Вакцинация впч при беременности

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Виды прививок

Прививки позволяют защититься не только от высокоонкогенных типов вируса, провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и 18 типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.

Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:

1. Гардасил 4. Вакцина производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса.
2. Гардасил 9. Усовершенствованный вариант Гардасил 4, недавно появившийся на фармацевтическом рынке. Помимо вышеуказанных видов вируса, вакцина также обеспечивает защиту от 31, 33, 58, 52 и 45 штаммов. Таким образом, Гардасил 9 предотвращает заражение от 90% наиболее опасных типов папилломавируса.
3. Церварикс. Страна-производитель – Бельгия. Вакцина направлена на предотвращения инфицирования 16 и 18 штаммом ВПЧ.

Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.

Какая вакцина лучше

Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.

При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.

Действует ли при наличии ВПЧ

Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.

Кому показана прививка

Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.

До какого возраста делают

Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.

После 26 лет прививку ставить не рекомендуют, так как в настоящее время нет достоверных данных о специфике действия вакцины для людей старшего возраста.

Как проводится вакцинация

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.

Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.

Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.

Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.

Куда вводят вакцину

Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.

В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.

При беременности

Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Противопоказания для вакцинации

Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:

• аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
• период беременности;
• грипп или ОРВИ;
• обострение хронических заболеваний.

После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.

Возможные осложнения

Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.

К другим, редким побочным эффектам относятся:

• повышение температуры;
• боль в месте укола;
• аллергическая реакция;
• зуд;
• мышечная боль.

Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.

Где сделать прививку

Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.

Цена вакцины

Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.

Отзывы врачей

В силу того, что вакцина от ВПЧ появилась в массовом доступе относительно недавно, еще нет проверенных данных об отдаленных последствиях прививания. Тем не менее, на основании уже имеющихся показаний, можно сделать вывод о стойком снижении показателей инфицирования папилломавирусом. Поэтому прививка рекомендована в качестве профилактических мер, направленных на предотвращение заражения инфекцией.

Заключение

Прививка от ВПЧ является эффективной профилактикой инфицирования при соблюдении определенных условий. Для того, чтобы вакцина подействовала как надо, необходимо соблюдать промежутки между инъекциями, не делая уколы слишком рано или слишком поздно. Также важно помнить, что наиболее действенным средство является для тех людей, кто еще не вступал в половые контакты. Если же вакцинация предназначена для взрослого человека, перед уколом необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВПЧ в организме.

«Прививки от гриппа вызывают бесплодие» — этой фразой уже никого не удивишь, поскольку сведения о корреляции вакцинации и женского бесплодия открыты уже более 20 лет. Но что насчет влияния различных прививок на беременных женщин и воздействия других вакцин на способность к деторождению? Специалисты провели дополнительные исследования в 21 веке и выявили, какие вакцины в РФ представляют опасность для женского репродуктивного здоровья. В частности, одной из самых опасных была названа американская прививка от ВПЧ – «Гардасил».

Гардасил что это за прививка

Вызывающие бесплодие прививки – это в основном те, которые направлены на поддержание здоровья половых органов. Так, для снижения риска рака шейки матки девушкам делается вакцинация от ВПЧ. Она не всегда опасна, однако некоторые штаммы вызывают у врачей опасения. Это введенные в эксплуатацию на рубеже 2010-х годов «Гардасил» и «Цервавикс». Особую опасность представляет «Гардасил».

Последний штамм прививки разработан американскими специалистами и поставляется в Россию бесплатно в качестве гуманитарной помощи. Регионы РФ массово поставляют вакцины в поликлиники, частные клиники и учебные учреждения с медкабинетами. Прививка проводится бесплатно, на добровольной основе.

Показания к применению Гардасил

«Гардасил» — вакцина от двух вариаций вируса ВПЧ (всего их 15). Она применяется для профилактики папилломавируса у девочек с 10 лет и женщин до 50 лет (т.е. детородного возраста, до наступления климакса), делают прививку исключительно женской половине граждан. Для мужской половины населения эта вакцина не показана, хотя вирус ВПЧ у мужчин встречается также часто. Медики связывают это с тем, что у мужчин риск рака от появления папул не увеличивается, в то время как у женщин есть заметная корреляция между ВПЧ и раком.

Фактически вакцинация делается на тех же условиях, что и вакцинация от гриппа: прививка бесплатная, делается массово на добровольной основе. Женщина (или родители девочки 10-18 лет) имеет право написать согласие на вакцинацию или отказ. Чтобы выработался иммунитет, нужно повторно вакцинировать пациентку до 3 раз.

Недостатки вакцинации

Папилломавирус – заболевание, которое до сих пор не поддается лечению. Его можно лишь предотвратить при помощи вакцинации. Поэтому многие с уверенностью согласились на применение прививки «Гардасила», тем более, что он снижает вероятность онкологии половых органов. Однако при этом большая часть вакцинированных не учла недостатки вакцины.

1. Вещество помогает лишь от 2 видов ВПЧ, в то время как существует около 15. Не все локализуются в области матки, чем и оправдано включение в штамм вакцины лишь частичных блокаторов ВПЧ. Однако спровоцировать рак могут и другие виды вируса, защиты от которых «Гардасил» не дает. Иными словами, ни от ВПЧ, ни от онкологии вакцинация 100% не защищает. Она лишь снижает вероятность на несколько десятков процентов.
2. При неправильной вакцинации (нарушении 3-ступенчатого алгоритма) у пациента может не выработаться иммунитет. Вакцина поступит в организм, вызовет побочные эффекты (температуру, слабость, усталость), но никакого эффекта не даст.
3. Зафиксировано множество случаев плохого самочувствия после применения прививки.
4. Пациентам, уже зараженным ВПЧ, вакцина не помогает. Наоборот, она может спровоцировать дальнейшее развитие папилломы, усложнит лечение хронических заболеваний, снизив иммунитет.
5. Часть вакцинированных была госпитализирована, констатировался факт летального исхода.

Перечисленных список недостатков – внушительный, он вызовет опасение у любого прочитавшего. И не зря: ни одна другая прививка не привела к такому количеству отрицательных реакций организма. Бесплодие также относится тяжелым осложнениям.

Какие могут быть побочные эффекты от Гардасила

Количество осложнений от прививки Гадрасила большое. Часть – стандартное проявление иммунной реакции на введение в организм вредоносного возбудителя вируса (который в небольшом количестве содержится в любой вакцине):

• температура;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• боль в области прививки;
• покраснение кожи;
• аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• кишечные расстройства.

Эти эффекты возникают не у всех пациентов. В основном они проявляются у людей, которые обладают пониженным иммунитетом или страдают от аутоиммунных заболеваний. Также целый ряд побочных эффектов может возникнуть у тех людей, которым была сделана прививка во время болезни. Из-за халатности или недосмотра врачей есть риск получить вакцину при простуде, хотя вакцинация при вирусных болезнях запрещена.

Действительную опасность представляют следующие побочные эффекты, специфичные (то есть являющиеся характерными только для «Гардасила» и небольшого количества других штаммов от ВПЧ).

1. Бесплодие. По разным причинам (остановка менструального цикла, нежизнеспособность яйцеклеток, нарушение гормонального фона) часть девушек, прошедших процедуру прививки, теряют способность к деторождению.
2. Нарушение менструального цикла. Это еще не бесплодие, данное отклонение может быть вовремя компенсировано без побочных эффектов. Однако при длительном игнорировании проблемы у пациентки может наступить климакс, и возможность воспроизвести потомство будет утрачена навсегда. Даже способные к жизни сперматозоиды не повлияют на способность к деторождению по причине отсутствия выработки яйцеклеток.
3. Ускорение развития папиллом. Наблюдается у тех пациенток, которые еще до прививки уже были заражены ВПЧ (будь то те 2 штамма, против которых создана прививка, или же 13 других).
4. Увеличение риска рака. У тех, кто уже страдал от ВПЧ, в 46% случаев наблюдались новообразования по онкологическому типу (или предшествующие им).

Противопоказания

Из-за высокого риска развития рака у пациентов, которые уже страдают от ВПЧ, строго запрещено делать прививку при наличии одного из штаммов вируса папилломы. Однако население об этом противопоказании оповестить зачастую забывают. Также проблема связана с тем, что определить наличие или отсутствие вируса ВПЧ тяжело. Он проявляется не у всех пациентов, дает папилломы, только если иммунитет носителя снижен. Поэтому перед проведением рекомендуется сдать анализы (мазки) на наличие вируса.

Другие противопоказания:

• беременность и месяц до зачатия ребенка;
• склонность к бесплодию (менструальные и гормональные проблемы);
• аллергия на компоненты состава;
• состояние болезни на момент проведения вакцинации.

Если игнорировать противопоказания, может развиться самое серьезное последствие – бесплодие. А при особо сильной отрицательной реакции вероятен летальный исход.

Бездетность после вакцинации

Вакцина «Гардасил» вызывает бесплодие в некоторых случаях. Всего осложнений зафиксировано более 20 тысяч за 3 года использования прививки, из них около 10% — бесплодие или временное прерывание менструального цикла.

Прививки, приводящие к бесплодию – не редкость на рынке вакцин; к нарушению функций детородных органов могут привести штаммы «Цервавикса» или прививка от гриппа, приводимая как пример в большинстве исследований о корреляции бесплодия и вакцинации. Однако только «Гардасил» так часто отрицательно влияет на репродуктивное здоровье. Зафиксированы случаи, когда менструальные циклы останавливались, сменяясь климаксом, у 16-летних подростков.

Вакцина «Гардасил» является провоцирующим препаратом и вызывает бесплодие у части пациенток, поскольку влияет непосредственно на половые органы человека. Если при воздействии происходит некий сбой (иммунитета, гормональный), то высок риск нарушения работы репродуктивных органов. Часть исследователей сообщает, что вирус папилломы активизируется и провоцирует бесплодие и рак из-за ядов, специально добавленных в вакцину американцами. Однако это мнение ошибочно – если бы препарат содержал отравляющие вещества, показатель осложнений был бы гораздо больше и побочные эффекты наблюдались бы практически у всех.

Прививаться ли при беременности

При планировании беременности надо воздерживаться от частого контакта с вредоносными организмами и факторами. Это могут быть:

• вирусные и инфекционные заболевания;
• болезни, приводящие к снижению иммунитета;
• вредные виды пищи, табак, алкоголь.

Стремясь оградить себя и малыша от гриппа, простуды, некоторых других вирусных заболеваний, будущие мамы перед зачатием зачастую начинают делать прививки. Но при этом нужно учесть, что на первом триместре вынашивания плода любые вакцины не рекомендованы. Поэтому сначала нужно пройти прививки, и лишь затем начать попытки продолжить род.

На зачатие прививка, проведенная в правильных условиях, не влияет. Отрицательный эффект может быть лишь на плод в первом триместре. Поэтому на вопрос «Можно ли прививаться при беременности?» нужно отвечать положительно лишь в том случае, если уже наступил второй триместр. На ранних формирования плода вакцинация строго запрещена.

Иммунитет во время беременности

При беременности иммунитет серьезно снижается. Это происходит на фоне недостатка питательных веществ (они поглощаются ребенком), из-за гормонального сбоя и перестройки организма. Также при известии о беременности даже у людей, которые ее планировали, может начаться стресс, который отрицательно сказывается на состоянии иммунной защиты.

В связи со сниженным иммунитетом повышается риск болезней вирусного характера. Любые вирусы и инфекции при вынашивании плода опасны. Поэтому нужно провести вакцинации (против гепатита В, гриппа, менингококковой инфекции и некоторых других), но желательно после консультации с врачом. Если она делается уже во время беременности, консультация строго обязательна.

Заболевания гораздо опаснее для ребенка и матери, чем вакцины. Поэтому, несмотря на наличие отрицательных реакций после манипуляции (например, зафиксировано 200 случаев после прививки от гриппа), отказываться от нее не стоит. Процент осложнений у проверенных вакцин (от гепатита, вирусных респираторных заболеваний) минимальный.

Грипп при беременности чем опасен

В первом триместре беременности вирусная болезнь может привести к мутации плода. Если иммунитет матери был снижен на фоне присутствия в организме женщины чужеродного патогена, это может закончиться изменениями, опасными для плода:

• формирование плохого иммунитета у ребенка;
• нарушениями формирования плода, из-за которого могут развиться умственные отклонения, патологии сердца, ДЦП;
• выкидышем.

Вирусы, которые опасны для зародыша, назовет врач. Это грипп, менингококковая инфекция и др.

Профилактика осложнений

Как предотвратить развитие осложнений при вакцинации? Необходимо вести здоровый образ жизни, улучшить рацион питания хотя бы за месяц до прививки. Зачастую аллергические реакции на вакцину начинаются у тех, у кого накопилось большое количество гистамина – вещества, которое выделяется при контакте с аллергеном и провоцирует аллергическую реакцию. Нужно вспомнить весь список аллергенов, индивидуальных для каждого человека, и исключить их из питания и окружения.

Другие меры профилактики проблем, связанных с восстановлением после вакцины – это улучшение иммунитета. Существуют витаминные комплексы, БАДы, продающиеся в аптеках, с курсом 1-2 недели. Они почти не имеют противопоказаний и могут приниматься при беременности. За некоторое время до прививки нужно максимально оградить себя от всех факторов, которые провоцируют болезни:

• грязи;
• немытых рук;
• вирусов;
• холода;
• холодных напитков.

Не лишним будет использование медицинской маски, которое стало обыденным в больших городах. Можно пожертвовать внешним видом ради здоровья малыша, ради которого при планировании беременности и делаются вакцины.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом и сдать ряд анализов, который покажет, что к проведению прививок нет никаких противопоказаний. Часто рекомендуют собрать семейный анамнез, чтобы узнать, нет ли специфической наследственной непереносимости некоторых штаммов против вирусов.

При правильной подготовке к вакцинации и последовательном подборе штамма никаких осложнений возникнуть не должно. Несмотря на некоторую опасность, исходящую от вакцин, нельзя переходить в крайности и отказываться от прививок. Они опасны для матери и ребенка только в том случае, если не был проведен предварительный анализ вакцин и состояния организма женщины.