У грудничка угревая сыпь
Малыш появляется на свет, но вопреки расхожему суждению о том, что его кожа должна быть нежной и чистой, на его крохотном личике, к ужасу мам и пап с небольшим родительским стажем, появляются беловатые или желтоватые прыщики — акне. Они могут быть единичными и множественными, покрывающими довольно большую площадь лба или щечек. С вопросом, кто виноват и что теперь с этими высыпаниями делать, родители нередко обращаются к известному педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое?
Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 30% всех новорожденных карапузов. Белые или желтые прыщи появляются у крохи в районе лба, вокруг носика, на щечках, на подбородке, в волосистой части головы. Это самые распространенные места дислокации акне.
Значительно реже сыпь может наблюдаться с районе ушек и шеи. Евгений Комаровский успокаивает — эта прыщевая сыпь чаще всего носит физиологический характер, и никакого особого лечения не требует.
Дело в том, что на ребенка оказывает влияние остаточный гормональный фон мамы, который был для него естественным во время девяти месяцев нахождения в животике. «Зачинщик» прыщиков в этом случае — гормон эстраген, который в огромных количествах вырабатывается в материнском организме в последнем триместре беременности и во время родов. Он позволяет крохе набрать подкожный жир, а также способствует появлению прыщей.
Кроме того, после рождения активируются половые железы нового человека, это тоже становится причиной акне у новорожденных. Особенно если помнить, что сальные железы ребенка еще не способны функционировать в правильном «отлаженном» режиме.
Чаще всего такая сыпь либо присутствует при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев самостоятельной жизни ребенка после появления на свет. Есть довольно распространенное среди педиатров мнение о том, что младенческая угревая сыпь — это способ деткой кожи максимально приспособиться к довольно агрессивной окружающей среде, в которой немало бактерий, грибков и других патогенов.
Как отличить от других болезней?
Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.
А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.
Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.
Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.
Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.
Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.
Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.
Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.
Советы доктора Комаровского
Как мы уже говорили, никакого особого лечения при прыщах у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.
- Выдавливать прыщики малышу категорически запрещено! Во-первых, это больно, а, во-вторых, в ранки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать воспалительный процесс. Потом на месте таких «осложнившихся» ранок останутся некрасивые шрамы, избавиться от которых уже невозможно.
- Если родители используют косметические средства для детей, они должны быть с маркировкой «С первых дней жизни». Прижигать акне зеленкой, йодом, спиртом и спиртосодержащими растворами не нужно. Под запретом и мази с антибиотиками, и даже обычный детский крем, ведь он довольно жирный. Не стоит пытаться решить проблему с помощью присыпки, это бесполезно. Если высыпаний много, можно использовать цинковую мазь или «Судокрем», они эффективно «подсушивают» прыщики.
- Если акне долго не проходит, сыпь ставится более крупной и все больше участков личика младенца покрываются ею, обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких прыщиков может быть не гормональная первопричина, а инфекционная.
- Маме, которая кормит ребенка грудью, следует меньше волноваться, чтобы в молоко не поступал гормон стресса — кортизол. Он также способствует появлению кожных проблем у ребенка. Кроме того, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.
- Ребенок с акне новорожденных нуждается в солнечных и воздушных ваннах, закаливании. В теплое время года кроха с проблемной кожей должен почаще находиться на воздухе. Допустима фитотерапия — купание в воде с добавлением отвара ромашки и череды. Ромашкой малыша можно умывать несколько раз в день, избегая попадания отвара в глазки, носик и ушки.
- При правильном подходе, по утверждению Евгения Комаровского, акне проходят без следа самостоятельно за довольно короткие сроки — от нескольких недель до 3 месяцев.
Когда обращаться к врачу?
- Если акне появляется после года, это очень веский повод для обращения к педиатру, а затем к аллергологу и дерматологу.
- Если у ребенка с выраженной прыщевой сыпью пропадает аппетит, нарушается поведение, сон, кожа становится сухой и шершавой, это тоже повод для прохождения тщательного обследования у специалистов.
- Если не удается определить происхождение сыпи. Если не получается понять, аллергическая она или физиологическая младенческая, Комаровский советует посетить врача. Специалист сможет довольно быстро разрешить все вопросы и дать нужные рекомендации.
Источник
Загрузка…
Нежная кожа новорожденного ребенка реагирует на любое, даже несущественное изменение. Появление высыпаний у грудных детей – распространенное явление. Акне новорожденных на лице и теле — это заболевание, напоминающее аллергию, но вызываемое другими причинами.
Факторы, провоцирующие развитие недуга, необходимо диагностировать и лечить вовремя. Чтобы не ошибиться с диагнозом, фотографии сыпи в статье помогут понять различия акне от других болезней.
Причины, особенности, чем опасно
Акне у новорожденных возникают, как правило, сразу после рождения. Проявляется на коже в виде небольших прыщиков красного цвета с желтоватым или белесого оттенка горбиком от гноя внутри, как обычное угревое высыпание при гормональных изменениях у подростков.
В большинстве случаев, сыпь появляется через 15 – 20 дней после родов. Акне может покрывать все лицо младенца, но у некоторых детей наблюдаются единичные прыщики. Патологию диагностируют приблизительно у трети новорождённых детей.
Если сыпь не вызвана заболеваниями внутренних органов и не требует терапии, то через 2 – 3 недели проходит самостоятельно.
Основная причина появления высыпаний – это гормональный криз. У новорожденных в организме содержится высокий уровень половых гормонов матери. Кроме того, у ребенка еще не полностью сформирована эндокринная система, которая не справляется со своими функциями.
Гормональный криз у детей диагностируют в первые дни жизни.
Кроме акне, у грудничков могут проявиться признаки полового созревания, характерные для подросткового возраста:
- отечность половых органов;
- мастопатия физиологической природы;
- метроррагия и водянка яичек.
Появление этих признаков объясняется присутствием в организме ребенка значительного количества гормона эстрадиол, который в последние месяцы внутриутробного развития поступал младенцу от матери. Он вызывает появление сыпи на лице. Чтобы выровнять его гормональный фон, может быть назначена терапия гормонами.
Акне новорожденных (фото на лице и шее демонстрируют основные места появления сыпи) может появиться по следующим причинам:
- Генетическая предрасположенность (если женщина до беременности страдала от кожных высыпаний, то младенец попадет в группу риска).
- Высокий уровень липофильных дрожжей в организме ребенка, способствующий развитию воспаления.
- Не развитые сальные железы. Если железы не могут справляться с переизбытком жировой клетчатки, то они постепенно закупориваются.
Акне новорожденных, фото на лице которого представлено в этой статье, может появиться также на других органах, включая и половые. У мальчиков угревая сыпь на половом члене может сопровождаться водянкой яичек. У девочек процесс может осложниться нагрубанием грудных желез.
Если физиологическая сыпь протекает без осложнений, то через несколько недель от прыщиков не останется и следа. Но если в кожные покровы младенца попала инфекция, то начинается воспалительный процесс. Высыпания перерождаются в пустулы, в которых образуется гной. Маленькие дети очень тяжело переносят воспалительный процесс.
У них могут развиться тяжелейшие последствия акне:
- фурункулёз – заболевание, носящее гнойно-некротический характер;
- стрептококковое импетиго – патология, в основе которой лежит стрептококковая инфекция;
- стрептодермия – воспаление кожных покровов, вызванное стрептококковой палочкой.
Поэтому при выявлении у грудничка первых признаков высыпаний родителям лучше показать его детскому врачу. Специалист осмотрит кожу младенца и даст необходимые рекомендации.
Классификация акне у новорожденных
Высыпания на коже ребенка бывают нескольких типов.
Различают следующие виды прыщей:
- Милиум. Это небольшие белые угри, локализующиеся на носу у ребенка. Как правило, милиум диагностируют у грудничков в первые дни жизни. Сыпь не вызывает проблем и через 15 – 20 дней проходит. Терапия не проводится.
- Токсическая эритема. Представляет собой высыпания желтоватого или белесого оттенка, окруженные кольцом красного цвета. Эритема, как правило, появляется на животе грудничка в первые дни его жизни. Прыщи тоже проходят без лечения.
- Потница. Высыпания представляют собой красные прыщики, которые локализуются на мокнущих участках тела младенца: за ушками, в паху, в складочках шеи. В тяжелых случаях высыпания приобретают гнойный характер. Потницу нужно лечить: прикладывать к пораженным участкам кожных покровов тампоны, смоченные в прохладной воде или растворе соды (в 250 мл воды растворить чайную ложку пищевой соды). Кроме того, педиатры рекомендуют как можно чаще оставлять грудничков без подгузников.
- Себорейный дерматит. Сыпь напоминает мелкие узелки и корочки, которые появляются в районе лица и шеи младенца. Дерматит вызывает подкожное сало, закупоривающее железы.
- Аллергическая сыпь. Красные чешущиеся пятна на лице и теле новорожденного вызваны неправильным питанием матери (либо неверно подобранной смесью для ребенка). Также аллергию могут спровоцировать внешние раздражители или заболевания внутренних органов. Лечить аллергическую сыпь рекомендовано только под строгим контролем врача, самолечение опасно.
Как начинается. Первые признаки, как выглядит
Акне новорожденных (фото на лице, голове, в редких случаях – в области шеи и спины, демонстрируют места локализации красных прыщей) имеет следующие первые признаки:
- появляются в области носа и щек бело-красные угревые участки, сыпь может иметь перламутровый отлив;
- в центре более крупных прыщей можно увидеть небольшие белые прыщики;
- высыпания не зудят, не вызывают беспокойства;
- несмотря на угри, ребенок активен, нормально ест и спит;
- у младенцев, в отличие от подростков, комедоны практически отсутствуют.
Основные симптомы
Существуют и другие симптомы появления акне у детей. Кожные покровы вокруг высыпаний приобретают красный, розовый или белесый оттенок. У многих детей кожа на лице имеет жирный блеск.
Высыпания на коже
На коже грудничков высыпания проявляются следующими признаками:
- Сыпь покрывает только лицо ребенка, единичные прыщики можно увидеть на голове.
- Красноватые пятнышки могут изменить оттенок на белесый, розовый или желтый.
Акне на лице и теле у новорожденных — заболевание, напоминающее аллергию, но вызываемое другими причинами.
- На тельце грудничка, особенно на животе и спине, также может появиться угревая сыпь. Но прыщи значительно меньше, чем на щеках и носу.
- Прыщики не сопровождаются другими дискомфортными ощущениями, поэтому ребенок ведет себя активно.
- В местах поражения кожных покровов образуется жировая пленочка, так как сальные железы работают очень активно.
Отек половых органов
У мальчиков могут отекать яички, но процесс не вызывает дискомфорта и через время проходит без терапии. Главное, придерживаться правил гигиены ребенка.
У некоторых маленьких девочек в первые дни жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Пугаться не нужно – это физиологический гормональный процесс. Через несколько недель выделения прекратятся. Только подмывать новорожденную необходимо чаще, чем обычно.
Кроме того, у некоторых девочек после рождения отмечается белесый налет между складочками половых губ. Этот налет необходимо удалять очень аккуратно, а после полного удаления смазать половые органы детским маслом.
Увеличение молочных желез
Поскольку кожные высыпания у младенцев связаны с половым кризом, то у большинства детей обоих полов может отмечаться припухлость молочных желез. Такая физиологическая особенности длится от 10 дней до месяца жизни. Лечить ребенка не нужно, достаточно тщательно следить за его гигиеной.
У некоторых детей из молочных желез выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Выдавливать жидкость нельзя, поскольку можно нарушить защитную пленку, предохраняющую железы ребенка от проникновения инфекции.
Как отличить от аллергии и потницы
Акне у новорожденных отличается от потницы и аллергических проявлений видом и локализацией угрей, а также состоянием здоровья новорожденного. При акне прыщики локализуются на лице, а при других типах сыпи расположены по всему телу.
Можно сравнить фото этих 3-х видов высыпаний и увидеть некоторые отличительные черты. Чтобы было нагляднее, отличительные черты можно свести в таблицу.
| Название сыпи | Внешний вид высыпаний | Локализация прыщей | Самочувствие ребенка |
| акне | имеются пузырьки с гнойным содержимым | в области носа и щек, редко на голове и теле | ребенок активный, хорошо спит и ест |
| аллергия | сыпь разнообразна, но без пузырьков с гнойным содержимым | по всему телу | ребенок беспокойный, поскольку аллергия вызывает сильный зуд; возможны другие симптомы |
| потница | красная мелкая сыпь | по всему телу, кроме лица | незначительное беспокойство, зуд; самочувствие ребенка не изменяется. |
Но если есть сомнения в диагнозе, то лучше показать младенца педиатру. Опытный врач установит диагноз и, при необходимости, подберет лечение.
Лечение
Как правило, лечить цветение новорожденных не нужно. Лекарственные средства и мази педиатр назначает только тогда, когда акне не проходит 3 – 4 месяца, причем патологический процесс прогрессирует. Любую терапию высыпаний у грудничков рекомендуют начинать только после подтверждения диагноза детским врачом.
Даже если одному ребенку конкретное лекарственное средство и помогло избавиться от акне, это еще не обозначает, что оно поможет другому.
Мази от акне
Педиатр чаще всего выписывает младенцу следующие мази:
- кетоконазол 2%: мазать пораженные участки кожи рекомендовано 2 раза в сутки;
- гидрокортизоновую мазь 1%: мазать сыпь нужно 1 раз в день.
Подсушить прыщики помогают мази от опрелостей, содержащие цинк. Например, «Бепантен». Смазывать прыщи мазью можно не чаще, чем 1 раз в 2 – 3 дня.
Протирать высыпания Хлорофиллиптом и другими антисептическими средствами нет необходимости, поскольку эта процедура не даст ожидаемого эффекта. Лучше очень аккуратно протирать нежную кожу ребенка тампонами, смоченными в отваре аптечной ромашки или череды. Родители должны контролировать состояние кожных покровов младенца, чтобы они всегда оставались сухими и чистыми.
Народные способы
Для терапии высыпаний у грудных детей можно применять методы народной терапии. Как правило, чтобы снять воспалительный процесс, применяют отвары из череды, календулы, ромашки или других лекарственных растений. Тампонами, смоченными в чуть теплом отваре, рекомендовано ежедневно протирать кожу младенца.
Желательно протирать лицо грудничка в утренние часы, когда младенец только проснулся. Во время сна дети сильно потеют, поэтому утром количество прыщей может увеличиться.
Но отвары из лекарственных трав и растений необходимо применять с особой аккуратностью, поскольку высок риск появления аллергии. Перед лечением обязательно посоветуйтесь с педиатром.
Подсушить кожу ребенка и снять воспалительный процесс может сок алоэ, поскольку это целебное растение богато витаминами и микроэлементами. Но детям первого года жизни протирать личико этим средством народной медицины нельзя, так как может возникнуть непредвиденная аллергическая реакция.
Кормящей матери разрешается ежедневно принимать до 10 г сока алоэ (свежевыжатого), разбавив его лимонным соком. Существуют определенные тонкости приготовления сока из алоэ. Необходимо использовать нижние листочки растения, которому более 3 лет.
Целебный эффект сорванных листьев сохраняется не более 4 часов, поэтому отжимать сок необходимо сразу. Срезанный лист следует тщательно промыть и очистить от кожицы. Внешний слой аккуратно срезается и из него отжимается сок.
Уход за кожей и купание
Купать детей первого года жизни педиатры настоятельно советуют в кипяченой чистой воде. Делать ванночки с отварами трав не рекомендуется, поскольку можно спровоцировать аллергию. Но допускается протирание пораженных участков кожи отваром трав.
Эта процедура:
- положительно влияет на нежную кожу младенца;
- исключает вдыхание ребенком травяного пара.
Безопасными травами, разрешенными с первых дней жизни, называют календулу и череду. Но впервые делать отвар для протирания лица следует только одной из них. Если ребенок хорошо перенес процедуру, то можно подключить и другую травку. Места высыпаний нужно протирать 2 – 3 раза в сутки, делать это очень аккуратно, не выдавливая прыщики.
Акне новорожденных, фото на лице которого видели многие опытные родители, иногда появляется и на теле младенца. Если это произошло, то разрешается купать грудничка в слабом растворе марганца (вода должна иметь чуть розоватый оттенок).
Процедура проводится очень аккуратно, недопустимо попадание воды в глазки или ротик новорожденного.
Питание ребенка. Соки
Если у младенца появились прыщики на лице, нужно подкорректировать режим питания кормящей женщины. В рацион мамы необходимо включить свеже выжатые фруктовые соки.
Полезны коктейли, состоящие из свежевыжатых соков:
- тыквенного;
- морковного;
- яблочного.
Кормящая женщина должна выпивать 40 г коктейля 1 раз в сутки, делать это желательно с утра. У новорожденного может возникнуть аллергическая реакция, поэтому, начиная лечение соками, необходимо первые порции коктейля разводить водой в пропорции 1:1.
Витаминотерапия
Чтобы восстановить эпидермис, коже новорожденного необходимы витамины Е и А. Но давать маленькому ребенку жирорастворимые витамины очень опасно, поскольку их передозировка в организме может вызвать непредвиденные побочные эффекты.
Поэтому суточную дозу витаминов младенец должен получать из молока матери. Женщине, кормящей грудничка грудью, необходимо обогатить свой рацион продуктами, богатыми витаминами А и Е. Только новые продукты в рацион кормящей матери следует вводить постепенно, иначе у ребенка может начаться аллергическая реакция.
Советы доктора Комаровского
Известный педиатр Комаровский не рекомендует прикасаться к физиологической сыпи на лице маленького ребенка, поскольку через несколько недель высыпания пройдут без лечения.
Лечение угревой сыпи у грудничков заключается в применении Бепантена или мази, содержащей цинк. Но, как утверждает доктор Комаровский, лекарственные средства не обладают явно выраженным воздействием на детскую кожу, а только немного подсушивают угревую сыпь.
Что запрещено при кожных высыпаниях
Если у новорожденного диагностировано акне, то категорически противопоказано выполнять следующие действия:
- Мазать пораженные участки лосьонами или детским маслом. Также запрещено лечить ребенка мазями и кремами, в состав которых входит антибиотик.
- Смазывать угревую сыпь антисептическими средствами (Хлорофиллиптом, зеленкой и аналогами).
- Выдавливать прыщи, поскольку можно занести инфекцию. Начнется воспалительный процесс, чреватый появлением рубцов и другими осложнениями.
- Волноваться кормящей женщине, поскольку эмоциональный всплеск провоцирует выработку в ее организме гормона кортизола.
Когда необходимо обращаться к врачу
Цветение новорожденных может беспокоить грудничка от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечить ребенка не нужно.
К врачу нужно обращаться в следующих случаях:
- сыпь не проходит более 3-х месяцев;
- высыпания стремительно увеличиваются;
- появилась сухая корочка на лице;
- подключился инфекционный процесс;
- ребенок капризничает, отказывается от пищи.
Акне у новорожденных, по мнению многих педиатров, – естественный физиологический процесс адаптации организма ребенка к жизни во внешней среде, который не нуждается в специальном лечении.
При условии соблюдения норм гигиены новорожденного в первые месяцы жизни, высыпания проходят самостоятельно. Однако, если замечена сильная сыпь на лице или теле, как на представленных выше фото, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Кроме ухода за кожей ребенка, необходимо тщательно следить за питанием кормящей матери.
Видео о лечение акне у новорожденных
Акне новорожденного или что делать с прыщиками:
Мнение доктора Комаровского:
Автор: Карпий Алла
Источник
