Вакцина от впч при наличии впч
Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.
Виды прививок
Прививки позволяют защититься не только от высокоонкогенных типов вируса, провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и 18 типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.
Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:
- Гардасил 4. Вакцина производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса.
- Гардасил 9. Усовершенствованный вариант Гардасил 4, недавно появившийся на фармацевтическом рынке. Помимо вышеуказанных видов вируса, вакцина также обеспечивает защиту от 31, 33, 58, 52 и 45 штаммов. Таким образом, Гардасил 9 предотвращает заражение от 90% наиболее опасных типов папилломавируса.
- Церварикс. Страна-производитель – Бельгия. Вакцина направлена на предотвращения инфицирования 16 и 18 штаммом ВПЧ.
Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.
Какая вакцина лучше
Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.
При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.
Действует ли при наличии ВПЧ
Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.
Кому показана прививка
Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.
До какого возраста делают
Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.
После 26 лет прививку ставить не рекомендуют, так как в настоящее время нет достоверных данных о специфике действия вакцины для людей старшего возраста.
Как проводится вакцинация
Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.
Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.
Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.
Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.
Куда вводят вакцину
Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.
В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.
При беременности
Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.
Противопоказания для вакцинации
Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:
- аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
- период беременности;
- грипп или ОРВИ;
- обострение хронических заболеваний.
После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.
Возможные осложнения
Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.
К другим, редким побочным эффектам относятся:
- повышение температуры;
- боль в месте укола;
- аллергическая реакция;
- зуд;
- мышечная боль.
Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.
Где сделать прививку
Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.
Цена вакцины
Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.
Отзывы врачей
В силу того, что вакцина от ВПЧ появилась в массовом доступе относительно недавно, еще нет проверенных данных об отдаленных последствиях прививания. Тем не менее, на основании уже имеющихся показаний, можно сделать вывод о стойком снижении показателей инфицирования папилломавирусом. Поэтому прививка рекомендована в качестве профилактических мер, направленных на предотвращение заражения инфекцией.
Заключение
Прививка от ВПЧ является эффективной профилактикой инфицирования при соблюдении определенных условий. Для того, чтобы вакцина подействовала как надо, необходимо соблюдать промежутки между инъекциями, не делая уколы слишком рано или слишком поздно. Также важно помнить, что наиболее действенным средство является для тех людей, кто еще не вступал в половые контакты. Если же вакцинация предназначена для взрослого человека, перед уколом необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВПЧ в организме.
Источник
Шоковое состояние вызывают у больного и родственников известие о злокачественной опухоли, потому что во многих случаях болезнь заканчивается трагически. Интересно – есть способ предотвратить некоторые виды рака, например, шейки матки. Наука разработала лекарство для прививок, противостоящее опасному заболеванию. Если цена вопроса – жизнь – стоит пройти вакцинацию.
Как действует вакцина от рака шейки матки
Придя в отделение гинекологии на прием, сдав анализы, женщины узнают – организм заражен папилломавирусом. Инфицирование свершается исключительно половым путем. Опасность – он подталкивает к формированию рака шейки матки. Если иммунная система работает без сбоев, папилломавирус может не проявлять себя многие годы. Женщина живет привычной жизнью. К сожалению, не придумано препаратов для излечения папилломавируса. Когда же возникает сбой иммунитета, возможно развитие раковых опухолей:
- влагалища;
- женских гениталий;
- шейки матки.
Когда в организме человека развиваются раковые клетки, иммунная система их не узнает, поэтому не истребляет. Это служит причиной бурного разрастания злокачественных новообразований. Разработанное учеными средство – вакцина против вируса папилломы человека предотвращает возникновения рака. Вызывают опухоли отдельные типы папилломавирусов – 16,11,18,6. Лекарство действует исключительно на эти разновидности, заставляя иммунитет работать и истреблять опасные клетки при попадании их в организм.
Препараты рекомбинантные – не содержат в себе вируса, в их составе антигены – белковые соединения вирусной оболочки. Они не способны спровоцировать заражение или вызвать обострение болезни. Что происходит в организме после того как прививка от рака шейки матки (РШМ) сделана:
- белки вызывают синтез антител;
- иммунная система запоминает новые компоненты;
- при проникновении в организм вирусов узнает их и активизируется;
- происходит уничтожение опасных онкогенных соединений;
- папилломавирусы не попадают в гениталии.
Популярностью пользуются два лекарства – Церварикс, Гардасил. Особенность действия препаратов – требуется поставить 3 укола. Схемы вакцинации от злокачественных новообразований у этих медикаментов имеют отличия. Важно, чтобы вакцинирование на всех трех этапах проводилось одним препаратом. Выпускаются лекарства в виде одноразовой дозы. Система здравоохранения страны предполагает платный порядок прививок, хотя препараты имеют приличную цену. Исключение – отдельные регионы, где вакцинация происходит бесплатно.
Церварикс
Применение этого препарата эффективно при профилактике предраковых состояний половых органов. Особо действенно при случаях отсутствия заражения женщины папилломавирусами человека – пока не начата половая жизнь. Церварикс воздействует на два типа ВПЧ –18,16 – они в большинстве случаев провоцируют формирование рака шейки матки.
Эффект от вакцинации достигает 96% сразу после того, как выполнены три инъекции. Однократная доза средства – 0,5 мл. После введения возможны кровотечения – нужно быть осторожными при плохой свертываемости крови. Производятся инъекции препаратом по следующей схеме:
- первая – при обращении в клинику;
- вторая – спустя месяц;
- третья – после второй через пять месяцев.
Гардасил
Разработка американских фармацевтов воздействует на типы ВПЧ – 11,6, провоцирующие кондиломы гениталий и 16,18, стимулирующих рак шейки матки. Наибольший эффект дает прививка детям, когда они еще не заражены папилломавирусами. Лекарство имеет хорошие отзывы врачей-гинекологов. Схема вакцинации препаратом Гардасил:
- первый раз – во время визита на место вакцинации;
- второй – через 60 дней;
- третий – после первого через полгода.
Когда нужна прививка
Доктора предписывают начинать делать вакцинацию девочкам в детском возрасте. Не имеет смысла прививка от ВПЧ женщинам старше тридцати лет. При случае нахождения папилломавируса человека, вакцинацию назначают исключительно по рекомендации врача. Проводят прививку как профилактическую меру от:
- предраковых состояний половых органов;
- папиллом ануса;
- генитальных кондилом;
- инфекций, спровоцированных ВПЧ.
В каком возрасте делают
Разумно делать прививки, когда в организме нет папиллома вирусов. Поскольку они попадают в организм женщины при интимной близости, желательно делать вакцинацию до вступления в активную половую жизнь. Рекомендуют начинать прививки с девяти лет до четырнадцати. Другой период – с 18 лет до 26. В этой ситуации, если ведется регулярная половая жизнь, требуется анализ на присутствие папилломавирусов. Далее, решить с доктором стоит ли проводить вакцинацию. Об эффективности процедур в более зрелом возрасте нет достоверной информации, поскольку исследования не проводились.
Куда ставится прививка от папилломавируса
Эффективность прививки от РШМ женщины зависит от правильного проведения вакцинации. Укол следует ставить исключительно в плотную мышечную ткань. Желательно в бедро или плечо. При инъекции в область ягодичных мышц должного эффекта не будет, кроме того, имеется вероятность повреждения седалищного нерва. При введении препаратов подкожно или в вену возможны осложнения, поэтому такие способы прививки исключены.
Вакцина
Лекарства для прививки содержат живые вирусы в ослабленной форме. Они помогают организму вырабатывать антитела, которые подавляют рост и препятствуют размножению вредоносных бактерий. Вакцина от РШМ противодействует иначе – прививка предотвращает проникновение вирусов в половые органы женщины. Тем самым предупреждает развитие злокачественных новообразований.
Фактически прививка не работает против рака гениталий, она воздействует на причину, вызвавшую появление новообразования – вирусов папилломы человека. Перед вакцинацией желательно пройти обследование у гинеколога и терапевта, чтобы решить вопрос о целесообразности процедуры. Лекарства Церварикс и Гардасил на фармацевтическом рынке недавно. Хотя есть множество положительных отзывов о применении, продолжаются споры о целесообразности их использования и вреде, который они могут нанести. Препараты прошли испытания, но дискуссии не утихают и сомнения остаются.
Эффективна ли прививка от ВПЧ при наличии вируса
Производится вакцинация не для предохранения от заражения, не направлена на лечение заболевания. Она защищает от негативного воздействия вирусов. Наилучший эффект бывает в случае профилактического проведения. Особенно если на момент вакцинации вирусов в организме не было. Гинекологи дают рекомендации делать прививки и при нарушениях в работе репродуктивных органов. Если из-за наличия вирусов появляются предраковые симптомы женских половых органов, вакцинация может способствовать улучшению состояния пораженного органа.
Кому противопоказана прививка от папилломы и рака шейки матки
Перед тем как пройти процедуру, женщина должна посетить врача. Противопоказания – повышенная температура, обострение воспалительных процессов. Следует знать – прививка от папилломавируса имеет противопоказания:
- непереносимость действующих компонентов препарата;
- проблемы со свертываемостью крови;
- наличие ВИЧ-заболевания;
- беременность;
- острая форма лихорадки;
- аллергическая реакция на первую инъекцию из серии.
Прививка от РШМ во множестве случаев проходит без осложнений. К сожалению, не исключены побочные явления после применения уколов. Вакцина от папилломавируса может проявиться последствиями:
- повышением температуры;
- покраснением зоны инъекции;
- аллергическими высыпаниями;
- головокружением;
- болями в мышцах;
- тошнотой;
- слабостью;
- поносом;
- рвотой;
- зудом.
Цена
При вакцинации от вируса папилломы человека, подталкивающего к формированию рака гениталий, цена обусловлена производителем. Оказывает влияние организация, которая проводит эту процедуру и само лекарственное средство. Различаются цены препаратов в аптечной сети, зависят они и от регионов проживания пациентов. Разбег стоимости одной порции прививки от рака шейки матки для Москвы составляет:
- Гардасил – 3500-9700 рублей;
- Церварикс – 1500-7200 рублей.
Видео
>
Отзывы
Анна, 35 лет
При очередном осмотре гинеколог заметила эрозию на шейке матки, чем сильно напугала – это может быть предраковое состояние. Врач сообщил, что в моей ситуации может помочь вакцина от вируса папилломы человека. Цена совсем немаленькая, но жить-то хочется. Сделали три укола, вскоре эрозия начала уменьшаться. Я очень довольна!
Анастасия, 24 года
Пришла поговорить с гинекологом о будущем зачатии, а та посоветовала, пока возраст подходящий, сделать вакцинацию Гардасилом – профилактика рака шейки матки. Пишут о препарате разные отзывы – о возможном бесплодии, но статистика по опухолям ужасная. Поговорила с мужем и сделала уколы, а через год родила здорового сына.
Варвара, 37 лет
Жуткое впечатление произвела телепередача о женщине, умершей от рака шейки матки, и не знавшей о вакцине, которая могла бы предотвратить эту патологию. Когда услышала, что прививку нужно делать девочкам-подросткам пока не начали половую жизнь, повела дочку в больницу. Хотя цена препарата приличная, но я думаю о будущем.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.
1. Кого надо вакцинировать?
Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.
Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.
По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.
2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?
В настоящее время есть выбор из трех вариантов.
Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).
Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.
Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.
К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.
3. Насколько это вообще эффективно?
На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.
Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.
В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.
В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.
4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?
Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.
Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.
Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.
5. Могут ли быть побочные эффекты?
В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.
Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.
***
Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.
2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.
3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.
4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/
Источник
