Удаление родинок большие рубцы
Операции по удалению родинок и бородавок не относятся к числу сложных как для хирургов, так и для пациентов. Избавиться от родинки в большинстве случаев возможно в плановом порядке и без госпитализации.
Перед манипуляцией по удалению родинок специалисты в обязательном порядке проводят обследование пациента. Имеющиеся современные методики удаления невусов сводят к минимуму статистику по послеоперационным осложнениям.
Келоидные рубцы образуются после удаления родинок в качестве реакции организма на вмешательство извне. Уровень квалификации специалиста никоим образом не сказывается на возникновении келоидных рубцов.
Определение термина «келоидный рубец»
Устранение невусов и других образований на коже при современном уровне развития медицинских технологий позволяет делать эту процедуру практически безболезненной и быстрой. В большинстве случаев у пациента на коже не остаётся даже шрамов.
В случаях когда происходит отклонение в процессе заживления ранок после удаления родинок, появляется осложнения в виде шрама (келоидный рубец).
Кожа на этом участке приобретает уплотнённую структуру в виде выпуклых бугорков и отличается по цвету от нормальной (оттенок синеватый или тёмно-розовый).
По теме
Процесс гипертрофического образования носит продолжительный характер, так кожа заживляется до одного года, а рубец появляется как уплотнение в течение полугода. На время появления выпуклого рубца влияет размер санированного кожного участка.
После удаления новообразований в течение первых недель кожа защищает себя образованием тонкой прослойки из эпителиальной ткани. Под воздействием неблагоприятных факторов возникают нарушения роста этой прослойки.
В результате происходит разрастание и уплотнение эпителиальной ткани с изменением цвета до бледного оттенка. Затем ткань набухает, происходит разрастание образовавшейся коллоидной ткани. Ранка болит и чешется, постепенно эти симптомы уходят, а новообразование приобретает выпуклые, твёрдые формы.
Характерная симптоматика образования
В большинстве случаев образование келоидных рубцов на месте удаленной родинки происходит не раньше чем через 1,5-2,0 недели. Эпителиальная ткань продолжает свой рост и уплотняется.
Пациенты в большинстве случаев не могут самостоятельно разобраться с видами шрамов. Так гипертрофический шрам в воспалённом состоянии чешется и болит, состояние больного ухудшается.
В отличие от гипертрофического шрама келоидный рубец в воспалённом состоянии находится непродолжительное время, болезненная симптоматика уходит, и рубец начинает разрастаться.
По теме
На ранних стадиях при своевременном обращении к специалистам высока вероятность того что келоидный рубец будет удалён и кожа приобретёт здоровый вид. Чем старее рубец, тем сложнее с ним бороться.
Симптомы келоидного рубца в состоянии установить опытный хирург. Не следует заниматься самолечением, при малейших отклонениях состояния здоровья пациента после деструкции родинки лучше обратиться к медикам за квалифицированной помощью.
Симптоматика образования рубцов сопровождается такими состояниями:
- наличие болей, которые могут проявляться даже за пределами бывшей родинки;
- повышенная чувствительность;
- рубец становится красным, и прилегающие участки кожи воспаляются;
- образовывается рубцовая гладкая ткань;
- ощущение постоянного зуда и жжения;
- неуклонное и постоянное увеличение размеров выпуклых рубцов;
- отсутствие роста волос на месте удаления;
- образование выступает над поверхностью кожного покрова.
По теме
Такая симптоматика у различных пациентов может проявляться в течение нескольких лет. Это зависит от показателей общего состояния здоровья человека. Рубец продолжает быть твердым и упругим.
Келоиды чаще всего образуются на таких участках тела:
- шейный отдел;
- уши (мочки);
- грудная клетка;
- область суставов.
Незнание приводит к образованию грубых рубцов и аргументация в пользу того что когда ранка заживает, значит должна чесаться, не выдерживает критики.
Келоиды даже в запущенном и застарелом виде не представляют угрозы здоровью пациента. Определиться с курсом лечения (удаления) рубца должен специалист.
Причины
Единого мнения о причинах образования келоидов медики пока не выработали.
Одной из причин образования келоидных новообразований является нарушение целостности кожного покрова при выполнении оперативного вмешательства.
Эпителиальная ткань усиленно разрастается за счёт превышающего нормы содержания коллагена в организме. Избыток коллагена приводит на месте удаления невуса к появлению красного келоидного рубца.
По теме
Специалисты считают следующие факторы немаловажными при образовании келоидов:
- Наследственность, как один из основных путей развития многих патологических изменений организма. Наличие келоидных рубцов у родителей повышает вероятность образования таковых у пациента после удаления родинок.
- Гормональные сбои. Развитие соединительной ткани под воздействием гормонального сбоя может привести к образованию келоидов.
- Небрежное и неправильное обращение с ранкой после удаления родинки. Защитная корочка, ни при каких обстоятельствах не снимается или отковыривается. Такие действия чреваты занесением инфекции, патологическим изменениям в тканях эпителия, замедленному затягиванию ранки.
- Повреждение свежей затянувшейся раны, перенапряжение кожи. Этому способствует неудобная одежда (маленькая, стягивающая, трущая и т. п.), чрезмерное увлечение загаром.
- Наличие в организме повышенного содержания коллагеновых клеток приводит к наращиванию ткани эпидермиса в излишних объёмах.
- Период беременности.
- Эндокринная система, которая работает с нарушениями.
Появление келоидных рубцов носит хроническую природу и нуждается в периодическом прохождении терапевтических курсов лечения.
Основные методики лечения
Основа успеха в удалении келоидных рубцов – своевременно начатое лечение.
Специалисты в своём арсенале располагают разнообразными методами и средствами лечения келоидных рубцов.
Методика использования лазера
При помощи лазерного луча недавно образованный келоидный рубец после удаления родинки шлифуется. Процедура состоит в том, что поверхность келоидного рубца слой за слоем обрабатывается лазером. Обработка происходит в щадящем режиме до достижения участка кожи с нормальным здоровым оттенком.
Площадь обработки участка контролируется, здоровые ткани не подвергаются лазерному излучению. После применения лазерного луча появляется или маленькое углубление, или почти неотличимое пятнышко, которое на первых порах хочется почесать.
У этого метода есть существенный недостаток – высока вероятность ремиссии келоида на месте деструкции родинки.
Использование пластырей и повязок
Методика, при которой используются тугие повязки, и пластыри после удаления родинок позволяет минимизировать вероятность увеличения келоидных рубцов.
По теме
Тугое перевязывание не даёт возможности келоиду свободно разрастаться.
Силиконовые пластыри «Скарфикс» удобны тем, что без труда закрепляются на самых «неудобных» участках тела. Используются силиконовые пластыри для лечения от 72 часов до нескольких месяцев. Пластырь закрывает рубец и оказывает такое же воздействие на него, как и тугая повязка.
Терапия гормональными средствами
Такая методика лечения используется только после назначений лечащего врача. Специалист определяет допустимые препараты и их дозировку. Кортикостероиды в виде суспензии инъекционно вводятся примерно один раз в месяц.
Лечение по этому методу предполагает введение медикаментозных препаратов непосредственно в коллоидную ткань. Это позволяет предотвратить дальнейший рост и повышение плотности келоидного рубца. Методика используется как основная, так и дополнительная в комплексе с другими методами лечения.
По статистическим наблюдениям использование гормональных препаратов снижает рецидив образования рубцов в пределах от 70 до 90%.
Доступные кремы и аптекарские средства
Аптечные сети предлагают готовые мазы и кремы при лечении келоидных рубцов после удаления родинок. По своей эффективности они уступают выше перечисленным методикам.
По теме
Келоидный рубец не рассосётся, в лучшем случае, кожа посветлеет и чуть размягчится. Эти препараты не вызывают аллергических реакций, что позволяет использовать их как беременным, кормящим, а также детям.
Мази «Контрактубекс», «Карипаин» обладают рассасывающим эффектом, ежедневно втираются на поражённые участки, делаются повязки.
Удаление холодом
Криодеструкция позволяет с помощью холода удалить келоидный рубец, образовавшийся после деструкции родинки. В этом случае рубец полностью не ликвидируется, его поверхность становится не выпуклой, а плоской и почти неразличимой. Процедура болезненная.
СВЧ терапия
Рубец в результате чередования воздействия теплом и холодом разрушается. Перепад температур позволяет достичь положительного результата на длительный период времени.
Хирургическое вмешательство
Если при использовании вышеперечисленных методик лечения должного результата не достигнуто, то тогда прибегают к иссечению келоидного рубца хирургическим путём. С помощью скальпеля рубец удаляется с последующим наложением тугой повязки или же силиконового пластыря. В дополнение к хирургическому лечению назначается терапия гормональными препаратами.
Осложнения
Удаление родинок приводит к осложнениям в виде косметических недостатков и келоидных рубцов.
Косметические недостатки вызваны тем, что рана зажила неправильно по различным причинам (неоднократное удаление корочки, получение травмы повторно на месте предыдущей операции). Формирование шрама приводит к косметическому недостатку в виде снижения эластичности кожи.
Келоидный рубец является наиболее сложным видом осложнения после удаления родинок. Причины образования келоидных рубцов окончательно не выявлены. Доказаны следующие факторы, влияющие на разрастание келоидных рубцов:
- общее ослабление защитных сил организма;
- эпителий поврежден слишком глубоко;
- состояние беременности и пубертатного возраста;
- предрасположенность к аллергиям.
По теме
Самым весомым фактором считается наследственность на генном уровне.
Келоидные образования на коже после удаления родинок не представляют опасности для здоровья, они не перерождаются в онкологические образования. Неприятно когда человек избавился от одного недостатка (родинка, бородавка) и тут же получил новую проблему в виде келоидного рубца.
Решать проблемы с келоидными рубцами по силам современной медицине с использование комплексных методов лечения. По крайней мере, снизить негативное косметическое воздействие и приблизить кожу к нормальному состоянию.
Источник
Удаление родинок и бородавок – операция, не относящаяся к тяжелым ни для хирургов, ни для пациентов. Ее проводят без госпитализации и в плановом порядке. Предварительное обследование и современные методы проведения вмешательства практически исключает послеоперационные осложнения.
Заживление
На месте удаления родинки сразу после операции формируется ранка. В зависимости от способа устранения дефекта на коже появляется либо четкий узкий шрам, либо пятно. В большинстве случаев в месте, где был разрез кожи скальпелем, повреждение лазером, жидким азотом или электрическим воздействием, образуется корочка. Это защитная реакция организма, направленная на закрытие уязвимой для инфекции зоны. В первую неделю – десять дней никакого физического воздействия на область операции проводить не рекомендуется. Сохранение целостности и плотного прилегания корочки к неповрежденной коже предохраняет от инфекционных осложнений. Поэтому следует воздержаться от трения, накладывания повязок и пластыря, втирания кремов. В особенности к концу первой недели пациентов беспокоит зуд, который становится причиной непроизвольного сдирания корочки.
Важно! Преждевременное удаление корочки с ранки чревато не только занесением инфекции и увеличением восстановительного периода, но и формированием более заметного шрама на месте проведения операции.
Формирование шрама
Рубец после удаления родинки начинает формироваться уже под корочкой. После отпадения на ее месте обнаруживается молодая розовая кожа. Первое время чувствуется болезненность шрама при контакте, затем повышенная чувствительность, а со временем нестандартные ощущения при прикосновении исчезают, восстанавливается и эластичность тканей.
Внешний вид неосложненного рубца также не вызывает опасений: розовая поверхность со временем бледнеет, уровень шрама выравнивается с общим уровнем эпителиальной ткани, кожа выглядит здоровой, место повреждения не бросается в глаза. Происходит полное заживление раневой поверхности после удаления родинки примерно через год. Шрам на месте хирургического лечения или зона неинвазивного воздействия к этому времени малозаметны и практически ничем не выделяются.
Осложнения
В редких случаях восстановление покровной ткани идет не так гладко.
Косметический недостаток
Если по каким-то причинам не произошло заживление раны первичным натяжением (многократное удаление корочки, повторная травма места операции), то шрам формируется не столь безупречным. Соединительная ткань распространяется на более обширный участок, при этом наблюдается сильное снижение эластичности, а значит, ограничение подвижности. Но, рано или поздно, и в этом случае функции восстановятся, и заживление произойдет в полной мере.
Келоидный рубец
Еще более редким осложнением после удаления родинки является келоидный рубец. Это очень неприятное последствие, которое возникает по неизвестным причинам. Предполагают, что спровоцировать появление чрезмерных разрастаний кожи вместо формирования аккуратного шрама могут следующие факторы:
- глубокое повреждение эпителия;
- снижение иммунных сил организма;
- склонность к аллергии;
- особые состояния, например, беременность, пубертатный возраст.
Но самой весомой причиной возникновения келоидного рубца считается генетическая предрасположенность. В этом случае гипертрофированный нарост может возникнуть даже без видимого повреждения ткани (тогда речь идет об опухоли келоидного происхождения) или на месте мельчайшей царапины.
Стадии развития келоида
Келоидный рубец после удаления родинки формируется не сразу. На фоне хрестоматийного заживления через год, а бывает и больше, начинает разрастаться ткань на шраме. Соединительная ткань при этом выглядит воспаленной (красного или розового цвета), объемы быстро увеличиваются. Поверхность рубца гладкая, но неровная, выступающая над кожей на 8 – 10 мм.
Формирование рубца, его рост длится в среднем 2 – 3 года, но может продолжаться и до 5-ти. За это время волокна нароста грубеют, при случайном травмировании образуются стяжки, излишние натяжения кожи. Затем рубец стабилизируется и долгие годы остается неизменным. Увеличение его в стабильный период провоцируют случайные повторные повреждения, постоянное физическое или тепловое воздействие.
Лечение послеоперационных рубцов
Неосложненные процессы заживления после удаления родинок не требуют особой терапии. В некоторых случаях дерматолог может порекомендовать смягчающие мази и кремы, при большой площади заживления назначают курс физиотерапии.
Келоидный рубец – сложный случай. С одной стороны, любое физическое воздействие может спровоцировать бурный рост соединительной ткани. А с другой, при отсутствии лечения развивается значительный косметический, физический и функциональный дефект кожи. Поэтому дерматологи в каждом конкретном случае прибегают к индивидуальным схемам восстановления гладкости кожи. В арсенале врачей следующие средства:
- рассасывающие мази («Карипаин», «Котнрактубекс» и др.) – ежедневное втирание, наложение повязок;
- кортикостероиды («Триамцинолона ацетонид» и пр.) – инъекционное введение суспензии препарата внутрь нароста примерно 1 раз в месяц;
- физиотерапия (электро и фонофорез с поступлением ионов рассасывающих средств в зону опухоли);
- постоянное шлифование поверхности кожи – эффективно при первых признаках келоида или после его оперативного удаления;
- иссечение тканей рубца с последующей профилактикой увеличения количества соединительной ткани шрама;
- тугое бинтование (бандаж) с рассасывающими средствами при первых признаках разрастания.
Важно! Келоидный рубец – явление хроническое, требующее периодических курсов лечения. Но с возрастом агрессивное разрастание тканей постепенно уменьшается, а после 40 лет встречается значительно реже, чем в детстве и молодости.
Положительным моментом в этой ситуации является то, что келоиды не склонны к перерождению в злокачественную опухоль.
Таким образом, шрам после удаления родинки в подавляющем большинстве случаев формируется аккуратный, не доставляющий неприятностей человеку, перенесшему операцию. В редких случаях чрезмерного разрастания рубца дерматолог подберет лечение, которое рекомендуется неукоснительно выполнять.
Видео: Удаление шрамов и рубцов лазером
Источник
Если родинка часто травмируется, вызывает эстетические проблемы, имеет склонность к злокачественному перерождению, рекомендуется проводить удаление. Благодаря использованию современных технологий невусы иссекают безболезненно, операция проходит быстро, не требует госпитализации и редко вызывает осложнения.
Когда убирают нарост крупных размеров, присоединяется воспалительный процесс, на коже могут остаться келоидные рубцы. Шрам после удаления родинки может иметь большой диаметр, плотную структуру, вызывать дискомфортные ощущения и создавать косметический дефект.
Механизм образования рубцов
После затягивания раны эпителий замещается соединительной тканью, которая отличается повышенной плотностью и пониженными функциональными свойствами. На ней нет волосяных фолликулов, потовых желез, клетки более восприимчивы к ультрафиолетовому излучению.
Рубцы после удаления крупных родинок бывают гипертрофические и атрофические. Первый тип отличается избыточным разрастанием коллагеновых волокон, шрам выпуклый занимает большую площадь, чем размер бывшего невуса, возвышается над поверхностью окружающей кожи, выглядит как округлый узелок. Атрофические рубцы, наоборот, вызывают стягивание дермы, соединительной ткани образуется меньше, чем ранее было здоровой.
Процесс формирования келоида начинается через 2 недели после эпителизации ранки и продолжается в течение нескольких лет. На протяжении этого времени он увеличивается, грубеет, изменяет цвет с синюшного, красного до светло-розового. Через 2–3 недели новая ткань набухает, становится выпуклой, вызывает зуд, при пальпации появляются болезненные ощущения.
Спустя месяц выраженный дискомфорт проходит, вокруг шрама кожа краснеет. Рубец становится плотным на ощупь, приобретает неровную, бугристую поверхность. Через продолжительное количество времени келоид может стать мягким или навсегда остается твердым.
Причины образования рубцов
Чаще всего формируются шрамы после удаления родинок классическим хирургическим путем, методом крио или химической деструкции. В процессе лечения кожа обмораживается или получает ожог, дальнейшее заживление сопровождается появлением рубцов.
Осложнения в период реабилитации могут развиваться при неудовлетворительной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача, присоединении бактериальной инфекции, воспалении, нагноении. После регенерации некротических язв шрамы остаются более глубокие, имеют неровные края.
Существует генетическая предрасположенность к формированию келоида, у таких людей затягивание любой травмы сопровождается патологическим разрастанием соединительной ткани.
Склонность к образованию рубцов наблюдается при повышенной выработке коллагеновых волокон в коже.
После удаления родинки лазером шрамы остаются в единичных случаях. При воздействии углекислотным лучом из невуса выпаривается жидкость и он разрушается. Кровотечение отсутствует, так как кровеносные сосуды прижигаются. Во время лечения не происходит непосредственного контакта кожи с инструментами или руками врача, это снижает риск послеоперационного инфицирования.
Способы лечения
Как убрать шрам на месте удаленного невуса? Избавиться от рубцов на лице и теле помогают косметические процедуры, использование специальных кремов или хирургическое иссечение патологической ткани.
Широко применяется методика лазерного лечения. При воздействии на кожу разрушаются плотные волокна, стимулируется выработка фиробластов, соединительные клетки, в свою очередь, способствуют формированию нового коллагена, эластина, разглаживанию дермы. После шлифовки может появляться незначительное покраснение кожи, которое самостоятельно проходит через 3 дня. Курс лечения состоит из 4–5 сеансов.
Для большей эффективности после лазерной терапии полезно делать дермабразию, мезотерапию, пилинги лица, принимать физиотерапевтические процедуры, использовать силиконовую пленку EPI-DERM.
Кремы от шрамов
Улучшить состояние кожи после устранения родинок лазером или прижигания можно с помощью лечебных мазей. Аптечные средства применяют в домашних условиях на начальных этапах формирования рубца. Рассасывающие и размягчающие гели наиболее эффективны при неглубоких дефектах, назначаются при комплексном лечении после лазерной шлифовки.
Кремы от шрамов на лице и теле:
- Контрактубекс оказывает смягчающее, противовоспалительное и разглаживающее действие на рубцовую ткань, тормозит рост келоидных феробластов, снимает зуд и раздражение. Мазь помогает удалить атрофический и гипертрофический рубец после удаления родинки. Гель наносят 2–3 раза в день, при старых шрамах делают повязки на ночь. Лечение длительное, может занимать несколько месяцев.
- Scarguard – это жидкий крем, изготовленный на основе гидрокортизона, силикона и витамина Е. Лекарственное средство уменьшает воспаление, зуд и отечность тканей, глубоко увлажняет кожу. Токоферол действует как антиоксидант, повышает эластичность эпидермиса, стимулирует процессы клеточного обмена. Курс лечения 1–6 месяцев, продолжительность терапии зависит от того, давно ли было проведение иссечение.
- Кело-коут изготовлен на основе силикона. Препарат предотвращает образование и уменьшает выраженность шрамов, улучшает эстетичный вид дермы. После нанесения геля образуется защитная пленка, предохраняющая от негативного воздействия внешних факторов, испарения жидкости. Рубцы размягчаются и постепенно сглаживаются.
Противопоказано применять аптечные гели после удаления невусов и родинок без предварительной консультации лечащего врача. Необходимо учитывать возможность развития побочных эффектов, индивидуальную непереносимость, возраст пациента, наличие кожных заболеваний, воспаления. Сочетание косметических процедур и использование кремов для наружного применения позволяет добиться более эффективного результата.
Источник
