Вирус папилломы человека и сифилис

ВИЧ, сифилис: симптомы

Между сифилисом и ВИЧ-инфекцией есть немало общего. Это пути передачи, длительный скрытый период и неэффективная реакция иммунитета на оба возбудителя.

Нет ничего удивительного в том, что число случаев ко-инфекции (одновременного сочетания двух этих болезней), достигает 30%. В таком случае заболевания могут протекать не так как поодиночке.

Бывает более активный ВИЧ, сифилис, симптомы которого сильно отличаются от классического варианта. Одновременное заражение бледной трепонемой и ВИЧ необходимо расценивать как одновременное заболевание двумя тяжелыми инфекциями. Причем очень часто сначала выявляется сифилис.

А затем, во время более углубленного обследования, находят и ВИЧ. Такое исследование необходимо проводить всем больным сифилисом. Так как это заболевание, а в особенности – нейросифилис – могут являться одним из проявлений (маркерами) ВИЧ-инфекции.

Механизмы взаимодействия между этими заболеваниями и организмом человека, изучены недостаточно хорошо.

По состоянию на начало XXI века, выделяют всего два варианта протекания сифилиса у ВИЧ-инфицированных:

• Отклонения в клинике и симптоматике не обнаруживаются, сифилис протекает как у большинства людей. Лабораторные исследования не отличаются от таковых у обычного больного, стандартное лечение эффективно. На фоне длительной ВИЧ-инфекции, могут чаще встречаться осложненные формы сифилиса.
• При выраженном иммунодефиците, клиника размазывается, становится невнятной. Часто встречаются генерализованные формы трепонемной инфекции. Достоверность лабораторной диагностики и эффективность стандартной терапии значительно снижаются.

То есть, может две категории больных. В одном случае симптомы сифилиса у ВИЧ больных полностью соответствуют обычному течению болезни. В другом – клиника утяжеляется, спирохетная инфекция развивается очень быстро.

Симптомы сочетания ВИЧ и сифилиса

Как влияет ВИЧ на протекание сифилиса? Чем больше поражен иммунитет, тем чаще возникают осложнения.

Причем заметить их можно на всех этапах сифилиса:

• В первичном периоде, возникший твердый шанкр часто болит и сильно воспаляется. Причина – присоединение сторонних микробов (стафилококк).
• С наступлением вторичного периода, элементы сыпи крупные, склонны к слиянию. Часто бывает злокачественная форма сифилиса: распространенная сыпь с крупными пустулами, лихорадкой, интоксикацией и слабостью. Встречается и такое, что на вторичные элементы наслаиваются явления третичного периода – гуммы, третичные сифилитические бугорки: галопирующий сифилис.
• Периоды сифилиса сменяют друг друга очень быстро: уже в течении первого года после заражения трепонемой, у ВИЧ-инфицированных может развиться третичный сифилис или нейросифилис.
• В большом числе случаев поражаются глаза. Это проявляется ретробульбарным невритом зрительного нерва – зрение практически полностью теряется на одном или обоих глазах и, увы, необратимо.

Такое быстрое и тяжелое развитие болезни обусловлено слабой иммунной реакцией на бледную трепонему. Лимфоцитов мало, антител, соответственно, тоже не хватает. Размножение спирохеты практически ничем не сдерживается. Галопирующая форма и третичные проявления на первом году болезни – симптомы сифилиса и СПИДа. На фоне просто ВИЧ-инфекции такое агрессивное течение практически не встречается.

Симптомы сифилиса и СПИДа: особенности лабораторной диагностики

Темнопольная микроскопия, в случаях сочетания с ВИЧ, неэффективна даже при хорошо выраженных клинических проявлениях сифилиса. Для прямого метода диагностики требуется исследовать микроскопически фрагмент тканей из подозрительного очага. Гуммы в этом плане мало полезны: в них спирохет мало. Больше информации можно получить путем биопсии увеличенных лимфатических узлов. Но и этот метод не обладает высокой достоверностью. Так как увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) может быть проявлением самой ВИЧ-инфекции. Исследования плазмы крови (серологические реакции), тоже мало информативны.

Их результаты могут извращаться очень сильно:

• Негативный ответ на тех сроках, когда при типичном течении сифилиса реакция уже должна быть.
• Резко положительный результат, хотя состояние пациента не столь уж и тяжелое.
• Сохранение положительных реакций на одном уровне, независимо от эффективности противотрепонемного лечения (серорезистентная форма сифилиса). У многих пациентов положительные серологические реакции на сифилис остаются неизменно высокими пожизненно.

Так что достоверная диагностика сифилиса у ВИЧ-инфицированных людей очень затруднена. Здесь многое зависит от наблюдательности врача, его интуиции и откровенности пациента. Контролировать эффективность лечения тоже сложно. Требуется оценивать комплексную картину состояния всего организма пациента. При ко-инфекции, симптомы сочетания ВИЧ и сифилиса зависят от глубины иммунодефицита. Оба заболевания сопровождаются лимфаденопатией, в обоих случаях может поражаться центральная нервная система.

Так что, если у пациента с ВИЧ-инфекцией:

• Ухудшается самочувствие.
• Он упоминает о незащищенном половом акте незадолго до этого.
• Есть характерные кожные проявления – шанкр и сыпь (правда, при СПИДе их может не быть).

нужно заподозрить именно сифилис и начать курс противотрепонемной терапии.

Сочетание ВИЧ и сифилиса: особенности лечения

Лечение таких больных проводится с учетом двух важных принципов:

• Каждый случай, подозрительный в отношении сочетания ВИЧ-сифилис, лечится по алгоритмам терапии нейросифилиса.
• Всем таким больным необходимо назначать антиретровирусную терапию (АРТ) против ВИЧ.

При приеме антиретровирусных препаратов, иммунитет может восстановиться до нормальных показателей за несколько месяцев. Тогда уже симптомы сифилиса не будут смазываться иммунодефицитным состоянием. А это, в свою очередь, повышает надежность лабораторных исследований и эффективность лечения.

При подозрении на ВИЧ и сифилис обращайтесь к грамотному венерологу!

Использованные источники: prosifilis.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Что означает 33 генотип впч

  Как делаю анализ на папилломавирус

  Впч комплекс это

Есть ли разница между сифилисом и ВИЧ-инфекцией

ВИЧ является одним из самых опасных и страшных заболеваний в современном мире. Он тесно связан с таким вирусом как сифилис. Оба передаются половым путем, вызывают язвы коже и слизистых. Кроме того, наличие одного из этих вирусов повышает риск заболевания другим и усложняет диагностику. Что такое ВИЧ и сифилис? Какие симптомы бывают при этих заболеваниях? Как диагностировать сифилис при ВИЧ?

Что такие ВИЧ и что такое сифилис?

ВИЧ — это одно из самых опасных заболеваний в мире. Это связано с тем, что вирус очень сложно диагностировать на ранних стадиях, он протекает практически незаметно до тех пор, пока не становится слишком поздно и не наступает стадия СПИДа. Кроме того, против ВИЧ так и не изобрели лечения. Человек может только максимально обезопасить себя от заражения вирусом, или же выполнять предписания врача и принимать лекарственные препараты, чтобы предотвратить возникновение симптомов. А полностью вылечится от него невозможно.

Несмотря на распространенность этого заболевания, а также постоянное изучение особенностей вируса в школе, университете, многие так и не понимают, что это такое.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунитет и, по сути, “убивает” возможность организма сопротивляться заболеваниям и других инфекциям.

В свою очередь, распространенной проблемой у ВИЧ-инфицированных является заболевание другим опасным вирусом — сифилисом. Это тоже серьезная болезнь, которая поражает организм. В отличие от вируса иммунодефицита, сифилис можно вылечить, если вовремя на него среагировать. На поздних стадиях возникают очень болезненные симптомы, которые влекут за собой смерть.

Если тело человека уже имеет ВИЧ, то из-за сниженного иммунитета, вероятность заболевания сифилисом повышается в несколько раз. Кроме того, в таком случае, организм не сможет опираться вирусу, поэтому он будет быстрее и насыщеннее развиваться. ВИЧ вызывает язвы на слизистых по телу (половые органы и ротовая полость), поэтому во время полового акта риск передачи сифилиса увеличивается в несколько раз.

Особенности и схожесть ВИЧ с сифилисом

Многие люди во всем мире считают сифилис и ВИЧ одной болезнью, потому что долгое время врачи не определяли ВИЧ как болезнь, а считали ее одной из разновидностей сифилиса. Это связано с тем, что вирус диагностировался у людей со сложным образом жизни, ведущих беспорядочную половую жизнь, имеющих нетрадиционную сексуальную ориентацию. Соответственно большинство носителей ВИЧ не вызывали доверия или сожаления, не имели денег на лечение, поэтому и доктора не спешили лечить их.

Так же проблемой является то, что сами симптомы сифилиса часто можно спутать с другими болезнями. В народе, сифилис называют “великим имитатором”, потому что без профессионального теста, практически невозможно определить на начальных этапах причину симптомов. Большинство врачей, которые по первичным признакам ставят диагноз, считают, что это не сифилис, а воспаление, ЗППП, аллергия или другие болезни.

Если у человека уже есть ВИЧ, то доктора сразу советуют пройти тесты на сифилис. Вирус иммунодефицита только усложняет течение сифилиса в организме. При этом он проявляется наиболее агрессивно, намного быстрее наступают симптомы. Это связано с ослабленным состоянием иммунитета и невозможностью хотя бы минимально противостоять возбудителям сифилиса.

Соответственно и сама симптоматика сифилиса во время ВИЧ меняется. Отличается такими особенностями:

• В большинстве случаев, первыми признаками сифилиса являются язвы на половых органах (как у мужчин, так и у женщин). Но во время соединения этого заболевания с ВИЧ, очень часто первым симптомом может быть поражение слизистой оболочки глаза. Это вызывает проблемы со зрительным нервом, что может в будущем повлиять на зрение.
• При первичной форме сифилиса возникают твердые шанкры на половых органах человека, в месте проникновения болезни. Это небольшие язвы или “сифилитические высыпания”, которые достаточно болезненны. Обычно, их 3-5 штук, если заболевание не усложняется ВИЧ-инфекцией, тогда же это проявляется намного быстрее и агрессивней.
• ВИЧ может нормально протекать, если люди придерживаются медикаментозного лечения и занятий спортом, но при заболевании сифилисом сразу проявляются все негативные аспекты. У человека моментально начинается сильная лихорадка, на лице и в ротовой полости возникают язвы, есть также головная боль и ухудшение общего состояния. Иногда могут возникнуть симптомы СПИДа, и в целом ускорить протекание самого ВИЧ.
• При определении заболевания сифилисом доктора проводят тест на уровень титра антител. Чем выше показатель, тем лучше, но из-за вируса иммунодефицита на антитела и так выполняется больше давление. Соответственно реакция крови может отличаться от реального уровня титров, что усложняет процесс диагностирования болезни и ее лечения.

СПИД — это конечная стадия ВИЧ-инфекции, что характеризуется падением количества лимфоцитов. При СПИДе организм поражает огромное количество заболеваний, инфекции, грибковых и паразитов. Они влияют на работу всех органов и в 95% случаев являются смертельными признаками, потому что вылечить все заболевания практически невозможно. Сифилис является одним из этих болезней, если человек вел беспорядочную половую жизнь.

Из-за сифилиса стадию СПИДа можно достичь буквально за 1 год.

Диагностирование сифилиса и ВИЧ

Проблемой у ВИЧ-инфицированного человека является то, что симптомы сифилиса могут посчитать ухудшением здоровья из-за самого вируса. То есть врач может предписать лечение язв (ведь у больного ВИЧ), вместо того, чтобы найти причину возникновения язвы и лечить сифилис.

Выявить данные заболевания совершенно несложно, однако каждое из них может влиять на симптоматику другого. Чтобы избежать этого, необходимо помнить, что тесты на сифилис и ВИЧ проводятся несколько раз со сроком в несколько месяцев. И если человеку в первые месяцы поставили “отрицательно” на определенный вирус, то это не значит, что в организме нет его. Просто в тот момент болезнь не проявляла себя. То же касается и положительного диагноза.

Доктор сначала назначает анализ крови на оба заболевания, что называется “реакцией Вассермана”. Во время этого будет видно, насколько антитела могут противостоять болезни. По общему количеству и состоянию антител и будет видно, если ли в теле ВИЧ или сифилис.

Каждый человек должен периодически проходить обследование и проверку на ВИЧ или сифилис, потому что сегодня никто от них не застрахован. Заболевание может попасть в организм во время похода к стоматологу, мастеру маникюра, небезопасного полового контакта с незнакомым человеком, забора крови в больнице и во множестве других путей.

Чаще всего, врачи назначают забор жидкости из высыпаний, чтобы выявить возбудители сифилиса. Он назначается несколько раз, чтобы быть уверенным в том, что у человека действительно эта болезнь. Также это помогает определить стадию. После этого могут выполняться нертрепонемные исследования — диагностирует болезнь и показывает результативность прописанного лечения.

И сифилис, и ВИЧ являются очень опасными и достаточно болезненными заболеваниями, но только в том случае, если их не лечить. Сегодня уже существует эффективное лечение, которое применяется больными и имеет высокий уровень выживаемости. При соблюдении предписания доктора, ведении здорового образа жизни, человек с вирусом иммунодефицита и сифилиса сможет прожить очень долго, а также не иметь негативных ощущений.

Использованные источники: sifilis24.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Чем грозит впч для мужчин

  Подготовка к сдаче анализа на впч 16 18

  Как лечиться от днк впч

  Мазок на впч что показывает

Сифилис и ВИЧ (СПИД)

Заражение ВИЧ и сифилисом и патогенез этих инфекций тесно взаимосвязаны. Как и всякое передающееся половым путем заболевание, сопровождающееся изъязвлением кожи и слизистых, сифилис повышает риск заражения ВИЧ. В свою очередь, нарушение клеточного иммунитета, вызванное ВИЧ, увеличивает вирулентность бледной трепонемы (Treponema pallidum).

Сифилис у ВИЧ-инфицированных имеет ряд особенностей. Во-первых, у них он протекает быстрее. В частности, клинически явный нейросифилис развивается ран ьше и наблюдается чаше. Во-вторых, ВИЧ-инфицированным требуется более интенсивное лечение сифилиса. В-третьих, серологические реакции на сифилис у ВИЧ-инфицированных часто дают ложноотрицательные результаты. Таким образом, от врача общей практики требуется высокая настороженность в отношении сифилиса; при малейшем подозрении на эту инфекцию следует прибегать к биопсии.

Клинические проявления сифилиса на фоне ВИЧ-инфекции нередко бывают такими же, как у лиц с нормальным иммунитетом. Твердый шанкр, сифилитическая розеола и папулезный сифилид встречаются часто, сифилитические эктимы и бугорковый сифилид — редко. Поражение глаз проявляется кератитом, ретинитом, невритом зрительного нерва. В некоторых случаях развивается нейросенсорная тугоухость.

Симптомы нейросифилиса разнообразны – от изолированного поражения черепных нервов до серозного менингита и тяжелых поведенческих расстройств.

Для постановки диагноза проводят нетрепонемные серологические реакции (реакцию преципитации плазмы с кардиолипиновым антигеном или реакцию преципитации ин-активированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном), результаты которых подтверждают трепонемными реакциями (например, реакцией иммунофлюоресценцииабсорбции). Серонегативным больным с подозрительной на сифилис клинической картиной проводят биопсию пораженного участка кожи или слизистой. Всем больным с неврологической симптоматикой, в том числе с поведенческими расстройствами, нарушениями слуха и зрения, проводят люмбальную пункцию. Это исследование показано также всем больным сифилисом, у которых давность заболевания составляет больше года, реакция преципитации плазмы с кардиолипиновым антигеном остается положительной дольше года или в результате лечения не снижается титр антител (измеренный с помощью любой из нетрепонемных реакций).

Пенициллины – препарат выбора для всех форм сифилиса. Если заболевание длится менее года, назначают бензатинбензилпенициллин, 2,4 млн ед в/м однократно. Если заболевание длится более года, а признаков нейросифилиса нет или он исключен, назначают три инъекции бензатин-бензилпенициллина, 2,4 млн ед в/м, с интервалом в неделю. При подтвержденном диагнозе нейросифилиса и при подозрении на него используют бензилпенициллин в дозе 12- 24 млн ед/сут в/в в течение 10-14 сут. Для оценки эффективности лечения проводят повторные осмотры и измеряют титр антител.

«Сифилис и ВИЧ (СПИД)» — статья из раздела Венерология

Использованные источники: www.rosmedzdrav.ru

загрузка…