Венерология что такое впч

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, который относится к семейству папилломавирусов, включает более 150 штаммов. Он вызывает появление на коже и слизистых различные новообразования — бородавки, кондиломы, папилломы. Некоторые из типов вируса отличаются высоким онкогенным риском и вызывают злокачественное перерождение тканей. Это всё позволяет считать заболевания, вызванные ВПЧ, потенциально опасными.

В 1842 году Ригони-Стерном было обнаружено, что рак шейки матки встречается только у женщин, которые живут половой жизнью. Его не было у девственниц и монахинь. Это позволило заподозрить вирусную природу заболевания и определить основной путь его передачи — половой. А в 1952 году в ходе исследований в папилломах специалисты выявили вирусоподобные тельца. Сегодня возможность некоторых видов новообразований папилломавирусной природы вызывать гиперплазию научно доказана.

Как передается ВПЧ?

Папилломавирусы передаются половым путем. Но не исключен риск заражения при тесных бытовых контактах, во время использования чужих предметов личной гигиены, бритвенных принадлежностей, вещей.

Часто встречающиеся новообразования на фоне хронической папилломавирусной инфекции появляются как раз после незащищенных половых контактов. Усугубляют положение венерические заболевания, которые сильно ослабляют иммунитет и могут провоцировать рост остроконечных кондилом, которые в народе называют генитальными бородавками. Новорожденные дети заражаются при родах от матери, если та имеет папилломавирус в крови. Возможно самозаражение ВПЧ при использовании бритвенных станков, эпиляторов.

Догадаться о наличии вируса в организме сложно, если нет клинических проявлений заболевания. Многие мужчины и женщины даже не догадываются том, что они являются носителями папилломавирусной инфекции. Возможно заражение при частых контактах с кожей, например, во время физиопроцедур или массажа. После попадания в организм человека вирус поражает базальные эпителиальные клетки. Он проникает в них через травмированные ткани. На протяжении долгого периода времени ВПЧ активно размножается в организме, не давая никаких характерных симптомов.

Что вызывает появление папилломавирусной инфекции?

Специалисты считают, что вирусом папилломы человека заряжена большая часть населения, однако, характерные заболевания возникают далеко не у всех заразившихся половым путем или через бытовые контакты.

Спровоцировать рост новообразований могут следующие неблагоприятные факторы:

• беспорядочные половые связи;
• хронические урогенитальные инфекции;
• ослабление иммунного ответа;
• гормональные изменения;
• частые повреждения слизистой и кожи;
• наличие иммунодефицитных состояний.

Многие люди, обратившиеся за медицинской помощью на фоне появления симптомов папилломавирусной инфекции, имеют ослабленный иммунитет. Именно это является главным предрасполагающим фактором к росту новообразований, спровоцированных ВПЧ. Снижение активности иммунной системы — распространенная причина рецидивов папилломавирусной инфекции. Иммунитет снижается особенно часто у людей, перенесших инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, у женщин при беременности, у детей, рожденных недоношенными, ослабленными и с хроническими патологиями.

Чем опасны папилломавирусы?

Главная опасность папилломавирусов — злокачественное перерождение клеток и диспластические изменения, которые считаются предраковой патологией. Не все ВПЧ имеют высокий онкогенный риск, но вероятность озлокачествления тканей всегда присутствует. Поэтому при обнаружении вируса в крови и характерных новообразований необходимо регулярно обследоваться у специалистов, следить за ростом опухоли, по возможности — удалить ее малоинвазивным способом или с помощью классической операции.

Особую опасность представляют новообразования, которые часто травмируются, воспаляются, кровоточат, постоянно подвергаются ультрафиолетовому облучению. В таком случае рекомендуется как можно скорее удалить кондилому или папиллому, чтобы исключить риск ее озлокачествления на фоне постоянной травматизации.

Распространенные типы ВПЧ

Существует множество генотипов папилломавирусной инфекции, которые вызывают различные заболевания:

• 3, 10, 28, 49 — плоские бородавки
• 6, 11 — генитальные бородавки;
• 16, 18, а также 31, 42, 44, 45, 56, 52 — рак шейки матки, эпителиальная неоплазия;
• 6, 18, 11, 31 — кондиломы;
• 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69 — неоплазия анальная.
• 6, 11 — чешуйчатоклеточный рак, кондиломы гигантские.

Некоторые типы папилломавирусов провоцируют появление нескольких заболеваний. Обнаружить скрыто протекающую папилломавирусную инфекцию можно только в ходе обследования. ВПЧ часто протекает скрыто и обнаруживается только в ходе диагностики, во время комплексного гинекологического обследования, перед подготовкой к оперативным вмешательствам.

Рак шейки матки и ВПЧ

Информация о развитии рака шейки матки на фоне размножения вирусов папилломы человека 16 и 18 типов научно подтверждена. Согласно статистике, это заболевание является вторым по частоте среди онкологических патологий у женщин. Цервикальный рак выявляется у пациенток как среднего, так и молодого возраста. В основе заболевания лежит злокачественное перерождение (гиперплазия) эпителиальных тканей шейки матки. Патология отличается бессимптомным течением, на поздних стадиях появляется нарушение менструального цикла, межменструальные кровотечения, боли в животе и пояснице.

Женщины, которые регулярно проходят профилактические осмотры, могут проводить лабораторные анализы на ВПЧ, имеют меньший риск развития этого грозного заболевания. Своевременное обнаружение рака шейки матки позволяет провести эффективное хирургическое вмешательство и избавить пациентку от заболевания в короткие сроки.

В гинекологии выделяют несколько форм ВПЧ, которые приводят к раку шейки матки: это остроконечные кондиломы, локализующиеся на гениталиях женщин и мужчин, в области половых губ, анального отверстия и шейки матки, а также неоплазия цервикального канала. Данные патологии развиваются под действием ВПЧ преимущественно 18 и 16 типов.

Остроконечные кондиломы появляются на слизистой гениталий через некоторое время после близости. Инкубационный период может варьировать от 1-2 недель до нескольких месяцев. Носитель вируса может не иметь никаких дополнительных симптомов болезни, но при этом он способен распространять папилломавирусную инфекцию среди всех своих половых партнеров.

Симптомы заражения папилломавирусами

Признаки папилломавирусной инфекции зависят от типа вируса и новообразования, появление которого он вызывает. Подошвенные или обыкновенные бородавки выглядят как доброкачественные эпидермальные выросты, которые могут со временем увеличиваться в размере и становиться шероховатыми. Фото можно посмотреть на медицинских сайтах.

Бородавки располагаются группами, но могут быть и единичными. Если новообразование расположено в месте, где оно трется о предметы одежды или обувь, травмируется во время гигиенических процедур, то у больного возникают болезненные ощущения в месте расположения выроста. Подошвенные бородавки склонны расти вглубь тканей, проявляются болью и жжением во время хождения.

Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) обнаруживаются в области гениталий, имеют характерный вид петушиного гребня или соцветия цветной капусты. Локализуются на головке полового члена, на половых губах, влагалище, на шейке матки, в области промежности. Заражение оконечными кондиломами происходит во время незащищенного полового акта.

Наиболее опасны аногенитальные бородавки, которые сочетаются с ЗППП (уреаплазмозом, герпесом, хламидиозом). Кондиломы, расположенные на гениталиях, могут кровоточить, воспаляться, и тогда повышается риск инфицирования тканей. На фоне обострения ВПЧ нередко рецидивируют хронические заболевания — цистит, уретрит, кандидоз, вульвовагинит.

Если своевременно не начать лечение, которое должно включать сочетание терапевтических и хирургических методик, повышается риск развития осложнений, появления спаек в органах малого таза, стриктур уретры, бесплодия, онкологических патологий.

Диагностика ВПЧ и рака шейки матки

1. ПЦР — один из самых информативных способов определения папилломавирусной инфекции, выявляет ДНК вируса.
2. Цитологическая диагностика мазков шейки матки. Специалисты изучают под микроскопом забранный материал, дают заключение, определяют доброкачественность тканей.
3. ДНК HPV — скрининг высокого онкогенного риска методом ПЦР. Используется для качественной диагностики ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 67, 68. Именно эти штаммы считаются наиболее опасными.
4. Гинекологический осмотр в зеркалах. Используется для диагностика дисплазии цервикального канала.
5. Кольпоскопия. Метод позволяет выявить остроконечные кондиломы, патологически измененные ткани, забрать их на исследование (биопсия) и поставить точный диагноз.

Самым достоверным методом диагностики ВПЧ считается ПЦР. Методика позволяет не только обнаружить в организме вирус папилломы, но и установить его тип, что дает возможность определить риск развития злокачественного заболевания. Независимо от того, когда произошло инфицирование вирусом, есть ли признаки инфекции у полового партнера, диагностику проводят обоим.

Принципы лечения

Несмотря на широкую распространенность, папилломавирус невозможно вылечить навсегда. Попав в организм, ВПЧ остается там, но при своевременном лечении противовирусными средствами, иммуностимулирующими препаратами (изопринозин), при раннем удалении новообразования на слизистой гениталий, в области шейки матки и на теле инфекцию удается контролировать и избегать осложнений.

Главная сложность терапии заключается в запоздалом обращении к специалистам. Способность вируса долгое время быть в неактивной форме и прогрессировать без каких-либо признаков мешает ранней диагностике. Сами носители вируса папилломы человека зачастую отказываются обращаться за специализированной медицинской помощью. Они прибегают к лечению народными средствами, использованию препаратов с сомнительной эффективностью. В результате повышается риск возникновения вторичных инфекций, происходит активная передача вируса окружающим во время бытовых или интимных контактов.

Только доктор знает, как лечить папилломавирусную инфекцию и какие лекарства  необходимо использовать, чтобы избавиться от внешних проявлений болезни на коже и слизистых оболочках, предупредить частое рецидивирование патологии. Народные средства при ВПЧ могут быть не только бесполезными, но и опасными для здоровья: вылечить с их помощью инфекцию не удастся, а в случае применения агрессивных составов химического происхождения проявления заболевания могут только усиливаться, кроме того, на особо чувствительных участках возможно появление ожогов и воспалительной реакции.

Недопустимо народное лечение остроконечных кондилом и других новообразований, вызванных типами ВПЧ высокого онкогенного риска. Прибегая к непроверенным методикам, вы можете потерять драгоценное время, которое необходимо потратить на диагностику и эффективные лечебные процедуры.

Злокачественные новообразования, вызванные онкогенными типами папилломавирусов, легко поддается лечению на ранней стадии развития болезни. Не тратьте время на народное лечение папиллом и кондилом, которое имеет низкую эффективность. Сегодня каждый человек может обратиться в медицинское учреждение и удалить любое новообразование, а также получить квалифицированную консультативную помощь специалистов. Врач назначит лекарственные препараты с противовирусной активностью, которые в сочетании с оперативным удалением новообразований дают хорошие результаты.

Терапевтическое лечение ВПЧ

Лекарства, которые назначаются при папилломавирусной инфекции:

• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие средства;
• антимикотики;
• местные препараты, которые снимают жжение, зуд, воспаление с наружных половых органов и кожи.

Вирус папилломы встраивается в ДНК человеческих клеток, поэтому избавиться от него невозможно. Терапия направлена на снижение активности возбудителя и профилактику осложнений.

Лечение должно проводиться в отношении обоих половых партнеров. На период активной терапии рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции. Все пациенты, у которых обнаружен папилломавирус, должны проходить диагностику на выявление урогенитальных инфекций и заболеваний, передаваемых через половые контакты.

Врач подберет необходимые противовирусные средства, подавляющие активность ВПЧ. Противовирусная терапия применяется длительными курсами — 2-3 раза в год. Огромная роль в успехе лечения отводится лечебным мероприятиям, направленным на укрепление иммунитета. Для повышения активности иммунной системы специалисты назначают специальные препараты. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо заниматься укреплением иммунитета в домашних условиях. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, исключить из рациона чрезмерно жирные, вредные блюда, содержащие канцерогенные вещества. Употребляйте больше овощей и фруктов, так как они содержат много витаминов и микроэлементов.

При рецидивирующем течении папилломавирусной инфекции в рамках комплексной терапии назначают витаминно-минеральные комплексы. Какие именно средства можно употреблять, должен указать лечащий врач. Для общеукрепляющего действия специалисты назначают физиопроцедуры, ЛФК, массаж, лечебную физкультуру.

Если на фоне размножения папилломавирусов присоединяется вторичная инфекция, могут назначаться антибактериальные препараты, противогрибковые средства. Антибиотики губительно влияют не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии, заселяющие эпителий кишечника и образующие защитный кишечный барьер. Поэтому на фоне антибактериальной терапии  должны применяться препараты, нормализующие кишечную микрофлору.

Хирургическое лечение папиллом, кондилом и бородавок

Хирургическое удаление новообразований, вызванных папилломавирусной инфекцией, является золотым стандартом современной медицины. Делать операцию или пока подождать? На этот вопрос не ищите ответа у знакомых или на форумах, в отзывах в сети. Решение принимается на фоне результатов анализов, которые можно сдать в медицинском учреждении.

Показания для оперативного лечения:

• активный рост новообразования;
• постоянная травматизация;
• косметический дефект;
• изменение цвета новообразования;
• выявление типов ВПЧ с высоким онкогенным риском, которые вызывают рак.

Сегодня специалисты могут предложить пациентам малоинвазивные способы удаления папиллом и кондилом. Классическое иссечение новообразования используется при риске перерождения тканей в злокачественную опухоль. В таком случае после удаления доктор отправляет материал на гистологическое исследование.

Хирургическое лечение подразделяется на:

• деструкцию: лазерная вапоризация, электрокоагуляция, криодеструкция.
• химическое прижигание специальными составами (кислоты, Солкодерм).

Малоинвазивное удаление новообразований может проводиться без госпитализации. Реабилитационный период короткий, на коже и слизистых после не остается заметных рубцовых изменений. Чтобы риск рецидивирования был минимальным, новообразование необходимо удалять полностью.

Оперативное лечение позволяет только избавиться от внешних проявлений ВПЧ, но с самим вирусом нужно бороться специальными средствами. Поэтому до операции и несколько месяцев после нее используются препараты против папилломавирусов с противовирусной активностью. Так лечится классическая папилломавирусная инфекция. Но если доктор обнаруживает признаки злокачественного перерождения тканей, то к стандартной схеме лечения могут добавляться цитостатики и химиотерапия.

Профилактика ВПЧ

Профилактика распространения ВПЧ необходима как людям без признаков инфекции, так и носителям вируса. Возможности медицины позволяют сегодня контролировать свое здоровье: вы можете сдавать анализы, посещать профильных специалистов, в частности — гинеколога, который на простом осмотре может обнаружить гиперпластические процессы в области цервикального канала. Диагностика во многих государственных клиниках бесплатна, цену для частных центров уточняйте заранее. Если у вас обнаружили ВПЧ, сделайте всё возможное для того, чтобы предупредить распространение вируса.

Основные меры профилактики заражения папилломавирусом и развития осложнений:

• применение барьерных средств контрацепции;
• повышение культуры полового воспитания;
• защита от ЗППП и урогенитальных инфекций;
• регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
• укрепление общего иммунитета.

В некоторых регионах девушкам и женщинам делают прививку от ВПЧ. Но вакцина применяется недавно, многие специалисты выказывают свое недоверие данному методу профилактики.

С ВПЧ можно жить нормальной жизнью. Более 80% населения заражено этим вирусом, но новообразования с риском перерождения тканей возникают не у всех, а преимущественно у тех людей, которые вступают в половые контактами с партнерами, имеющими остроконечные кондиломы. Поэтому главная мера профилактики — это возрождение культуры половых отношений и просвещение населения в вопросе личной инфекционной безопасности.

Автор: Тарабрина Евгения