Типы впч у женщин 31
По приблизительным подсчетам, носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) является почти 70% населения Земного шара. В большинстве случаев инфекция не проявляется клиническими симптомами. ВПЧ – это общее название большой группы вирусов, всего установлено более 100 видов. Каждый имеет индивидуальный генотип и особенности строения ДНК. 13 из них являются наиболее опасными, так как во много раз повышают вероятность развития онкологических опухолей – рака полового члена мужчины или рака матки у женщины.
К числу высокоонкогенных относят ВПЧ 31 типа. Этот вид инфекции поражает внутренние и внешние поверхности половых органов – женских и мужских. Следствием активизации вируса являются патологии тканей и клеток, в которые внедрился ДНК ВПЧ 31-го типа. Он способен вызывать ряд серьезных заболеваний, стать причиной развития:
- Неоплазии 2, 3-й степени.
- Дисплазии шейки матки.
- Рака матки.
- Рака анального отверстия.
- Рака полового члена.
- Болезни Боуэна.
- Бовеноидного папулеза.
- Папилломатоза гортани.
- Рака ротовой полости
- Стоматологических осложнений.
Также при наличии других хронических процессов и запущенных состояний могут возникать осложненные формы патологий.
Способы передачи и активизации вируса
Папилломавирус 31 генотипа может проникнуть в организм человека от носителя инфекции преимущественно во время полового акта. Причем презервативы не могут быть препятствием для таких маленьких частиц, поэтому не обеспечивают 100% защиты. В 55% всех случаев заражения люди были инфицированы вирусом именно после полового акта. Также путями передачи ВПЧ 31 типа бывают поцелуи, прикосновения, использование общих гигиенических средств. Младенцы получают вирус во время родов от матери-носителя.
Попав в организм человека с сильным противовирусным иммунитетом, папилломавирус 31-го типа проникает в клетки эпителия, слизистой, встраивается в их хромосомный набор и долгое время может оставаться необнаруженным. При ослаблении защитного механизма модифицированные клетки начинают активно делиться, постепенно приобретая вид папиллом.
Среди множества факторов, под влиянием которых активизируется 31 генотип папилломовируса, стоит выделить:
- Наличие у человека хронических заболеваний.
- Злоупотребление никотино- и алкосодержащими продуктами.
- Интоксикация вследствие регулярного приема медицинских препаратов.
- Стрессы. Особенно это касается представительниц слабого пола, по-женски реагирующих на проблемы различного рода.
- Физическое истощение организма в результате строгих диет, изнуряющих физических нагрузок.
- Гормональные нарушения у мужчин и женщин.
- Частые ОРВИ, ОРЗ
- Наличие урогенитальных инфекций.
- Заболевания желудка и кишечника, язвенные болезни.
- Беременность и роды.
- Долгое пребывание на открытом солнце и увлечение солярием.
- Перегрев или переохлаждение организма.
Проявление вируса папилломы человека 31-го типа у женщин
Если обнаружено ВПЧ 31-го типа у женщин, что это для них может значить? Женский организм является более уязвимым к воздействию агрессивных внешних факторов. Поэтому симптомы патологии появляются значительно раньше, чем у мужчин. При ослаблении иммунной защиты присутствие ВПЧ 31-го типа у женщин в первую очередь проявится появлением на половых органах плоских кондилом (фиброэпителиальных опухолей, которые покрыты плоским эпителием). Обнаружив новообразования, следует сразу же обратиться за помощью к специалистам, удалить папилломы, предпринять адекватные шаги для приостановления обострения.
Сегодня среди медиков не существует единого мнения по проблеме, можно ли полностью избавиться от папилломавируса? Одни утверждают, что вирус навсегда остается в организме инфицированного. Другие обещают, что специальное иммуномодулирующее, общеукрепляющее, противовирусное лечение поможет «уйти» ВПЧ, особенно если больной – человек молодого возраста с хорошим иммунитетом. На сегодня точно установлено, что вирус, попадая в организм, встраивается в структуру ДНК здоровых клеток, поэтому он навсегда остается в человеке.
Симптомы активизации ВЧП-31 у женщин
При игнорировании первых проявлений (генитальных бородавок, папиллом), которые вызывает вирус папилломы человека 31 типа, плоские новообразования продолжают разрастаться, затем при неблагоприятном развитии патологии перерождаются в злокачественные опухоли. У женщины появляются следующие клинические симптомы:
- Характерные выделения.
- Дискомфортные ощущения в области влагалища.
- Боли при половом акте и после него.
- Кровотечения, которые начинаются после полового акта.
- Беспричинные боли.
Перечисленные признаки связаны с поражением вирусом папилломы 31-го типа внешней и внутренней зоны влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. В редких случаях патологические изменения затрагивают ротовую полость, гортань.
Иногда заболевание может протекать без клинических проявлений. В таком случае дисплазия и перерождение модифицированных клеток пройдут незамеченными. Именно поэтому каждая женщина обязана проходить ежегодный профилактический осмотр гинеколога. Своевременное выявление заболевания позволит провести лечение наиболее эффективно.
Бовеноидный папулез у женщин и мужчин
Многие исследователи утверждают, что вирус папилломы человека 31 тип иногда способен вызывать появление заболевания Боуэна или при наличии множественных зон поражения – бовеноидного папулеза. Заболевание встречается у мужчин, женщин в возрасте от 17 до 40 лет. Раньше такая патология была редким явлением, но сегодня с ростом беспорядочных половых связей количество таких больных увеличилось.
Высыпания могут иметь вид единичных или множественных возвышающихся над поверхностью кожи пятен красного цвета, лихеноидных папул красно-бурого, розового, фиолетового или желтого цвета. Впоследствии на их поверхности образуются белые или сероватые бляшки. Размер высыпаний колеблется от 3 до 3,5 см. Вначале образования могут быть безболезненными, иногда зудящими. Со временем появляются нарастающие болевые ощущения. Типичные для бовеноидного папулеза высыпания появляются у мужчин на поверхности полового члена, а у женщин – на половых губах, клиторе, реже в паху, на внутренней области бедер, около ануса, на слизистой глотки, в полости рта.
Бовеноидный папулез имеет длительное течение без явного прогрессирования патологических изменений со спонтанным наступлением периодов ремиссии. Однако всегда остается вероятность перерождения образований на коже и слизистой в плоскоклеточный рак эпителия половых органов: рак полового члена или вульвы.
Особенности активизации ВПЧ-31 в мужском организме
Мужчины получают вирус папилломы 31-го типа аналогичными с женщинами способами. Главными «воротами» для папилломавируса во время полового контакта становятся небольшие повреждения поверхности кожи. Снижение защитной функции провоцирует активизацию внедрившегося вируса, следствием которой становится дисплазия (предраковые изменения) клеток. Доброкачественные новообразования чаще всего появляются на венечной борозде полового члена, на уздечке. Реже они возникают на головке или теле пениса. Патологическое разрастание тканей в области уретры становится причиной выраженных болезненных ощущений во время мочеиспускания. На такой симптом сложно не обратить внимание.
Способы диагностики заболевания
Для выбора адекватной стратегии лечения пациента нужно провести диагностику заболевания, выявить причины его возникновения, разновидность возбудителя, степень развития патологического процесса, существующие угрозы. Для этого следует обратиться к гинекологу (с женскими проблемами) или врачу-урологу (с мужскими). После первичного осмотра, визуальной оценки изменений на коже и слизистой специалист поставит предварительный диагноз и направит пациента для прохождения ряда дополнительных исследований.
Полимеразная цепная реакция
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это эффективный гинекологический метод, который позволяет найти скрытые инфекции. Он помогает выявить вирус папилломы человека, уточнить его генотип. Если у пациента установили присутствие ВПЧ, это не является подтверждением онкологического заболевания. В данном случае следует обратить внимание на высокий риск развития рака и принять соответствующие меры.
Чтобы сделать анализ, у пациента берут немного биологического материала, как правило, слюну, кровь или мазок выделений из половых органов. В исследуемый материал добавляется специальное вещество, которое помогает копировать ДНК модифицированных вирусом клеток. Размноженное ДНК используется для распознавания и сравнения с базой данных. В результате исследования устанавливается отсутствие/наличие дисплазии.
Цитологический мазок
Цитологический мазок по Папаниколау еще именуют пап-мазком. Данный анализ используется только для женщин. Он является безболезненным, не длится долго. Для исследования у женщины берут мазок с шейки матки и стенок влагалища. Материал отправляют в цитологическую лабораторию, где после окрашивания проб по методу Папаниколау они высушиваются и детально изучаются под микроскопом.
Анализ позволяет выявить наименьшие отклонения в структуре клеток. Таким образом, устанавливается наличие даже незначительных дисплазийных изменений. Это дает возможность безотлагательно приступить к лечению заболевания, не позволяя развиться более серьезным осложнениям.
Биопсия
Биопсия – исследование, используемое для мужчин и женщин. Для подробного изучения берется небольшой фрагмент измененных патологическим процессом тканей. Биопсия – один из наиболее распространенных способов выявления вируса папилломы человека. Если врач подозревает, что изменения в организме носят злокачественный характер, данный метод исследования является обязательным.
Кольпоскопия
Кольпоскопия представляет собой осмотр специалистом с помощью специального прибора – кольпоскопа стенок влагалища, шейки матки. Оборудование позволяет подсветить, более подробно рассмотреть ткани.
Излечение заболеваний, вызванных ВПЧ-31
Сегодня не существует единой системной терапии папилломавирусной инфекции. Ученые изучили механизм попадания инфекции в организм, взаимодействие организма с возбудителем заболевания, соотношение уровня иммунной защиты с вирусной активностью и перечень препаратов, предлагаемых для лечения. После обобщения данных исследователи сделали вывод, что доказательств эффективности использования лекарственных средств при лечении ВПЧ нет.
Хирургическое иссечение образований
Единственным эффективным способом лечения кожных проявлений вируса папилломы человека является удаление образований. Для этого используют: криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазер.
Плоские кондиломы (не выступающие над поверхностью кожи или слизистой), появившиеся при участии ВПЧ 31-го вида, характеризуют как обладающие высоким онкогенным потенциалом. Поэтому, если после получения результатов кольпоскопии и биопсии дисплазия не была обнаружена, иссекают кондилому с небольшим фрагментом ткани, которая ее окружает.
При подтверждении дисплазии следует удалить большую часть тканей. По показателям развития процесса различают 3 степени дисплазии. При 1-й степени рекомендуется наблюдать за патологическим участком, при 2-й и 3-й – необходимо хирургическое удаление опасной области.
Рак шейки матки – наиболее тяжелая болезнь, которую сложно излечить. Чаще всего его диагностируют у женщин 48-55-летнего возраста. Лечение данного заболевания является компетенцией врача-онколога.
Консервативные методы
Лекарственные препараты оказывают вспомогательное, поддерживающее организм действие.
- Лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами способно повысить защитную функцию, подавить вирусную активность (Панавир, Циклоферон, Фамвир, Ликопид, пр.).
- Средства народной медицины, как правило, действуют местно, тормозя распространение патологии.
- Лекарства для лечения хронических заболеваний способствуют укреплению организма, продлевая период ремиссии.
По вашему запросу читают еще:
Источник
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Вирус папилломы человек (ВПЧ) в разных формах присутствует в организме человека. Он имеет более 100 типов, разделенных по степени онкогенности – способности вызывать рак. ВПЧ 31 типа считается штаммом, причисленным к группе высокой степени риска, наряду с 16, 18 и 33 типами. 31 штамм представляет большую опасность для представителей обоих полов, однако проявляет свое действие по-разному. Во многом активность вируса зависит от иммунитета человека и его образа жизни.
Что это такое
Под ВПЧ понимается не один вид вируса, а несколько объединенных семейств, провоцирующих возникновение папиллом, кондилом и бородавок. ДНК папилломавируса попадает в организм человека и остается в клетках, где может не проявлять себя длительное время. При этом вирус не может существовать вне организма носителя долгое время. Весь его жизненный цикл протекает исключительно внутри клетки.
Новообразования, возникающие вследствие действия вируса, считаются доброкачественными. Однако со временем их количество и размер могут увеличиваться, а сами папилломы превращаться в злокачественные опухоли.
Чаще всего внешние проявления ВПЧ можно наблюдать именно на коже, реже на слизистых оболочках и в области половых органов. Это происходит за счет того, что вирус локализуется в базальном слое, который ответственен за обновление и смену кожного покрова.
Когда вирус поражает клетку, иммунитет здорового человека подавляет его активность, поэтому больной долгое время может не знать о своем инфицировании. Однако существуют факторы, провоцирующие ослабление иммунитета, вследствие чего ВПЧ начинает проявляться. К таким относятся:
- обострение хронических заболеваний;
- частые стрессы;
- гормональные нарушения в организме;
- существующие инфекции;
- состояние беременности и процесс родов для женщин;
- болезни желудка или кишечника;
- злоупотребление алкоголем и курение.
- Наличие у человека хронических заболеваний.
Все эти причины могут накладываться друг на друга, подрывая иммунитет изнутри. Тогда вирус начинает активно действовать, создавая все большее количество зараженных клеток.
Способы передачи
Чаще всего папилломавирус передается через незащищенный половой акт. Такой путь передачи особенно характерен для штаммов, причисленных к группе средней и высокой онкогенности, куда входит 31 тип. Для видов менее опасных с точки зрения развития онкологических заболеваний характерны другие способы инфицирования.
Именно на половой путь приходится до 90% всех способов заражения высокоонкогенными штаммами. Это происходит в случае, если контрацепция подобрана неправильно или отсутствует вовсе. Однако важно понимать, что даже презерватив не способен полностью защитить это заражения. При этом известны случаи, когда вирус передается при оральном сексе и поражает горло, провоцируя рак миндалин.
Менее распространенный способ передачи – заражение при родах. Это может произойти, если будущая мать была инфицирована вирусом во время беременности. Когда ребенок проходит через родовые пути, он может заразиться не только тем штаммом вируса, которым болеет мать. Для новорожденных характерен папилломатоз гортани – появление папиллом в области гортани.
Существует также контактно-бытовой способ инфицирования, который более характерен для низкоонкогенных типов ВПЧ. Передача вируса при этом происходит через тесный контакт с кожей больного. Вирусная ДНК попадает в организм через микротрещины на кожных покровах.
Симптомы
На первых этапах, когда заболевание протекает в скрытой форме, заметить признаки действия папилломавируса невозможно. Для этого нужны специальные лабораторные исследования, способные выявлять ВПЧ даже в латентной форме на начальном этапе.
Папилломы живут колониями
Внешние симптомы проявляются уже после того, как вирус начал размножаться в организме. Поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.
К основным симптомам относятся:
- образования кондилом и папиллом;
- бляшки и папулы на половых органах мужчин.
- неприятные ощущения в области половых органов;
- появление большого количества выделений при отсутствии воспаления;
- возникновение болезненных спазмов при половых актах;
- кровотечения после полового контакта.
Считается, что женский организм больше подвержен риску развития 31 типа вируса. Это связано с тем, что женщины чаще попадают в ситуации, при которых резко снижается иммунитет. Например, период беременности, считающийся одним из самых уязвимых этапов жизни.
ВПЧ 31 типа у женщин
31 штамм ВПЧ особенно опасен для женщин, так как он относится к группе вирусов, провоцирующих рак шейки матки. Более 95% заболевших раком этого типа были инфицированы различными видами папилломавируса. Однако ВПЧ 31 типа все же не настолько опасен, как 16 и 18 штаммы.
Остроконечные папилломы
Для женщин характерно появление остроконечных кондилом. Они обычно локализуются в области шейки матки, с обеих сторон влагалища, мочеиспускательном канале или на анусе. Внешне они имеют сосочковую структуру и держатся на небольшой ножке. Для них характерно сужение к концу и неправильные очертания. Кондиломы получают питание от капилляров и небольших сосудов. Также они способны воспаляться и болеть вследствие внешнего травмирующего воздействия.
Из неспецифичных симптомов отмечается боль внизу живота, возникающая беспричинно. Также могут появляться выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.
ВПЧ 31 типа при беременности
Женщины, которые планируют беременность, обязательно проходят обследование. Если в ходе него выявляется ВПЧ, врач обязательно назначает лечение. Папилломавирус можно лечить и во время беременности, однако если присутствуют кондиломы и папилломы их удаление противопоказано. В данном случае назначают только иммуностимулирующие препараты, позволяющие повысить естественный иммунитет женщины. За счет этого концентрация вируса в организме уменьшается, что снижает риск инфицирования ребенка при родах.
ВПЧ 31 типа у мужчин
Этот штамм вируса способен провоцировать у мужчин возникновение бовеноидного папулеза. Он характеризуется высыпаниями, цвет которых варьируется от красного до фиолетового. Из пятен впоследствии появляются бляшки серого цвета. Их размер 3-3,5 см. Как правило, вначале они не причиняют неудобств, однако со временем может появиться зуд и боль при контакте с бляшками.
Также новообразования остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на головке полового члена, уздечке, мошонке, уретре. Это становится причиной боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения наросты способны переродиться в злокачественные новообразования.
Опасность
Несмотря на то, что 31 штамм вируса не самый агрессивный из всех высокоонкогенных типов, он также способен провоцировать развитие раковых опухолей. Этот вид вируса способствует развитию следующих заболеваний:
- Дисплазия (неоплазия) шейки матки. Это состояние считается предраковым и показывает, что измененных клеток в организме женщины присутствует крайне много. Дисплазия называется предраковым этапом, так как клетки еще не переродились в злокачественные, однако на момент диагностики риск этого крайне высок. От момент инфицирования ВПЧ до развития неоплазии может пройти от 1 года до 5 лет.
- Рак шейки матки. Один из наиболее распространенных видов рака, затрагивающих репродуктивную систему женщин. На первых стадиях симптомы онкологии практически не заметны. Когда болезнь переходит на 3-4 стадию, начинаются кровяные выделения, боли в крестце и в нижней части живота, проявляющиеся как в покое, так и во время полового контакта.
- Карцинома полового члена. Этот вид рака считается малораспространенным и больше характерен для мужчин старше 60 лет. Поражение чаще всего приходится на головку пениса, реже на крайнюю плоть. При этом на участке кожи появляются эрозии, язвы, бляшки. С течением времени патология разрастается, становится более плотной на ощупь, появляется кровь и зловонные выделения.
- Карцинома анального отверстия. Рак ануса может развиваться вследствие кондилом, появляющихся на анальном отверстии. Для него характерны такие признаки как появление крови при дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, боль при испражнении, нарушение стула. В целом, встречается достаточно редко.
Таким образом, ВПЧ 31 типа поражает людей независимо от пола и способен провоцировать разные виды онкологии.
Диагностика
До тех пор пока папилломавирус не перейдет в активную фазу, заметить его проявления невозможно. Однако существуют специальные способы диагностики, позволяющие определить инфицированность ВПЧ даже не ранней стадии. К ним относятся:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Процедура представляет собор забор биоматериала, производящийся в области половых органов. Материал для исследования направляют к лабораторию, где в течение нескольких дней происходит анализ. Существуют разные методы ПЦР, выбор подходящего больному следует обговорить с врачом. Считается современным и точным способом диагностики, не причиняющим дискомфорт пациентам при сдаче биоматериала.
- Цитологический мазок. Это способ диагностики обычно проводится гинекологом во время приема пациентки. Мазок – стандартная процедура, проводимая при осмотре. Для этого собирают материал со стенок шейки матки. Обработанные лабораторные исследования позволяют выявить наличие каких-либо патологий. Однако они не способны конкретизировать заболевание, для этого потребуются другие исследования. Не вызывает болевых ощущений при заборе материала.
- Биопсия. Метод основан на взятии маленького кусочка ткани для исследования. Биопсия используется, если у пациентки подозревается злокачественное изменение тканей. Чаще всего процедура проводится вместе с другими гинекологическими манипуляциями, например, при прижигании шейки матки радиоволнами. Считается надежным и распространенным методом, хотя забор биоматериала может быть несколько болезненным для пациентки.
- Кольпоскопия. Назначается для уточнения какого-либо диагноза. При ВПЧ позволяет отследить изменения в области шейки матки, например, увидеть развивающуюся дисплазию. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, который позволяет рассмотреть шейку матки при многократном увеличении. Процедура проходит безболезненно, по ощущениям не отличается от стандартного гинекологического осмотра.
Кольпоскопия шейки матки
Основным способом диагностики сегодня является ПЦР. Именно она позволяет увидеть не только факт инфицирования вирусом, но и посмотреть его концентрацию в организме. Остальные методы считаются вспомогательными.
Результаты на ВПЧ 31
Результаты ПЦР делятся на 3 категории в зависимости от степени онконапряженности. Так, измеряется количество возбудителей, Lg, выявляемых на 100 тысяч клеток.
Показатель Lg< 3 свидетельствует о небольшой концентрации вируса и считается нормой. При таком значении количество вирусных клеток малозначимо или отсутствует вовсе, что говорит об отсутствии развития ВПЧ.
Показатель, где Lg 3-5, указывает на среднюю концентрацию вируса в организме. Его значение не критическое, однако этого уже достаточно, чтобы спровоцировать появление предраковых состояний.
Показатель Lg > 5 считается высоким уровнем опасности, свидетельствующем о скором развитии дисплазии.
Диагностику после проведенной терапии следует осуществлять не ранее, чем через 2-3 месяца, тогда результат будет точным. Если же больной сдает ПЦР сразу после лечения, показатель может быть даже несколько выше предыдущего, что может ввести человека в заблуждение.
Заключение
Так как диагностировать ВПЧ на начальной стадии без соответствующих анализов нельзя, необходимо постоянно осуществлять профилактические осмотры. Они помогут заподозрить наличие болезни и вовремя отправить пациента на диагностику. В лечении папилломавируса важно не упустить время. Если на первых стадиях достаточно приема иммуномодулирующих препаратов, то в дальнейшем уже понадобится удаление последствий действия вируса.
Источник
