Темозоломид отзывы при меланоме

темозоломид отзывы при меланоме thumbnail

темозоломид отзывы при меланоме

Lyuda2013

07.06.2013, 23:56

Доброе время суток!!
История моя проста и печальна, как, наверное, любая история борьбы с онкологией…
В сентябре 2010 года моего папу прооперировали. Диагноз: меланома кожи заднебоковой поверхности шеи pT4bN2bMo.
В апреле этого года при контрольном обследовании был выявлен рецидив. Метастазы были везде: в легких, селезенке, печени, а больше всего – в головном мозге: 11… Прогноз – самый пессимистичный.
Выписали ломустин и отправили «под наблюдение районного онколога». Районный онколог, так же, как и другие онкологи, к которым мы обращались, были единодушны в своем мнении: советовали готовиться к худшему. И это худшее надвигалось с бешеной скоростью: папа стал сдавать буквально на глазах. Смотреть, как родной человек угасает, а ты ничем не можешь ему помочь – это очень страшно… Поэтому мы бегали, искали и нашли выход.
В такой ситуации, как наша, если нельзя человека вылечить, то можно попытаться хотя бы максимально облегчить ему жизнь. Те метастазы, что были в г/м, давили на важные участки мозга и их прогрессирование могло привести к параличу или к коме. А вот если их убрать, то остальные метастазы, как оказалось, – мелкие и не угрожающие жизни. Поэтому было принято решение делать операцию.
2 мая 2013 года была проведена нейрохирургическая операция по удалению самого крупного метастаза, а 13 мая – операция на установке гамма-нож.
После операции была рекомендована химиотерапия темодалом в дозировке 280 мг циклом в 28 дней. К сожалению, бесплатно получить темодал не удалось: марафон терапевт-онколог-березовая закончился ничем. По многим причинам.
Во-первых, темодал выписан врачом частной клиники и не имеет силы для комиссии, которая рассматривает вопрос о выдаче препарата. Во-вторых, была рекомендована терапия ломустином, более того, ломустин был получен. Предложили убедить районного онколога дать свое заключение о необходимости Темодала и попробовать еще раз прийти на прием, но районный онколог оказался неубеждаем…
И выход один – покупать за свой счет. А у нас банально нет не это денег… Конечно, мы предполагали, что такая борьба стоит больших денег, но не ожидали, что сможем продержаться так недолго… На обследование и лечение ушли все сбережения. А теперь на темодал и нужные обследования будет уходить больше 100 тыс. в месяц. Но самое главное – у нас появился шанс. Шанс на стабилизацию процесса.
Прошло ровно 2 месяца момента выявления рецидива. Состояние папы немножко, но улучшилось. И есть маленькая вероятность того, что он побудет с нами еще немножко и уйдет не мучаясь…
Может что-то не так делали… посоветуйте пожалуйста, что можно предпринять… может другие лекарства…. может не так требуем, может требовать надо, да не то… Готова выложить все нужную информацию.
… прошу не судить строго, если не так написала…:sorrys:
С уважением , Людмила.

Что относительно мутаций BRAF?

Lyuda2013

08.06.2013, 11:08

Что относительно мутаций BRAF?

Мутаций BRAF- не обнаружено.

С уважением,
Людмила.

В международных стандартах, системная терапия при метастатическом процессе может проводиться ипилимумабом (с осторожностью) или темодалом. Ломустин не упоминается.
Российские стандарты мне неизвестны.

По факту, проведение терапии не обязательно поможет “уйти не мучаясь”.

Lyuda2013

08.06.2013, 21:37

огромное спасибо за Ваше сообщение!
я прошу прощения, что вчера я недостаточно четко сформулировала волнующие меня вопросы (писала под влиянием эмоций).
на сегодняшний день ситуация сложилась таким образом, что наблюдаться у районного онколога затруднительно, т.к. папа лежачий и ему требуется уход, в связи с чем он находится в другом районе. Мы обратились в страховую компанию с вопросом о том, как обеспечить лежачему больному врачебное наблюдение, но ответ пока не получен, поэтому, если есть возможность подсказать здесь – буду очень признательна!
на сегодняшний день есть следующие вопросы:
1. Папе назначен Темодал в дозировке 280 мг, но препарат очень дорогой и ему есть аналог – темозоломид Тева. Химиотерапевт его одобрил. Вопрос по переносимости препаратов и побочных явлений от них: одинаково или же есть разница?
2. Как можно защитить организм в период проведения химиотерапии? (к сожалению, химиотерапевт в отъезде, проконсультироваться с ним не могу)
3. У папы после операций резкая потеря мышечной массы. исследования показали низкий уровень кортизола в крови: 25,1 нмоль/л. остальные анализы крови (клинический, а также на уровень ТПГ, Т3, Т4и АКТГ)- в пределах нормы. Вопрос: может ли потеря мышечной массы быть связана с данным показателем и к какому специалисту следует обратиться для заочной консультации для решения данной проблемы. если можно ответить на вопрос по интернету – также такая консультация будет принята с благодарностью.
4. появились проблемы с ЖКТ: рези в животе, проблемы со стулом (запоры). может ли это быть последствием приема дексаметазона?

Читайте также:  Сколько стоит удалить меланому в москве

В настоящее время проводится следующая терапия:
1) дексаметазон в таблетках, 2 мг в сутки по схеме 2-1-1;
2) диакарб 3 раза в неделю по 1 таблетке;
3) омнепразол 20 мг ежедневно на ночь;
4) финлепсин, 2 раза в день по 200 мг

на следующей неделе планируется начать курс химиотерапии Темодалом либо Темозоломидом Тева 280 мг курсом 28 дней (5 дней прием – 23 дня перерыв)

1. Папе назначен Темодал в дозировке 280 мг, но препарат очень дорогой и ему есть аналог – темозоломид Тева. Химиотерапевт его одобрил. Вопрос по переносимости препаратов и побочных явлений от них: одинаково или же есть разница?Действующее вещество – одно и то же.
2. Как можно защитить организм в период проведения химиотерапии? (к сожалению, химиотерапевт в отъезде, проконсультироваться с ним не могу)Что означает по Вашему мнению “защитить”?
3. У папы после операций резкая потеря мышечной массы. исследования показали низкий уровень кортизола в крови: 25,1 нмоль/л. остальные анализы крови (клинический, а также на уровень ТПГ, Т3, Т4и АКТГ)- в пределах нормы. Вопрос: может ли потеря мышечной массы быть связана с данным показателем и к какому специалисту следует обратиться для заочной консультации для решения данной проблемы. если можно ответить на вопрос по интернету – также такая консультация будет принята с благодарностью.Не думаю, что найдется специалист по “потере мышечной массы” или низкому уровню кортизола у онкологического пациента.
4. появились проблемы с ЖКТ: рези в животе, проблемы со стулом (запоры). может ли это быть последствием приема дексаметазона?
Не похоже, но все кортикостероиды характеризуются осложнениями со стороны ЖКТ (см. инструкцию).

Lyuda2013

09.06.2013, 11:56

Доброе утро, Александр Андреевич и спасибо Вам за Ваш ответ!
к сожалению, у меня пока не получается так копировать сообщения, поэтому постараюсь выделить текст так, чтобы ответ было максимально удобно читать

1) я знаю, что и у Темодала, и у Темозоломида Тева одно и тоже действующее вещество, меня интересовала исключительно переносимость препарата. Исходя из личного опыта приема препаратов и их аналогов (не химия, правда) могу сказать, что иногда более дешевые аналоги вызывают больше побочных эффектов.

2) Действующее вещество – одно и то же.Что означает по Вашему мнению “защитить”?
под “защитить” я имела ввиду поддержать организм. папа и так очень слаб, а химия переносится нелегко и у нее много “побочек”.

3)Не думаю, что найдется специалист по “потере мышечной массы” или низкому уровню кортизола у онкологического пациента.
извините, но задам глупый вопрос: почему?

Исходя из личного опыта приема препаратов и их аналогов (не химия, правда) могу сказать, что иногда более дешевые аналоги вызывают больше побочных эффектов.Да, такое возможно. Но у меня – “личного опыта” с темодалом разных производителей – нет.под “защитить” я имела ввиду поддержать организм. папа и так очень слаб, а химия переносится нелегко и у нее много “побочек”. Если имеются специфические меры “профилактики”, они указываются в инструкции к препарату.

Lyuda2013

11.06.2013, 15:36

Да, такое возможно. Но у меня – “личного опыта” с темодалом разных производителей – нет.
очень рада за Вас, что у Вас нет такого опыта. остается пожелать только никогда его не приобрести

Просьба модераторам удалить тему

Источник

Отзыв: Temodal

– остановил развитие меланомы

Достоинства: предохраняет от метастазов, уменьшает размер опухоли, продлевает жизнь даже при агрессивных опухолях последних стадий

Недостатки: нет

Темодал – это противоопухолевый препарат, который используется для лечения агрессивных опухолей головного мозга. Он действует на уровне ДНК, прекращая размножение пораженных клеток.

Temodal – выпускается немецкой фармацевтической компанией Шеринг-Плау Сентрал Ист. Предприятие имеет собственную исследовательскую базу и производит инновационные препараты в области онкологии, андрологии и гинекологии.

Темодал остановил развитие меланомы.

Изменения родинки появились у отца ближе к 50 годам. Причем как-то быстро и незаметно. Он и к врачу идти не собирался. Но увидев, что его родинка стала возвышаться над кожей и стала значительно темнее, а кожа вокруг покраснела, я заподозрила неладное, читала когда-то про эти виды рака.

Купить препарат

Онколог сказал, что пока родинка не успела распространиться вглубь, была вторая стадия, опухоль пошла в близлежащие участки кожи и прогноз может быть благоприятным. Отцу сразу назначили иссечение опухоли. Все прошло благоприятно, но через время обнаружилась еще одна единичная опухоль рядом с местом прошлой. В этот раз помимо операции был назначен Темодал. Благодаря приему этого препарата до операции и после не появились метастазы, которые так характерны для этого вида поражений кожи, а также больше не было рецидивов.

Причины и симптомы опухоли головного мозга

Преимущества

При возникновении таких проблем со здоровьем, как опухоль головного мозга, всегда возникает вопрос: «Почему это случилось именно со мной?». Ответить на это однозначно медицина не может, но есть определенные факторы риска, которые указывают на возможность развития этого заболевания.

  • Генетические нарушения.

  • Вредные производственные факторы, например, на нефтеперерабатывающих заводах или при производстве резины.

  • Онкогенные вирусы, такие как герпес шестого типа, цитомегаловирус.

  • Злоупотребление алкоголем и курением приводит к мутации клеток.

Читайте также:  Меланома истории из жизни

В своем развитии опухоль проходит четыре стадии. И чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода. Стоит обратиться к врачу, ели вы часто у себя замечаете следующие симптомы:

  • Головная боль.

  • Слабость.

  • Головокружение.

  • Нечеткость зрения.

  • Рвота.

  • Судороги.

Показания к применению

Побочные действия

Temodal используют для лечения различных образований в головном мозге и коже. Средство эффективно применяется в терапии самых агрессивных и быстро распространяющихся опухолей, что делает его важным фактором в сохранении жизни больных. Показаниями к приему служат:

  • Глиобластома – самая распространенная агрессивная опухоль мозга, которая развивается без генетической предрасположенности, но ее появление часто связанно с вирусами герпеса. Имеет два вида: гигантоклеточная опухоль и глиосаркома. Temodal используется в комплексе с химеотерапией. Это продлевает жизнь. Без лечения смерть наступает за три месяца.

  • Глиома – опухоль вспомогательных клеток нервной ткани, которые составляют 40% головного мозга. Глиомы бывают разными по своей злокачественности: от доброкачественных до некрозирующих. Часто клетки соединены в орган сетью каналов, что замедляет лечение.

  • Анапластическая астроцитома. Опухоль, получающаяся при мутации звездчатых клеток мозга – астроцитов. Является разновидностью глиом. Чаще встречается у мужчин. Анапластическая опухоль – это третья ступень злокачественности, которая значит, что опухоль растет быстро.

  • Метастазирующая меланома. Меланома – это рак кожи. Самый агрессивный вид. Она возникает из клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Очень быстро дает метастазы, которые распространяются по всему организму.

Препарат используется в комплексе с лучевой терапией или как первичный препарат в начальной стадии заболевания. Темодал может быть эффективен в случае повторного развития опухоли. Им можно лечить детей от трех лет.

Состав Темодала

Инструкция на русском языке

Основное действующее вещество – темозоломид в различных концентрациях. Это гетероциклическое соединение, содержащее атомы азота. В составе каждой молекулы есть особые группы – алкилы, которые способны вступать в соединения и присоединяться к другим молекулам. Как вспомогательные вещества используются:

  • Коллоидный раствор диоксида кремния.

  • Лактоза.

  • Крахмал гликолят натрия.

  • Стеариновая и винная кислоты.

  • Желатин входит в состав оболочки.

  • Оксид титана входит в состав капсулы.

  • Оксиды железа.

  • Лаурилсульфат натрия входит в состав капсулы.

Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул. В зависимости от дозировки темозоломида их крышечки могут быть окрашены в розовый, белый, желтый или зеленый цвет.

Фармакокинетика препарата: как действует?

Temodal является алкилирующим агентом. Это значит, что он, проникая в раковую клетку, действует в ней на уровне ДНК. Он присоединяется к этому генетическому носителю в виде алкильной группы. Это повреждает молекулу и ДНК становится не жизнеспособной, то есть не может реплицировать – делиться. Таким образом, опухолевые клетки не могут дальше размножаться, и в них запускается процесс самоуничтожения.

Препарат действует очень быстро. Его максимальная концентрация в крови, после приема капсулы достигается уже через двадцать минут. Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер и в спинномозговую жидкость. Всасывание его почти полное. По окончании действия вещество выводится с мочой.

Инструкция на русском языке

Фармакокинетика препарата: как действует?

Вариант и дозировка препарата зависит от вида опухоли и возраста пациента.

  • При первичной глиобластоме используется лучевая терапия в комбинации с Temodal. Затем препарат в течение нескольких курсов используется самостоятельно. Препарат назначают в дозе 75 мг на каждый квадратный метр поверхности тела в течение 42 дней. После окончания лучевой терапии через месяц назначается монотерапия препаратом в течение шести циклов. В первый курс принимают по 150 мг/м2 в течение 5 дней и 23 дня перерыв. Во второй курс дозу увеличивают до 200 мг/м2

  • При глиоме, астроцитоме у взрослых и детей и меланоме у взрослых назначают по 200 мг/м2 на протяжении 5 дней каждого 28-дневного цикла. Если была лучевая терапия, то в первый курс дозу снижают до 150 мг/м2. Продолжительность лечения может составлять два года.

Принимают капсулы за один час до еды, так как с приемом пищи усвоение уменьшается на 33%. Запивают капсулы водой, не разжевывают, а глотают целиком. При этом нужно использовать минимальное количество капсул для достижения нужной дозировки. В ходе приема постоянно контролируют показатели крови.

Побочные действия

Temodal – действенное лекарство, но в ходе его приема, как и при любой противоопухолевой терапии, наблюдаются побочные эффекты. Входе лечения у больных наблюдается кандидоз, анемия, отеки ног, головная боль, бессонница, выпадение волос, дерматит, мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота. Восстановление состояние происходит в течение одной-двух недель после окончания приема препарата.

Читайте также:  меланома приговор или нет

Преимущества

Состав Темодала

  • Проникает через гематоэнцефалический барьер.

  • Метастазы при его приеме возникают в четыре раза реже.

  • Лучше переносится больными.

  • Действует не зависимо от состояния работы почек и печени.

  • Его эффективность не зависит от курения.

  • Можно принимать детям.

  • Восстановление состояния после приема происходит быстро.

Купить препарат

Для отца мы заказывали Temodal в аптеке здесь. Это специализированная интернет-аптека. Не в каждом месте можно купить такие дорогие и узконаправленные инновационные препараты. А там они всегда в наличии и цена приемлемая.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Время использования: 6 месяцев

Общее впечатление: остановил развитие меланомы

Тэги: темодал купить, темодал отзывы, темодал как принимать, темодал побочные эффекты, противоопухолевые препараты, лечение глиобластомы, лечение меланомы, побочные эффекты, а р, может быть, ю канал, квадратный метр

Источник

– темозоломид (temozolomide)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые № 0, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета; содержимое капсул – порошок от белого до светло-розового или светло-коричневого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
темозоломид250 мг

Вспомогательные вещества: лактоза – 154.3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 22.5 мг, стеариновая кислота – 13.5 мг, винная кислота – 9 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.7 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (E171), желатин, краситель солнечный закат желтый (E110).

5 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные.
20 шт. – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство алкилирующего действия, имеет имидазотетразиновую структуру.

В системном кровотоке при физиологических значениях рН подвергается быстрому химическому превращению с образованием активного соединения – монометилтриазеноимидазолкарбоксамида (МТИК). Считается, что цитотоксичность МТИК обусловлена, в первую очередь, алкилированием гуанина в положении О6 и дополнительным алкилированием в положении N7. По-видимому, цитотоксические повреждения, возникающие вследствие этого, запускают механизм аберрантного восстановления метилового остатка.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

Cmax темозоломида в плазме достигается в среднем через 0.5-1.5 ч (минимум – через 20 мин) после приема однократной дозы.

При приеме вместе с пищей наблюдалось снижение Сmax на 33% и уменьшение AUC на 9%.

Темозоломид быстро проникает через ГЭБ и поступает в спинномозговую жидкость.

Связывание с белками плазмы составляет 10-20%.

T1/2 из плазмы составляет примерно 1.8 ч. Быстро выводится из организма главным образом почками.

Через 24 ч после приема внутрь около 5-10% дозы определяется в неизмененном виде в моче; остальная часть выводится в виде 4-амино-5-имидазол-карбоксамида гидрохлорида или неидентифицированных полярных метаболитов.

Злокачественные глиомы (в т.ч. мультиформная глиобластома, анапластическая астроцитома) при наличии рецидива или прогрессирования заболевания после стандартной терапии; распространенная метастазирующая злокачественная меланома (в качестве терапевтического средства первого ряда).

Тяжелая миелодепрессия, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к темозоломиду или к дакарбазину.

Индивидуальный, в зависимости от возраста и предшествующей химиотерапии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, анорексия, диарея, боли в животе, диспепсия, нарушение вкуса.

Со стороны ЦНС: утомляемость, головная боль, сонливость, головокружение, парестезии.

Дерматологические реакции: кожные высыпания, алопеция, кожный зуд.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения и нейтропения 3 или 4 степени, панцитопения, лейкопения и анемия.

Прочие: лихорадка, астения, снижение массы тела, недомогание, озноб.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении темозоломида с вальпроевой кислотой наблюдается слабовыраженное, но статистически значимое снижение клиренса темозоломида.

Про одновременном применении темозоломида с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на костный мозг, возможно повышение риска развития миелосупрессии.

С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, больных пожилого возраста (т.к. у лиц старше 70 лет риск развития нейтропении и тромбоцитопении выше, чем у более молодых).

Клинический опыт применения при мультиформной глиобластоме у детей до 3 лет и при злокачественной меланоме у детей и подростков до 18 лет отсутствует. Клинический опыт применения при глиоме у детей старше 3 лет ограничен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Темозоломид может вызывать сонливость и чувство усталости и поэтому отрицательно влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами.

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Мужчины и женщины детородного возраста должны пользоваться эффективными противозачаточными средствами во время лечения и в течение как минимум 6 мес после окончания лечения.

Применение в детском возрасте

Клинический опыт применения при мультиформной глиобластоме у детей до 3 лет и при злокачественной меланоме у детей и подростков до 18 лет отсутствует. Клинический опыт применения при глиоме у детей старше 3 лет ограничен.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у больных пожилого возраста (т.к. у лиц старше 70 лет риск развития нейтропении и тромбоцитопении выше, чем у более молодых).

Источник