Удаление родинок перед беременностью

Roksana2310

28.06.2017, 21:50

Уважаемый доктор!

Я активно планирую беременность (36). К тому же, возможно, мне придется прибегнуть к гормональной терапии (Кломид) для зачатия и это очень волнует при вопросе с родинкой. У меня в паху есть родинка выпуклая, которая постоянно трется складкой ягодицы Та часть, что не всегда попадает под складку более темного цвета), штанами, щетинкой в зоне бикини (если та отрастает на пол миллиметра), также создается парниковый эффект. При каждом шаге родинка с верхней части ляжки “перебегает” под складку ягодицы, и так миллион раз за день. Та половинка родинки, что оказывается под ягодицей посветлела и родинка двухцветная.

Была у дерматолога (я проживаю в Голландии), тк поцарапала другую родинку, она сказала, что обе родинки МОЖНО если я хочу сбрить(ножичком снимают послойно до уровня поверхности кожи, а корни оставляют). Я побоялась. Читала, что нельзя оставлять корень, надо вырезать все полностью, иначе оставленные корни при определенных обстоятельствах могут привести к перерождению клеток в злокачественные.. В то же время слышала, что и корни задевать/удалять опасно, тк такое глубокое внедрение может ускорить все процессы в организме и спровоцировать онкологию (как меланому, так чего угодно). Но и оставлять ту родинку, что все время трется опасно, тк опять же при определенных условиях она сама может переродиться. Получается, что и трогать опасно и не трогать опасно.

Также известно, что беременность снижает иммунитет и как поведет себя мешающая родинка, или же удаленная непредсказуемо. Также при беременности растет не только живот, но и родинки.

1. Как Вы относитесь к методу “сбривания”родинки? Метод заключается в послойном снимании родинки ножичком до уровня поверхности кожи, затем прижигают чем-то для остановки крови и дезинфекции.
2. Правда ли, что, если удалить родинку (с корнями или без), то при провоцирующих факторах (беременность например), может произойти мутация и возникнуть онкология?
3. Что более опасно: оставить мешающую родинку, или удалить ее за месяц до беременности?
4. Может ли гормональная терапия (Кломид) спровоцировать меланому из родинки, которая трется миллион раз за день?
5!!!. Когда безопаснее удалить родинку: до или после беременности и грудного вскармливания?!!!
6. Если до беременности лучше удалить, то за сколько месяцев до? Если после, то через сколько месяцев после грудного вскармливания?

Заранее благодарю за реакцию!

И.Е. Синельников

03.07.2017, 11:17

Roksana2310

03.07.2017, 15:03

Уважаемый доктор!

Спасибо большое за такие понятные пояснения. Один момент хотелось бы уточнить:
1. если удалять лучше ДО беременности, а не после, то это в связи с тем, что некоторые родинки растут, или по другим возможным причинам (по каким)?

Я спросила потому, что, если удалить ДО, а в следствии забеременеть в этот же месяц, то фактически получается, что удаление произошло во время беременности.. Читала, что во время беременности и ГВ предпочтительнее никаких манипуляций с родинками и родимыми пятнами не производить, так как в это время все они (родинки) себя ведут ни как обычно. И можно удалять только после восстановления гормонального фона.
2. Прокомментируйте пожалуйста эти умозаключения.
3. Можно ли удалить родинку летом, если она находится в закрытом от солнца месте (под одеждой)?

И.Е. Синельников

05.07.2017, 09:18

Roksana2310

23.05.2018, 18:25

доктор!

Напомню свою историю: Добрый день,

примерно год назад я скрабом травмировала папиломатозный невус на животе размером примерно 0,8см, почувствовала боль, не заметила крови. Обнаружила травму через день, была у дерматолога, тот сказал, не беспокоиться и все само зажило. Спустя почти год заметила, что родинка начала болеть со всех сторон при касании, колющие ощущения.. я думала, что я ее опять чем-то задела. Так она болела у меня недели 3, а потом перестала… но я решила-таки её удалить, чтобы не мешала. Обратилась к дерматологу. На приеме по удалению я услышала фразу врача ассистенту “глубокое сбривание”, я сразу же сказала, что мне такой способ не подходит и я хочу только эксизию. Врач сказала, что это их термины и, чтобы я не беспокоилась. При манипуляциях удаления я чувствовала, как мне что-то как-будто вкручивают… (возможно это не так). Когда врач показала удаленный материал, то я увидела круглый шарик, как шарик мороженого… отступ был очень мал, 1мм максимум, а может и того меньше.. я все не рассмотрела.. мне сказали, что удаление было произведено каким-то биоптатным инструментом (меня об этом заранее не предупредили). Я позволю предположить, что это произвели инструментом типа ручки, панч биопсией… знаю только, что родинку свою я увидела целиком. Разволновалась и растерялась тогда, и ушла в недопонимании и надежде, что врачу виднее. Все-таки это дерматолог, который работает с родинками. (Я живу в Голландии и здесь родинки удаляет либо терапевт, либо дерматолог, либо возможно хирург или пластический хирург). Перед процедурой удаления, кстати, я уточнила у врача, что у меня прямо рядом с этой родинкой в виде цветной капусты есть еще одна малюсенькая плоская, размером в 1мм… она находится на расстоянии примерно 2,5-3мм от большой (я делала фото телефоном с сантиметом немного на расстоянии, но примерно размер расстояния понятен).. я спросила, можно ли заодним удалить и эту маленькую, на что врач сказала, что расстояние у них 5мм и просто так они ничего не удаляют. Хотя расстояние не такое большое, но я подумала… может неверно сфотографировала. Когда сняла пластырь, увидела, что шов очень короткий (всего 3 стяжки) фактически размером в саму родинку. Расстояние от шрама до маленькой родинки так и осталось по факту 2мм. Гистология пришла (вот перевод):
пометки дерматолога: травмированный невус, отступ 2мм, краниально(?) отмечен/маркирован, клинически папиломатозный невус
Уточнение диагноза/атипичный? Радикальность. (прим. видимо это задание паталогоанатому)

Микроскопия: НЕМАРКИРОВАННЫЙ(!!) круглый кусок кожи 0.8х0.6цм. С центром резко очерченый/ограниченый, возвышеный, веррукозный бежевый очаг размером 0,6см. ОЧАГ ДОСТИГАЕТ КРАЕВ РЕЗЕКЦИИ. нарезан/насечен 12 на 3 на 6 часов. Окрашен пластинками? и закрыт в кассету а отмеченный край/кончик/пункт?, кассету б контралатеральний? край/кончик/пункт, кассету с ламель/полоска

Кожная эксизия до поверхностного слоя субкутиса. Епидермальный папилломатоз с гиперкератозом. На эпидермально-дермальном соединении и дермальном меланоцитарный очаг где меланоциты частично лежат в гнездах, частично большей в нитках/прядах (больше выражены в обоих краях очага). Высоко в дерме несколько меланоцитов с большим количеством зерен/ядер в достаточно светлой эзинофильной цитоплазме. ПРОСМАТРИВАЕТСЯ НЕКОТОРАЯ ИЗМЕНЧИВАЯ/ПЕРЕМЕННАЯ ПИГМЕНТАЦИЯ МЕЛАНОЦИТОВ. Никаких бросающихся в глаза/заметных митозом, никакой атипии.

Заключение: смешанный/сложный папиломатозный невус

ВОПРОСЫ: 1. Немаркированный кусок кожи говорит о том, что отступ в итоге был явно меньше 1мм.. чем это чревато?
2. Что мне теперь делать с тем фактом, что невус был удален неполностью? Я планирую беременность и переживаю, что оставшиеся клетки могут снова вырасти в пигмент? Может ли такое быть?
3. Могут ли оставшиеся клетки невуса вырасти в меланому?
4 Требовать ли мне ре-эксизию (даже не знаю, как этого добиться, тк здесь просто так ничего не режут, какие доводы им говорить) скальпелем в виде эллипса, основываясь на моем заключении и нечистых краях резекции?
5. Если будет сделана ре-эксизия показано ли удаление этой маленькой соседней родинки на расстоянии в 2 мм от основной по горизонтали?
5. Удаляете ли Вы обычно маленькие родинки, если они находятся в непосредственной близости (2-3мм) от основного очага удаления? И если, да, то отправляются ли такие родинки 1мм на гистологию?
6. Может ли наличие маленькой родинки давать нечистые края, тк она (возможно) относится к основной и имеет один корень?
7. Фраза про “изменчивую, разнообразную пигментацию” меланоцитов напрягает. Чем это опасно? Может ли это быть атипичным невусом?
8. В интернете смотрела статьи по меланомоопасности сложных/смешанных невусов… где-то говорят, что очень опасны, где-то, что неопасны. Опасны ли по Вашему мнению подобные невусы в плане перерождения?
9. Напрягет тот факт, что, если отправят наблюдать за шрамом, то особо не пронаблюдаешь… родинки нет, клетки внутри остались.. Если вырастает онкология, например, то она в любом случае появится на поверхности в виде пигмента, или может просто внутри сидеть, и не проконтролировать?

И.Е. Синельников

29.05.2018, 10:26

На теле некоторых людей присутствует большое количество родинок. Они могут быть разного размера, цвета, опасными или нет, появляться и исчезать. По показаниям врача в случае беспокойства их удаляют, также по необходимости производят удаление родинок во время беременности, и существуют нюансы в этом вопросе.

Причины появления

Невусы могут быть врожденными, но чаще они образуются в течение жизни по причине скопления на одном участке кожи меланина. Обычно появление родинки не должно вызывать беспокойство, если она имеет стандартные признаки: немного выпуклую форму, коричневый оттенок, растительность.

Другие причины появления родинок на теле:

• воздействие ультрафиолета;
• изменение гормонального фона.

Скачок гормонов может произойти во время полового созревания, беременности, климакса, после аборта, также при приеме некоторых лекарств. Появление родинок во время беременности является нормальным процессом, связанным с гормонами, и не требует удаления доброкачественных образований.

Образовавшиеся или видоизмененные в период ожидания ребенка родинки не представляют никакой опасности для будущей мамы и для ребенка. При условии, что нет никакого дискомфорта в этом месте, болезненных ощущений и визуальных изменений. Невус может увеличиться в размере вместе с растянутой кожей на теле беременной, в таком случае не должно быть повода для тревоги.

Новообразования следует разделить на 2 типа:

1. Доброкачественные. Невусы, не причиняющие вреда организму.
2. Злокачественные. Перерожденные родинки и меланомы, которые могут появиться в случае генетической предрасположенности и по другим стандартным причинам.

Родинка становится потенциально опасной, если появились следующие признаки:

• родинка кровоточит;
• значительно увеличилась в размере;
• изменился цвет;
• образовалась припухлость;
• покрылась корочкой или шелушится;
• появившийся зуд или болезненные ощущения.

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу в ближайшее время.

к оглавлению ↑

В каких случаях можно удалять родинки во время беременности?

При подозрении на злокачественное образование беременной следует обратиться к врачу немедленно. Врачом, который может проконсультировать, осмотреть и дать рекомендации является дерматолог.

Удаляет родинки хирург, к которому можно попасть в поликлинике по месту жительства, в платной клинике и косметическом салоне. Особое внимание стоит обратить на квалификацию специалиста. В случае назначения дерматологом удаления меланомы, обязательно перед этим посетить своего гинеколога.

Также при подозрении на перерождение родинки или необходимости ее удаления материал отправляется на гистологическое исследование, затем может понадобиться встреча с онкологом. В косметологических и эстетических целях удалять невусы во время вынашивания ребенка не рекомендуется. Поводом для избавления от образования на коже может быть его расположение на теле, где оно постоянно натирается и есть риск повреждения.

Если после консультации с врачом поднимается вопрос по поводу удаления родинки при беременности, то стараются назначить эту процедуру на послеродовой период. В этом случае специалист дает следующие рекомендации, которые необходимо соблюдать до рождения ребенка:

• не подвергать кожу воздействию ультрафиолета;
• нельзя допускать повреждения новообразования (царапины, порезы);
• запрещается выдергивать волосы из этой зоны;
• не выдавливать жидкость, если она там имеется.

Можно ли удалять родинки во время беременности при появлении странных изменений? Врач индивидуально рассматривает каждый случай:

• соотносит пользу и вред от процедуры, оказываемые на организм матери и ребенка;
• определяют степень срочности хирургического вмешательства.

Также многих беспокоит проблема – после родов появилось много родинок, в данном случае при необходимости удаления нужно проконсультироваться с врачом и подождать окончания периода лактации.

к оглавлению ↑

Какие способы удаления родинок существуют?

После вынесения дерматологом, гинекологом и хирургом решения о необходимости избавления от новообразования следует выбрать оптимальный способ для этого. Удаление родинок при беременности осуществляется следующими методами:

1. Лазером. Для обезболивания нужной зоны используют специальные средства местного действия. После этого при помощи лазера хирург извлекает родинку. После процедуры на месте обработки появляется корка, а затем рана полностью заживает. Прибор безопасен, он позволяет проникать в ткани на заданную глубину, что исключает риск рецидивов. Минус такого способа заключается в том, что он подходит только для доброкачественных новообразований, так как после лазера ткани не подходят для гистологии. Также может осветлить кожу.
2. При помощи электрокоагуляции (тока). Представляет собой воздействие на родинку током с обезболиванием нужной зоны. Является болезненным, оставляет рубец на теле, используется высокочастотный ток, поэтому для беременных больше подойдет другой способ. Плюс процедуры в том, что ткани можно отправить на гистологию.
3. Криодеструкция (жидкий азот). Процедура заморозки новообразования азотом, после чего на коже могут остаться волдыри. Также ткани после обработки не пригодны для гистологии. Через несколько дней после процедуры появляется корочка, затем наступает полное заживление.
4. Хирургическое вмешательство. После обезболивания хирург делает надрез до 5 см в диаметре, извлекает новообразование, а затем накладывает швы и повязки на 2 недели. Больше всего подходит для удаления меланом и перерождаемых родинок, так как позволяет сделать надрез глубоко, захватив все ткани. Материал после процедуры отправляется на гистологию. Такой способ оставляет на теле шрамы.
5. Радиоволновой нож. Перед процедурой зону обезболивают, затем при помощи аппарата высекают родинку, прижигая сосуды, при этом избегая кровотечения. Такой способ является самым безопасным и не оставляет следов на коже.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, касающиеся применения на определенных частях тела:

• для лица не подходит хирургическое вмешательство, азот и ток, так как могут оставить следы и рубцы. Альтернативой в таком случае будет лазер или радионож;
• для кожи рук оптимальным способом является лазер и азот, после образования корочки удобно заниматься домашними делами и не переживать о попадании в рану загрязнения;
• беременной женщине на любой части тела лучше воспользоваться радионожом, способ безболезненный и не оставляет никаких следов.

Процедура удаления родинки занимает около 15 минут. Возможные последствия удаления родинок. Для удаления новообразований на теле следует обращаться только к профессиональным врачам, чтобы избежать следующих негативных последствий:

• повышение температуры;
• зуд и болезненные ощущения;
• кровотечение;
• покраснение кожи.

Данные симптомы могут быть признаками занесения инфекции в рану, неправильным уходом за ней или последствием повреждения заживающей корочки.

Для того чтобы процедура удаления родинки во время беременности не принесла неожиданных результатов, необходимо проконсультироваться у специалистов, выбрать наиболее подходящий способ удаления и соблюдать рекомендации врача.

Для лечения и избавления от ПАПИЛЛОМ и БОРОДАВОК многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.