Вакцина от папилломы вируса человека название
Папилломавирус передается посредством тактильных либо сексуальных контактов с носителями вируса и есть несколько видов штаммов этого вируса. Большинство из них провоцирует развитие жизненно опасных заболеваний и единственная возможность избежать инфицирования – прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ).
Прививка от папилломы – названия, эффекты
Сейчас существует 2 разновидности вакцин, которые применяются для прививания от ВПЧ. Один из видов иммунобиологического препарата – четырехвалентный. Он оберегает от заражения 4 типами ВПЧ – 6, 11, 16, 18. Еще один вид препарата – бивалентный, ограждающий от 2 типов ВПЧ (16 и 18). Четырехвалентное средство носит название «Гардасил» (“MSD – Мерк Шарп и Дому Б.В.”, Нидерланды), а двухвалентный – «Церварикс» (“GlaxoSmithKline Biologicals”, Бельгия).
Двухвалентная вакцина «Церварикс»
Обе разновидности иммунобиологических медикаментов не включают ДНК вируса. Базу вакцины формирует белок оболочки патогена. Этот белок способен спровоцировать ответ иммунитета с продуцированием антител, которые и будут ограждать в дальнейшем от заражения. Отсутствие в вакцине ДНК микроорганизма, исключает вероятность инфицирования ВПЧ после того, как была сделана прививка от папилломы.
Вдобавок иммунобиологические средства от ВПЧ включают гидроксид алюминия, необходимого для активации иммунитета и синтеза достаточных объемов антител. Также в состав входят незначительные количества дрожжей, антибактериальных средств и консервантов. Препараты полностью стерильны и доступны в виде ампул (по 0,5 мл) или же сразу в шприцах. «Церварикс» выпускается в двухдозовой емкости. Вакцину держат в сухом и прохладном месте, при температурном режиме 2-8 градусов Цельсия. Недопустимо замораживать эти препараты.
Исследования обоих вакцин продемонстрировали их отменную результативность, гарантирующую полную защиту от инфицирования онкогенными ВПЧ. Оба препарата обеспечивают защиту от онкогенных типов вируса 16 и 18, но «Гардасил» ограждает и от вирусов 6 и 11, провоцирующих возникновение генитальных папиллом и кондилом. Они используются для прививания представителей обоих полов.
Четырехвалентная вакцина “Гардасил”
Тем не менее, во многих государствах практикуется вакцинирование сугубо представительниц слабого пола, так как в этом случае мальчики имеют косвенную защиту из-за прерывания пути распространения вируса. Такой подход обусловлен существенными экономическими затратами на профилактику ВПЧ и, увы, не все страны могут себе это позволить. В экономически благополучных государствах, таких как США, вакцинирует как девочек, так и мальчиков.
Рекомендации по применению
Прививки от вируса папилломы человека – основное средство защиты подрастающего поколения от заболевания. Иммунобиологическое средство от ВПЧ вводят детям 9-14 лет или молодежи в возрасте до 26 лет. В РФ существует практика вакцинирования от ВПЧ девочек 12 лет. Что же до ВОЗ, то они настаивают на соблюдении таких возрастных рамок:
- 10-13 лет;
- 16-23 года.
Споры по поводу того, до какого возраста должна быть сделана прививка от папилломы, ведутся до сих пор, но многие специалисты придерживаются мнения, что вакцинацию в идеале нужно проводить до контактов ребенка с вирусом, то есть до его полового созревания. Вот почему во многих европейских странах и в США принято вводить вакцину детям 10-14 лет. Иногда министерства здравоохранения инициируют дополнительную вакцинацию неинфицированных девушек до 26 лет.
Стоит отметить, что подростки лучше откликаются на вакцину, нежели молодежь и взрослые. Это объясняется более интенсивным иммунным ответом, вследствие которого в дальнейшем формируется более сильная и действенная защита от ВПЧ. Зачастую юношам вводят «Гардасил», так как исследования воздействия «Церварикса» на мужской организм не проводились.
Девственникам перед прививкой не нужно проходить никаких обследований. Что же до молодых людей, живущих регулярной сексуальной жизнью, до вакцинации им нужно пройти тест для обнаружения ВПЧ 6, 11, 16 и 18. При отрицательных результатах, разрешается проводить вакцинацию – такая прививка будет гарантировать надежную защиту в дальнейшем. Что же до людей, инфицированных ВПЧ, то для них она будет бесполезной.
Схема введения вакцины
Чтобы сформировалась полная защита от ВПЧ, следует сделать 3 инъекции иммунобиологического средства. «Гардасил» вводится по схеме «0-2-6», а значит, вторую инъекцию нужно будет сделать через 2 месяца после первой, а третью – по истечении полугодия после начала цикла. Когда требуется вакцинировать человека в кратчайшие сроки, то второе введение «Гардасила» проводят по истечении 4 недель после первой инъекции, а самый малый перерыв между вторым и третьим вводом препарата составляет 12 недель.
Введение вакцины «Гардасил»
«Церварикс» тоже вводят трижды, по схеме «0-1-6». Она предполагает, что вторую инъекцию сделают уже через месяц, а третью – по истечении 6 месяцев после начальной инъекции. При дефиците времени разрешается прививаться и по схеме «0-1-2,5». То есть последующая доза должна быть введена через месяц после первой, а третья инъекция делается как только пройдет 2,5 месяца после начала курса.
Продолжаются исследования по поводу возможности применения других схем. Однако нужно отметить, что если была введена начальная доза иммунобиологического препарата, но в дальнейшем человек пропустил 2 или 3 инъекцию, то ему нет смысла проходить цикл заново. Вводят лишь недостающие дозы, придерживаясь интервала между ними.
К тому же если после ввода двух доз препарата имел место интимный контакт без защиты, то можно не переживать по поводу возможного заражения, ведь концентрация антител на данном этапе будет достаточной. Как правило, 3 доза нужна для закрепления уровня антител, поэтому в таких ситуациях недостающую дозу вводят без предварительного прохождения анализа на ВПЧ.
Тем не менее, вакцина «Гардасил» и «Церварикс» не взаимозамещающие. Так что если прививание было начато иммунобиологическим препаратом «Гардасил», то все последующие инъекции должны делаться тем же средством. Отсутствие взаимозаменяемости вакцин связана с различным составом средств: «Гардасил» включает агенты четырех типов ВПЧ, а «Церварикс» лишь двух. Вдобавок вакцины от ВПЧ могут вводиться параллельно с такими вакцинами:
- АКДС;
- вакцина от вируса гепатита В;
- инактивированное полиомиелитное средство.
Одномоментный ввод данных препаратов не влечет ухудшения образования антител ни к одному из элементов. Но ввод вакцин нужно осуществлять в разные места и разными шприцами. Также недопустимо смешивание данных иммунобиологических медикаментов в одном шприце.
Куда вводится вакцина?
Прививка от ВПЧ делается сугубо внутримышечно. Подкожный или внутрикожный ввод препарата приводит к необходимости переделывать прививку, поскольку данная доза просто не будет засчитана. Внутримышечный ввод препарата нужен для образования незначительного депо иммунобиологического средства, откуда оно будет постепенно поступать в кровь. Подобное порционное попадание вакцины обеспечит действенный иммунный ответ, благодаря которому синтезируется достаточный объем антител.
Вакцину, как правило, вводят в плечо
Уколы делают в плечо или бедро, ведь слой мышц в этих зонах прекрасно развит и находится близко к коже. Внутривенно иммунобиологические медикаменты также не вводят, поскольку это влечет моментальное попадание всей дозы в кровь, что провоцирует чрезмерную активизацию иммунитета. В итоге: все антигены ликвидируются, а антитела так и не успевают сформироваться.
В ситуации подкожного или внутрикожного ввода иммунобиологического препарата, защита также не формируется, поскольку вакцина высвобождается и попадает в кровь мизерными дозами, что тоже влечет уничтожение антигенов. Вдобавок нахождение препарата в подкожном слое может привести к образованию уплотнения или шишечки в месте введения вакцины, что могут рассасываться на протяжении нескольких месяцев.
К тому же стоит запомнить, что запрещен ввод иммунобиологического препарата в ягодицу, так как довольно высок риск травмирования седалищного нерва или попадания в подкожный слой жира, который довольно хорошо развит в данной области. Попав туда, вакцина может спровоцировать образование уплотнения, а также может отмечаться слабая дальнейшая активность вакцины.
Реакции и осложнения на прививку
Препараты для вакцинации от ВПЧ имеют довольно низкую реактогенность. То есть они весьма хорошо переносятся и чрезвычайно редко провоцируют какие-то реакции. Самый распространенный вариант – незначительные проявления в месте ввода вакцины: краснота, зуд, отечность и боль. Однако возможны редкие случаи появления общей симптоматики: плохое самочувствие, ослабленность, боли головы, скачок температуры.
Лицам, у которых присутствует аллергия на что-либо, вакцинацию проводят при параллельном приеме антигистаминных средств. Но не стоит использовать Димедрол или Супрастин, поскольку они сильно высушивают слизистые. У особо чувствительных лиц это может повлечь проявление ринита и других малоприятных явлений.
Также нужно отметить, что среди привитых подростков отмечается увеличение количества обмороков. Это состояние проходящее и оно исчезнет самостоятельно по завершении пубертата. Серьезными осложнениями вакцинации от ВПЧ можно назвать тяжелую аллергию, которая может проявиться в виде анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы.
Вакцинация от папилломы и беременность
Этические соображения делают невозможными клинические исследования воздействия иммунобиологических медикаментов против ВПЧ на беременных женщинах. Так что достоверно неизвестно о воздействии таких препаратов на плод. Именно поэтому специалисты советуют будущим мамам отложить вакцинацию. Тем не менее наблюдения за привитыми случайным образом женщинами не показали отрицательных последствий таких прививок.
Но эти сведения касаются сугубо препарата «Гардасил». Аналогичных данных о вакцине «Церварикс» нет. «Гардасил» можно вводить молодым мамам в период лактации. Что же до «Церварикса», то информация о безопасном введении препарата женщинам, кормящим грудью, отсутствует, поэтому от вакцинации им рекомендуют воздержаться.
Противопоказания к прививке
Вакцинация против ВПЧ запрещена лицам, у которых отмечалась сильная аллергия во время предшествующего введения препарата. Также противопоказана такая прививка людям, у которых отмечается аллергическая реакция на какую-либо составляющую иммунобиологического средства. В этих случаях запрет абсолютен. Временный запрет может коснуться лиц, с острым течением недуга либо с обострением хронического заболевания.
В подобных обстоятельствах следует подождать наступления периода ремиссии либо полного выздоровления и лишь после этого проводить вакцинацию. Прививаться следует только в медучреждениях, где гарантированно соблюдают условия хранения иммунобиологических медикаментов, ведь именно это залог результативности прививки и отсутствия малоприятных побочных явлений.
Источник
Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.
1. Кого надо вакцинировать?
Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.
Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.
По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.
2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?
В настоящее время есть выбор из трех вариантов.
Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).
Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.
Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.
К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.
3. Насколько это вообще эффективно?
На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.
Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.
В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.
В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.
4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?
Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.
Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.
Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.
5. Могут ли быть побочные эффекты?
В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.
Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.
***
Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.
2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.
3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.
4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/
Источник
Большинство злокачественных опухолей шейки матки у женщин стали развиваться именно из-за длительного перенесения папилломавируса.
Зачем делать прививку от ВПЧ
Вирус папилломы человека очень распространен, ему подвержено все молодые люди, достигшее полового созревания. С началом половой жизни риск инфицирования возрастает в несколько раз. Кроме рака шейки матки, такой вирус способен провоцировать образование злокачественных опухолей на наружной части половых органов.
Поэтому вакцинация против ВПЧ является обязательной процедурой в большинстве развитых стран, где вирус выявляется на самых ранних стадиях и сразу же лечится. В этом случае предотвращается до 80% случаев заболевания раком. В России и странах СНГ прививка делается по желанию, поэтому процедура платная. Если не проводить вакцинацию и не лечить выявленный вирус, то есть риск подвергнуть высокой опасности молодое население детородного возраста.
Развитие заболевания у женщин происходит следующим образом:
- В результате заражения ВПЧ на поверхности внутренних половых органов появляются остроконечные или плоские кондиломы. Это не сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому нередко патология выявляется случайно на приеме у гинеколога.
- Первым делом начинают перерождаться клетки шейки матки, а также слизистой оболочки женских половых органов.
- Перерождение клеток перерастает в неоплазию, а это является фоновой средой для развития раковой опухоли. Процесс протекает медленно, но целенаправленно. Если вовремя не спохватиться, то высока вероятность развития злокачественной опухоли через 15-20 лет.
Самыми опасными видами ВПЧ являются 16 и 18 генотипы. Они обладают очень высоким потенциалом развития онкологии, в то время как типы 6 и 11 способствуют образованию только доброкачественных опухолей.
Виды вакцин и их действие
На данный момент миру известны 2 вакцины: четырехвалентная и бивалентная. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы называется Гардасил, она призвана защитить человеческий организм от таких видов ВПЧ, как 6, 11, 16 и 18. Бивалентная вакцина против вируса папилломы человека — это Церварикс, действует она против ВПЧ вида 16 и 18.
Первый препарат выпускается голландской фармакологической фирмой, второй — бельгийской. Оба средства абсолютно безопасны для человека. В них не содержатся ДНК вируса, а только лишь белок оболочки микроорганизма, который способен провоцировать реакцию иммунной системы для выработки антител, активно препятствующих инфицированию в дальнейшем.
Кроме оболочки белка, вакцина от вируса папилломы человека содержит и такое вещество, как гидроксид алюминия. Он способен активизировать работу иммунитета для выработки антител. Препараты имеют в своем составе консерванты, антибиотики. Обе вакцины разливают по стерильным капсулам в объеме 0,5 мл, хранить их необходимо при температуре в +2…+8°C. Ни в коем случае нельзя замораживать суспензии, так как от низких температур эффект утрачивается.
Препараты очень эффективны: они на 100% защищают организм от риска заражения ВПЧ. Какая бы вакцина ни была выбрана, она одинаково эффективно защитит женщину от вируса папилломы 16 и 18 типа. Однако Гардасил обладает чуть более широким спектром действия и защищает еще и от типов 6, 8 и 11.
В целом прививка от папилломы человека снижает риск заболевания раком на 95%. В России такая вакцинация стала применяться только в 2006 году, однако уже огромное количество женщин прошло через нее, понимая всю серьезность и все риски инфицирования вирусом папилломы человека. Отзывы пациенток, согласившихся на процедуру, указывают на ее безвредность.
Проведение вакцинации среди молодого населения
Вакцинировать население против ВПЧ следует в раннем возрасте до вступления в первый половой контакт. Рекомендуемый период — с 9 и до 14 лет всем мальчикам и девочкам, а также в более позднем возрасте юношам и девушкам от 18 до 26 лет. В России принято проводить вакцинацию среди девочек в 12-летнем возрасте. По данным всемирной организации здравоохранения, принято делать прививку в таких возрастных пределах, как 10-13 лет и 16-23 года.
Вакцинация от ВПЧ рекомендуется именно в подростковом возрасте, так как иммунная система в этот период гораздо активнее реагирует на препарат и эффективнее дает отпор в будущем таким новообразованиям, как папилломы. Поэтому период от 10 до 13 лет считается самым лучшим для того, чтобы сделать прививку и оградить молодое поколение от риска онкологических заболеваний. Обе вакцины одинаково эффективны, однако мужскому населению рекомендована только четырехвалентная вакцинация против вируса папилломы человека широкого спектра действия.
Девочкам же вводят бивалентную, которая действует конкретно на типы вируса 16 и 18.
Это связано с тем, что женский организм чуть слабее мужского и более подвержен онкологии половых органов.
Наличие вируса исключает эффективное действие вакцины, поэтому прививаться при выявленном ВПЧ уже бесполезно. Как считают российские иммунологи и гинекологи, укол Гардасила или Церварикса если и не несет особой пользы в некоторых случаях, то хотя бы при наличии вируса усиливается эффект лечения. Как показывает практика, 3 дозы вакцины обеспечивают практически 100%-защиту от вируса уже спустя 1 месяц.
Обычно не делают прививку от ВПЧ женщинам старше 26 лет, так как не существует практики вакцинирования Гардасилом и Цервариксом пациентов этого возраста. Следует также учитывать, что такая вакцинация направлена на противостояние только вирусу папилломы человека, и она не защищает от других болезней и инфекций, передающихся половым путем.
Периодичность вакцинации
Прививка от вируса папилломы человека проводится в несколько этапов. Рекомендовано трехкратное введение препарата. Возможны следующие варианты:
- Если используется Гардасил, то между первым и вторым уколом должно пройти 2 месяца, а между вторым и третьим — 6 месяцев. Вакцинация Гардасилом может быть осуществлена и в более короткие сроки: интервал между первым и вторым уколом составляет 1 месяц, а между вторым и третьим — 3 месяца.
- Если используется Церварикс, то первая и вторая вакцины должны вводиться с промежутком в 1 месяц, а третью вакцину вводят через 6 месяцев. Более сжатые сроки предполагают промежуток между первым и вторым уколом в 1 месяц, а между вторым и третьим — в 2,5 месяца.
Если по какой-то причине вакцинация была прервана, и был сделан только 1 укол, то заново начинать не стоит: нужно продолжать колоть препарат, как только появится возможность. Последний укол Гардасилом в таком случае должен вводиться через 4 месяца, а Цервариксом — через 5 месяцев. Если же были сделаны 2 укола по схеме, а третий был просрочен, то делать его стоит сразу, как только появится возможность.
Укол вводится исключительно внутримышечно, что обеспечивает стопроцентную эффективность действия препарата. Не стоит сильно паниковать, если в период вакцинации произошел незащищенный половой акт. Полученной дозы того или иного препарата будет уже достаточно для того, чтобы организм противостоял вирусу.
Отзывы пациентов
Альбина
21 год, Пермь
Сделала вакцинацию Церварикс против папилломавируса в 20 лет по совету врача. Никаких побочных действий не обнаружила. Буду надеяться, что защитила себя на все 100%.
Сергей
Пермь, 37 лет
Уважаемые родители, не торопитесь проводить вакцинацию своим детям! Прививка от ВПЧ — достаточно сомнительное дело, так как есть разная информация на этот счет. К тому же она очень дорогая. Лучше всего консультируйтесь с незаинтересованным врачом, он вам точно скажет, стоит делать или нет.
Лена
29 лет, Рязань
Во время обследования были диагностированы генитальные папилломы. Сопровождалось заболевание болевыми ощущениями, постоянным дискомфортом, кровотечением. Врач сказал, что в моем возрасте прививка против папилломавируса уже не делается. Была очень расстроена, теперь приходится лечиться иначе, хотя можно было позаботиться о себе заранее и сделать прививку.
Источник
