Угревая сыпь гормональные причины
Этот вид угревой сыпи возникает из-за гормонального сбоя в организме – нарушения обмена мужских половых гормонов, или андрогенов. Они в разных количествах вырабатываются и у женщин, и у мужчин. У лиц с дефицитом андрогенов или сниженной чувствительности к ним снижается выработка кожного сала, и гормональное акне не возникает. Определенную роль в развитии патологии также играют инсулин и инсулиноподобный фактор роста.
У женщин гормональные прыщи чаще возникают в возрасте от 30 до 50 лет, также проявляются в предменструальный период. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже. Юношеские угри чаще имеют негормональную причину, или она не является ведущей.
Причины и механизм развития
Избыток андрогенов
В организме синтезируются предшественники андрогенов. В коже они превращаются в тестостерон и дигидротестостерон. Эти вещества стимулируют рост кожных клеток и выработку кожного сала.
Причины возникновения угрей на фоне избытка андрогенов:
- увеличение секреции кожного сала приводит к снижению концентрации на кожной поверхности линолевой кислоты, что раздражает клетки эпидермиса и способствует воспалению;
- гиперсекреция кожного жира ведет к повышению его вязкости и закупорке пор, что создает неблагоприятные условия в сальных железах;
- под действием солнечных лучей и внешних загрязнений вещества кожного сала окисляются, вызывая появление комедонов и других видов прыщей;
- при повышенной сальности кожи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспаление.
Причины, по которым увеличивается синтез андрогенов в организме:
- синдром поликистозных яичников;
- опухоли надпочечников, яичников, у мужчин – яичек;
- злоупотребление анаболическими стероидами при занятиях спортом;
- операции по смене женского пола на мужской.
Признаки гиперандрогении определяются у 20-40% женщин с гормональными угрями. Поэтому при появлении такой сыпи необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, и пройти тщательное обследование.
Кроме акне, у больных обычно имеются другие признаки дисбаланса андрогенов:
- гирсутизм – избыточный рост волос на груди, лице, в области живота и бедер;
- внезапное появление угревой сыпи на здоровой ранее коже;
- неэффективность обычного лечения такой патологии;
- отсутствие или нерегулярность месячных;
- увеличение мышц, снижение тембра голоса;
- уменьшение размера молочных желез;
- увеличение веса, начальные признаки сахарного диабета.
Инсулин и инсулиноподобный фактор роста
Не у всех людей гормональная угревая сыпь сопровождается повышенным уровнем андрогенов в крови, поскольку этот процесс теснее связан с синтезом тестостерона и дигидротестостерона из их предшественников в коже, что может не отражаться в обычных анализах крови на гормоны. Процесс усиливается под действием инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР).
Инсулин и ИФР запускают каскадную гормональную реакцию, вызывающую усиление продукции кожного сала и повышение риска образования акне. Есть исследования, показывающие, что питание с ограничением сахара, других углеводов и молока уменьшает проявления гормональных угрей.
В появлении этой кожной патологии имеет значение и инсулинорезистентность. Это устойчивость тканей к действию инсулина, в результате чего они не получают достаточно глюкозы. Чтобы обеспечить клетки энергией, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, который, помимо всего прочего, приводит к образованию прыщей. Этот механизм наиболее четко проявляется у людей с диабетом 2-го типа.
Недостаток эстрогенов и гипотиреоз
Женские половые гормоны – эстрогены – обладают противоположным андрогенам действием и защищают кожу от гормональных угрей. При недостатке этих гормонов (например, при удалении яичников в результате операции) начинает проявляться высыпания.
Гормонально-ассоциированные высыпания наблюдаются и у пациентов с гипотиреозом, то есть со сниженной функцией щитовидной железы. Это нарушает работу репродуктивных органов и выработку эстрогенов, что отрицательно действует на кожу.
Видео о гормональных угрях: Причины и симптомы
Виды гормональных прыщей
Угри у младенцев
Высыпания возникают в первые месяцы жизни новорожденного. Они связаны с реакцией поверхностно расположенных мелких сальных желез на половые материнские гормоны. Нередко в этом случае мать страдает угревой болезнью.
Такие прыщики немногочисленны. Они выглядят как небольшие уплотнения или возвышения с небольшим покрасневшим венчиком вокруг, вызванным воспалением. Поражаются в основном лоб, нос, щеки, носогубные складки, затылок.
Это состояние физиологическое, лечить его не надо. Необходимо только соблюдать гигиену младенца, вовремя купать, менять постельное белье и так далее. Через несколько дней после появления сыпь самопроизвольно исчезает.
Проявление заболевания у подростков
Созревающие половые железы у девушек и юношей не всегда обеспечивают нормальное соотношение гормонов в организме. В результате возникает кожная сыпь, обычно она расположена в области лба, носа и подбородка. С возрастом гормональный баланс восстанавливается, и при правильном уходе у большинства молодых людей акне исчезают. Прием медикаментов в этом случае часто не нужен.
Читайте также: Юношеские угри
Предменструальные прыщи
В первой (фолликулярной) фазе цикла в крови доминируют эстрогены, а после овуляции их уровень снижается, и начинает преобладать прогестерон. Уровень тестостерона в течение цикла остается стабильным.
Однако за счет снижения «сдерживающего» влияния эстрогенов перед менструацией тестостерон начинает оказывать свой отрицательный эффект на кожу, и появляются прыщи гормональной этиологии на лице, груди, спине.
Сыпь в период менопаузы
В возрасте 45-50 лет начинается угасание функции яичников, что ведет к сокращению синтеза эстрогена. В результате относительно нарастает количество андрогенов, которые у женщин вырабатываются преимущественно в надпочечниках.
Сыпь может появиться, несмотря на применение заместительной терапии гормонами в том случае, если она содержит большое количество прогестина и относительно малую долю эстрогенов. Поэтому рекомендуется посоветоваться с гинекологом для подбора оптимального варианта лечения.
Видео: Прыщи в 20-30 лет! Лечение прыщей у взрослых и подростков — разница
Гормональные угри у мужчин
Заболевание обычно появляется только у мужчин, которые принимают слишком много анаболических стероидов. Однако не всегда прыщи говорят о высоком уровне мужских половых гормонов.
Основная причина возникновения гормональных высыпаний – инсулинорезистентность и диабет 2-го типа. Поэтому для коррекции состояния эффективна диета с ограничением углеводов.
Окончательно вопрос о природе патологического состояния кожи у мужчин не изучен, поэтому лечение гормональных прыщей может представлять значительные трудности.
Сыпь после родов
После рождения ребенка в организме женщины быстро нарастает уровень прогестерона, а количество эстрогенов нестабильно. В результате усиливается выработка кожного сала и закупорка пор. Гормональные прыщи, возникающие после родов, обычно располагаются на шее и нижней части лица, и сохраняются в течение нескольких месяцев.
Наиболее эффективным вариантом лечения является прием противозачаточных таблеток. Однако их должен назначить врач с учетом возможного грудного вскармливания.
Внешние проявления
Высыпания локализуются в местах скопления сальных желез, на лице, нижней части щек, подбородке и шее. Это мелкие красные образования, располагающиеся на большой поверхности кожи. Если присоединяется воспаление, появляется болезненность, возможен зуд.
В некоторых случаях возникает интенсивная угревая сыпь с образованием гнойных головок или глубоких подкожных кист.
Для диагностики назначаются обследования на гормоны (эстрогены, тестостерон, ТТГ, Т4 и другие), при необходимости – УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза.
Лечение
Помогает избавиться от гормональных прыщей снижение уровня тестостерона. Могут оказаться полезными методы, направленные на устранение инсулинорезистентности или повышение концентрации эстрогенов, а также антиандрогены. Дополнительно необходима диета, прием некоторых пищевых добавок и правильный уход за кожей.
Медикаментозная терапия
Чтобы вылечить патологические высыпания, необходимо устранить их причину. Для этого следует провести все диагностические меры, назначенные врачом.
Консервативная терапия заключается в приеме следующих препаратов:
- оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон – уменьшают выработку андрогенов и проявления сыпи к концу 3-го месяца применения; однако после их отмены прыщи могут появиться вновь, и в еще большем количестве, чем до лечения; лучше, если в комбинации с этинилэстрадиолом будут такие вещества, как дроспиренон, норгестимат или норэтиндрон;
- антиандрогенов (спиронолактон) – уменьшают выработку тестостерона и образование дигидротестостерона в коже, что помогает убрать акне у 66% женщин в течение 3 месяцев приема; однако лекарство не рекомендуется для лечения сыпи у мужчин;
- метформина – уменьшает инсулинорезистентность.
Видео: Гормональные таблетки Диане от прыщей
Оральные контрацептивы нельзя использовать женщинам с повышенной вязкостью крови, гипертонией, раком молочной железы или курящим.
Диета
Как лечить гормональные прыщи с помощью питания, подробно изучается с 2002 года. Наиболее вредными веществами при этой патологии являются сахар и углеводы, а также молочные продукты.
Правила питания:
- исключить из рациона сахар и легкоусваиваемые («быстрые») углеводы, которые приводят к резкому увеличению концентрации инсулина в крови;
- заменить «быстрые» углеводы на продукты с низким гликемическим индексом, например, каши, цельнозерновой хлеб;
- жиры и белки не ограничивать, однако в качественном составе жиров должны преобладать растительные.
- Переход на такую диету уменьшает проявления высыпаний у 25 – 50% пациентов. Такое питание:
- снижает уровень тестостерона и других андрогенов;
- уменьшает выработку инсулина и ИФР;
- увеличивает синтез белков, связывающих и инактивирующих половые гормоны;
- активирует секрецию эстрогенов;
- ослабляет проявления предменструальных акне.
Также вредны для пациентов с гормонально-ассоциированной угревой сыпью молочные продукты. Доказаны такие их эффекты:
- увеличение уровня инсулина и ИФР;
- усиление выработки андрогенов в яичниках, надпочечниках, яичках;
- повышение чувствительности кожи к андрогенам.
Люди, постоянно употребляющие молоко, более склонны к появлению акне.
Фитотерапия и пищевые добавки
Наиболее полезны те растения и препараты, которые снижают уровень инсулина либо восстанавливают баланс половых гормонов.
Из них можно выделить такие средства:
- Витекс священный или авраамово дерево. Средства на его основе выпускаются в виде таблеток, капсул, чая и настойки. Уменьшает проявления предменструального синдрома и сопутствующих прыщей, а также полезно при повышенном уровне пролактина и нерегулярном менструальном цикле.
- Корица. Несмотря на доказательства эффективности этого растения при инсулинорезистентности, при гормональных акне данные противоречивы. Части пациентов она помогает, другим – нет. В любом случае, добавление в блюда корицу не принесет вреда здоровью, а вот снизить выраженность прыщей может.
- Яблочный уксус замедляет процесс пищеварения и всасывание углеводов, таким образом снижая пик выработки инсулина. Доказана его польза для женщин с поликистозом яичников. Поэтому он помогает некоторым пациентам избавиться и от угревой сыпи при приеме внутрь 2 столовых ложек в день.
- Мята. Доказано, что употребление 2 чашек мятного чая в день приводит к подавлению синтеза андрогенов и усилению выработки эстрогенов, что полезно для женщин с гормонально-зависимой сыпью. Мужчинам это средство принимать нельзя, так как оно снижает потенцию и половое влечение.
Пищевые добавки, которые будут полезны при гормональных нарушениях и связанных с ними проблемах кожи:
- препараты с содержанием магния и кальция снижают воспаление, а также усиливают обновление клеток кожи и регулируют работу сальных желез;
- омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе или, например, льняном масле, делают кожу мягче, выравнивают ее рельеф, а также омолаживают весь организм;
- цинк и медь препятствуют воспалительным процессам и размножению бактерий;
- пробиотики, необходимые для здоровья кишечника, который помогает организму утилизировать избыточное количество гормонов;
- витамины, обеспечивающие активный обмен веществ в клетках; витамин В6 направленно предотвращает кожное воспаление и выработку кожного сала.
Уход за кожей
Используются те же средства, что и при других видах акне. Кроме того, есть особенность – преимущество отдается препаратам, содержащим блокаторы дигидротестостерона. Это вещество, как было сказано выше, образуется в коже и становится основной причиной образования высыпаний.
Поэтому при гормональной угревой сыпи рекомендуется выбирать косметические средства, содержащие такие компоненты:
- зеленый чай;
- экстракт лотоса;
- аргановое масло;
- масло чайного дерева;
- масло семян кунжута.
Мощные блокаторы дигидротестостерона – эфирные масла черной смородины, примулы, шиповника, виноградных косточек или конопли. Следует избегать средств с оливковым или кокосовым маслом.
В дополнение к этим средствам рекомендуется применять средства для профилактики осложнений гормонально-зависимой сыпи, например, инфицирования. Для этой цели отлично подойдет препарат Зинерит, содержащий соль цинка и эритромицин. Он не только подсушивает кожу и снижает активность сальных желез, но и препятствует размножению на кожной поверхности бактерий, вызывающих воспаление и образование гнойничков.
При умеренной сыпи можно использовать кремы, содержащие ретиноиды. При этом важно ежедневно обрабатывать открытые участки кожи солнцезащитным средством, так как эти вещества увеличивают риск солнечных ожогов.
Длительность курса лечения составляет около 10 недель. Если по истечении этого срока сыпь не исчезла, необходима повторная консультация дерматолога, гинеколога, эндокринолога.
Дополнительные советы для борьбы с гормональными прыщами:
- не загорать, летом постоянно использовать средства с UV-фильтром с SPF не менее 15-30;
- умываться теплой водой с пенкой, содержащей, например, экстракт зеленого чая, без мыла, утром и вечером;
- в течение дня не прикасаться к лицу грязными руками;
- не выдавливать угри;
- не прижигать спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой.
Источник
Более 50% населения всей проблемы ежедневно сталкиваются с проблемой возникновения прыщей на лице. Основной причиной подобных внешних проявления является гормональный сбой, происходящий в период взросления у подростков, во время «критических дней» или климакса у женщин, во время беременности либо после родов и т. д.
Гормоны имеют прямое отношение ко всем процессам, происходящим внутри человеческого организма, и появление сыпи не является исключением. Именно поэтому не существует в мире ни одного человека, которому хотя бы единожды не пришлось столкнуться с гормональными прыщами на лице. Если для молодых людей такое нарушение вполне свойственно в годы взросления, то у мужчин и женщин постарше это напрямую связано с гормональными проблемами.
Причины возникновения гормональных прыщей на лице
Первопричиной такого сбоя и внешнего проявления в виде прыщиков может стать что угодно. Поэтому при первых проявлениях стоит обратиться к дерматологу, который назначит соответствующее обследование и назначит самое верное лечение. К основному перечню можно отнести следующие причины:
• Рост организма – в основном именно этот фактор является первопричиной нарушения гормонального фона. Это происходит в юношеском и подростковом возрасте, потому как именно этот период связан с высокой выработкой андрогенов у молодых людей (стероидный гормон), становясь причиной проявления обильной сыпи по всему лицу.
Происходит это из-за того, что увеличение выработки андрогенов взаимосвязано со сложными биологическими и химическими внутри организменными процессами. К подобным процессам относится продуцирование себоцитов – клеток, участвующих в процессе образования выделений из сальных желез.
Все это сопровождается увеличением вязкости кожного сала, забиванием фолликулов и пор, образованием пробок и загниванием.
Такие пробки на начальном этапе называют микромедонами, а на запущенной стадии комедонами. Следствием таких образования является нарушение процесса выработки сала железами и размножение патогенных бактерий, именуемых акне, воспалительные процессы и образование гнойных гормональных прыщиков;
• Генетика – наследственность в подобных проблемах играет не последнюю роль. Именно генетически унаследованный повышенный тестостерон и кожная расположенность к образованию сыпи становятся возможной причиной возникновения прыщей. Наследственный фактор передается от родителей к ребенку, если хотя бы один из них регулярно страдал часто от акне;
• Период менструации, а именно завершающая его фаза частенько сопровождается кожными высыпаниями, что напрямую связано с возрастающим количеством внутри организма стероидных гормонов. Более 70% женского населения планеты страдает от этой проблемы в первые несколько дней менструации, причем выраженность сыпи у каждого индивидуальна;
• Повышение уровня липидов и нарушения в процессе жирового обмена. В такие периоды у человека повышается уровень холестерина, фосфолипидов и т. д. Это оказывает непосильную нагрузку на сосудистую систему и кровообращение, что может привести к развитию различных недугов. Также нарушению липидного обмена способствует употребление сильнодействующих препаратов, например, глюкокортикоидов, анаболиков, стероидов, противозачаточных средств и лекарств, содержащих прогестерон;
• Надпочечные заболевания – нарушение работоспособности столь важного органа приводит к внешним проявлениям в виде гормональных прыщей на лице;
• Болезни гипофиза;
• Проблемы по-женски, такой диагноз, как поликистоз, послеродовая гиперандрогения, большое количество мужских гормонов у женщин и множество других гинекологических недугов;
• Постоянное нахождение в стрессовом состоянии, сильные потрясения, нервная обстановка, депрессивность способствует росту числа мужского гормона в женском организме, следствием чего становятся обильные высыпания на лице.
Все эти причины служат основанием для незамедлительного лечения гормональных прыщей на лице.
Нередко с гормональными прыщами могут столкнуться родители новорожденных детей, у кого-то из малышей они могут проявляться на первых днях жизни, а у кого-то спустя несколько месяцев. Этот процесс называют гормональным кризом, для новорожденных детей такое вполне нормально, ведь за последние месяцы беременности в их организме накапливается невероятно большое количество женского гормона. Визуально кожные высыпания младенцев чем-то напоминают подростковые прыщи, но при этом они могут сопровождаться постоянным шелушением. Через 1-2 месяца после появления сыпи она исчезает благодаря правильному и регулярному уходу за нежной младенческой кожей.
Методы лечения гормональных прыщей
Вышеописанные причины возникновения прыщей на гормональном фоне обязывают каждого человека обратиться для профессиональной оценки к дерматологу, а также посетить таких специалистов, как эндокринолог и гинеколог. Разнообразное и многостороннее обследование всего организма позволит подробно ознакомиться с первопричинами кожных высыпаний и назначить наиболее эффективное лечение. Комплексное же лечение гормональных прыщей состоит из следующих этапов:
1. Всем тем, у кого период переходного возраста уже давно остался позади, в первую очередь следует пройти гормональное обследование. Для этого производится венозный забор крови, а результаты предоставляются эндокринологу, ведущего больного. Именно он на основании результатов сможет определить имеются ли в организме какие-то отклонения на уровне гормонов и назначить соответствующее лечение;
2. В случае с женщинами подобное обследование проводится по назначению гинеколога, после чего также как в предыдущем пункте назначается актуальный курс лечения;
3. Далее, следует этап приема выписанных препаратов, направленных на урегулирование гормонального фона. Зачастую подобные лекарства имеют определенный курс приема, по окончании которого оценивается результат. Если препараты подействовали, то на этом медикаментозное лечение завершается, в противном случае курс повторяется до тех пор, пока не наступит выздоровление. В случае гинекологических нарушений врач-гинеколог может выписать оральные контрацептивы, позволяющие привести в норму менструальный цикл и избавиться от прыщей;
4. Параллельно медикаментозному проводится наружное лечение гормональных прыщей. В таком вопросе помогает хороший косметолог, который способен профессионально оценить состояние кожи и посоветовать хорошую линейку косметики по уходу за проблемной кожей. В серию косметологических средств может входить очищающая пенка, спиртовой лосьон, увлажняющий крем, гель. В их основу входят такие компоненты, как цинк и салициловая кислота, основная функция которых – подсушивание акне и глубокая очистка.
Многие пациенты отдают предпочтение народным средствам, самым дешевым и дешевым является йод. Пораженные прыщами участки кожи тщательно смазывают антисептиком, что способствует ускорению созревания прыщиков, а также скорейшему заживлению, предотвращая при этом последующее попадание на воспаленные участки инфекции.
Традиционные методы лечения можно дополнить такими народными средствами, как травяные настойки, примочки, отвары, ванночки и т. д. Курс лечения травами для большей эффективности должен быть длительным, не менее месяца. Хорошим дополнением к медикаментозному лечению станут косметические или приготовленные на основе природных компонентов маски. Значительные гормональные высыпания все же лучше отдать в руки профессионалам из косметологического кабинета, дабы не усугубить проблему.
Еще одним важным этапом излечения от акне является налаживание рациона. Все вредные продукты, такие как копчености, солености, жирные и жареные блюда, сладости, острые специи, должны быть исключены из меню. Правильное питание – залог красивой кожи без прыщей, поэтому большое количество фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, белка способствует повышению ее эластичности и искоренению проблемы изнутри.
Источник
