Уреаплазма микоплазма герпес впч
Что такое микоплазма и уреаплазма?
Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые могут вызывать различные воспалительные заболевания у человека.
Всего существует 17 разновидностей этих бактерий, но наибольшую опасность для человека представляют только 5:
- Mycoplasma pneumoniae (вызывает воспаление легких и не рассматривается в этой статье)
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
Так как оба типа уреаплазмы (уреалитикум и парвус) лечат одними и теми же лекарствами, врачи часто не обращают внимания на то, какой именно тип уреаплазмы был обнаружен. В связи с этим в результатах анализов часто объединяют эти две уреаплазмы и пишут «Ureaplasma spp»
Откуда они берутся?
Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса). Также передача этой инфекции возможна во время беременности: от матери будущему ребенку.
Возможность передачи микоплазмы или уреаплазмы во время гинекологических манипуляций (на приеме у врача) не доказана.
Человек не может заразиться уреаплазмой или микоплазмой от животных.
То есть, это венерические заболевания?
Не все специалисты считают, что микоплазменную и уреаплазменную инфекции можно отнести к венерическим заболеваниям.
Дело в том, что эти бактерии могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин. Микоплазма была выделена у 21-53% здоровых женщин, живущих половой жизнью.
Таким образом, если у вас была обнаружена микоплазменная или уреаплазменная инфекция, это еще не говорит о том, что вы больны.
О заболевании (микоплазмозе или уреаплазмозе) речь идет в том случае, если инфекция вызвала воспаление уретры, влагалища, шейки матки или придатков матки, и при этом другие возможные причины воспаления исключены.
Как узнать, есть ли воспаление?
Самый простой способ узнать, есть ли воспаление, это сдать мазок на флору. Если количество лейкоцитов будет выше нормы, значит, воспаление есть. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная диагностике микоплазмы и уреаплазмы.
Какие симптомы вызывает микоплазма и уреаплазма?
Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.
Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:
- боли и жжение во время мочеиспускания
- учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание
- зуд, дискомфорт в области половых органов
- выделения желтого, зеленого или другого цвета
- боли во время секса
- кровянистые выделения из влагалища во время или после секса
- боли внизу живота
- симптомы бактериального вагиноза: серо-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, дискомфорт и сухость во влагалище
- при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия
В каком случае нужно лечиться?
У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению. Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:
- мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
- если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
- перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
- если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
- при обнаружении М. genitalium
Микоплазма, уреаплазма и другие инфекции
Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях. Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии, трихомонады, ВПЧ, вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.
Микоплазма, уреаплазма и бактериальный вагиноз
Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, микоплазмы часто обнаруживаются при бактериальном вагинозе. Ученые считают, что причиной является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением состава микрофлоры влагалища.
То есть, микоплазмы и уреаплазмы могут длительное время находиться в организме, не вызывая никаких проблем, и активироваться только при появлении благоприятных для себя условий (снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры влагалища, присоединение других инфекций).
Лечение бактериального вагиноза в этой ситуации может само по себе привести к нормализации общего состояния, и к уменьшению количества микоплазм и уреаплазм до «нормальных», допустимых величин.
Как лечить микоплазму и уреаплазму?
В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики. Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:
- Тетрациклин
- Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
- Кларитромицин (Клацид)
- Эритромицин
- Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
- Рокситромицин (Роксид)
- Джозамицин (Вильпрафен)
Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.
Как проверить, помогло ли лечение?
Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.
Повторные анализы (посевы или ПЦР на микоплазму или уреаплазму) можно сдать не ранее, чем через месяц после окончания лечения.
Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.
Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.
Что делать, если лечение не помогло?
Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.
Обычно, в этом случае врач рекомендует дополнительный анализ: посев с определением чувствительности «ваших» микоплазм или уреаплазм к разным антибиотикам.
Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.
Нужно ли лечиться половому партнеру?
Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.
Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)
Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).
Секс во время лечения микоплазмы и уреаплазмы
Гинекологи и урологи рекомендуют воздержаться от половых контактов, либо использовать презервативы весь период лечения вплоть до полного выздоровления.
Читать далее: Микоплазма, уреаплазма и беременность.
Источник
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), развиваются в результате воздействия условно патогенной и патогенной микрофлоры на органы мочеполового тракта. В данный комплексный анализ включены 12 самых распространенных и клинически значимых возбудителей инфекций передающихся половым путем.
В состав профиля входят:
• Цитомегаловирус;
• Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2 типа;
• Вирус папилломы человека (HPV) тип 16;
• Вирус папилломы человека (HPV) тип 18;
• Сhlamydia trachomatis;
• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma genitalium;
• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Trichomonas vaginalis;
• Gardnerella vaginalis;
• Candida albicans.
Для диагностики ИППП могут быть использованы различные методы: бактериологический посев, серологические тесты (ИФА) и методы молекулярной диагностики. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является ПЦР-метод в режиме реального времени. С его помощью можно выявить в образце биологического материала, например, в отделяемом уретры, цервикального канала или влагалища, фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. ПЦР-диагностика является высокочувствительным методом и позволяет выявить возбудителя даже при малом его содержании в образце.
Цитомегаловирус — относится к семейству герпесвирусов; сохраняет активность при комнатной температуре. Инфекция относится к группе широко распространенных заболеваний. Источник возбудителя — только человек, причем цитомегаловирусная инфекция характеризуется состоянием длительного латентного носительства с периодическим выделением вируса в окружающую среду. Попав в организм, вирус может локализоваться в биологической жидкости, в различных органах и тканях. У людей с нормальным иммунным ответом течение неосложненное. В группе риска беременные, пожилые, ВИЧ-инфицированные, дети.
Вирус папилломы человек 16 типа (HPV 16 или ВПЧ 16) – один из наиболее онкогенных типовв вируса. Провоцирует значительную часть тяжелых дисплазий и раковых заболеваний шейки матки у женщин. У мужчин данный тип вируса может вызвать болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак), плоскоклеточный рак, а также привести к развитию других злокачественных новообразований. Данный вид папилломавируса передается преимущественно половым путем при вагинальных, анальных и оральных контактах.
Вирус папилломы человека 18 типа (HPV 18 или ВПЧ 18) — один из самых опасных в группе папилломовирусов. Широко распространен и составляет суммарно с вирусом HPV 16 примерно 45 % случаев от всех выявляемых разновидностей папилломавируса. ВПЧ 18 относится к вирусам с высокой степенью онкогенного риска: без лечения, он вызывает злокачественные заболевания шейки матки или гениталий у женщин практически в 100 % случаев. У мужчин ВПЧ 18 типа может спровоцировать анальный рак и рак полового члена.
Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 ВПГ 2) относятся к семейству Herpesviridae. По статистике, более 90 % человек на Земле заражены данным вирусом. Для данной инфекции характерно хроническое рецидивирующее течение и пожизненная циркуляция возбудителя в организме. Источник инфекции больной человек, либо вирусоноситель, выделяющий вирус в окружающую среду; заражение осуществляется преимущественно контактным путем: при поцелуях, половых контакта; воздушно-капельным путем, также возможно внутриутробное заражение плода от инфицированной матери, и при прохождении родовых путей; при переливании крови и трансплантации органов.
Chlamydia trachomatis является исключительно паразитом человека, вызывает трахому, урогенитальные заболевания, некоторые формы артрита, конъюнктивит и пневмонию новорожденных. Заражение хламидиозом обычно происходит половым путем, однако передача происходит не во всех случаях. Женщины более восприимчивы к хламидиозу. Инкубационный период — от 2 недель до 1 месяца. Основные пути заражения — вагинальный, анальный половой контакт, контактно-бытовой (сауна, баня).
Mycoplasma hominis относятся к условно-патогенным микроорганизмам мочеполовой системы, способным при определенных условиях вызывать уретриты, циститы, цервициты, воспалительные заболевания органов малого таза, послеродовые и послеабортные осложнения и некоторые другие заболевания. Частота обнаружения генитальных мико- и уреаплазм в зависимости от обследуемых контингентов и вида изучаемой патологии значительно варьирует. По данным различных авторов, эти микроорганизмы обнаруживают у здоровых мужчин и женщин в 5-50 % (у мужчин в 2-3 раза реже, чем у женщин), при негонококковых уретритах – в 30–65 %, при циститах – в 60–75 %, при цервицитах – в 20–56%, при воспалительных заболеваниях малого таза – в 41–77 %, при бесплодии – в 22–85 % случаев.
Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм – микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Основной путь заражения – половой, но возможен и вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Микоплазмоз выявляется у 50-60 % пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы. А также у 5-15 % здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции. Активация бессимптомной формы микоплазмоза возможна при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов, во время беременности. Продолжительность скрытого периода заболевания 3-5 недель, в среднем 15-19 дней.
Бактерии Ureaplasma urealyticum/ Ureaplasma parvum — возбудители опасного заболевания – уреаплазмоза. Примерно 40 % людей, инфицированных уреаплазмой, не подозревают об инфицировании, так как болезнь протекает бессимптомно. Передача бактерии возможна при половом контакте, от будущей матери к плоду в момент родов или даже во время беременности. Инкубационный период составляет примерно один месяц.
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательная бактерия, вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Большинство заболевших (около 80 %) – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Инфекция передается половым путем при незащищенном контакте с больным человеком. У женщин чаще всего гонорея протекает бессимптомно; выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель обнаруживается случайно, например, при профилактическом обследовании. Запущенное заболевание приводит к тому, что гонококки попадают в кровоток и разносятся по организму, становясь причиной инфекционного менингита, гонококкового сепсиса, артрита.
Trichomonas vaginalis — простейшее, вызывающее заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным организмом трихомониаз. Это одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. У женщин поражается влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал и предстательную железу. Источник инфекции – больной трихомонадной инфекцией или бактерионоситель. Инкубационный период — до момента первых симптомов составляет в среднем 10 дней. Среди заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз считается самым распространенным.
Gardnerella vaginalis — грамотрицательная бактерия, которая может в небольших количествах присутствовать в составе нормальной микрофлоры. В некоторых случаях гарднереллы могут вызывать уретрит, простатит или эпидидимит. У женщин в ряде увеличение количества гарднерелл наблюдается при снижении количества лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту. Такое возможно при спринцевании, использовании вагинальных контрацептивов, внутриматочной спирали, частой смене половых партнеров.
Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза. Примерно у 60 % взрослых здоровых людей эти грибки выявляются в полости рта и у 12% женщин во влагалище. В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с другими представителями бактериальной флоры и не вызывают никаких воспалительных изменений («здоровое носительство»).
Источник
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), развиваются в результате воздействия условно патогенной и патогенной микрофлоры на органы мочеполового тракта. В данный комплексный анализ включены 12 самых распространенных и клинически значимых возбудителей инфекций передающихся половым путем.
В состав профиля входят:
• Цитомегаловирус;
• Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2 типа;
• Вирус папилломы человека (HPV) тип 16;
• Вирус папилломы человека (HPV) тип 18;
• Сhlamydia trachomatis;
• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma genitalium;
• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Trichomonas vaginalis;
• Gardnerella vaginalis;
• Candida albicans.
Для диагностики ИППП могут быть использованы различные методы: бактериологический посев, серологические тесты (ИФА) и методы молекулярной диагностики. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является ПЦР-метод в режиме реального времени. С его помощью можно выявить в образце биологического материала, например, в отделяемом уретры, цервикального канала или влагалища, фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. ПЦР-диагностика является высокочувствительным методом и позволяет выявить возбудителя даже при малом его содержании в образце.
Цитомегаловирус — относится к семейству герпесвирусов; сохраняет активность при комнатной температуре. Инфекция относится к группе широко распространенных заболеваний. Источник возбудителя — только человек, причем цитомегаловирусная инфекция характеризуется состоянием длительного латентного носительства с периодическим выделением вируса в окружающую среду. Попав в организм, вирус может локализоваться в биологической жидкости, в различных органах и тканях. У людей с нормальным иммунным ответом течение неосложненное. В группе риска беременные, пожилые, ВИЧ-инфицированные, дети.
Вирус папилломы человек (HPV 16 или ВПЧ 16 типа) – один из наиболее онкогенных типов вируса. Провоцирует значительную часть тяжелых дисплазий и раковых заболеваний шейки матки у женщин. У мужчин данный тип вируса может вызвать болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак), плоскоклеточный рак, а также привести к развитию других злокачественных новообразований. Данный вид папилломавируса передается преимущественно половым путем при вагинальных, анальных и оральных контактах.
Вирус папилломы человека 18 типа (HPV 18 или ВПЧ 18) — один из самых опасных в группе папилломовирусов. Широко распространен и составляет суммарно с вирусом HPV 16 примерно 45 % случаев от всех выявляемых разновидностей папилломавируса. ВПЧ 18 относится к вирусам с высокой степенью онкогенного риска: без лечения, он вызывает злокачественные заболевания шейки матки или гениталий у женщин практически в 100 % случаев. У мужчин ВПЧ 18 типа может спровоцировать анальный рак и рак полового члена.
Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 ВПГ 2) относятся к семейству Herpesviridae. По статистике, более 90 % человек на Земле заражены данным вирусом. Для данной инфекции характерно хроническое рецидивирующее течение и пожизненная циркуляция возбудителя в организме. Источник инфекции больной человек, либо вирусоноситель, выделяющий вирус в окружающую среду; заражение осуществляется преимущественно контактным путем: при поцелуях, половых контакта; воздушно-капельным путем, также возможно внутриутробное заражение плода от инфицированной матери, и при прохождении родовых путей; при переливании крови и трансплантации органов.
Chlamydia trachomatis является исключительно паразитом человека, вызывает трахому, урогенитальные заболевания, некоторые формы артрита, конъюнктивит и пневмонию новорожденных. Заражение хламидиозом обычно происходит половым путем, однако передача происходит не во всех случаях. Женщины более восприимчивы к хламидиозу. Инкубационный период — от 2 недель до 1 месяца. Основные пути заражения — вагинальный, анальный половой контакт, контактно-бытовой (сауна, баня).
Mycoplasma hominis относятся к условно-патогенным микроорганизмам мочеполовой системы, способным при определенных условиях вызывать уретриты, циститы, цервициты, воспалительные заболевания органов малого таза, послеродовые и послеабортные осложнения и некоторые другие заболевания. Частота обнаружения генитальных мико- и уреаплазм в зависимости от обследуемых контингентов и вида изучаемой патологии значительно варьирует. По данным различных авторов, эти микроорганизмы обнаруживают у здоровых мужчин и женщин в 5-50 % (у мужчин в 2-3 раза реже, чем у женщин), при негонококковых уретритах – в 30–65 %, при циститах – в 60–75 %, при цервицитах – в 20–56%, при воспалительных заболеваниях малого таза – в 41–77 %, при бесплодии – в 22–85 % случаев.
Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм – микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Основной путь заражения – половой, но возможен и вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Микоплазмоз выявляется у 50-60 % пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы. А также у 5-15 % здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции. Активация бессимптомной формы микоплазмоза возможна при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов, во время беременности. Продолжительность скрытого периода заболевания 3-5 недель, в среднем 15-19 дней.
Бактерии Ureaplasma urealyticum/ Ureaplasma parvum — возбудители опасного заболевания – уреаплазмоза. Примерно 40 % людей, инфицированных уреаплазмой, не подозревают об инфицировании, так как болезнь протекает бессимптомно. Передача бактерии возможна при половом контакте, от будущей матери к плоду в момент родов или даже во время беременности. Инкубационный период составляет примерно один месяц.
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательная бактерия, вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Большинство заболевших (около 80 %) – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Инфекция передается половым путем при незащищенном контакте с больным человеком. У женщин чаще всего гонорея протекает бессимптомно; выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель обнаруживается случайно, например, при профилактическом обследовании. Запущенное заболевание приводит к тому, что гонококки попадают в кровоток и разносятся по организму, становясь причиной инфекционного менингита, гонококкового сепсиса, артрита.
Trichomonas vaginalis — простейшее, вызывающее заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным организмом трихомониаз. Это одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. У женщин поражается влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал и предстательную железу. Источник инфекции – больной трихомонадной инфекцией или бактерионоситель. Инкубационный период — до момента первых симптомов составляет в среднем 10 дней. Среди заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз считается самым распространенным.
Gardnerella vaginalis — грамотрицательная бактерия, которая может в небольших количествах присутствовать в составе нормальной микрофлоры. В некоторых случаях гарднереллы могут вызывать уретрит, простатит или эпидидимит. У женщин в ряде увеличение количества гарднерелл наблюдается при снижении количества лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту. Такое возможно при спринцевании, использовании вагинальных контрацептивов, внутриматочной спирали, частой смене половых партнеров.
Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза. Примерно у 60 % взрослых здоровых людей эти грибки выявляются в полости рта и у 12% женщин во влагалище. В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с другими представителями бактериальной флоры и не вызывают никаких воспалительных изменений («здоровое носительство»).
Источник
