Удаление папиллом в носу операция
В начале своего развития папиллома в ходах носа не приносит дискомфорта. Диагностировать её может ЛОР врач при осмотре назальных ходов. Папилломы гладкие на ощупь, имеют красный или ярко — розовый оттенок. В процессе активного роста может нарушить носовое дыхание, что является показанием к её удалению.
Операция по удалению папиллом
Различают несколько видов удаления доброкачественных новообразований. Перед выбором одного из методов, ЛОР врач назначает пациенту пройти ряд анализов, которые включают в себя:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Полимеразно цепная реакция на ДНК вирус.
- Биопсия кусочка папилломы в бактериологическую лабораторию.
- Гистологическое обследование места локализации новообразования.
Получив результаты исследований, пациент направляется с ними на повторную консультацию к ЛОР врачу. Специалист выбирает метод оперативного лечения, помогающий избавиться от доброкачественного новообразования.
Современная медицина помогает удалить папиллому в носовых ходах быстро и эффективно. Процедура проводится безболезненно с минимальным выделением крови или вовсе без неё.
Способы удаления доброкачественных новообразований:
- При помощи лазерного оборудования.
- С использованием радиоволн.
- Применение жидкого азота.
В процессе воздействия на папиллому холода, жара или пара активные клетки новообразования погибают. Остаётся отмершая ткань, которая отпадает путём отвержения здоровым участком слизистой оболочки или кожных покровов.
Оперативное вмешательство в виде иссечения папилломы скальпелем или с применением тока используется в современной медицине крайне редко. Процедуры занимают больше времени, пациенту необходимо вводить общую анестезию. Методы не являются малокровными, выполняя их, могут возникнуть осложнения. Увеличивается реабилитационный период. Процедуры практически невозможно выполнить детям.
Несмотря на выбор оперативного вмешательства, ЛОР врач назначает приём медикаментов, способствующих улучшению иммунной системы во время реабилитации и с целью профилактики от возникновения осложнений и рецидивов.
к содержанию ↑
Лазером
- Удаление папиллом при помощи лазерного оборудования
проводится в медицинских учреждениях ЛОР врачом. Перед процедурой специалист назначает пациенту пройти клинические анализы, собирает устный анамнез и учитывает индивидуальные особенности заболевания. Лазерное удаление новообразований проводится при локализации их в начале носового хода, куда может достать луч медицинского аппарата. Оперативное вмешательство проводится не дольше 20 минут. Лазерный луч припекает папиллому, и она отторгается. После процедуры не возникает носовое кровотечение. Реабилитационный период незначительный, с полным соблюдением приёма лекарственных средств. Во время хирургической процедуры пациент чувствует запах гари от прижигания новообразования. ЛОР врач не назначает лазерное удаление папиллом при обширном их разрастании.
- В медицине существует второй способ удаления
папилломы в носовом ходу при помощи лазерного луча. ЛОР врач надевает на новообразование петлю, сделанную из металла, похожего на струну для гитары. Подтягивает её у основания папилломы и отсекает нарост. После удаления, новообразование отправляется на гистологическое исследование, а место локализации обрабатывается лазерным лучом. Аппарат помогает остановить кровотечение, не допускает присоединения бактерий.
к содержанию ↑
Криодеструкция папилломы
Данный метод относится к популярным, при удалении новообразования внутри носовых ходов и на носу. Во время проведения процедуры на папиллому воздействуют низкие температуры. «Замораживается» новообразование жидким азотом при низкой точке кипения 196 градусов по Цельсию. Удаление папиллом при помощи криодеструкции проводится в том случае, когда у нароста имеется корешок, который необходимо удалить с целью профилактики рецидива.
Процедура имеет ряд противопоказаний:
- Когда диагностика выявила высокие показатели перерастания папилломы в злокачественное новообразование.
- При наличии у пациента аллергической реакции на жидкий азот.
- Когда у пациента имеются воспалительные процессы в организме острого характера на момент проведения процедуры.
- Наличие сахарного диабета.
Криодеструкцию можно проводить беременным женщинам и в детском возрасте. Процедура проводится без кровотечения и боли. При удалении папилломы на носу, на кожных покровах может остаться небольшой шрам в виде точки. Манипуляцию не проводят на волосистой части головы, так как под действие азота могут отмереть волосяные луковицы и образоваться плешь.
Криодеструкция проводится в амбулаторном режиме в больнице или частной клинике. Специалист выкладывает вокруг папилломы марлевые салфетки. Подводит датчик с азотом к папилломе в три этапа. Первый – самый короткий до пятнадцати секунд. Общее воздействие на папиллому азотом не более двух минут. Участок кожи заметно белеет и становится твёрдым. На следующие сутки на месте новообразования появляется водянка, которая лопается и образует плотную корочку, которая самостоятельно отпадает в течение месяца. После отторжения корки вырабатывается новая розовая кожа.
В течение двух месяцев после проведения криодеструкции пациенту запрещено загорать, посещать места с перепадами температур. Женщинам не рекомендуется наносить декоративную косметику.
к содержанию ↑
Электрокоагуляция холодным током
Удаление папиллом электрокоагуляционным методом 
проводится в государственных больницах и частных клиниках, оснащённых специализированными медицинскими аппаратами. «Суритон» — это самая известная и популярная техника. Воздействуя на папиллому, ток при помощи холодного воздействия мгновенно отсекает новообразование от слизистой оболочки носа. Сосуды подвергаются коагуляции, в процессе чего не выделяют кровь. Плюсами удаления папиллом в носовых ходах при помощи медицинского аппарата «Суритон» являются:
- Профилактика присоединения вторичной инфекции.
- Короткий реабилитационный период.
- Процедура не вызывает болезненных ощущений у пациента.
- Аппарат, воздействия на слизистую оболочку не оставляет рубцов и шрамов.
к содержанию ↑
При помощи эндоскопа
Эндоскопическое удаление папиллом в носовых ходах проводится 
чаще всего. Этот метод хирургического вмешательства помогает устранить новообразование независимо от места его локализации, в преддверии носовых ходов или в глубине носа. ЛОР врач проводит операцию при помощи хирургического аппарата эндоскопа, оснащённого окуляром и гибкой трубкой с камерой и подсветкой на конце.
Операция проводится под полным контролем специалиста благодаря выведенному на монитор изображению. Реабилитационный период недолгий. При соблюдении посещений лечащего врача и приёма медикаментов образование рецидива сводится к нулю.
к содержанию ↑
Открытая операция
Проводится ЛОР врачом в медицинском учреждении по индивидуальным показаниям и наличии обширных новообразований. В процессе хирургического вмешательства пациенту вводят общий наркоз в виде инъекции, специалист проводит вскрытие носовой полости. Папилломы удаляются скальпелем вместе с местом их локализации. После обработки носовая полость зашивается. В ходы вставляются смоченные перекисью водорода марлевые турунды.
После операции у пациента длительное время продолжается носовое кровотечение. Реабилитационный период длительный и болезненный. Пациент находится в стационаре не менее 10 дней, после проведения хирургической манипуляции.
к содержанию ↑
Последствия после операции
В послеоперационном периоде, после удаления папиллом образуется небольшой нарост в виде кровяной корки. Его нельзя отрывать. При намокании во время купания место удаления новообразования промакивается стерильной марлевой салфеткой.
Слизистая оболочка носа гиперемирована в течение нескольких дней. Пациент должен выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать возможных последствий:
- Продолжительное кровотечение из носовых ходов.
- Рецидив заболевания через незначительный срок после проведения удаления.
- Отёк слизистой оболочки.
- Затруднённое дыхание.
к содержанию ↑
Обработка слизистой носа после удаления
После удаления папилломы, на её месте образуется корочка из запечённой крови, которая защищает ранку от развития микрофлоры.
- Лечащий врач назначает обработку места лёгким раствором марганца или фурациллина не менее трёх раз в день.
- Во время водных процедур желательно избегать попадания влаги внутрь носа, которая может размочить корочку и вызвать кровотечение.
- Во время реабилитации пациенту назначается приём витаминного комплекса и других лекарственных средств.
к содержанию ↑
Видео эндоскопического удаления папилломы в носу
к содержанию ↑
Цена
Удаление папиллом в современное время проводится в большинстве клиник страны. Стоимость зависит от квалификации специалиста, уровня медицинского учреждения, вида образования, локализации и обширности. Ценовая политика варьируется от 350 до 1200 рублей.
Соотношение цен на удаление папиллом в крупных городах России
| Город | Стоимость |
|---|---|
| Москва | От 500 до 1100 рублей |
| Санкт – Петербург | От 600 до 1200 рублей |
| Краснодар | От 350 до 700 рублей |
| Хабаровск | От 650 до 1000 рублей |
| Новороссийск | От 400 до 800 рублей |
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
Похожие записи
Источник
Папиллома характеризуется доброкачественным образованием. Появление опухоли в носу вызывает вирус папилломы человека.
ВПЧ длительное время может не проявляться и находиться в организме в дремлющем состоянии. Активизироваться он способен при понижении иммунитета, на фоне стресса. Чтобы избавиться от папилломы прибегают к удалению образования посредством операции, после чего пациенту необходима противовирусная и иммунотерапия.
Причины появления
Папиллома в носу возникает при поражении вирусом папилломы человека. Активация ВПЧ может произойти при:
- Понижении защитных сил организма.
- Чрезмерном употреблении антибактериальных средств.
- Недостатке минералов и витаминов.
- Обострении хронических патологий.
- Плохой экологии.
Передается вирус бытовым, воздушно-капельным и половым путем. Инкубационный период может быть разным учитывая крепость иммунитета. На начальных стадиях болезни пациент может не подозревать о своей заразности.
Видео
Удаляем папилломы и выравниваем носовую перегородку
Виды и опасность
Папилломы в зависимости от характера способны трансформироваться в:
- Экспансивный тип. Образование имеет острый кончик. Четко выражены очертания и форма. Структура эластичная, мягкая, окрас телесный.
- Инвазивную форму. Располагается новообразования на коже внутри носа. Постепенно оно прорастает в хрящевую и костную ткани, провоцируя деструкцию последних. Эта опухоль может перерасти в злокачественную.
- Аппозиционный вид. Считается самым опасным, так как его этиологию сложно предсказать. Бородавка прорастает в подслизистую оболочку. Часто отмечаются рецидивы и редко наблюдается полное выздоровление.
При образовании папиллом классификацию проводят не только по типу, но и по месту локализации. Так выделяют:
- Бородавки около носовых ходов. Они плотные и бугристые, обычно имеют остроконечную форму. Растут медленно и практически никогда не перерождаются.
- Папилломы внутри ходов и пазух. Имеют значительную скорость увеличения размеров, быстро вызывают сложности при дыхании. Их подразделяют на:
- Бородавки, поражающие стенки ходов и хрящевую перегородку. Пройдя мягкие ткани и хрящи образования проникают в костную структуру.
- Инвертированный тип. Появляется на фоне ринита хронического происхождения, аллергии или при заражении ВПЧ. В рак перерождается в 5% случаев.
- Грибовидные папилломы. Похожи на грибок на истонченной ножке. Верхняя часть плотная.
- Цилиндрический тип. Бородавка имеет острый вытянутый кончик, который часто травмируется, из-за чего при этой форме происходит носовое кровотечение.
Если своевременно не заняться лечением патологии, то бородавки могут распространиться по всему телу или перерасти в рак. Помимо этого, вторичная инфекция способна вызвать ряд опасных осложнений. При большом наросте происходит закупорка слезового канала, что вызывает слезоточивость, а длительная заложенность носа чревата гайморитом.
Симптоматика
Папилломы в носу на начальных стадиях диагностируются крайне редко. По мере того как вирус прогрессирует и угнетает местный иммунитет появляются первые признаки в качестве постоянной заложенности носа. Пациент начинает чаще страдать респираторными недугами, при которых насморк лечится очень долго. Увеличение папилломы постепенно вызывает и другие симптомы заболевания, например:
- Сложности при дыхании.
- Покраснение, зуд и жжение слизистой носа.
- Отечность ходов.
- Дискомфорт при пальпации.
- Носовые кровотечения.
- Визуальное проявление образований.
Диагностика
Наружная папиллома носа легко визуализируется и для ее обследования достаточно провести:
- Риноскопию.
- Биопсию с гистологией.
- Сдачу анализов мочи и крови.
Когда пораженный участок находится в носовых ходах или пазухах, то требуется:
- Осмотр при помощи расширителей.
- Рентген. Патологическая область будет иметь затемнение.
- КТ или МРТ. Дает информацию о размере опухоли и состоянии близлежащих тканей.
- Гистология. Помогает выявить злокачественные новообразования и склонность доброкачественной опухоли к перерождению.
Лечение
Для избавления от папилломы в носу назначение лечения производится отоларингологом если опухоль доброкачественная, при склонности к перерождению требуется дополнительная консультация онколога.
Полностью избавиться от нароста можно только путем хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия помогает воздействовать не на образование, а на вызвавший его вирус, так как если не провести коррекцию иммунитета, то возникнут новые папилломы. Народная медицина направлена на поддержание местных защитных сил, снятие воспаления и отечности.
Медикаментозная терапия
Чтобы полностью избавиться от вируса необходим комплексный подход. Из медикаментозных мероприятий подбирают противовирусные, иммуномодулирующие и витаминные комплексы. Наиболее популярны:
- Противовирусные средства: Вартоцид, Панавир. Угнетают вирусные клетки.
- Иммуномодуляторы: Циклоферон, Анаферон, Виферон.
Помогают укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма.
- Витамины. Усиливают регенерацию тканей, улучшают обменные механизмы, восполняют нехватку организма.
Самостоятельное лечение может не только не дать результатов, но и вызвать побочные эффекты. Особую осторожность при избавлении от бородавок нужно соблюдать во время беременности и кормления, на этом этапе противовирусные средства категорически запрещены.
Народные рецепты
Задаваясь вопросом, как и можно ли удалить папиллому в носу народными средствами, следует отметить, что этот метод не является 100%.
Если лечиться дома и не обращаться к врачу можно упустить имеющееся время и допустить перерождения папилломы в раковое образование.
Домашняя медицина лишь вспомогательное средство в комплексной терапии бородавок.
Обычно при наличии проблемы прибегают к:
- Прикладыванию растения золотой ус. Держать его срезом нужно не более 10 минут около 4 раз в день на протяжении недели.
- Компрессу из лука и меда. Очистив и потерев овощ, через марлю отцеживают его сок. Далее смешивают его с таким же объемом меда и полученную смесь прикладывают к бородавке на ночь. Кашицу покрывают ватой или бинтом, а сверху фиксируют целлофан. Утром остатки устраняют теплой водой.
- Нанесению на поверхность образования сока чистотела или чеснока. Повторять процедуру нужно трижды в сутки.
- Компрессу из трав. Смешать 1 ч. ложку чистотела и календулы. Злить травы стаканом кипятка и настоять около 2 часов. В процеженную жидкость макать вату и прикладывать ее к образованию 4 раза в сутки.
Оперативное вмешательство
Удаление папиллом в пазухах и носу может производится несколькими способами:
- Эндоскопически с применением лазеротерапии. Практически не оставляет следов при небольших наростах, также считается малокровным методом, сосуды при травматизации моментально запаиваются.
- Радионожом. Радиоволны помогают иссекать образования любых размеров.
- Электрокоагуляцией. Здесь применяются токовые импульсы.
- Радикально. Удаление с применением скальпеля редкое явление, требуется лишь при прорастании опухоли в хрящевую или костную ткани.
- При помощи жидкого азота. Криодиструкция заключается в замораживании бородавок. Этот метод не подходит для остроконечных образований.
Папиллома в носу доставляет массу неудобств и иногда внешний дискомфорт. Чтобы не допустить заражение ВПЧ следует поддерживать иммунитет, правильно питаться, закаляться, не контактировать с больными, обдуманно подходить к выбору сексуальных партнеров, принимать лекарственные препараты только по назначению врача и не дольше положенного срока. Также важно своевременно лечить имеющиеся хронические болезни. Удаление папиллом нужно производить только в больничных условиях с комплексным назначением противовирусных и иммуномодулирующих средств, иначе есть риск рецидива и активации распространения и роста вируса.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
к.м.н., ЛОР-хирург Науменко Аркадий Николаевич
ассистент Сапова Ксения Игоревна
Инвертированная папиллома полости носа. Эндоназальная эндоскопическая операция.
Инвертированная папиллома относится к доброкачественным новообразованиям полости носа и, по данным ряда авторов, составляет от 0,4 до 4,7 % случаев по отношению ко всем опухолям полости носа и околоносовых пазух. Большинство пацентов – это мужчины в возрасте 50 – 60 лет. Соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 4:1 – 5:1, что соответствует данным большинства исследователей. Для инвертированных папиллом характерна высокая склонность к рецидивам (в 3 – 19% случаев) и малигнизации (от 5 до 10%).
2 фото
1
/ 2
-
Инвертированная папиллома (макроскопическая картина новообразования)
-
Инвертированная папиллома (макроскопическая картина новообразования)
Одной из первых теорий возникновения инвертированной папилломы полости носа была теория хронического раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей различными вредными факторами (острые инфекционные и хронические заболевания верхних дыхательных путей, полипозно-гнойные синуситы, профессиональные вредности). Также в вопросе этиологии ряд авторов указывают на определенную роль изменений гормонального фона, обменных нарушений и снижения общей иммунологической реактивности организма больных. Наличие специфического вируса папилломы человека в настоящее время считается основной причиной развития новообразования.
Локализация инвертированных папиллом весьма вариабельна – опухоль может располагаться и на латеральной стенке полости носа в области средней носовой раковины и прилежащих синусов (верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта), и на перегородке носа. Инвертированная папиллома, оставаясь гистологически доброкачественной опухолью, по клиническому течению нередко проявляет себя, как злокачественная, поскольку обладает деструктирующим ростом. Она может разрушать костные структуры и прорастать стенки синусов, орбиты, черепа, смещая анатомические структуры и вызывая кровотечения.
Клинически инвертируемая папиллома долго остается бессимптомной. Чаще всего пациенты жалуются на затруднение носового дыхания на стороне поражения. Постепенно нарастает заложенность носа, появляются сукровичные выделения, носовые кровотечения, гипо- и аносмия, слезотечение, боль в области лицевого нерва на стороне поражения.
В диагностике инвертированных папиллом ключевое место занимают лучевые методы исследований – компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Ценность КТ – материалов состоит в возможности точной оценки границ опухоли, что позволяет определить стадию процесса и тактику дальнейшего ведения больного. МР-данные позволяют дифференцировать активный воспалительный процесс в пазухах от фиброзной и рубцово-измененной ткани. Введение контрастного препарата повышает яркость свечения воспаленной слизистой оболочки.
2 фото
1
/ 2
-
КТ-снимки пациента с первичной инвертированной папилломой полости носа
-
МР-данные пациента с процидивом (продолженным ростом) опухолевого процесса – первичное удаление произведено из наружнего доступа (фронтоэтомоидотомия по Янсену-Риттеру), рост новообразования отмечен через 2 месяца после первичной операции
Способы лечения пациентов с инвертированными папилломами многочисленны и весьма разнообразны. Хирургические вмешательства по поводу устранения данных новообразований являются сложными технологическими операциями, требующими специальных навыков и умений, современной аппаратуры и техники, обширных знаний по анатомии основания и черепа и смежных структур.
В Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения России накоплен значительный опыт по успешному хирургическому лечению пациентов с инвертированными папилломами сино-назальной локализации. Разработаны и внедрены в практику собственные оригинальные и уникальные методики операций и схемы послеоперационных ведений пациентов, что позволяет минимизировать риск развития процидивов (продолженного роста) опухолевого процесса. Все пациенты получают должную медицинскую помощь на догоспитальном, стационарном и послеоперативном этапах, поддерживают связь с лечащим врачом в любой момент, приезжают на контрольные осмотры. Тщательная работа всех структур института – операционной бригады, анестезиологической службы, рентгенологического отделения, лабораторно-диагностического комплекса – позволяют оказывать высокотехнологичную и эффективную помощь пациентам, которые перенесли операции из наружных доступов в кратчайшие сроки и с выраженным положительным результатом.
Преимущество хирургического лечения в стенах ФГБУ СПб НИИ ЛОР – исключительно эндоназальные эндоскопические доступы в хирургии данных новообразований с максимальным сохранением всех анатомических структур сино-назальной области. Для достижения таких результатов используются различные боры и микродебридеры (шейверы), коагуляторы, эндоскопы с вариабельными углами обзора, навигационные стойки и микроинструменты.
Мы рады помочь каждому в лечении инвертированной папилломы обширной локализации максимально быстро и эффективно.
Получить информацию об операциях или записаться на консультацию можно по телефону +7-981-120-98-96 или по электронной почте naumenko_rhinosurgery@gmail.com.
Адрес: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9, взрослое хирургическое отделение (ст.м.Технологический институт)
В разделе ЗАПИСЬ нашего сайта Вы можете найти всю необходимую информацию как получить данную услугу. |
Источник
