Вирус герпеса и вирус папилломы человека
Ольга Кравчук
Пока не станешь больным, не оценишь, какое это счастье — быть здоровым…
calendar_today 9 октября 2018
visibility 1346 просмотров
Большинство людей наслышаны о таком заболевании, как герпес. Информации много, но только единицы могут точно сказать, что это такое. Врачи всегда говорят, что любую инфекцию всегда легче предупредить, чем лечить. Чтобы знать, как бороться с такой инфекцией, как вирус папиломы (ВПЧ) и герпес, нужно сначала разобраться, что это за вирус, откуда берется в организме человека.
Основные сведения
Название заболевания вирус папилломы (ВПЧ) и герпес или как называют другими словами – папилломавирус человека произошло от латинского значения Human Papillomavirus HPV. Это особая группа вирусов, относящаяся к семейству папилломавирусов. Всего в эту группу входят 5 родов.
Более простыми словами вирус папилломы называют герпетической инфекцией и относят к группам заболеваний, которые происходят от вируса простых герпесов. Характеризуется болезнь поражением не только слизистой, но и всей центральной нервной системы, кожи, других систем и органов человека.
Слово «герпес» в переводе с греческого означает – ползучий. Об этом заболевании впервые заговорили именно в Греции. Врачеватель этой страны подробно описал симптомы этого недуга еще в 1-ом веке до нашей эры. Он проводил наблюдение за высыпанием на губах.
Вирус папилломы относится к герпетической инфекции и локализуется снаружи на половых органах, его обозначают генитальным герпесом или ГГ. На сегодняшний день это заболевание является значимой проблемой в клинической вирусологии и гинекологии. Врачи России с СНГ и с врачами других стран ищут пути борьбы с этим недугом.
Надо помнить! Опасность вируса папилломы связана с детородными функциями. Женщина, зараженная герпесом, часто либо страдает бесплодием, либо неспособностью вынашивать плод. В последующем вирус может развиться в дисплазию и привести к раку шейки матки.
Классификация герпеса
Вирус герпеса
Любая болезнь начинается с попадания в организм вируса. Если все пустить на самотек и не бороться с недугом, болезнь начнет развиваться, и постепенно будет переходить в последующие стадии, более опасные для людей. То же самое происходит и с герпесом.
Вирус проявляется в следующих формах вируса:
- простых герпесов первого типа;
- простых герпесов второго типа;
- Varicella zoster или другими словами называют вирус опоясывающего лишая;
- Эпштейн-Барр;
- цитомегаловирус;
- герпеса человека;
- герпеса человека восьмого типа;
- папилломы.
Каждая форма по-своему опасна и дает осложнения на определенные органы и системы.
Особенность вируса папилломы (ВПЧ)
Относится такой вирус к самой часто встречающейся инфекции. Заражение происходит половым путем. Вирус высокоспецифичный и обладает свойством не только инфицирования, но и легко трансформируется в эпителиальные клетки.
Всего найдено более ста типов ВПЧ, где 35 видов способны инфицировать урогенитальный тракт человека. Вирус моментально поражает покровный эпителий и слизистую половых органов.
Инфекция-ВПЧ относится к одной из самых распространенных, ей заражены большая часть мира людей и эта именно та группа вирусов, которые провоцируют возникновения опухолей и развитие онкологических заболеваний. Было доказано, что в 95-ти процентах в плоских клетках раков шейки матки содержится ДНК ВПЧ. За последние десять лет инфицированных увеличилось уже на 12 процентов.
Этиология
Папилломавирусы относятся к семейству паповирусов. Они способны поражать почти всех позвоночных. Вирионы (или клетки вируса) не имеют оболочки, их диаметр колеблется от 50-ти до 55-ти нм. Вирус хорошо сохраняется при температуре до 50-ти градусов по Цельсию на протяжении получаса и устойчив к спиртовым эфирам. Во время репликационного цикла экспрессируется от 8-ми до 10-ти продуктов белкового происхождения.
Классифицируются типы ВПЧ, в зависимости от онкологической активности, следующим образом:
| Низкая степень онкологической активности | Средняя степень онкологической активности | Высокая степень онкологической активности |
| НРV 6, 11, 42, 43 и 44 | НРV 31, 33, 35, 51, 52 и 58 | НРV 16, 18, 45 и 56 |
Следует обратить внимание! Из таблицы видно, что только некоторые типы вируса оказывают влияние на развитие онкологических заболеваний. Поэтому любая диагностика основана на том, чтобы на первых этапах выявить тип папилломавируса.
Механизм заражения
Заражение происходит следующим образом:
- вирус ВПЧ попадает в базальные клетки организма;
- постепенно начинается меняться структура клеток;
- клетки делятся, разрастаются;
- появляется папиллома или в переводе с латинского образуется некий «сосок», а в переводе с греческого – «опухоль», то есть образуется новоявление так называемая остроконечная кондилома.
Важно! Вирус опасен тем, что большинство людей не догадываются о его существовании в своем организме. Выявить заболевание можно только после тщательного медицинского обследования.
Инфицирование
Существует несколько путей заражения вирусом:
- Половая связь, сюда же входят анальный секс и орально-генитальные контакты.
- Заражение во время родов. Новорожденные заражаются от матери.
- Иногда заражение происходит бытовым путем, бывает достаточно одного прикосновения. То есть местом заражения могут стать бассейны, бани, туалеты, спортзалы. Проникновение вирусов возможно через царапины или ссадины на коже.
- Отмечены случаи самозаражения или аутоинокуляция. Возможно во время бритья и эпиляции.
Поэтому обезопасить себя можно, соблюдая гигиенические и санитарные правила.
Факторы риска
Есть немало факторов, которые провоцируют распространение инфекции. К ним относятся:
- неблагоприятная социально-экономическая обстановка;
- сексуальное поведение;
- нарушение и ослабление иммунной системы;
- заражение сексуально-трансмиссивными заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом и тому подобное);
- молодой возраст;
- беременность;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- гипо- и авитаминоз.
Больше всего шансов подхватить инфекцию ВПЧ у гомосексуалистов.
Формы недуга
Инкубационный период для аногенитальных бородавок составляет от 1 до 90 дней. Обычно ВПЧ-инфекция сразу не проявляется, первое время симптомы не проявляются. ВПЧ-инфекция онкологического характера проходит от 5 до 30 лет.
Формы заболевания следующие:
- Клиническая (ее можно увидеть невооруженным взглядом);
- Субклиническая (симптомов нет никаких, не увидеть невооруженным глазом, выявить можно только в результате проведения специальных исследований);
- Латентные (обычно в этой форме нет никаких изменений при ДНК ВПЧ);
- Цервикальная или также называют интраэпителиальной неоплазией.
Клинически инфекции типа ВПЧ проявляются следующим образом:
- как одиночные остроконечные кондиломы;
- как фиброэпителиальные новообразования на коже и слизистой;
- как одиночные узелки на широком основании напоминающих по форме «цветную капусту».
Эндофитные кондиломы бывают плоскими и инвертированными, чаще расположены на шейке матки, по внешнему виду напоминают возвышающиеся бляшки. Определить можно только при расширенной кольпоскопии.
При субклинической форме образуются мелкие плоские бородавки, установить заболевание можно только кольпоскопией.
Для заметки! Если при обследованиях не было выявлено ни клинических, ни гистологических признаков, то это свидетельство асимптомной или латентной инфекции.
Лечение
Если вирусы находятся в «спячке», то избавиться от них нельзя. Пока еще не придумали лекарств от этого недуга. Можно только изгнать вирусы, когда они активно действуют. Отмечены случаи, когда ВПЧ исчезали сами. Но это касается только герпес-вирусов, постоянно живущих в организме.
Лечение основано на том, чтобы добиться ремиссии или другими словами как можно дольше удерживать инфекцию в форме латентной, и никоим образом не допускать развитие заболевания.
Активной фазы вирусы достигают тогда, когда организм уязвим, а иммунная система ослаблена. То есть – это стрессы, болезни, период беременности и менструальные дни.
Лучшее лечение от герпеса и вируса папилломы – это постоянная поддержка иммунитета. Помогает обезопасить организм здоровый, правильный образ жизни. Если все же вирус дал о себе знать и «проснулся» в организме, то сразу надо начать прием иммуностимуляторов.
Есть хорошие новости, что уже создана прививка от вирусов герпеса, но ставить ее можно только тем людям, которые не заражены.
Источник
ВПЧ — это аббревиатура от «вирус папилломы человека». Вирус простого герпеса (HSV) вызывает герпес.
Существуют также различные типы каждого из этих вирусов. Каждый тип вызывает различные симптомы, и они могут воздействовать на различные части тела. Не существует лекарства ни от ВПЧ, ни от герпеса.
В этой статье мы рассмотрим различия между ВПЧ и герпесом, включая их симптомы и методы лечения и профилактики.
Ключевые различия между ВПЧ и герпесом
В приведенной ниже таблице мы суммируем наиболее важные различия между этими двумя вирусными инфекциями:
Контакт с инфицированным лицом, включая вагинальный, анальный или оральный секс с кожей или слюной инфицированного лица, включая вагинальный, анальный или оральный секс Основные симптомы раны половых органов вокруг рта или гениталий, симптомы, похожие на грипп Диагностика Скрининговое обследование рака шейки матки на симптомы Лекарства для лечения половых бородавок, проверка здоровья на ВПЧ-препараты повышенного риска.
герпес
Есть два разных штамма вируса герпеса:
- HSV-1 обычно вызывает герпес полости рта, который поражает кожу вокруг рта. Иногда он может поражать кожу вокруг гениталий.
- HSV-2 обычно вызывает генитальный герпес, который поражает кожу вокруг гениталий и ануса. Иногда он может поражать кожу вокруг рта.
В Соединенных Штатах более 1 из 6 человек в возрасте 14-49 лет страдают половым герпесом, в то время как около 50 процентов взрослого населения страны страдают оральным герпесом.
Во время орального секса человек может заразиться любой формой герпеса. Оральный герпес может распространяться через поцелуй, и многие люди заражаются им в детстве.
Оба вида герпеса вызывают зуд на коже, который может привести к образованию зудящих пузырьков, которые могут разорваться и развиться в язвах. Когда волдыри появляются во рту или вокруг нее, их называют холодными язвами.
Холодные язвы также могут появиться на губах, и они могут появиться в скоплениях. Окружающая кожа может быть красной, потрескавшейся или раздраженной. Язвы обычно длятся не более нескольких недель.
Герпесные волдыри могут приходить и уходить. Когда они появляются, это часто называется вспышкой. При первой вспышке заболевания у человека могут появиться симптомы гриппа.
Вспышки обычно становятся менее болезненными с течением времени. По мере старения человека вспышки, как правило, происходят реже и длятся в течение более короткого периода времени. Некоторые люди перестают иметь их вообще.
Герпесные волдыри обычно заполнены жидкостью, и они могут быть болезненными. Похоже, они сгруппированы на коже и могут появиться вокруг нее:
К дополнительным симптомам, связанным с генитальным герпесом, относятся
- зуд
- боль вокруг гениталий.
- чувство жжения, когда человек писает.
Герпес обычно не является опасным для жизни заболеванием.
ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в США, где 79 миллионов человек болеют ВПЧ.
Существует множество типов или штаммов ВПЧ, и они могут вызывать различные симптомы. Большинство штаммов не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но некоторые могут вызывать рак.
Медицинское сообщество считает, что ВПЧ типов 6 и 11 относятся к штаммам низкого риска, поскольку они вряд ли приведут к серьезным медицинским проблемам. Однако они вызывают 90 процентов всех бородавок на гениталиях.
Генитальные бородавки могут развиться на..:
Эти бородавки выглядят мягкими, бледными и плотскими. Они не вызывают симптомов, и медицинские работники могут удалить их при необходимости.
Высокорискованные штаммы ВПЧ могут привести к раку, и эти штаммы являются причиной большинства случаев рака шейки матки. Некоторые виды ВПЧ, а также вызывают рак гениталий, ануса, рта или горла.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам в возрасте 21-65 лет проходить скрининг на рак шейки матки, также известный как мазок Папаниколау или мазок Папаниколау. Этот скрининг может обнаружить любые изменения, которые ВПЧ произвел на клетки.
Кто подвергается риску?
Любой сексуально активный человек рискует заразиться ВПЧ, если он не получил вакцину против этого вируса.
Люди подвержены риску заражения герпесом, если они ведут активную половую жизнь или контактируют с кожей или слюной других людей, инфицированных вирусом.
Лица с ослабленной или подавленной иммунной системой могут иметь повышенный риск заражения герпесом и ВПЧ.
Заразиться ВПЧ человеку вряд ли удастся, если его единственный сексуальный партнер не заразится вирусом.
Важно помнить, что герпес и ВПЧ не всегда вызывают симптомы. Только тестирование может показать, есть ли у человека инфекция.
диагностирование
Тестирование на герпес обычно не является частью обычного сканирования сексуального здоровья. Если у человека имеются симптомы, он может запросить тест у своего врача или в клинике сексуального здоровья.
Невозможно провести тестирование для каждого типа ВПЧ. Кроме того, инфекция настолько распространена, что тест на ВПЧ не является частью обычного скрининга сексуального здоровья. Скрининг шейки матки на наличие высокорискованных форм ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки.
У некоторых людей с герпесом или ВПЧ нет симптомов или симптомов настолько слабых, что человек может не знать о них.
Медицинский работник, как правило, может диагностировать ВПЧ или герпес только в том случае, если у человека имеются симптомы. После проверки симптомов они могут предложить тестирование, если оно возможно.
Лечение
Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует. Однако лечение может помочь справиться с симптомами и осложнениями вирусов.
- если медицинский работник обнаружит предраковые изменения после тестирования, то он будет проходить дальнейшие контрольные тесты.
- медицинский работник может удалить бородавки человека, хотя они редко вызывают симптомы и удаление не всегда является необходимым
- человек может принимать лекарства, чтобы сократить частоту вспышек заболеваний
- ношение свободной одежды может помочь уменьшить раздражение волдырями.
- Поддержание кожи в чистоте и сухости способствует заживлению ран
- обезболивающее средство может помочь с симптомами.
Человек может не нуждаться в лечении, если у него нет симптомов или симптомы слабые.
Осложнения
Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак, который часто развивается в течение длительного времени после первичной инфекции. У некоторых людей с такими штаммами вируса рак не развивается.
Скрининг и осведомленность о ранних симптомах рака могут помочь обеспечить своевременное лечение.
Во время вспышки генитального герпеса на коже человека появляются волдыри, которые легко ломаются.
Человек со сломанной кожей на гениталиях или рядом с ними имеет более высокий риск заражения ВИЧ от партнера, поскольку сломанная кожа облегчает проникновение вируса в кровоток.
Если ВИЧ-инфицированный принимает антиретровирусные препараты по назначению и постоянно снижает вирусную нагрузку, медицинские эксперты считают, что риск передачи вируса половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру практически отсутствует. Исследования в этой области продолжаются.
Осложнения во время беременности
Беременная женщина может безопасно пройти скрининг шейки матки на ВПЧ. В некоторых случаях инфекция ВПЧ может привести к потере беременности или преждевременным родам.
Генитальный герпес может вызвать серьезные осложнения у беременных женщин. Герпес может передаваться ребенку во время родов. Это может вызвать серьезную инфекцию, называемую неонатальным герпесом.
Если у беременной женщины имеется генитальный герпес, врач может прописать препарат против герпеса к концу срока.
Если симптомы генитального герпеса появляются ближе ко времени родов, врач обычно рекомендует роды кесарева сечения.
Предотвращение
Человек может значительно снизить риск передачи ВПЧ и герпеса, используя презерватив или зубную плотину при каждом сексуальном контакте, включая оральный секс.
Однако эти вирусы могут жить на коже вокруг гениталий, поэтому ВПЧ или герпес могут передаваться даже при использовании защитных средств.
Герпес распространяется через контакт со слюной или простудным поражением полости рта. Это может быть результатом контакта «рот в рот», например, во время поцелуя. Вирус не может жить вне организма, поэтому человек не может заразиться от таких предметов, как постельные принадлежности или сиденья в туалете.
Человек с генитальным герпесом может предпринять шаги, чтобы избежать передачи его партнеру. Это может включать в себя:
- принимать противогерпесные препараты каждый день.
- избегание сексуального контакта во время вспышек инфекции
Не прикасайтесь к язвам, так как это может привести к распространению вируса на другие части тела.
Вакцинации против герпеса не проводится, но проводится вакцинация против ВПЧ. CDC рекомендует делать прививки от ВПЧ детям в возрасте 11 и 12 лет. Вакцина также доступна для взрослых до 27 лет, если они не получали вакцину в детстве.
Чаепитие
ВПЧ и герпес имеют схожие качества, но важно понимать их различия. Герпес может вызывать большее раздражение и дискомфорт, но ВПЧ часто оказывает более серьезное воздействие на долгосрочное здоровье.
Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует, но человек может принять меры для предотвращения симптомов и передачи обоих заболеваний. Вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным методом профилактики этого вируса.
Использование презервативов и стоматологических плотин может снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Планируемое родительство имеет больше информации о том, как практиковать более безопасный секс.
Источник
Вирус папилломы человека и герпес относятся к числу инфекций, передаваемых половым путем, которые могут протекать бессимптомно, но приводить к серьезным последствиям для здоровья человека. Оба вируса присутствуют в организме у 60% сексуально активных людей молодого и среднего возраста. Ими легко заразиться даже при использовании средств барьерной контрацепции.
Вот почему так важно обращать внимание на малозначимые симптомы, своевременно проходить медицинские осмотры и получать полноценное лечение в случае выявления проблемы.
Герпес
Герпес на гениталиях и губах вызывается различными типами одного и того же вируса. Но если «простуду на губах» скрыть удается, то генитальный герпес может протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов. Больной, не зная о существовании в его организме инфекции, может заражать других.
Этой причиной и обусловлена высокая распространённость генитального герпеса, носителем которого является каждый шестой житель планеты. Поскольку статистика учитывает только выявленные случаи, реальное количество носителей вируса гораздо выше.
Пути заражения генитальным герпесом
Заразиться герпесом можно следующими способами:
- половым, при проведении вагинального, анального или орального полового акта;
- контактным, при использовании общих предметов гигиены и недостаточной чистоте унитаза;
- гематогенным, при контакте с кровью пациента, страдающего герпесом;
- трансплацентарным – от матери к плоду.
Возможно сочетание нескольких путей заражения. Например, герпес губ может вызываться двумя видами вируса – простым (ВПГ 1), передаваемым бытовым путем и при поцелуях, и генитальным (ВПГ 2), которым заражаются при оральных контактах.
Вероятность «подцепить» герпес от партнера, у которого нет никаких внешних проявлений болезни, составляет примерно 50%. Использование презерватива несколько снижает риск инфицирования, но не исключает его вовсе, так как, помимо полового члена, закрытого латексом, контактируют во время полового акта открытые участки кожи интимной области партнеров.
Во внешней среде вирус герпеса достаточно быстро погибает. Однако при постоянном контакте с человеком, который является носителем вируса, можно заразиться через общие предметы гигиены, посуду, ободок унитаза.
Получить вирус герпеса можно при контакте с кровью заболевшего человека, при пересадке органов, проведении медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Данный вид инфицирования характерен для медработников.
Передача вируса от матери к плоду часто приводит к гибели плода и отторжению его (выкидышу). Если плод выживает, то в дальнейшем родившийся ребенок будет носителем вируса.
Как заподозрить герпес
Генитальный герпес имеет очень характерную сыпь, которую можно увидеть на коже и слизистых оболочках половых органов и ротовой полости.
Герпетические пузырьки небольшие по размеру, расположены группами, часто многокамерные, заполнены прозрачной жидкостью. Предшествовать появлению сыпи может интенсивный зуд кожи. Сами пузырьки также чешутся и болят. После вскрытия пузырьков обнажаются светло-розовые влажные эрозии, заживают в течение нескольких недель.
При массивном инфицировании вирусом или снижении иммунитета могут наблюдаться ознобы, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.
При отсутствии характерной сыпи и гриппоподобных симптомов заподозрить наличие инфекции можно в следующих случаях:
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- привычное невынашивание беременности;
- замершая беременность.
Привести к проблемам с репродуктивной системой может не только вирус герпеса, но также целый ряд других инфекций, вот почему гинеколог или уролог в обязательном порядке назначает обследование сразу на несколько инфекций, передающихся половым путем.
Диагностика герпеса
Диагноз герпеса может поставить врач-гинеколог, дерматолог или уролог. Для диагностики проводят:
- внешний осмотр;
- гинекологический осмотр у женщин;
- вирусологическое исследование;
- генодиагностику.
При внешнем осмотре в остром периоде заболевания можно выявить характерную для герпеса сыпь. При отсутствии высыпаний назначаются лабораторные тесты, для проведения которых берут отделяемое из половых органов и кровь из вены.
Генодиагностика предполагает проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая выявляет ДНК вируса герпеса и позволяет определить его тип.
В качестве диагностического метода назначаются реакции иммунофлюоресценции (РИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Оба метода позволяют определить наличие антител к вирусу герпеса.
Однако наличие антител не является подтверждением генитального герпеса у пациента (это может быть герпес губ), а отсутствие антител не позволяет исключить заражение (иммунная система могла не успеть среагировать на инфицирование).
Определение наличия и уровня антител к вирусу герпеса может применяться у женщин в период беременности для того, чтобы следить за течением заболевания и вовремя принять меры при назревающем обострении.
Лечение герпеса
Полностью избавиться от вируса герпеса после заражения практически невозможно. Прием лекарственных средств может только повысить иммунитет и прекратить размножение вируса в тканях.
Лечение герпеса длительное. Препараты, назначаемые для уничтожения вируса и стимуляции иммунной системы, часто дорогостоящие.
При герпетической инфекции назначаются:
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: Виферон в свечах, Эпиген-спрей и проч.;
- противовирусные препараты в таблетках и капсулах, предназначенные для приема внутрь.
Обычно после проведения полноценного курса лечения ремиссия длится долгие годы.
Если не лечить
В этом случае герпес не беспокоит, пока иммунная система работает без сбоев. Любое переохлаждение, ОРВИ, стрессовая ситуация и прочие вредные факторы приводят к временному снижению иммунитета и появлению сыпи на коже и слизистых оболочках.
Часто на фоне герпеса у пациентов развиваются острые воспалительные заболевания. Слизистые оболочки половых органов, поврежденные активно размножающимися вирусными частицами, становятся проницаемыми для бактерий, что приводит к присоединению гнойных инфекций.
Герпес и беременность
Последствия заражения будут различаться в зависимости от срока, на котором произошло инфицирование. До 18 недель активное размножение вируса может привести к смерти плода, задержке его развития, формированию врожденных пороков. Высока вероятность выкидыша и замирания беременности.
Инфицирование герпесом на более поздних сроках может ухудшать общее состояние будущей матери и провоцировать обострение имеющихся у нее хронических заболеваний.
Применять противовирусные препараты и иммуностимуляторы во время беременности можно только в тех случаях, когда потенциальная польза от лечения превышает возможные риски для плода.
Герпес у рожениц
Наличие характерных герпетических высыпаний на половых органах является показанием для проведения кесарева сечения. Это нужно для исключения контакта новорожденного с родовыми путями.
Неонатальный герпес очень опасен для новорожденного. В ряде случаев инфицирование приводит к смерти малыша.
Профилактика обострений герпеса во время беременности
Чтобы убедиться в отсутствии инфицирования, перед беременностью нужно сдать ПЦР-анализ для выявления вируса, определения его типа и концентрации. Профилактическое лечение целесообразно начинать, если лабораторные тесты указывают на присутствие вируса генитального герпеса.
Наиболее эффективным и безопасным методом профилактики является прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов до зачатия. Во время беременности иммунитет снижен, что создает отличные условия для распространения вирусных частиц по организму и активного их размножения. Профилактическое лечение позволяет подавить этот процесс.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться ссылкой:
Источник
