Вакцина впч побочные эффекты
Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.
1. Кого надо вакцинировать?
Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.
Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.
По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.
2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?
В настоящее время есть выбор из трех вариантов.
Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).
Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.
Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.
К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.
3. Насколько это вообще эффективно?
На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.
Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.
В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.
В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.
4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?
Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.
Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.
Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.
5. Могут ли быть побочные эффекты?
В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.
Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.
***
Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.
2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.
3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.
4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/
Источник
Оглавление:
Важное о ВПЧ
Классификация вакцин от ВПЧ и принцип их действия
Принцип действия прививки от ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов
Оптимальный возраст для прививки против ВПЧ
Особенности проведения вакцинации против ВПЧ
Побочные явления
Рекомендуем прочитать:
– Вирус папилломы человека
– Виды вируса папилломы человека (ВПЧ) и методы его диагностики
Важное о ВПЧ
Рекомендуем прочитать:
Лечение остроконечных кондилом у женщин
Медицине известно около 100 видов вируса папилломы человека, многие из них действуют на организм комплексно, а 15 видов способны вызвать развития онкогенных клеток. Наиболее опасными в этом плане являются ВПЧ 16 и 18 вида – они провоцируют развитие рака пениса и шейки матки.
Инфицирование рассматриваемым вирусом возможно при оральных, анальных и генитальных половых контактах, во время прохождения ребенком родовых путей, при близком контакте с человеком, зараженным вирусом папилломы человека (например, при соприкосновении с кожей). Очень высокая вероятность инфицирования ВПЧ у тех людей, которые отдают предпочтение полигамным половым отношениям (многочисленные половые партнеры), а самый высокий уровень заражения приходится на подростковый возраст (по статистике – 15-19 лет).
При попадании в организм человека вирус папилломы человека абсолютно никак себя не проявляет длительное время. Только через годы инфекция проникает/взламывает ДНК и перерождает клетки шейки матки и пениса в раковые.
Классификация вакцин от ВПЧ и принцип их действия
Многие считают, что вакцины от ВПЧ содержат в себе живые вирусы папилломы человека – это не так. В составе данного препарата имеются:
- органические вещества, весьма схожие с ВПЧ, но не способные вызвать развитие заболевания;
- антибактериальные средства (антибиотики);
- дрожжевые элементы;
- алюминия гидроксид.
Обратите внимание: рассматриваемая вакцина выпускается в виде суспензии. Она упакована в шприц – в нем находится разовая доза для введения.
Принцип действия прививки от ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов
В чем заключается принцип действия вакцины? Она проникает в иммунную систему, которая начинает вырабатывать специфические антитела. Впоследствии, при инфицировании вирусом папилломы человека, эти антитела не дают вирусу «закрепиться» в организме и развиться вплоть до онкогенных клеток. В ходе исследований было выяснено, что своевременно проведенная вакцинация от ВПЧ позволяет в 96% случаев избежать инфицирования и развития серьезных заболеваний.
В медицине используется два вида рассматриваемого препарата:
- Гардасил – активно противодействует проникновению в ткани вируса 16, 18 и 11 типа, производится в Нидерландах;
- Церварикс – производство Бельгии, способен противостоять вирусам 16 и 18 типа.
Эти два вида защищают человека от проникновения в организм вирусов 16 и 18 типа – они считаются наиболее онкогенными. Гардасил также предупреждает появление папиллом вокруг анального отверстия, во влагалище, на шейке матки. Наиболее часто вышеуказанные вакцины применяются для женщин и девочек, но Гардасил может предотвратить и развитие рака пениса на фоне ВПЧ – прививки от ВПЧ мужчинам делают по их желанию..
Оптимальный возраст для прививки против ВПЧ
Мировые представители медицины рекомендуют вводить рассматриваемую вакцину женщинам в возрасте до 26 лет. Вообще, принято считать, что наиболее эффективно вводить вакцину в возрасте 12-15 лет и 20-23. По прививочному календарю вакцинация от ВПЧ проводится в возрасте 12 лет – девочка еще, как правило, не живет половой жизни, поэтому эффективность проведенной манипуляции будет очень высокая.
Обратите внимание: если девушка уже была в интимной связи с юношей (достаточно и одного раза), то перед вакцинацией необходимо пройти обследование у врача и исключить (или подтвердить присутствие) наличие заболевания в организме. При диагностировании вируса папилломы человека вакцинация теряет смысл.
После 26-летнего возраста, по данным медицинских исследований, введение вакцины от вируса папилломы человека не имеет смысла. По некоторым данным при проведении вакцинации от ВПЧ женщинам старше 30 лет наблюдалось значительное сокращение времени лечения ВПЧ. Но учтите – эти данные не имеют официального подтверждения и до сих пор остаются сомнительным утверждением.
Особенности проведения вакцинации против ВПЧ
Перед проведением вакцинации нужно исключить следующие состояния женщины:
- беременность;
- гипертермия – повышенная температура тела;
- кровоточивость десен;
- предрасположенность к образованию гематом даже при незначительных физических воздействиях на кожную поверхность.
Кроме этого, необходимо предупредить о врача о принимаемых в настоящее время и ранее (в пределах 2-3 месяцев) лекарственных препаратов и проводимых прививках – это может сделать необходимым коррекцию сроков вакцинации и поможет спрогнозировать реакцию организма на введение рассматриваемого препарата.
Обратите внимание: курс вакцинации состоит из трех инъекций, которые должны быть проведены в течение 6 месяцев. Первую дату введения вакцины против вируса папилломы человека можно определить самостоятельно, вторую инъекцию делают через 30 дней, а третью – через 6 месяцев после первой вакцинации.
Важно: если по каким-либо причинам приходится отложить вторую и третью вакцинацию от ВПЧ, то допускается введение препарата через 1,5-2 месяца после первой инъекции, а третий этап вакцинации можно проводить и через 5-8 месяцев.
Вакцина от вируса папилломы человека может вводиться в прививочных кабинетах, гинекологических отделениях стационарных лечебных учреждениях, частных клиниках. В некоторых случаях можно провести вакцинацию и в домашних условиях – лечебные учреждения могут предоставить такую услугу. Но следует знать, что рассматриваемая вакцина очень дорогая, поэтому в рамках федеральной программы на проведение этой процедуры выделяются деньги только в определенных регионах – например, в Москве и Московской области, Якутия, Ханты-Мансийский автономный округ и другие. Во всех остальных регионах желающим провести вакцинацию от вируса папилломы человека придется приобретать суспензию за свой счет. Но данный препарат не имеет свободной реализации – ее можно приобрести только в специализированных учреждениях – например, в прививочных кабинетах. И непосредственно инъекции также должны проводиться медицинским работником:
- во-первых, нужно уметь ввести суспензию точно в мышечную ткань (не в подкожно-жировой слой);
- во-вторых, нормативы предписывают делать запись в карте больного о проведении прививки;
- в-третьих, только специалист сможет оказать эффективную медицинскую помощь при стремительном развитии аллергической реакции на вакцину.
Побочные явления
Несмотря на подтвержденную безопасность вакцины от вируса папилломы человека, побочные явления имеют место быть – организм каждой женщины индивидуален и его реакция на введение подобных препаратов может быть неадекватной. Чаще всего побочные явления отличаются местным характером:
- в месте инъекции появляется зуд – он носит неинтенсивный характер и вполне может контролироваться женщиной/девушкой;
- появляется легкая припухлость;
- может быть неинтенсивная боль в месте укола;
- кожные покровы приобретают красный оттенок.
Обратите внимание: подобные побочные явления не требуют оказания профессиональной медицинской помощи – описанные признаки неадекватной реакции организма исчезают через несколько дней. Если вакцина попала в подкожный жировой слой, то на месте инъекции может появиться четко локализованное уплотнение – это тоже не считается патологией.
Если женщину беспокоит образовавшееся уплотнение, то можно применять грелку с горячей водой – регулярные прогревания сократят время избавления от побочных эффектов.
Общие побочные явления при введении вакцины от вируса папилломы человека:
- недомогание – слабость, сонливость, апатия, потеря аппетита;
- невыраженное повышение температуры тела – максимальные показатели равны 38 градусам;
- головная боль – она будет постоянной, навязчивой, периодически утихающей.
Общая неадекватная реакция организма на рассматриваемый препарат также не требует оказания экстренной медицинской помощи – максимум, что можно предпринять для облегчения самочувствия: принять обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства.
Обратите внимание: симптомы общих побочных явлений схожи с признаками простуды. Так как в период вакцинации иммунная система ослаблена (она уже задействована в выработке антител), присоединение вторичной инфекции вполне возможно. Поэтому нужно внимательно следить за своим самочувствием6 если в течение 2-3 дней вышеуказанные симптомы продолжают беспокоить, то нужно обратиться к врачу и получить эффективное назначение терапии с учетом недавно проведенной вакцинации.
Важно: очень редко, но вакцина от ВПЧ может спровоцировать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. В этом случае понадобится срочная медицинская помощь, а при прогнозировании подобного развития событий женщине необходимо за 5-7 недель принимать антигистаминные лекарственные препараты (только по согласованию с врачом!).
Принимать решение о целесообразности введения вакцины от вируса папилломы человека должна сама женщина – можно проконсультироваться с терапевтом или гинекологом, получить нужную информацию в онлайн-режиме. Но стоит знать, что по данным медицинских исследований срок «работы» вакцины в организме – 8 лет. В этот период женщина может не переживать об инфицировании вирусами папилломы человека 16 и 18 типа (онкогенными), но все остальные типы заболевания могут внедриться в организм. Кроме этого, рассматриваемый препарат не служит полной гарантией предотвращения возникновения рака шейки матки – причинами этого онкологического заболевания являются многие факторы, ВПЧ не является единственным.
Важно: Вакцинация от вируса папилломы человека одобрена мировой организацией здравоохранения, ее эффективность доказана многими учеными. Высказывания о связи прививки против ВПЧ и бесплодии у женщин являются необоснованными
Более подробно о вакцине от ВПЧ рассказывает специалист:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
22,955 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Прививка от вируса папилломы человека является одним из методов не допустить заражения и противодействовать развитию инфекции. На протяжении своей жизни человек постоянно сталкивается с различного рода вирусами и микроорганизмами совершенно иной природы. Некоторые из них проходят абсолютно бесследно, не нанося никакого вреда человеку. Другие же, напротив, чреваты достаточно неприятными последствиями, оказывающими действие на здоровье человека.
- Физиология развития вируса папилломы человека и важность проведения профилактических мер
- Основы профилактического воздействия: вакцинация, ее важность и выбор препарата
- Схема проведения вакцинации от ВПЧ и возможные побочные эффекты
- Особенности передачи вируса папилломы человека и наилучший возраст для вакцинации
- Заключение по теме
Одной из подобных инфекций, приводящих к возникновению серьезных проблем со здоровьем, является вирус папилломы человека. Именно он является катализатором своеобразных генетических мутаций, возникающих вследствие его воздействия на внутренние органы. Исходя из этого, предотвращение инфицирования данным вирусом является крайне важной задачей, призывающей не только сохранить здоровье, но и сберечь свои внешние характеристики. При таком положении вещей вакцина против вируса папилломы человека способна стать решением проблемы, не допустить его активизации и нанесения тяжелого вреда организму.
Физиология развития вируса папилломы человека и важность проведения профилактических мер ↑
Вирус папилломы человека является достаточно серьезной инфекцией, поражающей кожные покровы и слизистые оболочки человека. В большинстве случаев инфицирование приводит к появлению различного рода папиллом, покрывающих кожу. По своей структуре подобные проявления считаются своеобразными доброкачественными новообразованиями, состоящими из кровеносных либо лимфатических сосудов. Для того чтобы более точно понять, какие именно последствия несет в себе заражение вирусом папилломы человека, необходимо сначала рассмотреть структуру этой инфекции.
Современные статистические данные дают четкую картину распространения вируса и указывают, что приблизительно 60-65% всего населения Земли являются его носителями. При этом большинство людей из этого числа даже не подозревают о наличии подобной проблемы. Обусловлено такое воздействие тем, что в неактивном состоянии ВПЧ не имеет абсолютно никаких проявлений, не оказывает влияния на человека и структуру его тканей. Образование симптомов начинается лишь в том случае, когда инфекция переходит в активную стадию и начинает распространяться в организме. Последствиями такого процесса является развитие папиллом разнообразной природы, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки человека.
В большинстве случаев подобные новообразования постепенно уменьшаются и через время совсем исчезают, не оставляя после себя и следа. Такое положение вещей обусловлено тем фактом, что вирус не может постоянно находиться в активном состоянии и понемногу отступает. Исходя из этого, можно заключить, что ВПЧ не несет в себе абсолютно никаких негативных последствий, кроме временных факторов, воздействующих на внешность.
Однако это далеко не так, поскольку развитие доброкачественных новообразований всегда сопряжено с некоторым риском. Заключается он в том, что подобная папиллома может, вследствие определенных факторов как внешнего, так и внутреннего свойства, поменять свой статус и переродиться в раковую опухоль. Исходя из этого, предотвращение и профилактика возникновения вируса папилломы человека является крайне важным занятием, призванным не только обеспечить здоровье человека, но и, возможно, сохранить ему жизнь.
Основы профилактического воздействия: вакцинация, ее важность и выбор препарата ↑
На сегодняшний день существует несколько методик, призванных предотвратить заражение ВПЧ.
Основой каждой из них является вакцинация, считающаяся наиболее действенной профилактической мерой. Использование подобных препаратов имеет своей целью выработать стойкую защиту от вируса, который может привести к образованию раковых клеток. При этом существенной сложностью является тот факт, что современная наука выделяет не один десяток штаммов аналогичной инфекции. Действие же подобных вакцин направлено лишь на некоторые из них, которые несут в себе наибольшую опасность и способствуют перерождению клеток в злокачественные образования. Итак, на сегодняшний день существует две основные разновидности вакцины, действие которых направлено на самые опасные разновидности вируса папилломы человека. Этими средствами являются:
- Церварикс;
- Гардасил.
Два препарата составляют основу профилактического воздействия и обуславливают его эффективность. При этом действие Церварикса направлено на штаммы 16 и 18 типа, а Гардасил позволяет нейтрализовать сразу 6, 11, 16 и 18 разновидность инфекции. Можно заключить, что именно Гардасил является наиболее эффективным средством, позволяющим предотвратить заражение ВПЧ путем подготовки иммунных качеств организма. Однако Церварикс тоже способен принести положительный результат и нейтрализовать две наиболее опасных разновидности инфекции, которыми является 16 и 18 тип.
Схема проведения вакцинации от ВПЧ и возможные побочные эффекты ↑
Вакцинация обоими этими препаратами требует соблюдения определенных правил и подготовки организма. Консультация у специалиста является обязательным условием, которое должно быть проведено перед использованием прививки. К тому же каждое из этих средств имеет свою схему введения и требует полного ее соблюдения. Так, Церварикс вводится с использованием модели 0-1-6, т. е. на первый и шестой месяц после первоначального приема. Гардасил же требует увеличения промежутка между введениями препарата, а вакцинация им основана на принципе 0-2-6, что обеспечивает наилучшую адаптацию средства в организме.
Следует отметить, что состав обеих вакцин не содержит живых вирусных клеток, а лишь частички их белковой оболочки. Этот факт делает практически невозможным заражение ВПЧ, что является существенным плюсом и обуславливает безопасное применение препаратов.
Гардасил и Церварикс имеют схожую форму выпуска, представляющую собой специфический раствор, расфасованный в ампулы или монодозы и предназначенный для единоразового применения. Сама же прививка вводится внутримышечно и в большинстве случаев достаточно хорошо переносится организмом. Однако иногда возможно образование некоторых проявлений, составляющих список побочных действий данных лекарственных средств. Выглядит этот перечень следующим образом:
- общее недомогание;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- появление аллергической реакции;
- боль в мышцах и суставах;
- зуд в месте укола.
Приведенные выше побочные эффекты являются скорее исключением из правил и возникают крайне редко. В большинстве случаев их образование обусловлено индивидуальной непереносимостью компонентов препарата и является чисто индивидуальной особенностью конкретного организма.
Особенности передачи вируса папилломы человека и наилучший возраст для вакцинации ↑
Особого внимания заслуживает момент заражения человека. Одним из основных способов распространения вируса папилломы является его передача посредством полового контакта. При этом существует также возможность инфицирования путем попадания активных частиц микроорганизма в открытые раны либо микротрещины, периодически возникающие на коже. Однако процент подобных случаев заражения ничтожен по сравнению с теми показателями, которые подразумевают инфицирование при половом контакте.
Основываясь на подобных статистических данных, наилучшими условиями для использования вакцины является период когда человек еще не начал половую жизнь. Поэтому наиболее приемлемым отрезком для проведения профилактики и введения прививки считается подростковый возраст 12-14 лет.
Начало половой жизни также может сочетаться с вакцинацией. Однако такое положение вещей потребует прохождения дополнительного обследования и сдачи анализов на наличие какого-либо штамма инфекции. Лишь после получения результатов аналогичного исследования возможно назначение и проведение прививки. При этом группу риска формируют молодые люди до 26-27 лет, поскольку именно у них наиболее часто диагностируются аналогичные проблемы.
Учитывая это, в европейской практике в календарь прививок внесена вакцинация от ВПЧ, которая может проводиться начиная с 9 лет по желанию родителей ребенка. В нашей стране подобной практики не ведется и получить направление на прививку, а также сам препарат, возможно лишь проявив личную инициативу и оплатив все расходы, связанные с этим процессом.
Заключение по теме ↑
Вакцинация от вируса папилломы человека является достаточно важным и ответственным процессом, призванным не только сохранить внешнюю привлекательность человека, но и сберечь его здоровье, а может даже и жизнь. При этом ее проведение сопряжено с некоторыми критериями, обусловленными возрастом прививаемого человека и особенностями его половой жизни. Само же введение прививки производится согласно схеме использования того или иного препарата, которая требует полного соблюдения. Только такой подход позволит наиболее эффективно и качественно предотвратить инфицирование ВПЧ и избежать его возможных печальных последствий.
Источник
