Удаление родинок лазерным путем

Родинка на лице и теле в разные исторические эпохи являлась признаком красоты, пикантности. История мушек (искусственно изготовленных родинок) началась на Востоке, а в 17-18 веке в виде модного украшения перекочевала в аристократические салоны Европы.

Медицинские специалисты не разделяют восторга перед родинками. Потому, что пигментные образования могут иметь даже злокачественное происхождение.

Людям, кожа которых усыпана родинками, советуют соблюдать осторожность при инсоляции. Травмированный невус требует медицинского исследования. Масса вопросов возникает при желании пациента удалить родинку с эстетическими целями.

Какие родинки можно удалять? Каковы признаки малигнизации? Какие методики используют в современных клиниках? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое родинка?

Термин «родинка» не является профессиональным. Медицинские специалисты используют слово «невус» и определяют его значение как врожденные или приобретенные нарушения в процессе развития кожи.

Врожденные пигментные пятна наблюдаются довольно редко. Невусы становятся заметными, и их количество увеличивается в период полового созревания. Это указывает на связь между образованием родинок и состоянием гормонального статуса.

Промежуточная часть гипофиза вырабатывает меланотропный гормон (меланотропин), который участвует в синтезе пигмента меланина. Гипофиз является важной частью эндокринной системы. Поэтому утверждение о том, что гормональный фон связан с интенсивностью образования родинок, справедливо.

Важно! Стимулировать образование невусов может нахождение под солнечными лучами. Больше подвержены пигментации в виде невуса люди со светлой кожей, меньше – смуглокожие.

В периоды, которые сопровождаются естественными изменениями гормонального фона (подростковый возраст, беременность, климакс), увеличиваются размеры и количество родинок. Внешний вид невуса может меняться в течение жизни. Причиной перерождения бывает механическая травма в местах частого соприкосновения кожи с одеждой. В таких или похожих ситуациях встает вопросы «Есть ли необходимость удалять родинку?» «Где и каким образом это лучше всего сделать?»

В каких случаях удаляют родинки?

К вопросу об удалении невуса обычно прибегают, когда пигментное пятно увеличивается в размерах, травмируется, приносит дискомфорт. Иногда пациенты обращаются из-за появления болезненных ощущений.

Родинки классифицируют по их качествам: размеру, цвету (оттенки коричневого), четкости контуров, наличию волосков. Иногда родинку характеризует ее объем – она может быть плоской или выступать над кожей.

Исходя из вышеперечисленных признаков, определяют тактику по отношению к невусу.

К разряду пигментных новообразований, неопасных в смысле малигнизации, относятся родинки со следующими признаками:

• однородный цвет, который не меняется в течение времени;
• возможно наличие волосков на поверхности;
• радиус не более 0,5 см.

Перечислим признаки, при которых следует не менее одного раза в полгода наблюдаться у дерматоонколога:

• изменение цвета;
• диаметр более 1 см;
• неравномерность пигментации;
• увеличение размера в умеренном темпе;
• вновь приобретенные образования с вышеперечисленными признаками.

Если размер невуса резко увеличивается до 2 и более см, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Важно! Эти изменения могут быть признаком злокачественного перерождения невуса. Меланома – раковая опухоль, которая представляет угрозу жизни пациента.

Рассмотрим признаки, наличие которых позволяет заподозрить озлокачествление:

• резкое увеличение размера в течение короткого времени;
• выпадение волос с поверхности родинки;
• изменение контуров, ассиметричная форма, «зубчатые» края;
• пятно выглядит глянцевым, естественный рисунок кожи исчезает, поверхность становится сглаженной;
• невус окаймлен синим или багрового цвета ободком;
• патологические изменения поверхности пятна: покраснение, шелушение, участки изъязвления;
• вокруг невуса появились мелкие черные или коричневые точки;
• изменения чувствительности в виде зуда, жжения, болезненности;
• кровоточивость после травмы или возникающая спонтанно;
• рост новой родинки на месте «старой».

Даже если имеются подозрения на один из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу дерматоонкологу. Для исключения злокачественного перерождения и решения вопроса о проведении операции необходимо провести тщательное обследование.

На сегодняшний день существует несколько способов удаления родинок: хирургический, с использованием лазерного луча, электрокоагуляции, методом замораживания, радиоволновой хирургии. Чаще всего пациенты прибегают к использованию лазерного метода благодаря его преимуществам.

Виды родинок

Родинки не являются редким исключением, напротив, практически у любого взрослого человека их можно обнаружить. Не всегда по внешнему виду можно с уверенностью предположить, есть угроза для организма или нет. Как уже отмечалось, понятие «родинка» не используется врачами. Рассмотрим разновидности доброкачественных новообразований кожи и ее придатков.

Кератома

Кератома (себорейный кератоз) развивается по причине чрезмерного разрастания и уплотнения кератического слоя эпидермиса. Обычно возникает у пациентов пожилого или старческого возраста, поэтому иногда называется сенильным кератозом. Как и бородавка, это образование выглядит плоской бляшкой на широком основании. Поверхность является шероховатой, потрескавшейся. Образование имеет очень твердую консистенцию. Окрашено в коричневый цвет.

Опасности для организма как злокачественное новообразование не представляет. Число и размер кератом может увеличиваться. Высохшие фрагменты крошатся, отваливаются. Такие изменения не говорят о необходимости принимать срочные меры.

Обратите внимание! Характерные признаки кератом – уплотнения, покрытые трещинами, сухие, растрескавшиеся, окрашенные в коричневый или серый цвет.

Пигментный невус

По своей природе это образование представляет собой скопление особых клеток — меланоцитов. Их функция состоит в выработке пигмента.

Внешне он может выглядеть плоским или выпуклым. Плоские образования имеют кожный рисунок. Цвет пятна разнится от телесного до темного. И те, и другие довольно распространены. Но присутствие даже оттенка коричневого цвета указывает на пигментный невус.

Поверхность невуса может выглядеть гладкой или напоминать «цветную капусту».

Имеет место разнообразие форм пигментного образования. Оно бывает похоже на пятно или выступает над поверхностью кожи в виде бляшки с широким основанием.

Пигментное образование чаще всего имеет эластичную консистенцию, ощущается мягким при пальпации.

Важно! Травматизация, чрезмерная инсоляция в случае пигментного невуса являются факторами риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

В динамике могут происходить и неопасные изменения: увеличение размеров на 1-2 мм за год, превращение пятна в выпуклое образование.

Таким образом, наиболее характерные признаки пигментного невуса – это цвет от светло-коричневого до темных оттенков и наличие широкого основания.

Гемангиома

Характерный признак – пятно или выступающее образование красного цвета, с оттенками от розоватого до темных тонов, иногда черно-синего цвета. При пальпации гемангиома ровная и гладкая, эластичной консистенции.

Ухудшения общего состояния здоровья развитие гемангиомы не предполагает. Но красная родинка может кровоточить в случае травмы. Появление новых родинок и увеличение размера уже имеющихся не указывает на необходимость их удаления. Однако гемангиома может быть признаком поражения внутренних органов. Поэтому в сочетании с другими симптомами их наличие является причиной посетить врача.

Отличительные признаки – образование мягкой, эластичной консистенции оттенков красного цвета. При надавливании они могут бледнеть, на время «исчезать», но быстро восстанавливаться.

Атерома (жировик)

Образуется как результат закупорки протока сальной железы кожи.

Характерная форма – полусфера с гладкой, ровной поверхностью. Наощупь образование плотное, но эластичное. Цветом жировик не отличается от цвета кожи, но при воспалении может выглядеть покрасневшим.

Атерома не представляет опасности для жизни. Она может увеличиваться в размерах. Безопасными цифрами является «подрастание» на 2-3 мм в течение года. Но в случае появления признаков воспаления (покраснение, увеличение, болезненность при пальпации) необходимо хирургическое вмешательство.

Отличительные черты жировика – образование телесного цвета мягкой консистенции.

Важно! Новообразования, признаки которых мы рассмотрели, относятся к доброкачественным и потенциально не угрожают здоровью. С учетом индивидуальных особенностей они могут быть удалены разными способами.

Преимущества лазерного удаления родинок

Преимущества лазерного метода очевидны при локализации родинок на лице, так как этот способ дает более эстетичные результаты. Преимущества лазерного метода:

• действие лазера ограничено областью операции, действие локальное, здоровые ткани не повреждаются;
• отсутствие повторного появления родинок на прежнем месте;
• заживление без образования грубых рубцов и шрамов;
• болезненность выражена незначительно;
• небольшой реабилитационный период (в течение 5-7 дней);
• отсутствие пигментации в будущем;
• процедура проводится без проникновения в слои кожи;
• воздействие лазерного луча способствует регенерации кожи.

Диагностика

При обращении пациента с вопросом о характере родинки и дальнейшем ее удалении врач-дерматоонколог проводит дерматоскопию. Исследование давно стало «золотым стандартом» в области диагностики новообразований кожи. Оно позволяет заглянуть в более глубокие слои образования, чем при осмотре невооруженным глазом. Значительным преимуществом перед другими методами является неинвазивность обследования – оно проводится без нарушения целостности кожного покрова и травмирования новообразования.

Цель дерматоскопии:

• определить тип новообразования;
• решить вопрос о злокачественности процесса;
• определить показания и противопоказания для его удаления.

Важно! Возможно, потребуется динамическое наблюдение в течение определенного промежутка времени.

Результатом обследования станет заключение медицинского специалиста о свойствах и степени опасности изменения кожи. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний врач порекомендует актуальную лечебную процедуру.

Динамическое наблюдение с использованием цифровой дерматоскопии

Надежным методом зарекомендовала себя система цифровой дерматоскопии FotoFinder. Она входит в оснащение современных косметологических клиник. Суть метода в «регистрации» всех родинок на поверхности кожи. Такое исследование носит название «карта тела» или цифровое картирование невусов. Система фиксирует свойства образований: размер, состояние поверхности, наличие волосков, форму, характер границ. Благодаря программе производится интегральная оценка изменений по множеству параметров. Цифровая технология определяет состояние родинки и риск развития злокачественного перерождения. Конечная цель – вовремя предупредить образование меланомы.

Процедура безболезненна, безопасна. Цифровая фотокамера в автоматическом режиме покадрово фиксирует изображения поверхности тела. Параметры исследования сохраняются в базе данных и доступны для сравнения с последующими результатами. Пациентам, которые входят в группу высокого риска, рекомендуются регулярные обследования. Кратность процедуры зависит от количества факторов риска.

Методика лазерного удаления новообразований

Время, объем вмешательства, количество сеансов зависят от особенностей невуса.

Образования небольшого размера и толщины снимаются послойно, до появления ранки на коже. Обычно процедура проводится за одно посещение врача.

Образования большого размера требуют многоэтапной обработки родинки. Врач назначит количество сеансов и обозначит промежутки между ними (иногда в несколько недель). После каждой процедуры на ранку накладывается асептическая повязка. Предварительно производится обработка раствором перманганата калия. Свойство раствора осушать раневую поверхность приводит к быстрому заживлению под сухой корочкой. Как правило, она отпадает через 2 недели.

Обратите внимание! Для сеансов используют лазерные установки: неодимовый лазер с волнами различной длины, эрбиевый и углекислотный. Два последних действуют по принципу абляции – выпаривания патологических образований.

Результат лечения зависит от параметров образования. Родинки диаметром менее 3 мм и/или в пределах эпидермиса удаляются бесследно.

В случае, если родинка распространяется в глубокие слои кожи и размер ее составляет более 3 мм, останется полоска более светлой кожи. Результат процесса заживления не разочарует вас грубыми рубцами, ожогами или остаточной пигментацией. Благодаря своевременно проведенной манипуляции вы избегаете опасности для жизни. Кроме того, вы защищены от появления новой родинки на месте прежней.

Иногда сложно решиться на процедуру из-за недостатка информации, страха испытать боль или тяжелого реабилитационного периода. Для изучения темы можно предпринять собственное исследование и посмотреть фотографии «до и после», почитать отзывы пациентов, прошедших лечение.

Однако для того, чтобы сделать правильный выбор, необходимо начать с консультации врача.

Противопоказания

Противопоказания для удаления родинки с использованием лазера:

• острые инфекционные процессы кожи бактериальной или вирусной природы;
• озлокачествление образования;
• тяжелые соматические, в том числе сердечно-сосудистые, психические заболевания, сахарный диабет в анамнезе;
• заболевания, протекающие с угнетением иммунитета;
• период лактации, беременность;
• данные, указывающие на потенциальные осложнения.

Период реабилитации

Процедура, как правило, проходит без осложнений. В процессе заживления образуется покраснение, умеренно выраженный отек, а впоследствии – корочка. Для благоприятных условий реабилитации не стоит мочить или механически раздражать область вмешательства. Процесс благополучно купируется через 3-5 дней. По назначению врача можно использовать кремы для улучшения состояния кожи.

В течение 2-3 месяцев не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца без нанесения солнцезащитного крема. Посещения солярия так же стоит временно прекратить.

Важно! Образование незначительных шрамов, участков пигментации относятся к осложнениям.

Популярные вопросы

Какие родинки нужно удалять, а какие нет?

Прежде всего необходимо пройти обследование и исключить медицинские показания для удаления. В случае, если образование доброкачественное, но находится в местах, где травмируется одеждой или подвергается действию солнечных лучей, в области складок, стоит рассмотреть возможность его удаления. Одним из поводов для вмешательства являются эстетические соображения.

Если отсутствуют признаки малигнизации, риск перерождения и дискомфорт, можно не проводить удаление родинки. Отдельно рассматриваются случаи, когда изменения кожи являются симптомами соматических заболеваний.

Удаление родинок лазером проводится с анестезией?

Процедура проводится под местной анестезией, что обеспечивает безболезненность.

Придется ли мне сидеть дома после удаления родинки лазером или я смогу заниматься своими обычными делами?

Манипуляция не требует специального наблюдения после вмешательства. Ваш образ жизни никак не пострадает. В области вмешательства останется небольших размеров ранка, которая в течение суток покроется сухой корочкой. Защитная повязка не накладывается.

Какие рекомендации нужно соблюдать после удаления родинки, чтобы не было осложнений?

Мероприятия реабилитационного периода просты и не требуют усилий. Достаточно защищать место удаления от попадания воды, механического трения. В течение 1-2 месяцев рекомендуется наносить на кожу солнцезащитный крем, не посещать солярий.

Какие признаки удал?