Терапия при впч 16

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – обширная группа инфекционных агентов, сегодня их насчитывается более 100 типов. Они вызывают различные по форме папилломы, которые появляются на коже и слизистых человека. Из всех типов наибольшее опасение вызывает так называемая группа высокого риска – вирусы, вызывающие папилломы, которые легко перерождаются в злокачественные образования. К этой группе относится около 10 типов, среди которых ВПЧ 16 и 18. Именно с этими вирусами Всемирная организация здравоохранения связывает 70% всех случаев рака шейки матки.

Общие правила лечения

ВПЧ 16, 18-го типов могут проявиться папилломами на коже, но чаще всего они вызывают новообразования на внутренних половых органах. Связано это со способом заражения вирусом – инфекция передается при половом контакте. Вирус довольно долго может не давать о себе знать, а при появлении симптомов (например, кровяные выделения) диагностируется предраковое состояние или даже рак.

Поэтому любой женщине, ведущей половую жизнь, нужно периодически проходить обследование на наличие кондилом и сдавать анализ крови на ПЦР. Это поможет выявить болезнь на ранних стадиях. Также нужно учитывать, что анализы могут показать наличие вируса папилломы в крови, а вот самого новообразования выявлено не будет. Такое течение болезни тоже возможно, и в этом случае лечение будет заключаться в регулярных осмотрах и поддержании иммунитета. Сам по себе вирус папилломы человека 16, 18-го типов не может вызвать рак, в злокачественную опухоль перерождаются спровоцированные им новообразования.

Если наросты есть и анализ подтвердил наличие ВПЧ высокого риска, нужно срочно начинать лечение. Люди часто пугаются такого диагноза, но при правильной своевременной терапии тяжелых последствий удается избежать. Классическая схема терапии – сочетание операции по иссечению нароста и лечение препаратами. Кондиломы удаляются методами криодеструкции, лазерокоагуляции, радиоволновой хирургии. При необходимости вырезанные ткани отправляются на гистологическое исследование для подтверждения злокачественного процесса.

В ходе лечения женщина должна пропить курсы специальных препаратов. Эффективного метода лечения, который бы полностью избавлял организм от папилломавирусов, не существует. Но правильно подобранная терапия предотвращает появление кондилом, а это значит, что сама инфекция (несмотря на то что она остается в крови) не несет опасности для человека.

Противовирусные препараты, укрепляющие иммунитет

Если бактериальные инфекции легко лечатся с помощью антибиотиков, то вирусные по-прежнему остаются существенной проблемой в медицине. Сегодня разработан ограниченный перечень действенных противовирусных средств, которые способны уничтожать инфекцию. К сожалению, против ВПЧ таких специальных средств нет. Поэтому для лечения ВПЧ 16 и 18 у женщин используются препараты, которые сочетают в себе общий противовирусный и иммуномодулирующий эффекты. Они подавляют активность вируса (но не убирают его полностью) и усиливают защитные силы организма, поэтому иммунная система сама справляется с инфекцией.

Среди наиболее популярных препаратов этой категории:

• Изопринозин (Гроприносин). Лекарство выпускается в виде таблеток. Курс составляет 14-28 дней.
• Аллокин-альфа. Выпускается в виде растворов для инъекций, курс лечения – 6 инъекций по одной через день. Используется при отсутствии клинических и субклинических поражений шейки матки.
• Гепон. Препарат помогает избежать рецидивов болезни, принимается 1-2 месяца.
• Эпиген интим. Противовирусное иммуномодулирующее средство в виде спрея. Предназначено для местного лечения при наличии кондилом на наружных половых органах. Используется в комплексной терапии наряду с таблетками и инъекциями, а также для профилактики заболевания.

Перечисленные лекарства считаются основными в терапии при папилломах, однако вылечить ВПЧ без предварительной консультации врача с их помощью невозможно. Гинеколог определяет комбинацию препаратов, основываясь на результатах анализов, степени поражения кондиломами, их расположению. Все перечисленные средства имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому прием медикаментов должен проходить под контролем врача.

Интерфероны и другие иммуномодуляторы

Отдельная группа лекарств, способных подавлять папилломавирус, – это чистые иммуномодуляторы. Раньше именно препараты на основе интерферона были основными средствами лечения вирусных инфекций. Интерферон – специфический белок, который вырабатывается пораженными клетками организма, передается здоровым и помогает им защититься от инфекций. Интерфероны разных групп особенно эффективны против вирусов.

Современные средства на основе интерферонов не вызывают серьезных побочных эффектов. Но при этом все же нужно учитывать, что на фоне такого лечения у человека может повышаться температура, ухудшаться общее самочувствие, появляться озноб. Поэтому решение о целесообразности приема таких медикаментов принимает только женский врач.

Популярные лекарства этой группы:

• Виферон. Выпускается в виде мази, геля и суппозиториев. Назначается для комплексного лечения ВПЧ, вируса герпеса, хламидиоза и микоплазмы.
• Генферон. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев, подходит как дополнительное средство терапии. Препятствует размножению и распространению вируса.
• Иммуномакс. Применяется внутрь, действует на организм системно. Часто назначается как дополнительное средство при хирургических вмешательствах. Поэтому может назначаться в качестве профилактического лекарства.
• Ликопид. Выпускается в виде таблеток, назначается для укрепления иммунитета при лечении и рецидивах болезни.

Перед применением препаратов данной группы врачи рекомендуют сдать иммунограмму, и уже на основе ее результатов подбирать подходящее лекарство. В 80% случаев для лечения ВПЧ достаточно иммуномодуляторов местного действия.

Вакцинация

Поскольку навсегда избавиться от вируса в крови практически невозможно, а типы 16, 18 опасны именно для женщин, ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию от этой болезни. Сегодня в мире используются две вакцины, которые эффективно защищают организм от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов. Препараты Гардасил и Церварикс используются с 2005 года и сейчас включены в календарь плановой иммунизации во многих странах.

В норме вакцинация проводится девочкам в возрасте 9-13 лет. Но прививка может быть сделана и взрослым женщинам для предотвращения активного развития болезни. Сами по себе Гардасил и Церварикс не являются лечебными препаратами, поэтому не включаются в схему терапии. Но вакцинация может быть проведена после курса лечения. Вводятся вакцины троекратно в течение 6 месяцев.

Если препараты назначаются женщине, у которой ВПЧ уже есть, даже вылеченный кондиломатоз не отменяет необходимости систематических осмотров с цитологическим исследованием мазков с шейки матки.

Дополнительные препараты и народные средства

Поскольку главной задачей лечения папилломавируса является укрепление иммунитета, пациенткам часто прописываются витаминные и минеральные комплексы. Однако такие препараты нужно принимать только после полного обследования. Дело в том, что если ВПЧ уже спровоцировал злокачественный процесс, витаминное средство ускорит развитие опухоли.

Активно используются настойки или чаи из лекарственных трав – они повышают сопротивляемость организма инфекциям. Фитотерапия рекомендована для профилактики кондилом, поэтому будет полезна тем женщинам, у которых в крови выявлен вирус папилломы человека. Используются такие средства:

• Зеленый чай с мелиссой.
• Отвар ромашки и ноготков (календулы).
• Отвар корня девясила.
• Трава зверобоя.

Консультация онколога и лечение рака шейки матки

При обнаружении ВПЧ 16 и 18-го типов лечащий врач может рекомендовать женщине встать на учет к онкологу. Особенно актуально это для пациенток из групп риска:

• В роду были женщины с онкологическими заболеваниями.
• Вирус папилломы диагностирован на стадии сильного разрастания кондилом.
• Поставлен диагноз «дисплазия шейки матки».

На перерождение кондиломы в злокачественную опухоль уходит в среднем 10 лет. Но если ВПЧ 16 или 18-го типа уже проявлялся, необходимо ежегодно проходить обследование на рак шейки матки. На такую диагностику направляет гинеколог или онколог. Если прогрессирующая болезнь обнаружена на ранних стадиях, она поддается лечению. Выживаемость пациенток с 1-й стадией рака шейки матки составляет 92%, а при 3-й стадии – 31%. Поэтому постановка на учет у онколога с плановыми осмотрами у врача не должны пугать женщину.

Если ВПЧ перерос в рак, пациентке будет назначен курс химиотерапии и лучевой терапии. Современные методы лечения предполагают использование таргетных препаратов – лекарств, которые активизируют иммунитет, поражают исключительно раковые клетки. Таргетная терапия только развивается, поэтому еще мало распространена и стоит достаточно дорого. Такие препараты назначаются только в случае, если химиотерапия и операция не дали положительных результатов.

По вашему запросу читают еще:

Немало вопросов приходится решать после диагностики ВПЧ 16 типа у женщин: лечение, как жить, что делать? Но отчаиваться не стоит, ведь, несмотря на то, что 16 тип отличается особой агрессивностью и онкогенностью, методов борьбы с ним современная медицина знает немало.

Особенности лечения ВПЧ у женщин

Единственного препарата, способного раз и навсегда полностью уничтожить вирус, до сих пор не придумано. Относительно недавно в продаже появился Панавир. Этот препарат вводится внутривенно и способен уничтожать большое количество вирусов. Однако полного выздоровления от ВПЧ после его использования все же не наступает. Борьбу приходится проводить с использованием вспомогательных препаратов.

Лечение ВПЧ 16 не происходит по какой-то одной, четкой схеме для всех, ее должен подбирать врач в каждом отдельном случае.

Лучше всего себя зарекомендовал двухкомпонентный вариант лечения. В этом случае больной выписываются специальные противовирусные лекарства, которые способны побороть вируса папилломы человека 16 и 18 типа, а также назначается хирургический метод лечения кондилом — характерных для этого вируса бородавок на теле. Такой комплекс мер, как показывает статистика, оценивается на 80–90%.

Если же желаемого эффекта от такого лечения не наступает, больной выписывается трехкомпонентная схема. К хирургическому методу и противовирусным препаратам в таком случае присоединяется использование иммуномодуляторов. Хотя последние отличаются многочисленными побочными эффектами, без них терапия ВПЧ 16 у женщин не обходится. Назначать любые иммуномодуляторы врачи должны с учетом иммунограммы пациентки.

Лечение инфекции нужно проводить даже в тех случаях, когда явных симптомов не наблюдается, ведь ДНК ВПЧ 16 типа содержит трансформирующий и инфекционный компоненты, вследствие чего осложнение может развиться практически в любой момент. Осуществлять диагностику и назначать лечение этого вируса должны узкоспециализированные специалисты: инфекционист, онколог, гинеколог или иммунолог.

Главные медикаментозные лекарства

В первую группу обязательных препаратов, способных побороть папилломавирус, входят противовирусные средства:

1. Аллокин-альфа. Выпускается в форме раствора для инъекций. Особенно часто выписывается женщинам, так как дает хороший результат в рамках комплексной терапии против различных поражений шейки матки (их часто провоцирует папилломавирус). Запрещается использовать Аллокин-альфа, если женщина имеет непереносимость какого-либо из его компонентов или же страдает серьезными аутоиммунными заболеваниями.
2. Генферон. Особенно часто используется женщинами, так как имеет удобную форму вагинального суппозитория и способен эффективно бороться с вирусом. Противопоказаний относительно использования этого средства до сих пор не обнаружено.
3. Виферон. Прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с различными заболеваниями урино-генитальной сферы и ВПЧ. Может иметь различные формы: мазь, вагинальные свечи, гель. Относится к группе интерферонов.
4. Эпиген интим. Имеет особую фармакологическую форму — спрей, благодаря чему введение его в половые органы женщины является более удобным по сравнению с другими препаратами. Отличается высокой эффективностью в борьбе с заболеванием, может использоваться в целях профилактики.

Препараты второй группы — это иммуномодуляторы. Наибольшей популярностью пользуются следующие:

1. Ликопид. Быстро активирует иммунную систему для борьбы с вирусом папилломы человека. Имеет форму таблеток. Среди основных побочных эффектов этого средства следует назвать повышенную температуру тела в течение первых дней использования (до 38 °C).
2. Иммуномакс. Вылечить ВПЧ 16 только с его помощью невозможно, Однако он способен хорошо усилить действие противовирусных препаратов и часто используется в сочетании с деструктивными методами. Хотя побочных эффектов после использования этого средства до сих пор не обнаружено, его не рекомендуется использовать при беременности, в период лактации, при возможных аллергических реакциях на компоненты.
3. Изопринозин. Это вспомогательное средство, способное усилить действие противовирусных лекарств. Выпускается в форме таблеток и отличается особой эффективностью. Вместе с тем имеет множество противопоказаний и может вызывать многочисленные побочные реакции. Именно поэтому без комплексного обследования, включая иммунограмму, этот препарат не используется.

Препараты для борьбы с папилломавирусом в домашних условиях

Если папилломы являются небольшими по размеру или размещаются на лице (фото 1), в таком случае врачи для борьбы с ними рекомендуют использовать следующие специальные медикаментозные препараты:

1. Солкодерм. Относится к группе химических препаратов. В своем составе содержит щавелевую, уксусную и молочную кислоту. От других средств отличается точностью действия, то есть уничтожает только отросток, а здоровую ткань не затрагивает. Уместен для использования генитальных и подошвенных папиллом. Сразу после нанесения образование белеет, а потом все больше присыхает и отпадает.
2. Фарезол. Разрушает образования вследствие химического ожога. Имеет форму мази. Должен тщательно втираться в проблемный участок.
3. Суперчистотел. Выполнен на основе натрия и гидроокиси калия. Перед использованием этого бальзама стоит поинтересоваться, что такое Суперчистотел и как его правильно использовать. Средство отличается своим сильным химическим действием, а потому может вызвать ожоги и шрамы на здоровых участках тела, затрагиваемых при неаккуратном нанесении.
4. Криофарма. Входит в группу хладагентов. Его задача — заморозить нарост. Имеет форму спрея. С помощью дозатора наносится очень точно и аккуратно. Здоровые ткани, как правило, не повреждает.
5. Веррукацид. Средство имеет вид масла. Фактически за 1 раз уничтожает зараженные вирусом клетки новообразования. Должен наноситься точечно, ведь отличается сильным действием: согласно инструкции, уничтожает примерно 2 мм папилломы за 1 использование. Может применяться для борьбы с крупными подошвенными папилломами. Перед этим стопы рекомендуется хорошо распарить в горячей воде.
6. Дермавит. Эффективный химический препарат, который борется с папилломами абсолютно безболезненно. Вместе с тем может вызвать раздражение, если попадет на здоровые участки тела. Поэтому перед использованием следует оградить здоровую кожу (например, пластырем).

Современные хирургические методы удаления кондиломы

Если медикаментозные средства не помогают избавиться от папиллом, или же отростки слишком большие, находятся в местах, которые нельзя смазывать химическими медикаментами (влагалище, паховая впадина, молочная железа), врачи могут порекомендовать хирургические методы лечения:

1. Хирургическое иссечение. Используется в тех случаях, когда есть подозрение на перерождение образования. Предполагается вместе с удалением отростка вырезание незначительной части (до 3 см) здоровой ткани. Поскольку работа выполняется скальпелем, возможно осложнение в виде кровотечения. Часто после такой манипуляции накладываются швы. Раны заживают в течение нескольких недель.
2. Кюретаж. Имеет место в случаях с подошвенными папилломами. Процедура предусматривает анестезию. Основным инструментом хирурга выступает кюретка. С ее помощью осуществляется соскребание новообразования. В результате образуется ровная, неглубокая, однако кровоточащая ранка. Заживление ее происходит в течение 1–2 недель. Швов при этом накладывать не нужно.
3. Радиоволновая хирургия. Метод предусматривает максимальный нагрев и испарение папилломы. Это становится возможным благодаря воздействию электрода, на конце которого сконцентрирована энергия радиоволн.
4. Лазерное удаление. Поскольку оно абсолютно безболезненное, максимально простое и минимально травматическое, для борьбы с папилломами используется чаще всего. Этот высокоточный метод предусматривает использование небольшого по диаметру лазерного луча. Глубина поражения должно внимательно контролироваться специалистом. Ни шрамов, ни побочных эффектов после такого лечения не бывает. Полное восстановление кожного покрова происходит в течение 5–7 дней.
5. Электрокоагуляция. Простой и минимально травматический современный метод, который предусматривает использование небольшого заряда электрического тока. Для выполнения процедуры используется специальный аппарат. Его задача — нагреть папиллому до 80 °C. В результате, белковые ткани сворачиваются.

Народная медицина в борьбе с ВПЧ у женщин

Нетрадиционная медицина предлагает свои способы, которые дают возможность уничтожать папилломавирус. Для общего укрепления иммунной системы предлагается ежедневно принимать отвар из сбора трав. Уместными в этом случае станут: цветки клевера, фиалки, зверобой (все его части), корни аира, листья подорожника, семена укропа.

Днем рекомендуется выпивать свежий сок из картофеля. Лучше если это будут его красная его разновидность. Что же касается удаления самых папиллом, то здесь существую следующие варианты:

1. Куриное яйцо. На папиллому нужно наносить слоями лишь белковую часть яйца. Жидкости нужно немного, но использование должно быть частым. В течение нескольких дней папиллома должна полностью присохнуть и отпасть.
2. Касторовое масло. Поскольку это средство содержит особенно опасную для новообразования кислоту, наносить его нужно в несколько слоев. Преимущество метода в том, что здоровых тканей масло не повреждает. После намазывания папилломы ее лучше прикрыть пластырем.
3. Домашняя мазь. Всего 2 компонента нужны для ее приготовления: перемолотый грецкий орех (в стадии созревания, зеленый) и касторка. Соединив их, нужно настоять примерно 2 недели, пока настой получит необходимую консистенцию. Наносить средство на нарост можно по несколько раз в сутки.

При внешних проявлениях лечение (вирус в этом случае особенно активный) можно проводить и с помощью растительных средств:

• одуванчик — сделав на его основе одеколонный настой, нужно ежедневно наносить средство на новообразование;
• каштан — добавляется в горячую ванну, которую должна принимать пациентка;
• чистотел — достаточно всего лишь несколько капель в день, чтобы уже через 1–2 недель папиллома полностью исчезла.

Что делать при вынашивании?

Как правило, беременность при ВПЧ 16 протекает хорошо. Этот диагноз не может, как показывает практика, повлиять на патологические изменения развития плода и на осложнения беременности. Сам по себе папилломавирус не является показанием к выполнению кесарева сечения. Если органы женщины не подверглись негативным изменениям вследствие ВПЧ, рождение происходит естественным путем. Вероятность того, что малыш заразится в период родов, как отмечают педиатры, невелика.

Вместе с тем бывают ситуации, когда вирус все же вызывает определенные изменения в тканях шейки матки. Чтобы исключить развитие ракового заболевания, еще во время беременности женщина проходит систематические осмотры у гинеколога, сдает мазки на цитологию. Терапия ВПЧ во время вынашивания ребенка, как правило, не проводится. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут вызвать негативные последствия для малыша, поэтому их назначают уже после родов.

Присутствие кондилом на стенках внутренних половых органов женщины может стать причиной, мешающей нормальному деторождению. Особенно часто кесарево сечение выполняется, если папилломы уже достигли больших размеров и вызывают несильное кровотечение.

Если женщина чувствует себя хорошо, и других проблем с беременностью нет, еще во время беременности может выполняться хирургическое удаление образований.

Однако самостоятельно рожать после такой манипуляции довольно сложно: органы будут травмированными после вмешательства. Кроме того, возможно появление шрамов, рубцов, которые затрудняют нормальное сокращение матки. Лучшим вариантом является обследование на наличие вируса папилломы человека еще на этапе планирования беременности. Своевременно пролечившись, женщина сможет быть уверенной в защите своего будущего малыша и нормальных родах.

Как себя вести при ВПЧ?

Хотя ВПЧ 16 может иметь очень негативное влияние на женский организм, отчаиваться не стоит. Главная задача после установленного диагноза — качественное и длительное (в течение нескольких месяцев) лечение. Женщина с этим диагнозом должна систематически осматриваться гинекологом. Папилломы могут возникать не только на коже снаружи, но и повреждать внутренние половые органы. Часто в этом случае сдаются онкомаркеры на рак шейки матки.

Постоянная поддержка иммунной системы — одна из ключевых задач при ВПЧ. Чтобы побороть вирус папилломы человека 16 типа, женщина должна хорошо спать, правильно питаться, поддерживать и укреплять иммунную систему. Закаливание, занятия спортом, витаминные комплекты, систематическое употребление зелени, свежих овощей, ягодных морсов — без всего этого рассчитывать на положительный результат лечения противовирусными препаратами не стоит.

Обязательно женщина должна бросить такие вредные привычки, как курение или чрезмерное употребление алкоголя. Вероятность возникновения эрозии, дисплазии и рака шейки матки от этого значительно увеличивается. Не стоит волноваться, что ВПЧ 16 и беременность несовместимы. Посоветовавшись с врачами, можно подобрать эффективную схему лечения, которая обеспечит максимально безопасное зачатие и рождение малыша.

Не стоит прибегать к сомнительным методам удаления папиллом на теле. 16 тип вируса характеризуется повышенной онкогенностью, а потому даже несильные травмы папиллом могут привести к развитию рака. Таким образом, можно утверждать, что ВПЧ 16 типа является опасным для здоровья женщины заболеванием, но с ним можно бороться. Именно поэтому после установления диагноза женщине обязательно нужно обратиться к врачу и узнать, можно ли вылечить ВПЧ, и как уберечь от заболевания своего партнера.