У собаки родинка на ножке
Меланома возникает у собак, возраст которых старше пяти лет Меланомы у собак наблюдаются часто. В зависимости от породы частота возникновения болезни равняется 1,5-9,0% от всех злокачественных новообразований.
На слизистых поражение наблюдается чаще у следующих пород:
- пуделей темных окрасов;
- ротвейлеров;
- доберманов.
При этом возраст собак – старше 5-летнего.
Внешние признаки
Как выглядит злокачественная опухоль можно рассмотреть на фото. Наиболее частая локализация образования – на слизистой. На глазу новообразование встречается редко. В убывающем порядке по частоте меланому встречают на: пальцах, стопах, голове.
Опухоль может быть как пигментной, так и беспигментной. Разница в наличии или отсутствии окраски. В остальном ахроматическая опухоль лечится точно также.
Опухоль на голове возникает у собак довольно часто
Причины появления
Причины появления меланомы у собак до конца не изучены. Ясно только, что воздействие ультрафиолета не играет определяющую роль, так как опухоль часто находится на коже под шерстью или в ротовой полости. У человека наоборот УФ-излучение считают основным фактором возникновения опухоли.
Меланома может появляться у собак на слизистой оболочке ротовой полости
В каком возрасте и у каких пород чаще возникает меланома
Опухоль возникает из пигментных клеток «меланоцитов». Собаки чаще, по сравнению с кошками, болеют представленной опухолью. При этом в 1,5 раза самцы болеют чаще самок.
Наибольший риск отмечается по достижении 10-летнего возраста. При этом заболеванию подвержены в основном мелкие породы: таксы, кокер-спаниели, пудели, скотч-терьеры. Но могут страдать и крупные собаки: лабрадор, черный терьер, ризеншнауцер – те, у кого отмечается повышенная пигментация дермы и слизистой оболочки рта.
Угроза заболевания меланомой распространяется не только на мелкие породы собак
Методы диагностики
Для правильной постановки диагноза врач должен принять во внимание следующие характеристики:
- внешний вид границы опухоли и здоровой ткани;
- макроскопическую форму роста;
- равномерность окраса;
- непосредственно окраску.
Наличие метастазов определяется методом пальпации мягких тканей вблизи новообразования. Также прощупывают все доступные лимфоузлы. Постановка диагноза идет исходя из комплексного обследования. В него включают УЗИ брюшной полости, рентген груди, в итоге результат анализа можно увидеть на фото. Часто проводится осмотр полости рта под анастезией. При этом сразу берут материал для морфологического анализа. Морфологические способы диагностики – гистологическое и цитологическое исследования.
Классификация TNМ Международного противоракового союза
Стадия | Критерии |
IA | Локализованная меланома толщиной менее 0,75 мм; II уровень по Clarc (T1N0M0) |
IB | Локализованная меланома толщиной 0,75…1,5 мм; III уровень по Clarc (T2N0M0) |
IIA | Локализованная меланома толщиной 1,5…4,0 мм; IV уровень по Clarc (T3N0M0) |
IIB | Локализованная меланома толщиной более 4,0 мм; V уровень по Clarc (T4N0M0) |
III | Наличие метастазов только в одном регионарном лимфатическом коллекторе или наличие транзитных метастазов на расстоянии более 2 см от первичной опухоли при отсутствии метастазов в регионарных лимфатических узлах (T1…4N1M0) |
IV | Наличие отдаленных метастазов (T1…4N1…2M1) |
При расположении опухоли на слизистой оболочке (как она выглядит, вы можете увидеть на фото) эффективным считается цитологический анализ. Материал для исследования берется из лимфоузла или первичного очага.
Важно! Травмирование может провоцировать быстрое развитие опухоли, поэтому забор материала ведется только в том случае, если предполагается дальнейшее лечение.
Регулярное прощупывание лимфоузлов поможет своевременно выявить злокачественное новообразование у собаки
Способы лечения
Если меланома располагается на туловище или конечностях, она не требует радикального лечения. То есть, если образование появилось на пальце, ампутировать ногу нет необходимости. Если и стоит прибегнуть к ампутации, то только пальца.
Также собак лечат:
- мазью Вишневского;
- антибиотиками;
- перекисью;
- АСД;
- креолином.
При расположении опухоли на оболочке глаза либо слизистой течение злокачественное. Если меланома находится на промежности или в области половых органов, то она доброкачественная, но может давать метастазы.
Мазь Вишневского способна избавить животное от заболевания
Также в зависимости от локализации и стадии используются следующие методы лечения:
- криодеструкция;
- хирургическое вмешательство;
- иммунотерапия;
- лучевая терапия;
- нейтронзахватная терапия.
Представленные методы можно сочетать между собой. При первичной меланоме остается гуманным и наиболее эффективным хирургическое вмешательство. Его рекомендовано сочетать с иммунотерапией.
Лучевая терапия применяется как вариант паллиативного лечения. Иногда ее применяют вплоть до полного уничтожения меланомы. Химиотерапия не дает должного эффекта. Криодеструкцию стоит выбрать, если размер образования составляет в диаметре до 2 сантиметров. При сложной локализации рекомендовано отдать предпочтение нейтрон-захватной терапии. В монорежиме иммунотерапия не приносит желаемого эффекта, но в сочетании с другими видами лечения может дать хороший результат.
Смерть собак, как правило, наступает по причине метастазирования в различные органы. Чем раньше вы заметите новообразование и отправитесь к специалисту, тем больше у вас шансов на излечение питомца.
Существует вакцина от опухоли. Ее применяют после широкого хирургического иссечения, после удаления основного источника рака. Абластичная операция и применение вакцины дают возможность значительно продлить жизнь животного. Однако препарат все еще не прошел сертификации в России, поэтому достать его проблематично.
Вакцинация применяется уже после хирургического лечения меланомы у собак
Особенности меланомы на запущенной стадии
Опухоль быстро разрастается и дает метастазы. Есть два варианта их распространения – гематогенный и с током лимфы. Лимфогенным путем заражаются регионарные лимфоузлы. В большинстве наблюдается метастазирование в дерму. Гематогенное метастазирование может присутствовать в любом органе, но чаще всего – в костях, селезенке, печени и легких.
Если не проводить лечение, качество жизни животного резко ухудшится. Питомец будет ощущать боль, отмечается неприятный запах изо рта, кровотечение и гной. Процесс генерализирует по прошествии 3 месяцев после постановки диагноза.
Сравнительная характеристика продолжительности жизни животных с меланомой при различных методах лечения
Видлечения | Числоживотных | СПЖ, мес | Отдаленный результат | ||||
ПР, % | ЧР, % | Стабилизация(%) | Рецидив, % | Генерализация, % | |||
НЗТ | 12 | 5,5(1,5…16) | 33 | 12 | 44 | 50 | 50 |
2-е животных находятся под наблюдением | |||||||
Криодеструкция | 10 | 9,7(2,5…17) | 43 | 28 | 29 | 30 | 30 |
Большинство животных находятся под наблюдением | |||||||
Хирургическое лечение | 12 | 7(2…12) | 20 | 80 | |||
4 животных находятся под наблюдением | |||||||
Лучевая терапия | 13 | 4,5(3…6) | 8 | 25 | 67 | 66 | |
Химиотерапия | 10 | 1,5…5 | 20 | 100 | |||
Контроль. группа (ИТ) | 10 | 01.05.03 | 100 | ||||
Факторы, влияющие на продолжительность жизни
В общем и целом при наличии опухоли прогноз неблагоприятный. Но на выживаемость влияет целый ряд методов:
- наличие метастазирования;
- размер меланомы;
- локализация;
- глубина прорастания;
- форма роста.
Если наблюдается кровоточивость или изъязвления – это неблагоприятные симптомы. Важно как можно раньше начать лечение, так появляется больше шансов на выздоровление. Профилактических мер для предотвращения развития опухоли у собак не существует.
Если меланома локализуется в дерме, ее рост медленный. При этом наблюдается относительно доброкачественное течение процесса, а новообразование сохраняет подвижность. Метастазы появляются поздно. Если опухоль находится в слизистой, она неподвижна, течение злокачественное, метастазы возникают поздно, происходит быстрое прорастание в окружающие ткани. Часто в этом случае затрагиваются шейные и лимфатические узлы. Также меланома часто кровоточит, так как травмируется пищей и зубами.
Лечение рака кожи у собак (видео)
Заключение
У собак тоже может развиваться меланома. В основном страдают от заболевания питомцы небольших пород. Основные локализации – на слизистой или на коже. При этом до сих пор не выявлены причины возникновения злокачественного новообразования у четвероногих подопечных человека. Из методов диагностики стоит отметить цитологическое исследование и пальпацию. Лечение заключается в проведении хирургического иссечения на ранних стадиях, применении лучевой и иммунотерапии, криодеструкции и нейтронзахватной терапии. Прогноз зависит от стадии, места локализации и состояния организма питомца.
Источник
Текст статьи и фото 1-10 из руководства Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 2013г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Введение
Невус (гамартома) представляет собой ограниченный дефект развития кожи, характеризуемый гиперплазией одного или более компонентов кожи. Невусы могут быть врожденными не врожденными и нечасто встречаются у собак и кошек. Механизм формирования невуса непонятен. Предполагается сбой в процессе нормального эмбрионального развития. Кроме того, распределение определенных эпидермальных и сосудистых невусов вызвало предположение о том, что существует связь между дерматомами или периферическими нервами. И, наконец, некоторые невусы имеют наследственную предрасположенность.
Коллагеновые невусы
Коллагеновые невусы выглядят у многих пород собак как единичные или множественные поражения кожи, особенно на голове, шее и проксимальных частях конечностей (Фото 1). Большинство коллагеновых невусов у собак являются твердыми, хорошо отграниченными и имеют размер от 0,5 до 5 см в диаметре. Некоторые поражения не имеют волос, гиперпигментированы и имеют поверхность, имеющую мелкие углубления ( вид «булыжника» или «апельсиновой корки»). Поражения на лапах могут изьязвляться и вызывать боль или хромоту.
У немецких овчарок описан синдром множественных приблизительно симметрично распределенных коллагенозных невусов (также называемый узловой дерматофиброз) на конечностях (Фото 2 и 3), голове, шее и вентральной части туловища. У этих немецких овчарок этот синдром является наследственным с аутосомным доминированием, вследствие мутации гена BHD. Он характеризуется внезапным появлением поражений кожи в возрасте 3-7 лет. Половой предрасположенности не имеется. Поражения распределяются более или менее симметрично на конечностях и голове и варьируют в размере от 0,5 до 5 см в диаметре. Они обычно твердые, асимптоматичные и покрыты нормальной кожей и шерстью.
У больных немецких овчарок практически всегда развивается двустороннее заболевание почек, варьируя от поликистоза почек, до кистоаденом почек и кистоаденосарком почек. Увеличенные и имеющие ненормальную форму почки,в конечном счете, могут пальпироваться у примерно 60% собак и могут быть выявлены рентгенографически и при помощи ультразвукового исследования у примерно 86% собак. У этих собак обычно развиваются клинические симптомы почечной дисфункции в возрасте 3-5 лет после первичного обнаружения поражений кожи.
У некастрированных самок почти всегда развиваются множественные лейомиомы матки. У многих собак также имеются множественные полипы в тонком кишечнике, которые асимптоматичны. Смерть развивается вследствие почечной недостаточности, метастазов (лимфоузлы грудной и брюшной полостей, печень, легкие) и эутаназии. Патогенез синдрома множественных коллагенозных невусов и двустороннего заболевания почек неизвестен.
По одной из гипотез поражения кожи могут представлять собой паранеопластический процесс, когда коллаген стимулируется факторами роста (TGF-α и TGF-β), вызываемыми опухолями почек. По другой гипотезе кожные, почечные и маточные поражения развиваются независимо за счет общих генетических нарушений. Гистологически, коллагенозные невусы характеризуются узловыми зонами гиперплазии коллагена, которые часто вытесняют придаточные железы и подкожный жир. Клиническое лечение может включать хирургическое удаление или наблюдение без лечения.
Органоидные невусы у собак и кошек встречаются не часто. Поражения являются единичными, иногда множественными, твердыми или мягкими, 0,3 -3 см в диаметре и имеют куполообразную форму или ножки. Они могут встречаться первично на морде, голове (Фото 4), и на проксимальных частях конечностей.
Фокальная дисплазия придаточных желез кожи и невусы придаточных желез описаны у собак .Эти два состояния могут быть или могут не быть идентичны. Невусы придаточных желез обычно не воспалены и гиперпластические придаточные железы поддерживают более или менее нормальную анатомическую ориентацию. Фокальные дисплазии придаточных желез обычно воспалены, фиброзированы и гиперпластические придаточные железы кожи организованы в причудливых конфигурациях. Поражения являются одиночными, твердыми, хорошо отграниченными и имеют куполообразную до полипоидной форму и варьируют в размере от 1 до более, чем 4 см в диаметре. Более крупные поражения часто не имеют волос и изьязвлены. Дистальные части конечностей (особенно точки сдавливания и межпальцевые зоны) вовлекаются наиболее часто.
Пораженные собаки обычно среднего возраста или старше, нет половой предрасположенности. Могут быть предрасположены доберман пинчеры и лабрадор ретриверы. Гистопатологические находки так называемой фокальной дисплазии придаточных желез кожи схожи с так называемой фолликулосальной гамартомой у людей. и это поражение, вероятно, в настоящее время лучше классифицируется как невус.Схоже с этим, невусы придаточных желез кожи состоят из гиперпластических придаточных желез и попадают в категорию органоидных невусов.
Гистопатологически, органоидные невусы характеризуются гиперплазией двух или более компонентов кожи. Фокальная дисплазия придаточных желез характеризуется отграниченными дермальными или подкожными узелками, состоящими из свободно расположенных, беспорядочно распределенных фолликулосальных единиц и обильного коллагена. Часто одновременно встречается гнойное или пиогранулематозное воспаление. Невусы придаточных желез состоят из гиперпластических придаточных желез и часто имеющимся одновременно воспалением. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.
Сосудистые невусы у собак встречаются на мошонке (варикозные опухоли мошонки или сосудистая гамартома мошонки) и иногда в других локализациях.(Фото 5) Они наиболее часто встречаются у собак старше среднего возраста и у пород с пигментированной кожей, таких как скотч – терьер, эрдельтерьер, керри блю терьер и лабрадор ретривер. Эти поражения характеризуются единичными или множественными медленно расширяющимися и гиперпигментированными бляшками на мошонке. Может наблюдаться периодическая геморрагия из поражений. Сосудистые невусы иногда наблюдаются в других участках кожи.Гистопатологически, поражения мошонки характеризуются кавернозной дилятацией (телангиэктазия) кровеносных сосудов и эпидермальным меланозом. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.
Невусы сальных желез
Невусы сальных желез редко диагностируются у собак (Фото 6.) Они обычно представляют собой единичные, бесшерстные, чешуйчатые бляшки, меньше, чем 2 см в диаметре, с нерегулярной или папилломатозной поверхностью. Гистопатологически невусы сальных желез характеризуются гиперплазией сальных желез и папилломатозной эпидермальной гиперплазией. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.
Эпитрихиальные (апокриновые) невусы потовых желез
Эпитрихиальные (апокриновые) невусы потовых желез редко диагностируются у молодых собак и кошек. Поражения являются единичными и локализуются на голове и шее (Фото 7). Поражения могут быть голубоватого цвета и флюктуировать. Гистологически, линейная до узловой пролиферация гиперпластических, расширенных эпитрихиальных потовых желез присутствует в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.
Эпидермальные невусы
Эпидермальные невусы у собак диагностируются не часто. Эти поражения обычно встречаются у молодых взрослых собак. Поражения, ранее сообщавшиеся как лентиго или пигментированные эпидермальные невусы у мопсов и миниатюрных шнауцеров были, вероятно, папилломами. Поражения обычно множественные, иногда одиночные, яйцевидные до циркулярных или линейных бляшек, гиперпигментированные, чешуйчатые до папилломатозных и имеют размер менее 2 см в диаметре (Фото 8). Они наиболее часто встречаются на вентральной части живота(Фото 9), вентральной части грудной клетки и медиальных частях конечностей.
Эпидермальные невусы имеют тенденцию следовать линиям Блашко ,возможно вследствие генетического мозаицизма, при котором две или более генетически различных линий клеток присутствуют у одной и той же особи. Гистологическое исследование эпидермальных невусов показывает ортокератотический гиперкератоз, папиллярную эпидермальную гиперплазию, эпидермальный меланоз и папилломатоз. В некоторых случаях присутствует гранулярная дегенерация эпидермиса. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.
Невусы волосяных фолликулов
Невусы волосяных фолликулов не часто диагностируются у собак. Поражения представляют собой единичные или множественные гиперкератотичные яйцевидные или линейные бляшки, особенно, на проксимальных частях конечностей. Волосы в очагах поражений могут быть утолщенными или иметь вид кисточек. Гистологически, в кластерах присутствуют волосяные фолликулы и стержни волос, которые больше, чем в норме. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения.
Комедо невусы у собак диагностируются редко.. Поражения являются одиночными, хорошо отграниченными кольцевидными зонами алопеции, гиперкератоза и кластерных комедонов. Синдром комедо шнауцеров, вероятно, является более широкораспостраненной формой комедо невуса. Гистологически, имеются кластеры расширенных гиперкератотичных волосяных фолликулов. Варианты лечения включают хирургическое удаление и наблюдение без лечения
.
Меланоцитарные невусы
Хотя термин меланоцитарный невус часто используется в ветеринарной медицине, большинство поражений были приобретенными и более правильно называть их меланоцитомы. Врожденные меланоцитарные невусы встречаются редко. (Фото 10).
Фото 1 Невусы у собак и кошек. Одиночный коллагенозный невус у британского спаниеля. Твердый ,хорошо отграниченный, частично покрытый волосами узелок на грудной клетке
Фото 2 Невусы у собак и кошек. Множественные коллагенозные невусы у немецкой овчарки.
Фото 3. Невусы у собак и кошек. Множественные коллагенозные невусы на лапе немецкой овчарки.
Фото 4 Невусы у собак и кошек Два мелких меланотичных органоидных невуса в околоушной зоне молодой кошки.
Фото 5 Невусы у собак и кошек. Врожденный сосудистый невус в паховой области у молодой собаки.
Фото 6 Невусы у собак и кошек. Линейный сальный невус в области лопатки у собаки.
Фото 7 Невусы у собак и кошек. Эпитрихиальный невус потовых желез у кошки. Многодольчатые бесшерстные флуктуирующие массы на левой стороне морды.
Фото 8 Невусы у собак и кошек Множественные гиперкератотичные меланотичные эпидермальные невусы на туловище молодой кошки.
Фото 9. Невусы у собак и кошек. Линейный эпидермальный невус у собаки. Гиперпигментированное, воспаленное, линейное поражение располагается начиная с грудной кости до медиальной части локтя.
Фото 10 Невусы у собак и кошек. Меланотичный невус, наблюдающийся с рождения, на крестце гипотиреоидной собаки.
Фото 11 Коллагеновый невус. Множественные узелки и новообразования на голове взрослого лабрадора ретривера.
Фото 12 Коллагеновый невус. у собаки. Одиночный бесшерстный гиперпигментированный узелок типичен для этого новообразования
Фото 13 Узловой дерматофиброз. Множественные, бесшерстные, гиперпигментированные узелки на лапе немецкой овчарки являются характерными для этого синдрома.
Фото 14 Узловой дерматофиброз. Та же собака с фото 13. Бесшерстные гиперпигментированные узелки покрывают лапы.
Фото 15 Невусы у собак и кошек Множественные мягкие коллагеноззные невусы на вентральной средней линии у собаки.
Фото 16 .Невусы у собак и кошек. (a,b) Глубоко пигментированные бляшки на вентральной части живота и дистальной части передней лапы при первичном обследовании собаки в госпитале. (c) Бляшки на передней лапе исчезли почти полностью через 5 месяцев без какого- то либо лечения.
Фото 17. Узловой дерматофиброз у немецкой овчарки с множественными кожными и подкожными узелками на конечности.
Фото 18 Невусы у собак и кошек. Линейные гиперкератотические гиперпигментированные поражения в области левой лопатки.
Фото 19. Невусы у собак и кошек. Фокальное гиперпигментированное гиперкератотическое поражение, локализованное на латеральной части шеи. Видны несколько кератиновых рогов.
Фото 20 Невусы у собак и кошек. Двадцатисантиметровое гиперкератотическое, гиперпигментированное безволосое поражение на медиальной части левого бедра. Колено находится почти на середине фото.
Фото 11-14 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Фото 15 из книги «A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat» SECOND EDITION 2009 г
Фото 16 – J. Comp. Path. 2005, Vol. 132, 132–138
Фото 17 – VeterinaryDermatology 2003, 14, 279 – 296
Фото 18 – Veterinary Dermatology Vol. 3, No. 3, pp. 107-1 14, 1993
Фото 19 и 20- Veterinary Dermatology 2000,11,69±73
Источник
