Удаление папилломы под местным наркозом
Хирургическое удаление папиллом — это классический способ избавления от новообразований, вызванных ВПЧ. Он подразумевает, что нарост будет иссекаться вместе с основанием с помощью скальпеля. Эта методика считается несколько травматичной, но, будучи проверенной временем, именно она рекомендуется к использованию как 100% гарантия устранения всех пораженных клеток.
Описание хирургического удаления папиллом
Хирургическое удаление папиллом является классическим и требует использования скальпеля. Операция проводится полостным путем, нарост иссекается вместе с основанием. Его суть заключается в аккуратном вырезании пораженных участков, в отличие от косметологических методик — электрокоагуляции, радиоволновой и лазерной терапии, криодеструкции.
Операцию по удалению папиллом хирургическим путем проводит врач-хирург, и в зависимости от места расположения нароста, пациента могут поместить в стационар или сделать все амбулаторно.
При серьезных поражениях, когда вмешательство проводится во внутренние органы, нужна общая анестезия. В случае необходимости удаления образования, находящегося на коже, вполне может хватить и местного обезболивания.
Операция по хирургическому иссечению папилломы в среднем длится от 20 до 40 минут. После нее может понадобиться остаться на несколько дней в стационаре, если это предусмотрено.
Обратите внимание! Эта методика считается травматичной и не самой безопасной для человека, ее используют в крайних случаях, когда другие техники малоэффективны или просто не подходят.
Хирургическое удаление папилломы с помощью операции имеет следующие преимущества:
- Полное иссечение нароста. Скальпелем удается убрать все пораженные вирусом участки, что минимизирует вероятность повторного возникновения здесь папилломы. Но именно из-за этого может остаться обширный шрам, особенно если доктор будет работать неаккуратно.
- Подходит для использования на любых участках. С помощью скальпеля можно провести операцию по удалению папилломы, расположенной как на теле, так и на лице. Также она эффективна для устранения образований на внутренних органах — мочевом пузыре, стенках кишечника и т.д.
- Доступность. Такую операцию может провести абсолютно любой хирург, особых знаний для этого не нужно. Исключение составляют наросты, расположенные на внутренних органах, поскольку уже требуется совершать серьезное вмешательство, требующее от врача предельной внимательности и большого опыта. Таким образом, не каждый может провести операцию по иссечению внутрипротоковой папилломы.
- Быстрый эффект. За одну операцию можно удалить сразу несколько наростов, расположенных в одной зоне, рядом друг с другом. При этом абсолютно не важны их размеры, форма и тип. Скальпель «берет» все виды таких образований — плоские, нитевидные, остроконечные. При этом папилломы удаляются сразу же, за один раз, повторное вмешательство не требуется.
Хирургическая операция по удалению папиллом в кишечнике или другом органе имеет и определенные недостатки, среди которых прежде всего нужно выделить высокую травматичность. Во время ее выполнения повреждаются ткани, что создает угрозу появления шрама, для избавления от которого в будущем может понадобиться провести лазерную терапию.
Другой минус операции по удалению папилломы в горле или в каком-либо другом органе заключается в высокой вероятности открытия кровотечения. Это связано с тем, что врач может случайно повредить стенки сосудов. В результате этого, скорее всего, появится риск развития осложнений в процессе реабилитации.
Стоит также сказать о необходимости выполнения общей анестезии, которая, как известно, очень вредна для человеческого организма. После нее нужно время на то, чтобы прийти в себя, а без такого обезболивания при проведении операции могут беспокоить сильные неприятные ощущения.
Также из недостатков операции на мочевом пузыре с целью удаления папилломы нельзя не вспомнить о высокой вероятности заражения, поскольку при вмешательстве образуется рана. Через нее инфекции вполне способны проникнуть в организм и вызвать осложнения в виде покраснения, раздражения, зуда кожи, а в особо тяжелых случаях даже спровоцировать сепсис. К этому может привести, в частности, использование плохо простерилизованных инструментов.
Обычно стоимость операции по удалению папилломы матки или другого органа указывается только за устранение образования, еще требуется оплачивать стерильный пакет и анестезию. Естественно, если последняя будет общей, то нужно будет потратиться и на проведение тестов на переносимость тех или иных обезболивающих лекарств.
На то, сколько стоит операция по удалению папиллом, также влияет и место расположения нароста. Чаще всего дороже обходится избавление от образований, локализующихся на внутренних органах, из-за потребности в общей анестезии и пребывания в стационаре. Также есть зависимость цены услуги и от размеров нароста, чем он больше, тем выше размер оплаты.
В среднем цена операции по удалению папиллом размером до 1 см составляет 2300 руб. (1100 грн.). Если они равны 2 см и больше, придется отдать уже примерно 2800 руб. (1300 грн.). Причем за каждый нарост сумма отдельная, правда, иногда в медицинских центрах действуют скидки, если пациент хочет избавиться сразу от нескольких образований.
В медицинских клиниках, расположенных в областных центрах, стоимость обычно выше, чем в небольших городах. Поэтому тем, кто желает экономить, стоит обратить внимание на отдаленные от столиц населенные пункты.
- Смотрите также описание метода электрокоагуляции папиллом
Показания к хирургическому удалению папилломы
Необходимость в проведении операции при папилломах, например, новообразованиях на молочных железах, возникает, когда они сильно мешают, цепляются за одежду, портят эстетику внешнего вида и угрожают здоровью.
Этот метод актуален и при наличии вероятности перерождения образования в злокачественное. В этом случае после удаления оно остается в целом виде, и его можно отправить на биопсию для того, чтобы исключить раковые клетки в структуре тканей.
Удаление папиллом хирургическим путем становится актуальным, если размер образования превышает 1 см. Также оно хорошо помогает при плоских наростах, которые далеко не всегда удается убрать посредством той же электрокоагуляции, криодеструкции и лазерной терапии.
Именно этот метод чаще всего используют, если речь идет об обширном разрастании с проникновением глубоко в толщу кожи. Также его рекомендуют применять при частом негативном механическом или химическом воздействии на образование, например, солнца, уходовых средств с содержанием опасных химических веществ, некачественной воды с высокой концентрацией хлора.
Также в удалении папиллом хирургическим путем потребность может возникнуть при частичном нарушении целостности нароста, когда он часто кровоточит и воспаляется в результате этого.
Важно! Хирургическое удаление папилломы при подозрении на онкологию практикуется потому, что позволяет полностью убрать раковые клетки и не допустить тем самым метастазов.
Противопоказания к проведению операции по удалению папилломы
Ни в коем случае нельзя удалять папиллому хирургическим путем с помощью скальпеля самостоятельно в домашних условиях. Таким образом можно запустить процесс обострения, вызвать появление новых наростов, занести инфекции и спровоцировать целый ряд других осложнений.
Перед операцией нужно исключить инфаркт и недостаточность мозгового кровообращения, при этих проблемах такое вмешательство выполнять нельзя.
Во избежание развития осложнений после операции по удалению папилломы не стоит проводить ее при следующие проблемах:
- Сахарный диабет. Такое заболевание приводит к замедлению регенерации тканей, из-за чего после операции они будут дольше восстанавливаться. В результате этого возникнет вероятность заражения крови и нарушения ее тока, а также, как следствие, повышается риск развития осложнений в виде гангрены.
- Высокая температура. Не рекомендуется проводить такую операцию при превышении отметки в 38.5 градусов. Особенно опасным вмешательство может стать в случае гриппа, ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Угрозу ухудшения здоровья повышает лечение антибиотиками, поскольку они могут быть несовместимы с препаратами, предназначенными для выполнения общей анестезии.
- Хронические заболевания в острой форме. Прежде всего, хирургическое удаление папиллом не подходит, когда речь идет о гастрите, колите, язве желудка и кишечника. Также нежелательно проводить такую операцию при усугублении панкреатита, тонзиллита, ангины и других гастроэнтерологических и отоларингологических заболеваний.
- Беременность. При вынашивании ребенка очень вредна общая анестезия, местная опасна в меньшей степени, но все же и она тоже негативно влияет на здоровье будущей мамы и малыша. При хирургическом удалении папиллом это может вызвать аллергию, проявляющуюся в виде раздражения, покраснения, зуда кожного покрова.
При кормлении ребенка грудью также очень нежелательно проводить такую операцию. С осторожностью ее выполняют и в пожилом возрасте, поскольку регенерация тканей в этом случае замедляется.
- Смотрите также противопоказания к криодеструкции папилломы
Как проводится хирургическая операция по удалению папилломы?
Сначала терапевт собирает анамнез, проверяет, есть ли у пациента противопоказания для проведения операции и, если нужно, дает направление на различные анализы. Если это требуется, то человека помещают в стационар.
В день процедуры важно воздержаться от приема препаратов для разжижения крови и не употреблять чеснок.
Для хирургического удаления папиллом используется скальпель, и врач работает в перчатках.
Вот порядок выполнения операции по удалению папилломы:
- Пациенту делают местное или, если нужно, общее обезболивание. Для этого на кожу наносят специальные препараты или вводят их внутривенно.
- Проблемный участок обрабатывают антисептиком для устранения микробов и загрязнений.
- Скальпелем врач осторожно вырезает нарост, стараясь не повредить окружающие ткани.
- Далее, если нужно, накладывается шов, который может быть рассасывающимся или снимающимся через несколько дней после операции.
Через 2-3 дня после хирургического удаления папиллом желательно пройти осмотр у лечащего врача или оперирующего хирурга. Это позволит вовремя заметить возникшие осложнения, если таковые будут, или предотвратить их появление.
- Смотрите также, как проводится лазерное удаление папиллом
Результаты хирургического удаления папилломы
На фото результат удаления папилломы хирургическим путем
После проведения операции на месте папилломы должна появиться корочка, этот струп нельзя пытаться удалить самостоятельно, нужно, чтобы он отошел сам. В среднем период заживления длится 2-4 недели. В первые несколько дней может потребоваться обработка проблемного места антисептиками для исключения заражения. Также для этого иногда рекомендуется использовать медицинский стерильный пластырь.
Хирургическое удаление папиллом — один из немногих методов, который дает возможность убрать нарост вместе с корнем. Он практически на 100% предотвращает рецидив образования. Но в то же время при проведении операции неопытным врачом могут остаться некрасивые шрамы и возможно появление рубцов.
В период реабилитации необходимо следовать всем указаниям врача. Чаще всего требуется воздерживаться от занятий активными видами спорта, не принимать горячую ванну и душ, защищать проблемный участок от намокания, используя для этого пластырь.
Важно! При появлении побочных эффектов после хирургического удаления папиллом необходимо срочно обратиться к врачу.
- Смотрите результаты удаления папилломы радиоволновым методом
Реальные отзывы о хирургическом удалении папиллом
О хирургическом удалении папиллом отзывы бывают самые разные, как положительные, так и отрицательные. Также очень часто встречаются нейтральные высказывания. Это связано с тем, что у проведения каждой из таких операций есть свои особенности, которые врачи учитывают далеко не всегда.
Виктор, 52 года
Я поклонник традиционной медицины, и разные лазеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции особого доверия у меня не вызывают. Именно поэтому папиллому на руке я удалял с помощью скальпеля. Обошлось все без общей анестезии, а потому отходить от операции не пришлось, после ее выполнения меня отпустили домой. Правда, все-таки понадобилось накладывать швы, которые мне сняли через неделю. Было немного больно, хотя местная анестезия была сделана, но эти ощущения терпимы. Кровь во время хирургического удаления папиллом не пошла, чего я больше всего боялся. Врач попался толковый, благодарен ему.
Валерия, 55 лет
Почти год назад удалила папиллому в паху, с которой жила более 10 лет. В последнее время она начала расти, что и стало причиной обращения за помощью к врачу. Было страшно идти на операцию, но доктор оказался хороший и поддержал меня. Оказалось, что все манипуляции хирург совершил прямо во время приема, под местной анестезией, я не успела даже отреагировать. Если честно, даже не поняла, что наконец-то избавилась от нароста, так безболезненно все прошло. Место операции было по окончанию закрыто пластырем. Хирургическое удаление папилломы выполнили за 20 минут, после чего я пошла домой. Правда, запретили мочить рану водой, и через 2 дня пошла на перевязку. Швы накладывали, а сняли их через 5 дней, просто вытащив нить, при этом немного щипало, но ничего страшного не произошло. Шрам у меня остался, но он еле заметен.
Полина, 33 года
Считаю, что когда дело касается удаления папиллом, лучше пользоваться проверенными методами. К таковым я как раз и отношу применение скальпеля. У меня нарост появился над губой, сначала думала, что это родинка, но врач опроверг мои предположения. Ходить с этим образованием было невозможно, оно очень бросалось в глаза, поэтому я и обратилась в центр эстетической медицины. Перед хирургическим удалением папилломы прошла осмотр у дерматолога и онколога, была выполнена биопсия. Провели операцию быстро, болезненных ощущений не было, осложнений не возникло. Из неприятных моментов хочу выделить то, что пришлось неделю ходить с пластырем на лице.
Смотрите видео о хирургическом удалении папиллом:
Хотя на смену хирургическому удалению папиллом и пришли более новые и усовершенствованные методики устранения таких наростов, данная техника остается все так же актуальной, она проверена временем и практически никогда не подводит. Но для этого нужно соблюдать одно обязательное условие — выбирать для выполнения операции опытного врача, который подойдет к этому ответственно.
- Статья по теме: Как ухаживать за раной после операции по удалению папилломы
Источник
Считается, что вирусом папилломы человека заражено до 70% всего населения планеты. Нередко по результатам анализа становится ясно, что человек инфицирован сразу 20 штаммами вируса. Но зачастую вирус длительное время никак себя не проявляет, особенно если у человека хороший иммунитет.
Неспециалист вряд ли определит вид новообразования на коже “на глаз”
Заражение любым из штаммов ВПЧ чаще происходит при непосредственном контакте с носителем вируса, при котором патоген может проникать в микротравмы на коже и слизистых оболочках. Новообразование формируется непосредственно в месте проникновения вируса в организм. Аногенитальная форма заболевания передается при половом акте, в этом случае папулы формируются в складках кожи промежности, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, в прямой кишке, уретре и мочевом пузыре, а у мужчин – на головке полового члена. Снаружи главным образом формируются остроконечные кондиломы, а на внутренних органах – плоские папилломы. Аналогичным путем можно инфицировать и ротовую полость. При этом возникает ларингеальный папилломатоз, поражающий слизистые рта и горла.
Новорожденный может заразиться ВПЧ от матери в процессе прохождения через родовые пути. При этом у ребенка чаще всего возникает аногенитальный папилломатоз, штамм которого наиболее агрессивен, или ларингеальный, который может существенно повредить голосовой аппарат ребенка в последующем и даже может угрожать жизни в тяжелых случаях из-за обструкции дыхательных путей.
Однако для заражения ВПЧ совсем не обязательно контактировать с носителем непосредственно. Вирус может какое-то время существовать вне тела носителя и передаваться через бытовые предметы либо в общественных местах. Проще говоря, иногда достаточно подержаться за поручень в общественном транспорта, а потом прикоснуться к лицу, чтобы через год-другой на этом месте появилось новообразование.
Поскольку инкубационный период папилломавируса достаточно длительный, от момента инфицирования до появления клинических признаков может пройти несколько месяцев или даже лет. Обычно вирус активизируется и начинает проявлять себя в форме новообразований при снижении иммунитета. Именно поэтому лечение должно включать не только удаление видимых проявлений ВПЧ, но и системную иммунную терапию.
Не все клинические проявления папилломатоза одинаковы. Сегодня типировано и соотнесено с определенными видами новообразований порядка 90 штаммов ВПЧ. По внешним проявления заболевания выделяют следующие виды папиллом:
- подошвенные папилломы, часто называемые бородавками;
- простые, или вульгарные, папилломы;
- плоские папилломы;
- остроконечные кондиломы;
- нитевидные папилломы.
Даже врач не всегда поставит точный диагноз по внешнему виду
Как следует из названия, подошвенные бородавки формируются на коже ступней и характеризуются внутренним ростом, что отличает их от остальных видов новообразований. Обычно они бывают одиночными, но при отсутствии лечения могут достигать внушительных размеров, причиняя немалый дискомфорт.
Вульгарные папилломы также в быту нередко называют бородавками. Они вырастают из небольшого бугорка, постепенно увеличиваясь и темнея из-за ороговения, могут сливаться друг с другом в образования неопределенной формы. Папилломы этого типа чаще всего локализуются на коже рук, реже на коленях, лице, шее, спине. Как и подошвенные, могут проходить самостоятельно.
Плоские папилломы незначительно возвышаются над кожей, а поверхность их имеет узелковую структуру. Эти новообразования не подвержены кератинизации (ороговению) поверхности, поэтому обычно сохраняют цвет здоровых тканей или становятся незначительно темнее. Могут появляться на лице в области глаз и на подбородке, а также на голени, руках, спине. Частым симптомом вульгарных папиллом становится зуд. Сами такие новообразования не проходят, а точный диагноз должен поставить врач.
Остроконечные кондиломы по внешнему виду сходны с цветной капустой. Одиночные новообразования растут на тонкой ножке, постепенно сливаясь друг с другом в крупные наросты. Локализуются кондиломы в аногенитальной области:
- на внешних и внутренних половых органах;
- снаружи и внутри заднепроходного отверстия;
- в перианальной складке;
- в уретре и мочевом пузыре.
Эти новообразования являются предраковыми, и потому подлежат обязательному удалению с последующей терапией по результатам анализов. Достаточно сказать, что при раке шейки матки почти в 80% случаев обнаруживает вирус папилломы человека этого типа.
Нитевидные папилломы, иначе именуемые акрохордами, растут на тонкой ножке, из-за чего их легко случайно оторвать, и бывают преимущественно одиночными, реже встречаются группами. Их основные места локализации – лицо в области глаз и носа, паховые складки, подмышечные области и под грудью у женщин. Обычно имеют продолговатую, упругую форму без кератинизации. При трении одеждой могут причинять дискомфорт и повреждаться. Акрохорды причиняют главным образом эстетический дискофорт и подвержены малигнизации в редких случаях.
Точный диагноз можно установить с использованием лабораторных методов исследования новообразований
Как бы вам ни хотелось избавиться от надоевшей папилломы побыстрее и в домашних условиях, а еще лучше – с помощью каких-нибудь народных средств, не спешите! Самостоятельный выбор процедур может привести к плачевным результатам. Обязательно посетите районную поликлинику.
В платной клинике за ваши деньги вам вырежут/выжгут/выморозят что угодно без лишних вопросов, но нет никаких гарантий постановки точного диагноза, а значит, и отсутствия нежелательных последствий.
Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Обязательно сдайте назначенные врачом анализы прежде, чем избавляться от новообразований. Прежде всего необходимо получить консультацию:
- гинеколога или уролога при появлении новообразований в области промежности;
- отоларинголога при подозрении на папилломатоз слизистых рта или горла;
- дерматолога – во всех остальных случаях.
По результатам клинического осмотра врач при необходимости может назначить:
- забор клеток для цитологического исследования;
- забор тканей на гистологию;
- соскоб для анализа ПЦР;
- забор материала для дайджин-теста.
Все эти методы так или иначе позволяют определить риск развития онкопатологии. После удаления новообразований любым методом определить этот показатель будет уже невозможно. При этом возрастает вероятность наступления неблагоприятных последствий.
Выбор метода удаления папиллом будет зависеть от диагноза и локализации новообразований.
Осуществляется с помощью специальных жидких препаратов на основе кислоты или кремов, содержащих щелочь. Такие препараты продаются в аптеке по назначению врача.
Этим методом можно воспользоваться для удаления только одиночных вульгарных папиллом (бородавок) на руках.
Однако малейшая неточность в применении химиопрепарата может привести к ожогу здоровых тканей или неполному удалению новообразования. Применение таких средств болезненно, требует много времени,не дает гарантированного результата и может приводить к формированию не эстетичных рубцов на месте новообразования.
При использовании химических препаратов для борьбы с новообразованиями нужна особая точность
Давно и хорошо зарекомендовавший себя метод удаления новообразований с помощью воздействия экстремально низких температур, при котором на область поражения непродолжительное время воздействуют жидким азотом или другим хладагентом.
Само нанесение хладагента не требует предварительной анестезии, т.к. аппликация безболезненна, хотя пациент может чувствовать незначительное покалывание или жжение. Однако после операции, в ходе “размораживания” тканей, возникают острые болевые ощущения, которые могут продолжаться до суток. Это нормальное явление.
Через несколько часов вокруг повреждения образуется покраснение и отек, а через сутки формируется подкожный пузырь, наполненный жидкостью. Реабилитационный период длится неделю, за которую отек и гиперемия исчезают, а пузырь прорывается самостоятельно. После этого необходимо наносить антисептический препарат, назначенный специалистом.
Отмирание тканей под струпом продолжается в течение трех недель, что обеспечивает надежное уничтожение инфицированных тканей. Заживление раны происходит за 1,5 месяца, а полностью след исчезает за полгода, в течение которых необходимо беречь кожу от солнца и механического воздействия.
Метод с успехом применяется для удаления папиллом на теле, в ротовой полости и для лечения шейки матки. А вот для удаления новообразований на лице и в интимной зоне лучше воспользоваться другим методом. В первом случае – из-за отеков и гиперемии, во втором – из-за повышенной болевой чувствительности половой области.
Удаление новообразований радионожом происходит под воздействием направленного высокочастотного излучения, при котором пораженная ткань испаряется. Прибор для радиотерапии имеет несколько электродов различной формы и назначения, которые врач выбирает в зависимости от формы новообразования. Наибольшее распространение в нашей стране получил прибор Сургитрон.
Процедура проходит под местной анестезией в виде инъекции. Этим методом папилломы удаляются быстро, без повреждения здоровых тканей, почти не оставляя следов. Реабилитационный период здесь отсутствует, зато имеется множество противопоказаний к применению этого метода. Радионож противопоказан при:
- обострении хронических заболеваний;
- острых воспалительных процессах;
- сахарном диабете;
- беременности и лактации;
- наличии кардиостимулятора;
- онкологических заболеваниях любой локализации.
Нельзя применять радиоволновое лечение, если существует вероятность озлокачествления папиллом. Зато при отсутствии таковых метод с успехом применяется на любом участке тела. По отзывам пациентов, самое неприятное в этой процедуре – укол анестетика.
Современный бесконтактный способ удаления новообразований с помощью лазера получил распространение не так давно. Специалисты утверждают, что он абсолютно безболезненный и малотравматичный, т.к. инфицированные ткани испаряются, не повреждая здоровых. Процедура занимает несколько минут, а реабилитационный период длится 2 недели, в течение которых следует воздержаться от купания в бассейне и открытых водоемах, избегать перепадов температур и солнца.
Метод может вызывать побочные эффекты в виде длительного покраснения кожи и отека, при проблемах щитовидной железы могут формироваться келоидные рубцы. Противопоказаний для этого вида лечения много:
- сахарный диабет;
- острые воспалительные процессы;
- эпилепсия;
- нарушения эндокринной и иммунной систем;
- фотодероматоз;
- тромбоцитопения и другие.
По отзывам пациенток, процедура очень неприятная и болезненная, а в процессе “ощущается запах жженого мяса”. Кроме того, заживление идет долго и возможны рецидивы.
При любом способе удаления папиллом существует определенный реабилитационный период
Применяется для удаления мелких папиллом. Поскольку суть метода заключается в термическом разрушении пораженной ткани, в народе метод получил название “прижигание”. Разогретым электродом прикасаются к новообразованию и производят его коагуляцию вместе с сосудами, в результате чего образуется точечный ожог, который в течении часа покрывается темной корочкой. В случае одиночных папиллом применяется местная анестезия, а при множественных мелких новообразованиях это нецелесообразно.
Реабилитационный период длится около недели, за которую покраснение и припухлость проходят, а темные корочки отпадают. В это время рекомендуется беречься от солнца и обрабатывать кожу антисептиком.
Применение этого метода возможно при любой локализации новообразований, а отзывы пациентов свидетельствуют о его надежности. При весьма демократичной цене на удаление одной папилломы, удаление множественных новообразований обойдется “в копеечку”.
Источник
