Угревая сыпь на шее

В период полового созревания акне проявляется у 85% юношей и девушек и к 25 годам постепенно исчезает. Однако у 12 % людей с проблемной кожей угри диагностируются в период от 25 до 45 лет и старше, причем проявляются они чаще у женщин и локализуются на щеках, спине и груди. Если появились прыщи на шее у женщин, то чаще всего это является признаком ряда заболеваний, в частности нарушение деятельности эндокринных желез, сбои в менструальном цикле, ожирение, изменения в яичниках.

Угри на шее у женщин: причины

В зрелом возрасте причины прыщей на шее у женщин связаны с целом рядом заболеваний.

Поликистоз яичников

Для заболевания характерно нарушение цикла, бесплодие, иногда ожирение и избыточный рост волос по мужскому типу. Это одно из наиболее часто встречающихся нарушений эндокринной системы у женщин детородного возраста. При анализе отмечается снижение уровня эстрогенов и увеличение тестостерона и андростендиона. Яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул. УЗИ показывает увеличение яичников и образовавшиеся кисты.

Гиперплазия коры надпочечников

Ткани органа разрастаются и нарушается его работа. Симптомы размыты и требуют тщательной диагностики. В данном случае нарушается синтез кортизола и несмотря на то, что это заболевание часто носит наследственный характер в детском и юношеском возрасте на появление прыщей это влияние не оказывает. Однако в поздней возрасте у женщин является причиной появления акне на лице и шее. Вместе с этим к угревой сыпи присоединяются изменение тембра голоса, нарастание мышечной массы, появление волос по мужскому типу, нарушение менструального цикла или его полное отсутствие, изменение формы половых губ, уменьшение груди.

Черный акантоз

Гораздо реже дерматологи сталкиваются с такой причиной появления акне как черный акантоз, проявляющий себя в складках кожи, в том числе в складках между шеей и затылком. Кожа темнее, становится сухой, шершавой, появляется сыпь.

Механические травмы и косметика

Причины прыщей на шее могут быть связаны с механическим повреждением кожного покрова. Трение и давление на волосяные фолликулы, которых особенно много в области шеи сзади, также провоцирует воспалительные процессы. Потирание кожи ладонями, использование лейкопластыря, ношение свитеров и рубашек может быть причиной появления воспалительных элементов.

Еще одна причина, почему на шее появляются прыщи – это использование косметики. Злоупотребление косметическими средствами приводит к тому, что вскакивают комедоны и гнойнички вокруг волосков (фолликулит). В запущенном состоянии такие гнойнички могут превратиться в подкожные большие чирьи – фурункулы. Причем от косметики чаще появляются закрытые комедоны, папулопустулёзные высыпания и открытые комедоны, но редко. Женщины стараются замаскировать высыпания всё той же косметикой и таким образом усугубляют ситуацию. Лечение в этом случае одно – перестать использовать комедогенную косметику. Это в первую очередь тональные средства и препараты для контуринга, в состав которых входит ланолин, миристрат изопропила, красные пигменты и др. Минеральные и растительные масла, которые содержат большинство средств для загара, под воздействием ультрафиолета усиливают свои комедогенные свойства. Отчасти этим объясняется почему у некоторых женщин обостряются прыщи на шее и груди в летний период.

Ослабленный иммунитет

У людей с ослабленным иммунитетом и склонным к акне, усиление угревой сыпи может быть обусловлено длительным лечением антибиотиками и прежде всего тетрациклинами. Вначале, когда тетрациклиновые антибиотики применяются для терапии угрей, они проявляют высокую эффективность, но в последствии могут усугубить ситуацию тем, что в кожной микрофлоре начинают преобладать грамнегативные микроорганизмы: энтеробактерии, протеус, синегнойная палочка. Подобные микроорганизмы на фоне слабого иммунитета приводят к появлению обильных высыпаний в виде папул и пустул. Они могут быть расположены как на поверхности дермы, так и залегать глубоко в ней. Это заболевание получило название грамотрицательный фолликулит. Микроорганизмы, вызвавшие появление угрей на шее у женщин, предпочитают влажную среду. Поэтому лечение основывается на применении изотретиноина, который обладает подсушивающим свойством. Препарат имеет такие известные торговые названия как Роаккутан и Ретиноевая мазь. Препарат используется для приема внутрь при тяжёлой форме угревой сыпи и в качестве местного средства при различных дерматитах и простых угрях.

Чтобы лечение акне на подбородке и шее было результативным крайне важно знать причины их появления и провоцирующие факторы. А так же строго соблюдать дозировки и концентрацию лечебных веществ, знать их сочетание с другими препаратами.

Высыпания внешне похожие на угри

Перед тем как избавиться от прыщей на шее следует выяснить причину их появления. Так как некоторые дерматозы внешне очень похожи на акне, но имеют другую природу происхождения. Такие заболевания называют акнеформные дерматозы, так как они имитируют угревую сыпь. Чаще всего причины дерматозов связаны с приемом медикаментов и продуктами питания. Если угревая сыпь на шее в первую очередь проявляется появлением комедонов, то для дерматозов характерны красные бесполостные и полостные гнойные элементы. Еще одна отличительная особенность – это то что дерматозы быстро и бесследно проходят, в то время как прыщи на шее и лице разрешаются образованием рубцов.

Вещества, влияющие на появление акнеформных дерматозов:

• приём кортикостероидов;
• антидепрессанты;
• анаболики и витамины группы В (допинговые акне);
• пероральные контрацептивы;
• лекарства для лечения туберкулёза;
• препараты йода и брома, принимаемые на протяжении нескольких месяцев (витамины, снотворные, успокоительные препараты, лекарства от астмы);
• раствор Люголя местно.

Угри на шее вызванные медпрепаратами называют медикаментозное акне. Высыпания возникают внезапно и быстро проходят после отмены или смены лекарственного препарата.

Акне бодибилдера выделяют отдельно. Они проявляются после приема стероидов. Это вещества способствуют наращиванию мышечной массы и очень популярны у спортсменов. Однако приём анаболиков приводит к увеличению секреции сальных желез и усилению себореи в том числе на шее и скулах. Причем это могут быть и мелкие прыщики, и образования с белыми головками (гнойники) и тяжелые в лечении конглобатные и молниеносные угри. У женщин начинают появляться изменения в голосе, проявляется растительность на лице, нарушается менструальный цикл.

Солнечные акне или акне-Майорка

Если летом неожиданно появились высыпания в виде бесполосных узелков (папул) на и под шеей, груди, руках, то возможно это солнечные угри, известные как Майорка-акне. Они появляются от применения солнцезащитных средств на масляной основе, воздействия ультрафиолета, реже от пребывания в солярии. Комедоны не появляются, а образуется сыпь в виде гнойничков и красных плотных бугорков. Если человек склонен к солнечному акне, то угри могут появляться ежегодно.

Лечение акнеформных дерматозов

Лечение в этом случае начинается с устранения провоцирующих факторов, а именно отмены препаратов, вызвавших высыпание. Если отмена невозможна, терапия начинается с применения местно следующих средств:

• Азелаиновая кислота;
• Адапален;
• Изотретиноин;
• Бензоил Пероксид.

Основной упор идёт на местную терапию, так как совместный прием веществ, вызвавших дерматоз, и антибиотиков может усугубить ситуацию. При необходимости системного лечения преимущество отдается такому препарату как Доксициклин. При неэффективности терапии назначается внутрь Изотретиноин. Доза рассчитывается индивидуально. В среднем продолжительность курса составляет 4-6 месяцев с постоянным контролем биохимии крови.

Дополнительными методами терапии являются применение лазера, криомассаж, дермобразия. При правильной постановке диагноза лечение эффективно и достигается стойкая ремиссия.

Прыщи на шее у женщин: какой орган не в порядке

Если внезапно высыпали прыщи на шее следует в первую очередь выявить наличие гормональных нарушений. У женщин за продукцию гормонов отвечают надпочечники и яичники. Нередко у больных с акне поликистоз яичников не проявляет себя другими симптомами такими как изменение голоса, нерегулярные месячные, уменьшение сексуального влечения. Поэтому при внезапном появлении угрей и отсутствии результатов лечения, следует пройти обследование на наличие опухоли яичников и надпочечников. Для этого проводится скрининговый тест за 2 недели до начала менструации.

Что влияет на течение угревой сыпи

Лечить угревую сыпь следует под контролем врача и учитывать все возможные факторы, которые оказывают влияние на течение болезни:

• Подверженность стрессам. Как таковое не является причиной прыщей, но значительно усугубляет их течение.
• Продукты питания. По мнению многих дерматологов еда не является причиной появления акне (кроме употребления цельного молока), однако диета с исключением из рациона углеводов и жиров значительно ускоряет излечивание.
• Повышенная влажность и потливость оказывают негативное влияние на течение заболевания.
• Искусственный ультрафиолет усиливает образование комедонов и увеличивает выработку кожного сала. Многие женщины отмечают, что после солярия вылезли прыщи.
• Никотин оказывает негативное влияние и замедляет выздоровление.

Диагностика

Акне – это заболевание, требующего комплексного подхода. Женщина должна пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и дерматолога.

Назначаются следующие виды исследований:

• биохимический анализ крови;
• исследование гормонального профиля;
• кожный соскоб;
• УЗИ органов малого таза.

В обязательном порядке проводится дифференцированная диагностика для исключения таких заболеваний как розацеа, демодекоз, грамотрицательный фолликулит.

Тактика лечения

Прежде всего лечение угрей у женщин проводится с учетом изменений в гормональном статусе, возраста, наличия заболеваний и результата предыдущей терапии (если проводилась).

Если выскочили небольшие прыщики, имеющие черные или белые головки и в малом количестве, то достаточно будет наружного лечения. Однако если диагностированы внутренние прыщи на шее сзади или высыпания на лимфоузлах необходимо назначение системных антибиотиков (для приема внутрь).

Также важен уход за кожей, который выступает в качестве профилактики новых высыпаний. Для данной области тела рекомендовано применять в качестве очищающего средства на основе салициловой кислоты и бензоила пероксида (Базирон АС, Десквам и др.). При воспалительных элементах назначаются также препараты Азелаиновой кислоты (Скинорен, АкнеСтоп, Азелик и др.). Они хорошо переносятся, однако могут вызвать раздражение и зуд в первую неделю применения. Лечение Азелаиновой кислотой длится от 1 до 4 месяцев.

При наличии невоспаленных прыщиков терапию рекомендуется проводить препаратами-ретиноидами (Retin-A, Ретиноевая мазь, Дифферин, Клензит). Однако следует учитывать, что ретиноиды применяются только на ночь, так как они могут вызвать раздражение на коже, и они запрещены в период беременности и кормления грудью.

Если у женщины проблемы с гормонально-эндокринным статусом и лечение прыщей наружными средствами неэффективно, то применяется гормональная терапия. Её цель понизить уровень влияния мужских гормонов на работу сальных желез. В первую очередь назначаются оральные контрацептивы. Их эффективность возможна и при отсутствии лабораторного заключения о состоянии гормонального фона. Гормональное лечение наиболее результативно именно при угревой сыпи, расположенной в области шеи и нижней части лица. Важно: лечение назначается индивидуально и исключительно врачом.