Удаление папиллом скальпелем на веке

Папилломы — это небольшие наросты на коже. Они появляются на разных частях тела — руках, коже лица, веках. Выглядят эти новообразования очень неэстетично. Они способны привести к ухудшению зрения. Более того, они могут быть признаком онкологического заболевания. Узнаем, как происходит удаление папиллом на веке.

Что такое папилломы и почему они возникают?

Папилломы представляют собой доброкачественные наросты на коже, имеющие вирусную природу.

Вызываются они папилломавирусами. После попадания в организм они на протяжении длительного времени могут не давать о себе знать. Даже после образования наростов многие люди не обращают на них внимания и не принимают никаких мер по их устранению. Однако в некоторых случаях папилломы могут вызвать ухудшение зрения. Связано это не с офтальмологическим, а с дерматологическим дефектом. Нарост приводит к смыканию век, перекрыванию зрачка и снижению зрительных функций. Кроме того, выявлена связь между папилломавирусом человека и различными онкологическими заболеваниями. Иными словами, это заболевание необходимо лечить обязательно.

Папилломы появляются на разных частях тела. Нередко они образуются на веках. Чаще всего вирус поражает веки детей или пожилых людей, так как их иммунная система более уязвима. Папилломавирусы, чтобы вызвать заражение век, должны попасть под кожу. Это может произойти после контакта с вещами человека, который болен, или непосредственно с ним. Оказавшийся под эпителием вирус длительное время существует в скрытой форме. 

Существуют и другие пути заражения папилломавирусами. Ими можно заразиться:

• при родах от матери;
• во время бритья или эпиляции;
• половым путем;
• при посещении бассейна, бани, сауны.

Также вирус проникает в организм через ссадины и царапины на коже.

На веке нарост возникает в период, когда организм ослаблен. Располагающими факторами к образованию папиллом являются:

• глазные инфекционные болезни;
• плохая гигиена;
• иммунодефицит;
• заболевания пищеварительной, мочеполовой или эндокринной системы;
• переохлаждение;
• отравление, в том числе алкоголем;
• продолжительный прием сильных лекарственных препаратов, включая антибиотики;
• гормональные перестроения.

Симптомы папилломавируса человека

Основной признак — это нарост, возникающий на нижнем или верхнем веке. Новообразований может быть и несколько. Также в зависимости от величины наростов, их количества и других факторов больного могут беспокоить следующие симптомы:

• неполное смыкание век или постоянно прикрытые веки, что зависит от локализации папилломы;
• обильное слезотечение, причина которого — ухудшение работы слезных желез;
• зуд кожи;
• ощущение в глазу инородного предмета;
• покраснение белочной оболочки.

Постепенно папилломы на веке разрастаются. Симптомы усиливаются. Зуд заставляет человека чесать глаз. Может присоединиться бактериальная инфекция. Часто у людей с папилломавирусом возникают блефариты и конъюнктивиты.

Папилломы образуются преимущественно на верхних веках, в редких случаях — на нижних. Выделяется две формы этого заболевания:

• Кератомы — удлиненные наросты. Они рельефные, с буграми. При пальпации пациент чувствует боль. Зачастую такие наросты выявляются у пожилых людей.
• Фибропапиллома — плотные по структуре образования различной формы. Они могут быть плоскими. Для этого вида папиллом характерен светлый или коричневый оттенок.

Это основные симптомы папилломавируса человека. Теперь узнаем, как проводится процедура удаления папилломы. 

Удаление папиллом

Так как заболевание является вирусным, а возникает оно на фоне других болезней и ослаблении иммунитета, изначально проводится лекарственная терапия. Больному назначаются препараты, укрепляющие иммунную систему и другие средства. Сам же нарост можно убрать только оперативно.

Еще несколько лет назад удаление папилломы осуществлялось хирургическим способом, то есть скальпелем. Процедура проводилась под местной анестезией.

Хирург вводил обезболивающий препарат, скальпелем удалял нарост и прижигал кожу электрокоагулятором. После такой операции могло возникнуть кровотечение. Далее на веко накладывались швы. Сегодня этот метод не применяется. Он слишком травматичный. Веко после подобной процедуры заживает достаточно долго и доставляет пациенту серьезный дискомфорт. Кроме того, процедура удаления папилломы на веке данным способом нередко приводила к развитию воспалительного процесса. Еще один недостаток такого лечения — шрам, оставшийся на веке.

Современные методы удаления папилломы

Доброкачественные наросты на веке, вызванные папилломавирусом, удаляются сегодня с помощью различных процедур. Они отличаются безопасностью, не вызывают кровотечений. Период реабилитации после такого лечения практически отсутствует. В зависимости от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента папилломы могут быть удалены в ходе следующих процедур:

Криодеструкция — удаление нароста жидким азотом. В небольшом количестве он наносится непосредственно на папиллому. Она замораживается, становится хрупкой и отпадает. Ткани века заживают в течение 1-2 дней.

Лазерная терапия. Эта процедура заключается в выпаривании папилломы лазером. Проводится она под местной анестезией. Сначала врач испаряет жидкое содержимое новообразования. После этого осуществляется удаление его оболочки. В ходе процедуры пациент ничего не чувствует. Шрамов лазер не оставляет. Через несколько дней веко полностью заживает. Даже при формировании рубцов проводится лазерная шлифовка, позволяющая устранить и этот дефект.

Электрокоагуляция — процедура удаления папилломы током высокой частоты. Во время воздействия им на веки нарост нагревается до высокой температуры. Благодаря этому удается удалить новообразование без полного его разрушения. Сам нарост остается, а не испаряется, как при лазерной терапии. Он отправляется на гистологию, которая позволяет детально изучить папиллому, узнать причины ее возникновения. Проводится электрокоагуляция под местным анестезирующим средством. Процедура длится порядка 10 минут. Ткани заживают быстро, но след от операции может оставаться несколько месяцев.

Побочных эффектов лечение этими процедурами не вызывает. Отек век, гиперемия и другие симптомы не наблюдаются. После удаления папилломы пациенту могут быть назначены мази с антисептическими свойствами. Пока ткани не заживут, необходимо тщательно соблюдать гигиену. От бань и бассейнов следует отказаться. Также временно нельзя носить контактные линзы.

Можно ли удалить папиллому самостоятельно?

Это один из самых частых вопросов, которые задают люди с папилломавирусом. Любой врач скажет, что это невозможно. Также не получится избавиться от нароста с помощью народных средств. Попытки отделить новообразование в домашних условиях могут привести к сильному травмированию век, кровотечению и другим тяжелым последствиям.

Папилломавирусы изучаются уже давно. Всего их насчитывается более 600 штаммов. Некоторые из них не представляют никакой опасности, другие вызывают различные наросты, в том числе папилломы, бородавки и пр. Учеными обнаружена взаимосвязь между папилломавирусами и онкологией. Так, на сегодняшний день доказана роль этого вируса в образовании рака шейки матки и половых органов у мужчин и женщин. Некоторые исследователи говорят о том, что папилломавирусы способны мутировать в другой вирус внутри организма зараженного человека. Пока это предположение не является доказанным. В любом случае нельзя оставлять папиллому без лечения.

Кожные образования могут появляться в любом месте и значительно осложнять жизнь. Некоторые из них ведут себя совершенно непредсказуемо, например, вырастают заново даже после устранения.

Сегодня поговорим о том, как удалить папилломы на веке, что нужно знать о тонкостях процедуры и чем они опасны в этом месте.

Что представляют собой папилломы на веке глаза

Папилломатоз окологлазничной области — это появление кожных наростов под влиянием вируса папилломы человека. Преимущественно такая патология носит характер доброкачественного разрастания нежной ткани век и характеризуется внезапным ростом небольших рыхлых бугров. Заболевание относят к группе акрохордонов (кератиновые и фибриновые опухоли глаз).

При отсутствии лечения оно грозит развитием следующих осложнений:

• ограничение функции смыкания век;
• хронические воспалительные процессы: конъюнктивит, блефарит;
• нарушение способности глаза выделять слёзную жидкость;
• усиление слезотечения;
• ухудшение внешнего вида;
• снижение остроты зрения.

Кожные дефекты в этом месте бывают следующих видов:

1. Нитевидные бородавки. Представляют собой нарост в виде висящей на тонкой ножке каплевидной опухоли. Головка новообразования имеет неоднородную структуру, телесного цвета или слабопигментированная. Такие папилломы часто поражают верхнее веко, пространство между ресницами. Без лечения быстро растут в длину.
2. Простые бородавки. Это более плотные, гладкие наощупь шишки округлой или шарообразной формы, имеющие выраженный тёмный окрас. Возникают в области верхнего, реже — нижнего века, а также появляться в уголках глаз.
3. Остроконечные кондиломы. Могут быть представлены как единичными наростами кристаллической формы, так и сливающимися множественными разрастаниями дермы. Обычно они не отличаются от основного цвета кожи или имеют тёмного цвета вершину.

Почему появляются папилломы на веке

В статье «Вирус папилломы человека: как передаётся»(ссылка на 1 статью) мы рассказывали вам о путях проникновения вируса в организм. Для папилломной болезни области глаз характерен контактно-бытовой путь передачи инфекции.

Особенностью заболевания является то, что вирус долгое время никак не проявляет себя после заражения кожи, а усиленный рост клеток наступает только в случае серьёзного снижения иммунитета.

Наиболее вероятным способом заражения ВПЧ в данном случае может быть элементарное почёсывание глаза немытыми руками. Если при этом произошла даже незначительная травматизация кожи или присутствовало конъюнктивальное воспаление — это создаёт благоприятные условия для заражения.

Активироваться и запустить патологическое деление кожных клеток вирус может в связи со следующими обстоятельствами:

• переохлаждение или перегрев;
• частые простудные болезни, особенно аденовирусная инфекция, которая помимо дыхательных путей поражает конъюнктиву;
• хронические офтальмологические расстройства;
• аллергические реакции;
• болезни эндокринной системы: сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые и гастроэнтерологические патологии;
• болезни кожи: псориаз, экзема, себорейный дерматит;
• длительные стрессы;
• вредные условия труда, сопряжённые с риском попадания в глаза инородных частиц, пыли;
• использование некачественной декоративной косметики;
• несоблюдение техники безопасности при наращивании ресниц;
• систематическое травмирование тканей при выщипывании бровей;
• тяжёлые воспалительные реакции, сопровождающиеся длительным приёмом антибиотиков;
• гепатит С и ВИЧ.

Установлено, что гораздо чаще папилломы на веке появляются у людей после 45 лет, но возраст не является основным предрасполагающим фактором для развития процесса.

Симптомы глазного папилломатоза

В данном случае латентное присутствие вируса в организме застать практически невозможно. Активизация патологии, как сигнал о том что вирус внедрился внутрь клеток кожи, имеет следующие признаки:

1. Чувство инородного тела в глазу. Может сопровождаться слезотечением или, наоборот, сухостью роговицы.
2. Зуд век. Вирус любит, чтоб его трогали. Во время трения и чесания повышается риск повреждения кожного покрова, что помогает ему выходить наружу и беспрепятственно внедряться в близлежащие ткани.
3. Усиление моргания.
4. Невозможность плотно сомкнуть веки. Образующийся нарост механически препятствует выполнению этой функции.
5. Появление каплевидного или иного новообразования.

Как правило, когда когда дефект на глазу становится заметным, это позволяет визуально определить, что произошло разрастание папилломы.

Что делать если появилась папиллома

Итак, если вы обнаружили у себя этот неприятный косметологический дефект, прежде всего, следует отказаться от любой мысли о самостоятельном избавлении от проблемы.

Удаление папилломы на веке в домашних условиях аптечными препаратами, находящимися в открытой продаже, недопустимо. Самый большой риск, который может вызывает их неоправданное использование — химический ожог роговицы и кожи около глаз.

Такой вариант возможен, даже если действовать очень осторожно. Поэтому возможность удалить новообразование лучше делегировать квалифицированному специалисту, это поможет снизить вероятность появления побочных эффектов и тяжёлых травм органов зрения.

1. В первую очередь, необходимо проконсультироваться с дерматологом о характере опухолевого процесса и получить направление на посещение окулиста.
2. Офтальмолог после осмотра даёт заключение о возможности проведения операции и отсутствии противопоказаний (активной фазы воспаления конъюнктивы, глазной инфекции и др.)
3. Если новообразований большое количество (больше одной папилломы) перед процедурой нужно пройти медицинское обследование, которое включает в себя общий анализ крови, кардиограмму, исследование крови на сахар, ПЦР- тесты на ВИЧ и вирусы гепатита.
4. Врач может направить вас на консультацию к онкологу при подозрении на озлокачествление ткани. Такими признаками обычно служат: тёмный, вплоть до чёрного цвет новообразования, неровные края, быстрый рост опухоли. В большинстве же случаев папилломатозы глаз носят доброкачественный характер, контрольное гистологическое исследование проводится уже после удаления нароста.
5. Если по результатам медицинского обследования и после консультаций со специалистами не обнаружено веских причин для того, чтобы отложить процедуру по удалению, назначается операция по избавлению от акрохордона.
6. В зависимости от медицинских возможностей и особенностей организации административной системы по месту жительства, такая манипуляция может проводиться в специализированном хирургическом кабинете аккредитованной на оказание подобных услуг косметологической клиники, в хирургическом отделении офтальмологического госпиталя, либо в онкоцентре.
7. Медицинское удаление папилломы — процедура довольно простая, но она требует высокой точности при её выполнении и соблюдении норм асептики и антисептики.

Как удаляют нарост

Выбор средств для избавления пациента от папилломы в области глаз осуществляется на основании индивидуальных особенностей, степени поражения век, объёма патологических разрастаний.

В целом, независимо от способа, удаление папилломы включает в себя следующие этапы:

1. Очищение операционного поля при помощи неспиртового антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
2. Фиксация века для предотвращения непроизвольных движений глаз.
3. Местное обезболивание путём послойного введения анестетика.
4. Удаление нароста.
5. Антисептическая обработка.
6. Наложение стерильной повязки.

Процедура длится недолго, в зависимости от количества новообразований в среднем занимает от 5 до 20 мин.

Следует отметить, что папилломы на веке не удаляют химическими препаратами из-за высокого риска повреждения кожи век и слизистой роговицы. Для избавления от новообразований используются различные хирургические методы.

Удаление папиллом на веке при помощи скальпеля

Надёжный и проверенный годами способ устранения опухоли на веке. Этот вариант рассматривается как предпочтительный при подозрении на злокачественный характер новообразования.

Удаления папилломы таким способом позволяет сохранить целостность структуры изменённой ткани, наиболее точно определить присутствие атипичных клеток в образце и степень запущенности процесса.

Процедура подразумевает отсечение новообразования стерильным хирургическим инструментом, с последующей электрокоагуляцией раны и наложением асептической повязки. Ввиду особой травматичности, такие манипуляции на веке проводятся только при образовании крупных наростов.

Безусловным минусом методики является возможное образование рубца, так как происходит иссечение не только поражённой ткани, но и захват участка здоровой, что требует наложения шва.

Метод криодеструкции

Простой и быстрый способ избавления от папилломы на веке глаза. Для этого специальными щипцами, с нанесённым на бранши препаратом жидкого азота, акрохорда пережимается у основания. В ножке опухоли проходит кровеносный сосуд, который является источником питания бородавки, при его сжатии происходит бескровное повреждение, вследствие чего опухоль перестаёт расти, усыхает и отпадает.

При удалении папилломы небольшого размера, допускается использование вместо пинцета тампона-аппликатора, но для избавления от межресничных бородавок более безопасным считается применение специального инструментария.

Этот метод считается наиболее прогрессивным и безопасным, разрешён к удалению новообразований у детей и беременных женщин. Существенным минусом считается невозможность с точностью определить полностью ли удалена папиллома, что не исключает вероятность её появления на этом месте вновь.

Удаление папилломы на веке при помощи лазера

Относится к прогрессивным аппаратным методам бескровной хирургии. Лазерное иссечение бородавок позволяет с высокой точностью избавить пациента от косметического дефекта при помощи узконаправленного луча света красного спектра. При этом риск образования рубцов практически равен нулю (это зависит от точности соблюдения рекомендаций в послеоперационном периоде).

Лазерная методика помогает устранить бородавку в любом месте области глаза, при этом здоровая ткань не затрагивается. Большим плюсом процедуры является возможность последующей коррекции повреждённой области, если заживление будет сопровождаться признаками видимого рубцевания. Процедура имеет ряд противопоказаний (ссылка на 6 статью), о которых подробнее мы поговорим в одной из следующих публикаций.

Радиочастотный метод

Является одним из наиболее простых в применении и безопасных способов устранения дефектов кожи. Для полного удаления опухоли используется специальный особо тонкий радионож (по внешнему виду он напоминает петлю из проволоки), на который подаётся ток определённой частоты.

При этом врач имеет возможность регулировать глубину иссечения папилломы и степень охвата тканей (здоровые ткани практически не травмируются). Удаление, как и в случае с лазерной методикой, происходит бескровно, так как питающие бородавку сосуды прижигаются одновременно с отсечением нароста. Этот способ позволяет безболезненно удалить дефект практически без последствий.

Особенности послеоперационного периода

Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача о правилах ухода за областью около глаз после проведённой манипуляции значительно снижает риск развития серьёзных осложнений, таких как нагноение ран и воспаление конъюнктивы.

В общих чертах, это следующие правила:

1. Непосредственно после процедуры необходимо в течение суток не снимать наложенную повязку. Если бородавка отсекалась скальпелем, показано ношение повязки вплоть до момента снятия швов.
2. В первые сутки необходимо избегать попадания воды на область повреждения.
3. До момента заживления не использовать декоративную косметику.
4. Ни в коем случае не трогать и не чесать образующиеся коросты.
5. Корочки с ранок не сдирать, даже если очень хочется и «они сами просят». Это не только грозит попаданием инфекции, но и увеличивает риск появления рубца или повторного развития опухоли. Сухой струп должен отделиться с поверхности кожи самостоятельно, это будет сигналом о том, что заживление прошло успешно.
6. В целях профилактики блефарита и конъюнктивита после удаления папилломы на веке по рекомендации офтальмолога следует применять антибактериальные глазные капли: левомицетиновые, флоксал, сульфацил натрия или тетрациклиновую мазь.
7. Обработку ранки следует проводить неспиртовым антисептиком, который не раздражает кожу: хлоргексидина биглюконат, мирамистин, фурацилин. Не допускается использование перекиси водорода и красителей.
8. На время реабилитации нужно максимально защитить органы зрения от ультрафиолетового излучения и носить солнцезащитные очки.

После того, как вам снимут повязку (в зависимости от степени поражения век папилломами это может произойти, как через 12 часов после процедуры, так и спустя несколько суток) может возникнуть неприятное чувство расплывчатости изображения и расфокусировки взгляда.

Таково физиологическое последствие давления повязки на глазное яблоко. Не стоит пугаться, через некоторое время зрение нормализуется самостоятельно.

Особенности послеоперационного ухода за кожей век не составляют особой сложности, они могут варьироваться и дополняться в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

Что делать если папиллома выросла снова

К сожалению, хирургическое лечение не решает вопрос полного избавления от вируса, а только устраняет результат его усиленной жизнедеятельности. Если защита организма ослаблена по любым причинам, то повторное появление наростов в том же месте или других областях тела, абсолютно не исключено.

Примечательно, что папилломы могут образовываться вновь в короткий срок ещё более обильно, если при первом удалении поражённая ткань была уничтожена не полностью.

Обычно это зависит от опытности и профессионализма врача. Поэтому мы рекомендуем вам остерегаться проведения таких операций в сомнительных местах (учитывая то, что сейчас даже домашние косметологические кабинеты с удовольствием предлагают подобную услугу). Иногда может казаться, что крупные специализированные центры слишком тщательно подходят к подготовке к процедуре, однако хирургия столь деликатной области требует учёта и устранения всех возможных рисков.

Если, невзирая на высокое качество проведённой операции, папилломы продолжают вас беспокоить, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения общеукрепляющей, специализированной иммуномодулирующей терапии при помощи препаратов на основе человеческого интерферона.

Так как заболевание вызывается довольно опасным вирусом, необходимо пройти обследование и сдать ПЦР-тест крови для определения титра и типа штамма микроорганизма. Для женщин рекомендуется профилактическое исследование состояния ткани шейки матки методом цитологического мазка. Эта рекомендация не зависит от локализации опухоли, так как активный папилломатоз может указывать на развитие более глобального скрытого патологического процесса.

ВПЧ достаточно хитрый вирус, который может годами не проявлять себя, маскироваться под неприметную шишечку на теле, но при этом быть угрозой появления злокачественных опухолей.

Ваше благополучие зависит только от вас, поэтому не стоит использовать сомнительные методы лечения, а по вопросам кожных новообразований лучше проконсультироваться с врачом.

Если у вас остались вопросы относительно того, как удалить папилломы на веке, пишите комментарии.

В следующей статье обсудим как убрать папилломы на шее, рассмотрим все имеющиеся для этого безопасные способы.

1.Штиршнайдер Ю.Ю., Волнухин В.А. Сравнительная оценка эффективности лечения больных обыкновенными бородавками деструктивными методами. Вестник дерматологии и венерологии, 2012, № 5