Удаление родинки с корнем
20.10.2017
«Доктор, помогите! Удалила родинку и получила вот такую гистологию: интрадермальный меланоцитарный пигментный невус. В крае резекции – опухолевые клетки. Получается, мне не полностью удалили родинку? В интернете пишут, что родинка травмирована и я умираю от меланомы!»
Такие сообщения я получаю не часто, тем не менее их уже достаточное количество для написания статьи, в которой объясню все про не полностью удаленные родинки и что делать в этом случае пациентам.
Как глубоко родинка залегает в коже?
Доброкачественная родинка (она же невус) располагается частично на поверхности кожи и частично внутри. Нижняя часть находится на глубине не более 1–2 мм, но в редких случаях может залегать глубже. Последний вариант расположения наиболее характерен для врожденных невусов, а также для тех, которые имеют большие размеры и сильно выступают над кожей.
Часто слышу от пациентов мнение о неких «корнях», которые родинка пускает «куда-то вниз». Это неправда. Приобретенные доброкачественные пигментные невусы никаких «корней» не имеют.
Что значит полностью удаленная родинка?
Вашу родинку привезли в лабораторию, ее порезали, покрасили и положили под микроскоп.
Вот что видит врач, если родинка удалена полностью:
Если в микроскопе такая картина, патоморфолог напишет в заключении: «Удалено в пределах неизмененных тканей» или что-то подобное, в зависимости от того, как принято в конкретной лаборатории.
Что значит не полностью удаленная родинка?
Существует два варианта неполного удаления родинки:
1. Разрез прошел недостаточно глубоко и часть невусных клеток осталась в нижних слоях кожи. В этой ситуации патоморфолог после исследования родинки под микроскопом напишет: «Невусные клетки в глубоком крае резекции».
2. Захват здоровых тканей в горизонтальном направлении был недостаточным. В этом случае патоморфолог после исследования напишет: «Клетки невуса в латеральном (боковом) крае резекции».
В каких случаях возможно неполное удаление?
Чаще всего, по моему опыту, неполное удаление бывает при сочетании двух факторов:
1. Поверхностное удаление (лазер, радионож, электрокоагуляция) с недостаточным захватом здоровых тканей.
2. Врожденный невус или невус крупных размеров с выраженной внутрикожной частью.
При удалении скальпелем в подавляющем большинстве случаев неполного удаления удается избежать. При этом методе, чтобы сопоставить и зашить края раны, необходимо значительно глубже иссекать ткани. В то же время важно понимать, что использование скальпеля не в 100 % случаев застрахует от неполного удаления родинки в горизонтальной плоскости.
Опасно ли неполное удаление родинки?
Исследований, в которых доказано, что неполное удаление доброкачественных невусов повышает риск развития меланомы, нет.
Вот пример двух исследований, которые это подтверждают:
1. Favorable long-term outcomes in patients with histologically dysplastic nevi that approach a specimen border.
Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).
Коротко суть исследования: 115 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались специалистами в среднем в течение 17,4 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.
2. The role of observation in the management of atypical nevi. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).
55 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались в среднем в течение 6 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.
Какие родинки нужно удалять повторно?
Есть вид невусов, вероятность развития из которых меланомы сама по себе высокая – при неполном их удалении рекомендуется повторное иссечение. Это диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии. Согласно рекомендации Национального Института Здоровья США (1991), при неполном удалении таких невусов рекомендовано повторное иссечение с захватом 2–5 мм здоровых тканей. Повторюсь, такая рекомендация вызвана не тем, что неполное удаление повышает риск развития меланомы, а тем, что вероятность появления опухоли на фоне таких невусов сама по себе крайне высокая.
Вот одно из последних исследований этого вопроса: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Reexamining the Threshold for Reexcision of Histologically Transected Dysplastic Nevi. JAMA Dermatol. 2016 Dec 1;152(12):1327-1334. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.2869.
В заключении к этому исследованию специалисты рекомендуют: «Наблюдение для диспластических пигментных невусов со средней и легкой степенью дисплазии. В случае тяжелой дисплазии – повторное иссечение в связи с высоким риском развития меланомы».
Всегда ли при неполном удалении родинки возникает рецидив?
Нет, не всегда. Прямой зависимости между неполным удалением и развитием рецидива родинки нет.
Резюме, или Коротко о главном:
Неполное удаление родинки само по себе не опасно. Опасность может нести определенный вид невусов. Шанс развития меланомы из диспластического невуса с тяжелой дисплазией – очень высокий, и оставлять в коже часть этого невуса нельзя, его нужно иссекать повторно с захватом 2–5 мм здоровых тканей. Другие типы невусов, в том числе диспластические с лёгкой и средней степенью дисплазии, повторного иссечения не требуют, для них достаточно наблюдения.
Другие статьи:
- Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы
- Радиоволновое удаление папиллом
- Удаление любых образований кожи у дерматоонколога
- Удаление бородавок у дерматоонколога
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Просмотр полной версии : У родинки длинные корни?
Девочки, собралась удалять родинку хирургически. И прочитала , что оказывается родинка бывает с длинными корнями и как интересно эти корни вытаскивают если они глубоко внутрь проросли?
Может кто знает или врач по профессии сможет ответить. Очень переживаю наркоз то будет местный.
Спасибо
хаусвайфелька
24.04.2009, 11:33
А может лазером?
А может лазером?
Лазером тем более врач не видит что под кожей находится
А где это вы про корни прочитали? :010: Уж больно интересно…
У меня “про корни” подозрение возникло после удаления.Она была плоская(родинка) А после удаления дырка глубокая была,как будто стреляли.Вот я и подумала- корни.
Девочки, собралась удалять родинку хирургически. И прочитала , что оказывается родинка бывает с длинными корнями и как интересно эти корни вытаскивают если они глубоко внутрь проросли?
Да что же это такое?! Неужели и правда весеннее обострение?! Какие корни у родинки?! Вы что, с ума сошли, что Вы такое читаете?:)
Невус удаляется радикально с соблюдением принципов онкодерматологии – чтобы исключить остаточную ткань которая может озлокачествиться. Поэтому и ранка чуть больше. Ничего страшного, это нормально и само зарастет.
Белоснежк@
25.04.2009, 01:06
Девочки, собралась удалять родинку хирургически. И прочитала , что оказывается родинка бывает с длинными корнями и как интересно эти корни вытаскивают если они глубоко внутрь проросли?
Может кто знает или врач по профессии сможет ответить. Очень переживаю наркоз то будет местный.
Спасибо
Длинные, но не бойтесь. Больно не будет.Я конечно чувствовала, но терпимо. По времени минут 25. Мне удаляли под местным. Родинка была маленькая ,но глубокая. Корни вытаскивали долго щипцами, потом пинцетом. Наложили 3 шва. Удаляла у Костюка.Удалять лучше у онколога.
Да что же это такое?! Неужели и правда весеннее обострение?! Какие корни у родинки?! Вы что, с ума сошли, что Вы такое читаете?:)
Невус удаляется радикально с соблюдением принципов онкодерматологии – чтобы исключить остаточную ткань которая может озлокачествиться. Поэтому и ранка чуть больше. Ничего страшного, это нормально и само зарастет.
+1
Длинные, но не бойтесь. Больно не будет.Я конечно чувствовала, но терпимо. По времени минут 25. Мне удаляли под местным. Родинка была маленькая ,но глубокая. Корни вытаскивали долго щипцами, потом пинцетом. Наложили 3 шва. Удаляла у Костюка.Удалять лучше у онколога.
У родинок корней не бывает!!!
Родинки корней не имеют, это деффект развития структуры ткани на эмбриональном уровне. Поэтому удаляются образования полностью. Если удалять лазером, нельзя проконтролировать глубину среза. При удалении радиоволной врач контролирует срез и не оставит рубцов.Корни есть у бородавок.
Белоснежк@
25.04.2009, 01:17
+1
У родинок корней не бывает!!!
Цитата:
Любая родинка имеет так называемые корни, которые глубоко распространяются в коже и занимают большую площадь, чем она сама. Именно эти корни и несут в себе скрытую угрозу. Любая травматизация родинки может привести к раку кожи
https://health.passion.ru/l.php/o-chem-govoryat-rodinki.htm
Бывают!т.к и родинки разные бывают. Наверное моя родинка была бородавчатая т.к мне врач о корнях сказал сам.
Спасибо, девочки.
Почитала ваши отзывы легче мне не стало. Все так серьезно:001:
А как же лазером удаляют врач вообще не видит ни сколько корней ни как глубоко они уходят
Цитата:
Любая родинка имеет так называемые корни, которые глубоко распространяются в коже и занимают большую площадь, чем она сама. Именно эти корни и несут в себе скрытую угрозу. Любая травматизация родинки может привести к раку кожи
https://health.passion.ru/l.php/o-chem-govoryat-rodinki.htm
Бывают!т.к и родинки разные бывают. Наверное моя родинка была бородавчатая т.к мне врач о корнях сказал сам.
Нет корней в привычном понимании – как у зуба или у луковицы. Если хочется получить медицинскую информацию – лучше читать профессиональные медицинские ресурсы, а не пересказ из третьих рук незнамо где. Например это https://rodinka.ru/nevus/index.html
Нет корней в привычном понимании – как у зуба или у луковицы. Если хочется получить медицинскую информацию – лучше читать профессиональные медицинские ресурсы, а не пересказ из третьих рук незнамо где. Например это https://rodinka.ru/nevus/index.html
Конечно может эти корешки не выглядят как у луковицы но их существование врачи-хирурги подтверждают.
Хорошо бы если бы на этот топик заглянул врач, он бы пролил свет.
mademoiselle m
25.04.2009, 10:16
Прочитала топик на ночь и начала мучатся от мысли что родинка- это страшный монстр с длинными корнями-щупальцами, и каждая новая родинка – это завершение очередного корня старой родинки:001::001::001:. Нафантазировала короче…..:065:
Просмотрела ссылки и понимаю что это не совсем так…..но первое впечатление никуда не делось:010:
mademoiselle m
25.04.2009, 10:19
Нет корней в привычном понимании – как у зуба или у луковицы. Если хочется получить медицинскую информацию – лучше читать профессиональные медицинские ресурсы, а не пересказ из третьих рук незнамо где. Например это https://rodinka.ru/nevus/index.html
В таком деле как удаление родинки никакие медицинские или не медицинские ресурсы лучше не читать. Особенно с целью получения информации.
Доктор, только доктор и еще раз доктор- должен вести постоянное наблюдение, давать консультации и лечить:ded::ded::ded:
В таком деле как удаление родинки никакие медицинские или не медицинские ресурсы лучше не читать. Особенно с целью получения информации.
Доктор, только доктор и еще раз доктор- должен вести постоянное наблюдение, давать консультации и лечить:ded::ded::ded:
Не стоит смешивать теплое с влажным:) Хорошие медицинские ресурсы как раз и содержат общий ликбез, объясяняющий когда надо идти к врачу. И направлены они на то, чтобы человек не приходил к врачу уже имея запущенную стадию меланомы – либо потому что регулярно брил родинку опасной бритвой, либо потому что криворукие врачи в косметической клинике спровоцировали малигнизацию остатков недоудаленной родинки.
Витаминка
25.04.2009, 19:46
Девочки, подскажите хорошего врача для консультации, пожалуйста!
mademoiselle m
25.04.2009, 21:05
Не стоит смешивать теплое с влажным:) Хорошие медицинские ресурсы как раз и содержат общий ликбез, объясяняющий когда надо идти к врачу. И направлены они на то, чтобы человек не приходил к врачу уже имея запущенную стадию меланомы – либо потому что регулярно брил родинку опасной бритвой, либо потому что криворукие врачи в косметической клинике спровоцировали малигнизацию остатков недоудаленной родинки.
Про врачей из косметологической клиники +1000!!!
mademoiselle m
25.04.2009, 21:06
Девочки, подскажите хорошего врача для консультации, пожалуйста!
Тоже интересуюсь:008:
насчёт корней не знаю, но когда мне делали хирургическое удаление родинки под местным наркозом (укольчик) – было абсолютно не больно, да и не страшно, хоть эту операцию на операционном столе делают, под лампами. Швы накладывали, потом снимали…Дырка осталась небольшая, да:( долго потом мазала гелем от рубцов.
В общем не бойтесь. Главное вытерпеть не мыться дней 5 (частями можно только).
насчёт врачей – не подскажу, говорят лучше всего это делать в онкодиспансере. Я просто подходила к хирургу в поликлиннике и договаривалась за денежку. Гистологию делали.
Парногор Егореев
25.04.2009, 21:18
В общем не бойтесь. Главное вытерпеть не мыться дней 5 (частями можно только).
Если использовались монофиламентные нити, то то можно принимать душ через пару дней после операции.
ПРИЗРАЧНО ВСЁ
25.04.2009, 21:43
А вот у меня вопрос.
Моя родинка меня не бесит,она у меня как у лисы Алисы почти:))
Но вот три волосинки,которые из неё торчат – они не как у лисы Алисы :015:вот они меня бесят!!!
Их как удалить можно????? Не удаляя родинку?
Темно-белая
25.04.2009, 22:37
А с какими родинками имеет смысл обращаться к врачу? На какие внешние признаки стоит обратить внимание? Просто у меня этих родинок…:001:
А вот у меня вопрос.
Моя родинка меня не бесит,она у меня как у лисы Алисы почти:))
Но вот три волосинки,которые из неё торчат – они не как у лисы Алисы :015:вот они меня бесят!!!
Их как удалить можно????? Не удаляя родинку?
Насколько я помню, не рекомендуется удалять волосы из родинки – если на то пошло, лучше удалить родинку целиком
Doctor Todt
25.04.2009, 23:34
Тревожные признаки- изменение формы и размера родинки (более выпуклая, неровная,мелкозернистая поверхность и т.д ), цвета, появление покраснения кожи вокруг родинки, корочки на поверхности, язвочки на поверхности.
Витаминка
26.04.2009, 00:02
насчёт врачей – не подскажу, говорят лучше всего это делать в онкодиспансере. Я просто подходила к хирургу в поликлиннике и договаривалась за денежку. Гистологию делали.
Почитала тут на форуме такие темы, чаще всего упоминалась фамилия Соколова из 1 меда. Еще Костюк из Обл. онк. диспансера. Не знаю куда лучше обратиться.
А с какими родинками имеет смысл обращаться к врачу? На какие внешние признаки стоит обратить внимание? Просто у меня этих родинок…:001:
Мне врач сказала, что нормальная родинка -матовая, а та….-глянцевая.И еще если из родинки волосы растут-то все нормально.Ну и за изменениями цвета-формы следить.А такие противные выпуклые бородавчатые и крупные лучше удалять в любом случае.И еще те которые часто подвергаются солнечному воздействию и механическому( ну там застежки,резинки и т.п.)
Узнавала у двух хирургов -онкологов есть ли у родинки корешки один сказал есть
другой сказал это миф:009:
Узнавала у двух хирургов -онкологов есть ли у родинки корешки один сказал есть
другой сказал это миф:009:
Все просто. Если Вас действительно интересует этот вопрос, то:
1. Я могу Вам только позавидовать 🙂
2. Выделите полчаса (наверняка они у Вас есть) и прочитайте как устроена родинка.
А потом для себя решите – называть ли нижние слои корнями 🙂 Вопрос только в этом. Таких корней, чтоб они прорастали в глубину кожи, кости и вылезали с другой стороны Вашего прекрасного тела – их нет:)
Девочки, подскажите хорошего врача для консультации, пожалуйста!
Удаляла у Костюка,рекомендую.
Все просто. Если Вас действительно интересует этот вопрос, то:
1. Я могу Вам только позавидовать 🙂
2. Выделите полчаса (наверняка они у Вас есть) и прочитайте как устроена родинка.
А потом для себя решите – называть ли нижние слои корнями 🙂 Вопрос только в этом. Таких корней, чтоб они прорастали в глубину кожи, кости и вылезали с другой стороны Вашего прекрасного тела – их нет:)
Я бы с удовольствием для успокоения почитала статью как устроена родинка но не могу найти.
Если у Вас есть на примете такова скиньте ссылочку плиз Буду Вам очень признательна:flower:
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
Родинка после удаления выросла снова – это повод для беспокойства. Происходит из-за частичного удаления образования, прорастающего, увеличивающегося в размере. Следует разобраться в природе явления, предпринять необходимые меры.
Причины рецидива родинок
Показаниями для удаления являются болевые ощущения при касании, изменение размера, окраски, формы. При частом цеплянии нароста, травмировании следует убрать нарост во избежание инфицирования. На теле выводятся родинки с помощью методов:
- Хирургический — позволяет избавиться от родинок вместе с корнем. Если после иссечения на участке снова вырастает новообразование, корень удалили частично.
- Криотерапевтический — заключается в замораживании родинки жидким азотом. Безболезненный способ, сохраняется риск появления новой родинки.
- Электрокоагуляционный — состоит в применении высокочастотного тока, выжигающего невус. После процедуры получается незначительный шрам, исчезающий со временем.
- Лазерный – эффективен, не оставляет следов после процедуры. Действие направлено напрямую на образование, не отражается на здоровой коже.
- Радиоволновой метод способствует удалению родинок без единых следов, не оставляя незначительных шрамов после процедуры. Здоровая кожа не подвергается облучению и не инфицируется.
После устранения проблемной родинки, можно заметить, что снова выросла. Рецидив после удаления родинки вполне реален и возникает по следующим причинам:
- Во время хирургического вмешательства допущены ошибки в определении глубины пигментных пятен, иссечение получилось частичным.
- Выбран опасный способ устранения наростов. Замораживание жидким азотом приносит массу неприятностей. В ходе процедуры получается ожог, плохо заживающий, подвергающийся инфицированию.
- Неправильный уход за раной после операции, неисполнение врачебного предписания приводит к занесению инфекции.
- В процессе избавления происходит перерождение родинки в меланому.
- Удаление невуса в домашних условиях без соблюдения всех условий стерильности чревато проникновением болезнетворных бактерий. Частичное удаление – потенциальная угроза повторного возникновения невуса.
Опасно ли повторное появление
Если родинка появляется после удаления, перед процедурой был гистологический анализ, устанавливающий доброкачественную природу – рецидив не представляет опасности. Никаких действий принимать не нужно. Не будет расти, менять окраску.
При отсутствии гистологического исследования имеется риск, невус был меланомой. Опасность для здоровья возрастает вместе с потерянным временем. Образование, оставшееся после иссечения, растет быстро, пуская метастазы.
Что делать, если родинка выросла снова после удаления
После устранения нароста появляется шишка или темная точечка, самостоятельно ничего не предпринимать. Следует ежедневно осматривать участок на коже. При появлении шрама или рубца, посетите специалиста. Он осмотрит и назначит препараты, ускоряющие процесс заживления, рассасывания кожного дефекта.
Перед процедурой тщательно обдумайте, взвесьте все «за» и «против». Неправильное удаление или занесение инфекции приведет к серьезным последствиям и развитию рака. Учитывайте противопоказания: наличие хронических болезней, нарушения сердечно-сосудистой системы и проблемная кожа.
Противопоказания конкретных методов:
- Хирургический противопоказан при обострении герпеса, воспалительных или инфекционных заболеваний.
- Криотерапия не рекомендуется при злокачественной опухоли.
- Избавление с помощью лазера нельзя проводить:
- при аллергии на солнце;
- если опухоль злокачественного характера;
- при обострении герпеса;
- в период беременности;
- при менструации у женщин;
- повышение температуры тела;
- при воспалительных заболеваниях.
При воздействии радиоволнами имеются такие противопоказания:
- при перерождении образования;
- в период беременности или при грудном вскармливании малыша;
- сахарный диабет;
- наличие кардиостимулятора.
При появлении невусов на теле в большом количестве или повторное появление после избавления является поводом пройти обследование. Своевременное выявление проблемы поможет избежать осложнений.
Поводом для беспокойства являются признаки новообразования злокачественного характера:
- рост удаленной родинки причиняет боль;
- наличие сильного зуда;
- поверхность кожи сильно сохнет, покрывается мелкими трещинками;
- наличие сукровицы из-под нароста;
- изменение размеров невуса (увеличивается);
- изменение окраски, структуры образования.
При появлении признаков необходимо срочно обратиться к врачу. После проведенных исследований будет установлена степень злокачественности опухоли. Если выявляется рак на первых стадиях, своевременное лечение будет успешным. Если опухоль разрослась, пустила метастазы, поразив жизненно важные органы, лечение будет трудным.
Профилактика рецидивов
После диагностики, подтверждения доброкачественности образования, следует обратиться к врачу с опытом работы в этой области. Ведущий дерматолог-онколог страны Синельников Игорь Евгеньевич сталкивается ежедневно с подобными проблемами. Он предлагает различные способы устранения нароста без осложнений. Во избежание последствий, повторного нароста нужно соблюдать такие правила:
- В первую неделю не допустить попадания воды на участок после устранения нароста.
- Ознакомьтесь с инструкцией правильной обработки раны. Тщательно мойте руки перед обработкой, следите две недели за участком, во избежание инфицирования. Поможет избежать воспалительных процессов и рецидива.
- После процедуры на ранке появится корочка, самостоятельно снимать не рекомендуется. Со временем отпадет, останется здоровая кожа розового цвета.
- Не рекомендуется загорать на солнце, в солярии. Ультрафиолет негативно влияет на кожные покровы, стимулирует рост старых и новых образований, появление родимых пятен. Если скрыть от солнца не получается, закрывайте место лейкопластырем или прикрывайте одеждой.
Простое соблюдение правил, аккуратный уход за участком кожи является залогом быстрого выздоровления. недопущения рецидива. Использование лечебных мазей, кремов позволит скрыть косметические дефекты.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник