилломавирус для женщин?
Медицинской науке известно о существовании 100 типов вируса папилломы человека, 80 из которых изучены более подробно. Типом вируса называют его особый «подвид», который имеет отличия в строении своего генетического аппарата. Все они условно разделены на 3 группы риска развития онкологического заболевания (высокой, средней и низкой онкогенности), но для женского здоровья важны следующие виды:
- Группа высокого риска представлена 14 типами: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Они имеют непосредственное отношение к развитию рака шейки матки у женщин.
- Группа низкого онкогенного риска – 6 и 11 штаммы, которые приводят к образованию различных видов папиллом в аногенитальной области.
Именно 16 и 18 типы являются наиболее опасными и вызывают 70% случаев рака шейки матки и предраковых состояний.
Опасные последствия
Харальд Хаузен доказал, чем опасен вирус папилломы человека у женщин. Нет никакого сомнения, что 99,7% случаев ВПЧ высокого онкогенного риска приводит к злокачественным образованиям половой системы.
Согласно статистическим данным, рак шейки матки занимает четвертое место по частоте онкологических заболеваний у женщин. Каждая вторая женщина умирает от данной патологии, а заболеваемость, к сожалению, продолжает расти с каждым годом.
Исследования показывают, что после циркуляции вируса в организме не формируется длительный иммунитет. Поэтому возможно повторное заражение не только предыдущим, но и новым типом вируса.
Доказано, что только продолжительное пребывание ВПЧ (15-20 лет) в организме женщины приводит к развитию рака шейки матки. Больным с иммунодефицитными состояниями, например, при ВИЧ-статусе, достаточно 5 лет.
Факторы, которые способствуют длительной циркуляции вируса папилломы человека в организме:
- раннее начало активной половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- курение;
- иммунодефициты.
Женщинам стоит учитывать тот факт, что папилломавирус высокого онкогенного риска приводит к развитию рака шейки матки и некоторых других видов злокачественных образований, но не является причиной:
- воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища, шейки матки;
- нарушений менструального цикла;
- бесплодия;
- невынашивания беременности.
Диагностика
Возникновение рака шейки матки не происходит одномоментно. Кроме наличия возбудителя, необходимо присутствие предрасполагающих факторов, таких как доброкачественные образования или дисплазия эпителия.
С целью ранней диагностики этих явлений используют цитологическое исследование мазка из шейки матки и ее поверхности. В идеале рекомендуется проведение жидкостного РАР-теста.
Проводить скрининговое исследование женщинам до 25 лет бессмысленно, кроме случаев раннего начала половой жизни. Существует высокая вероятность того, что результат диагностики будет положительный, но вирус вскоре самостоятельно «уйдет» из организма.
В возрасте 25-30 лет существует необходимость в проведении диагностических мероприятий в комплексе:
- С цитологическим исследованием и РАР-тестом – при обнаружении вируса папилломы человека в организме и изменений шейки матки, необходимо узнать у лечащего врача, чем опасен ВПЧ для женщин и начать адекватное лечение.
- При отсутствии изменений эпителия шейки матки, но при наличии длительной циркуляции вируса необходимо пристальное внимание к состоянию здоровья и регулярные повторные скрининги.
Отсутствие папилломавирусса в организме после проведенного лечения дисплазии или рака шейки матки всегда указывает на достижение цели терапии.
Анализ на наличие ВПЧ проводится:
- 1 раз в год – при ранее обнаруженном вирусе с высокой онкогенностью, в комплексе с цитологическим исследованием;
- 1 раз в 5 лет – при получении отрицательных результатов предыдущей диагностики.
При проведении исследования на наличие ВПЧ в организме женщины необходимо учитывать тип вируса, так как не все лаборатории способны выполнить диагностику всех 14 штаммов с высокой онкогенностью. Подобные анализы необходимо применять в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест.
Инфекция низкого онкогенного риска
Вирус папилломы человека 6 и 11 типов приводит к развитию бородавок (кондиломы, папилломы) в области промежности женщины. Они напоминают наросты на слизистых оболочках и кожных покровах половых органов, которые могут иметь значительные размеры и травмироваться при половом контакте. В таких случаях, кроме косметического дефекта, женщина отмечает кровянистые выделения и болевые ощущения.
Специалисты утверждают, что при наличии кондилом половых органов ВПЧ подтверждается в 95% случаев, также достаточно часто диагностируется 16 тип данной инфекции.
Важно! Папилломавирус низкого риска не вызывает рак шейки матки.
Симптомы низкой онкогенности
Большинство пациенток, кроме появления папиллом, не отмечают каких-либо изменений или сопутствующих проявлений в организме. Однако иногда может появляться зуд, кровоточивость, трещины и боль при половом акте.
Как правило, аногенитальные бородавки формируются в местах наибольшей травматизации во время полового контакта. Они могут быть как единичными, так и группироваться по 5-10 разрастаний, диаметром до 5 мм каждая.
Диагностика
Наличие папиллом не требует каких-либо дополнительных диагностических мероприятий, так как в любом случае будет обнаружен ВПЧ. Детальные исследования необходимы при подозрении на рак влагалища или других внешних половых органов.
Такой подход объясняется тем, что специфических методов лечения ВПЧ не существует, а папилломы, как правило, подвергаются хирургическому удалению (криодеструкция, электронож, лазерное или химическое прижигание).
Удаление бородавок не избавляет от вируса папилломы человека и не предотвращает повторные рецидивы заболевания.
Профилактика заражения
Единственным методом специфической профилактики, который способен защитить от заражения определенными штаммами папиломавируса считается вакцинация. Она не является обязательной и не включена в Национальный календарь вакцинации, так как принято в развитых странах.
На фармацевтическом рынке доступны 2 вакцины:
- Гардасил – защищает от 6, 11, 16, 18 типа;
- Церварикс – обеспечивает выработку антител к 16 и 18 типу.
Вакцинация данными препаратами позволяет предотвратить заражение ВПЧ и развитие рака шейки матки, спровоцированного только этими типами вируса, с эффективностью 98-100%. Иными словами, она от ВПЧ, а не от злокачественного процесса шейки матки.
Конечно, оптимальным сроком вакцинации является время до начала половой жизни. Применение вакцины допускается до 45 лет, так как она способна предотвратить заражение другими типами папилломавируса.
Применение Гардасила и Церварикса требует определенной схемы, указанной в инструкции. Полный курс вакцинации занимает 12 месяцев.
Учитывая то, что в природе циркулируют несколько типов ВПЧ, то юные девушки и женщины нуждаются в регулярных обследованиях. Совмещение вакцинации и цитологической диагностики 1 раз в 3 года обеспечивает практически 100% защиту от рака шейки матки.
По вашему запросу читают еще:
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) – это ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток организма, что приводит к появлению на коже аноректальной зоны остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Сегодня известно о существовании более чем 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет разную степень онкогенности.
Наибольшая опасность данной инфекции заключается в том, что вирус папилломы у женщин может вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременная диагностика и лечение папилломавирусной инфекции позволяет минимизировать риск заболеть раком, особенно шейки матки.
Учитывая опасность данной инфекции, мы хотим рассказать, откуда берется вирус папилломы человека, как проявляется папилломавирусная инфекция и как вылечить ее. Также мы ознакомим вас с современными методами диагностики и профилактики вируса папилломы человека у женщин.
Вирус папилломы человека: классификация
От типа вируса папилломы человека зависит то, как в дальнейшем будет развиваться и проявляться папилломавирусная инфекция, а также выбор методы лечения.
Вирусы папилломы человека принято делить по степени их онкогенности. Таким образом, все типы вируса можно разделить на три группы. Типирование HPV позволяет выделить группу пациентов с высоким риском развития онкологических заболеваний.
В первую группу входят пять типов неонкогенных HPV, а именно 1, 2, 3, 4 и 5. Перечисленные типы не обладают онкогенностью, поэтому не могут вызвать рак шейки матки.
Вторая группа состоит из вирусов папилломы человека типов 6, 11, 42, 43 и 44, которые имеют низкую степень онкогенности. Сами по себе представители данной группы не могут вызвать рак шейки матки, вульвы или заднего прохода, но могут подготовить благоприятную почву для появления злокачественных опухолей.
Самой опасной считается третья группа HPV, которая состоит из таких типов, как 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 и 68. Перечисленные типы HPV обладают наивысшей степенью онкогенности. Практически 80 % женщин, зараженных этими типами вируса папилломы человека, рано или поздно заболевают раком шейком матки, вульвы или заднего прохода, также существенно повышается риск появления рака молочных желез.
Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения
Возбудителем папилломавирусной инфекции является ДНК-вирус папилломы человека. Этот вирус проникает не только в слизистый слой, но и более глубокие слои кожных покровов.
Существует ряд факторов, которые способствуют заражению папилломавирусом человека, а именно:
- врожденные и приобретенные иммунодефициты. Особенно высокий риск заразится HPV в течение первого года после беременности, поскольку вынашивание ребенка приводит к изменению гормонального фона, а роды являются стрессом для организма;
- раннее начало интимной жизни;
- беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
- случайные незащищенные половые контакты;
- ВИЧ и СПИД;
- вирусные инфекции;
- хронические заболевания половой сферы;
- сахарный диабет;
- вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков;
- иммуносупрессорная терапия;
- частое искусственное прерывание беременности;
- венерические болезни;
- длительный прием оральных гормональных противозачаточных средств и другие.
Как передается вирус папилломы человека?
Пути передачи папилломавируса человека могут быть следующими:
- половой;
- от матери к ребенку во время родов;
- контактный;
- контактно-бытовой.
Основным является половой путь передачи. Инфекция может передаться девушкам не только во время незащищенного вагинального и анального полового акта, но и также при петтинге.
Если женщина страдает папилломавирусной инфекцией и на стенках влагалища или половых губах есть кондиломы или папилломы, то ребенок также во время родов может заразиться ими.
Также не исключается заражение HPV через рукопожатие, предметы личной гигиены, воду в бассейне, сауну и т. д.
Чем опасен вирус папилломы человека у женщин?
Вирус папилломы человека, если иммунная система сильная, у 90 % самоизлечивается. Но при наличии благоприятной почвы, которую создают вышеперечисленные факторы, папилломавирусная инфекция может трансформироваться в рак вульвы, шейки матки, половых губ или ануса.
Как мы уже говорил, у 70 % женщин, больных раком шейки матки, в крови были идентифицированы вирусы папилломы человека, которые принадлежат к третьей группе. Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип HPV.
Вирус папилломы человека у женщин на шейке матки требует принятия немедленных лечебных мер, чтобы исключить развитие дисплазии, а потом и рака.
Кроме того, папилломавирус повышает риск заражения другими половыми инфекция, а также может передаваться ребенку во время прохождения через половые пути.
Каковы симптомы папилломы вируса человека у женщин?
Каждая разновидность вируса папилломы человека имеет свои особенности и специфические симптомы. Рассмотрим их.
Вирус папилломы человека 16 типа у женщин
Вирус папилломы человека 16 является распространенным типом HPV, который выявляют более чем у половины инфицированных людей. Данный тип обладает высокой онкогенностью.
Патогенез папилломавирусной инфекции, вызванный HPV 16, заключается в том, что возбудитель внедряется в геном клеток организма и блокирует процессы естественной противоопухолевой защиты, вследствие чего на кожных покровах появляются папилломы, кондиломы или бородавки.
У инфицированных женщин HPV 16 на коже гениталий и аноректальной зоны появляются серые или коричневые плоские с шершавой поверхностью пятна различных размеров. Такие высыпания называют бовеноидным папулезом.
Вторым признаком папулловирусной инфекции, вызванной HPV 16, могут быть остроконечные кондиломы, которые появляются не только в области половых органов, но и веках, бедрах, шее, подмышках и т. д.
Наиболее опасным проявлением HPV 16 является интраэпителиальная неоплазия слизистой шейки матки, которая принадлежит к предраковым состояниям.
Вирус папилломы человека 18 типа
HPV 18 – это еще один онкогенный вирус, который, встраиваясь в ДНК клеток человеческого организма, блокирует работу иммунной системы и способствует образованию опухолей доброкачественного характера. Такие опухоли склонны к малигнизации.
Папилломавирус 18 типа у женщин способен вызвать рак шейки матки. Такая тенденция была доказана учеными, которые идентифицировали данный тип вируса у 70 % женщин, больных раком шейки матки.
Признаки активации HPV 18:
- остроконечные кондиломы на кожных покровах половых органов и заднего прохода. При травмировании данные новообразования могут кровить. Кондиломы наиболее склонны к малигнизации;
- папилломы. Эти округлые новообразования по окрасу не отличаются от кожи, но возвышаются над ее уровнем. Чаще всего папилломы поражают кожу подмышечной области и половых органов, но в запущенных случаях могут распространяться на другие участки.
- бородавки, округлые высыпания, которые возвышаются над кожей и имеют красный или темный окрас.
Вирус папилломы человека 31 типа
HPV 31 является не только опасным, но и коварным онкогенным вирусом, поскольку он может длительное время бессимптомно персистировать в организме.
Симптомы папилломавирусной инфекции появляются тогда, когда создается благоприятная почва в организме, то есть ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов (переохлаждение, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний, острые инфекции, венерические болезни и т. д.). Причем данный тип вируса одинаково опасен как для женского, так и для мужского пола.
Папилломавирус 31 типа у женщин проявляется папилломами и кондиломами в области половых органов и аноректальной области. Также могут присутствовать выделения из влагалища, болезненность во время полового акта, дискомфорт во влагалище и прочие.
Вирус папилломы человека 33 типа
HPV 33 – это еще один опасный вирус, который может спровоцировать появление канцерогенного процесса.
Симптомы вируса папилломы человека 33 типа у женщин могут проявляться в виде бородавок на гениталиях. Инкубационный период данного типа папилломавирусной инфекции составляет 12-16 недель. Через это время на половых губах, стенках влагалища и шейке матки определяются остроконечные кондиломы на широкой ножке. Особенностью кондилом, вызванных HPV 33, является то, что они не имеют четких границ и ровной поверхности.
Также данный тип вируса может вызвать предраковое состояние, которое называют интроэпителиальной неоплазией шейки матки.
Вирус папилломы человека 35 типа
Вирус папилломы человека 35 типа у женщин может проявляться следующими симптомами:
- образование бородавок, которое чаще отмечается у девочек;
- остроконечные кондиломы, которые возникают на половых органах и тканях аноректальной области. Данный вид новообразований очень быстро прогрессирует, превращаясь в большие пятна;
- плоские кондиломы редко появляются при папилломавирусной инфекции 35 типа. Но, тем не менее, данный вид кондилом опасен, поскольку часто перерождается в раковую опухоль.
Перечисленные новообразования сопровождаются сильным зудом, болезненностью и дискомфортом. Также могут присутствовать у женщин симптомы интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, повышенной потливости и общей слабости.
Вирус папилломы человека 39
Вирус папилломы человека 39 типа также входит в группу вирусов с высоким риском онкогенности. Следует сказать, что данный тип вируса наиболее опасен для женщин, поскольку мужчины в основном являются переносчиками инфекции.
Вирус папилломы 39 типа у женщин может вызывать образование как бородавок, так и папиллом или кондилом, которые склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Чаще всего подобные новообразования локализуются на стенках влагалища и канала шейки матки.
Вирус папилломы человека 45 типа
Вирус папилломы 45 типа у женщин также отличается высокой онкогенностью. Причем первые признаки папилломавирусной инфекции могут проявиться даже спустя 20 лет после заражения.
В процессе течения папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом 45 типа, выделяют три стадии. Для первой стадии характерно появление генитальных бородавок и кондилом. Вторая стадия заболевания сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Самая опасная третья стадия, которая характеризуется развитием рака шейки матки, вульвы или ануса.
Вирус папилломы человека 51 типа
Симптомы вируса папилломы человека 51 типа у женщин проявляются уже в инкубационном периоде, который может длиться несколько лет. В этом периоде у женщин высыпают единичные генитальные бородавки, остроконечные или плоские кондиломы. Классическая локализация указанных новообразований – половые органы (стенки влагалища, шейка матки, малый и большие половые губы), но также процесс может распространяться на веки, паховую и подмышечную область.
Как выглядит папилломавирусная инфекция 51 типа можно увидеть на представленных фото.
Вирус папилломы человека 52 типа
Особенностью вируса папилломы человека 52 типа у женщин является то, что он активируется в основном в период, когда начинается старение организма (после 35 лет).
Для данного типа папилломовирусной инфекции характерны те же симптомы, что и для других типов, а именно: бородавки и кондиломы на половых органах, а также дисплазия шейки матки.
Вирус папилломы человека 56
Для вируса папилломы человека 56 типа характерен короткий инкубационный период (до трех месяцев).
Симптомы папилломавируса 56 типа у женщин появляются в конце инкубационного периода и характеризуются образованием генитальных бородавок и остроконечных кондилом на тонкой ножке, которые локализуются на стенках влагалища и шейке матки. В запущенных случаях возникает дисплазия шейки матки, которая является предраковым состоянием.
Вирус папилломы человека 59 типа
Отличительной чертой вируса папилломы человека 59 типа у женщин можно назвать то, что бородавки и кондиломы поражают не только половые органы, но и анус и прямую кишку, что повышает риск заболеть аноректальным раком.
Бородавки достигают достаточно больших размеров (до 10 мм) и имеют шершавую поверхность и неровные края, что можно увидеть на фото.
Остроконечные кондиломы имеют тонкую ножку и заостренную верхушку (см. фото). Цвет кондилом может отличаться от окраса кожи.
Для папиллом характерен быстрый рост и распространение.
Диагностика вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
Высыпания на коже (кондиломы, бородавки и папилломы) без труда можно увидеть при наружном и внутреннем гинекологическом осмотре (см. фото).
Также в процессе диагностики HPV может применяться кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором — кольпоскопом, который позволяет увеличить изображение в несколько раз и даже вывести картинку на монитор компьютера.
Но самый точный метод диагностики – анализ на вирус папилломы человека, который проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ПЦР применяется как для подтверждения наличия вируса папилломы человека в женском организме, так и для идентификации его типа.
«Золотой стандарт» диагностики HPV — Digene-Тест, который определяет количество вирусных тел в организме. Зная число вирусов в организме, можно оценить риск развития рака шейки матки.
Также всем пациенткам с подозрением на HPV назначается цитологическое исследование.
Как лечить вирус папилломы человека у женщин?
Лечение вируса папилломы человека у женщин может быть консервативным и хирургическим.
Медикаментозное лечение вируса папилломы человека
Таблетки от вируса папилломы человека должны обладать как противовирусным, так и иммуномодулирующим действиями. Наиболее эффективными сегодня считаются следующие лекарственные препараты:
- Виферон;
- Аллокин-альфа;
- Эпиген-интим;
- Ганферон.
Монотерапия перечисленными средствами применяется редко. В основном одно лекарство комбинируют с другим, например, Аллокин-альфа назначают системно, а крем Эпиген-интим – локально. Также терапию дополняют иммуномодуляторами, такими как Ликопид, Иммуномакс и другими.
Поскольку остроконечные кондиломы, папилломы, генитальные бородавки и дисплазия шейки матки повышают риск развития рака, их удаляют с помощью малоинвазивных хирургических методик, к которым принадлежат следующие:
- электрокоагуляция;
- удаление лазером;
- криодеструкция;
- химиодеструкция;
- удаление радиоволнами и другие.
В тяжелых случаях может применяться ампутация шейки матки.
Существует ли специфическая профилактика вируса папилломы человека?
Сегодня в нашей стране сертифицировано две прививки от вируса папилломы человека у женщин, а именно: Гардасил и Церварикс.
Указанные вакцины защищают организм от HPV 16 и 18 типов, которые чаще других вызывают рак шейки матки. В развитых странах Америки и Европы эти вакцины включены в календарь вакцинации девочек. Например, в Германии прививка против HPV показана всем девочкам, достигшим 12 лет. Вакцинация проводится в три этапа.
В России вакцину можно приобрести в аптечной сети. Средняя стоимость препарата составляет 7200 рублей.
Источник
