Ссадины порезы и мозоли
- Главная
- Архив номеров
- 2012
- №5
- Больной вопрос
Неприятности в виде небольших травм сопровождают нас практически всю жизнь. Собственная неосторожность, досадные случайности, а также общение с домашними животными нередко заканчиваются появлением царапин, ссадин и мелких ранок. Подобные повреждения хотя и не требуют немедленного обращения за врачебной помощью, но все-таки нуждаются в профилактической санитарной обработке. Особенно важно не оставлять без внимания травмы, полученные детьми в летнее время, когда повышается риск присоединения осложнений в виде инфекции и воспаления. Для того чтобы правильно оказать медицинскую помощь, необходимо сначала оценить тяжесть полученной травмы.
Виды и характер микротравм
Все мелкие травмы, сопровождающиеся нарушением целостности кожи, можно разделить на: ссадины – поверхностное повреждение определенного участка кожи; царапины – поверхностные повреждения, обычно имеющие линейную форму; порезы – сквозное повреждение всех слоев кожи. К мелким травмам кожи также относят проколы, занозы, и даже потертости и водяные мозоли.
Обычно такие поверхностные повреждения не сопровождаются сильным кровотечением, исключением являются лишь ранения тех участков кожи, в которых располагается множество мелких кровеносных сосудов, например порезы в области волосистой части головы. Глубокие травмы могут быть более опасны, т.к. остановить кровотечение из поврежденной вены или артерии (проходящей под кожей) значительно сложнее. Поэтому первое, что необходимо сделать при осмотре раны – оценить ее глубину. Другой важный критерий – размер и внешний вид повреждения. Все крупные порезы и другие проникающие травмы должны обязательно обрабатываться врачом, особенно если рана имеет рваные края и загрязнена. Имеет значение и место расположения травмы, наиболее пристального внимания заслуживают все повреждения кожи в области лица, шеи и суставов.
Если первичный осмотр травмы убедил вас в том, что нет необходимости обращаться к врачу, то дальше необходимо тщательно обработать поврежденный участок кожи.
Первая помощь при ссадинах и царапинах
Промойте поврежденную кожу чистой водой при помощи ватного диска или марлевого тампона. Обработайте раствором антисептика (перекись водорода, хлоргексидина, поливинилпирролидонйо да и т.д.). Если есть опасность загрязнения раневой поверхности, рекомендуется наложить сухую марлевую повязку, но по возможности мелкие ранки лучше оставить открытыми, т.к. в этом случае они заживают быстрее.
Особого внимания заслуживают кошачьи царапины, т.к. на когтях даже самой чистой домашней кошки может находиться очень большое количество болезнетворных микробов. Есть даже отдельное заболевание, которое называют «болезнь кошачьих царапин». Поэтому все повреждения, полученные при общении с кошкой, необходимо тщательно промыть раствором антисептика и внимательно следить за состоянием раны. Если появятся признаки пусть и небольшого воспаления, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Первая помощь при порезах
Промойте порез под сильной струей воды и обработайте раствором антисептика, не содержащего спирт. Если кровотечение не останавливается само в течение 2–5 минут, плотно прижмите область повреждения при помощи марли и ваты на 10–15 минут. Можно приложить к ранке небольшой кусочек гемостатической коллагеновой губки.
Когда кровотечение остановится, осмотрите рану, ее края не должны расходиться. Для того чтобы ускорить заживление, наложите сухую марлевую повязку или обработайте место повреждения специальным аэрозолем, «заклеивающим» рану тонкой пленкой. Также можно воспользоваться диадерматическим пластырем, который помогает остановить кровотечение и одновременно работает как антисептик.
Менять марлевые повязки нужно не реже 1 раза в день, при этом рану нужно внимательно осматривать, и если место повреждения опухает, краснеет, становится горячим, необходимо срочно обратиться к врачу. При благополучном ходе заживления повязку полностью удаляют через 2–3 дня и продолжают обрабатывать поврежденный участок кожи препаратами, ускоряющими регенерацию.
Первая помощь при проколах и занозах
Главная опасность, которую представляют такие травмы – это проникновение инфекции, поэтому очень важно тщательно удалить все инородные предметы из раны и правильно оценить ее глубину. Если есть какие-то сомнения, лучше не ждать осложнений, а сразу же обратиться к врачу.
Чтобы облегчить процесс извлечения занозы, можно на 10–15 минут опустить пострадавшую часть тела в теплый раствор питьевой соды, чтобы кожа стала немного мягче. Если пинцетом извлечь инородное тело не получается, придется взять тонкую иголку и маникюрные щипчики. Попробуйте очень аккуратно срезать самый верхний слой кожи над занозой и подцепить ее острием иглы.
Ну и, конечно, все инструменты, используемые для извлечения занозы, необходимо предварительно продезинфицировать 75%-ным спиртовым раствором. После удаления загрязняющих ранку инородных предметов ее следует промыть раствором антисептика. Проще всего это сделать при помощи одноразового шприца без иглы. То же самое относится и к колотым ранениям, только в этом случае промывание должно быть еще более тщательным.
Даже при благоприятном ходе заживления вокруг такой узкой раны довольно скоро может развиться воспаление, поэтому за ее состоянием необходимо очень внимательно следить. Если отек и покраснение начинают распространяться (больше, чем на 1–1,5 см от края раны), несмотря на обработку антисептиками, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Первая помощь при потертостях и мозолях
Потертости и мозоли в летнее время возникают нередко. Чаще всего страдают наши ноги (от новой обуви), а также складки кожи в паховой области (при повышенной потливости).
Потертости промывают раствором антисептика, а затем смазывают каким-либо комбинированным кремом или мазью, содержащим антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные компоненты. Также можно обработать покрасневшую кожу декспантенолом.
Мозоль можно просто промыть водой и наложить специальный мозольный пластырь, содержащий увлажняющие и ускоряющие регенерацию кожи вещества. Этого достаточно, чтобы мозольный «пузырь» довольно быстро исчез. Если такого пластыря под рукой нет, то мозоль с двух сторон прокалывается продезинфицированной иглой и обрабатывается антисептиком. Кожу с области мозоли удалять не рекомендуется, она защищает поврежденное место от проникновения инфекции. Для ускорения заживления на мозоль можно нанести ранозаживляющий препарат.
Чем опасны микротравмы? Когда обратиться к врачу?
Главная опасность, которую несут нам мелкие травмы – это высокий риск заражения раны какой-либо инфекцией. Особую опасность представляет печально известный столбняк, возникающий при проникновении в поврежденную ткань бактерий из рода клостридий. Но столбняк – не единственное осложнение мелких травм. При первичном осмотре можно неверно оценить тяжесть повреждения. Поэтому каждому из нас будет не лишним знать, в каких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью.
Врачебная помощь нужна, если:
- порез или другая относительно глубокая рана располагается на лице, в области шеи, суставов, кисти или запястья (высокий риск повреждения нервных волокон, сосудов и сухожилий);
- порез или рана длиннее 2 см – может потребоваться наложение швов; рана глубокая (в которую можно «заглянуть») с расходящимися краями;
- кровотечение из раны не удается остановить более 15 минут;
- порезы и раны расположены в глубине рта (особенно у детей);
- повреждения кожи на голове сопровождаются тошнотой и рвотой (для исключения сотрясения мозга);
- рану не удается полностью очистить от загрязнений;
- рана загрязнена у человека, не имеющего прививки от столбняка (действует в течение 5 лет);
- кожа повреждена кошачьими когтями или ржавыми инструментами у человека, не имеющего прививки от столбняка;
- воспалительный процесс вокруг раны распространяется более чем на 1–1,5 см от ее края;
- повреждение кожи сопровождается повышением температуры тела;
- рана длительно не заживает, при этом из нее выделяется сукровица и гной.
Поделиться в социальных сетях
Источник
Рассказывает ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина.
Проблема: солнечные ожоги
Первой помощью для покрасневшей и воспалённой от солнечного ожога кожи является влажный компресс. Он поможет снять боль и увлажнить кожу. Его следует держать на поражённых участках от 15 до 20 минут. Дальнейшая помощь заключается в нанесении на пострадавшую кожу препаратов и косметических средств, ускоряющих заживление.
Бепантен
Стимулятор регенерации тканей. В клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль в формировании и заживлении повреждённых кожных покровов. Обеспечивает клетки кожи энергией и питательными веществами, стимулирует восстановление эпителия, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает сухость кожи, питает и смягчает её.
Препарат наносят тонким слоем на поражённую поверхность и слегка втирают. Применяют 1–2 раза в сутки.
Заживитель
Содержит масло чайного дерева, облепиховое и оливковое масла, пчелиный воск, витамины и комплекс экстрактов и эфирных масел лекарственных растений. Способствует более быстрому заживлению ожогов, в том числе солнечных, трещин кожи, обветриваний и других повреждений. Благодаря наличию биоактивных компонентов повышает защитные свойства кожи, оказывает бактерицидное и антисептическое действие. Средство обильно наносят на поражённый участок кожи, предварительно обработанный антисептиком. При необходимости можно закрыть марлевой повязкой.
Проблема: ссадины, порезы и мозоли
Одна из самых частых проблем летнего отдыха — порезы, вскрывшиеся мозоли и ссадины. Любую царапину или рану надо обработать. Первым делом удалите большие частицы грязи. Это можно сделать пальцами, но лучше пинцетом. Постарайтесь промыть рану чистой водой. Затем по возможности нанесите на повреждённое место перекись водорода, хлоргексидин или мирамистин. Эти антисептики уничтожат бактерии. Использовать йод и зелёнку сейчас не рекомендуют, так как ими можно обрабатывать только края раны.
При наличии невскрывшейся водянистой мозоли можно действовать по следующему алгоритму: протереть руки и кожу над мозолью салфеткой, смоченной спиртом, водкой, антисептиком мирамистином или хлоргексидином, взять стерильную иглу от одноразового шприца и сделать ею один маленький прокол пузыря. После этого положить на мозоль стерильную салфетку или наклеить бактерицидный пластырь. Если всё сделано правильно, то мозоль достаточно быстро пройдёт. Обрабатывать лопнувшие мозоли надо по той же схеме, как другие ранки и ссадины.
Деттол
Жидкий антисептик в форме спрея, действующий против широкого спектра бактерий. Применяется для первичной и отсроченной обработки порезов, ссадин и других ран, укусов насекомых. Действует быстро, в течение минуты после нанесения. Не жжёт и не окрашивает кожу, не оставляет следов на одежде, обладает приятным хвойным запахом. Перед нанесением спрея не требуется промывать рану водой.
Для использования необходимо один или два раза обработать рану, направив аэрозольную струю на поражённый участок кожи с расстояния 4–12 см до заметного увлажнения. При необходимости наложить бинтовую повязку.
Мирамистин
Раствор, обладающий широким спектром антимикробного, противогрибкового и противовирусного действия. Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами. В отдельных случаях может вызывать чувство лёгкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 секунд и не требует отмены препарата. Раствором орошают поверхность ран и ожогов, фиксируя затем марлевые тампоны, смоченные препаратом. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней.
Банеоцин
Комбинированный препарат, содержащий два антибиотика. Они взаимно дополняют друг друга, подавляя рост целого ряда болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в виде мази и порошка, является хорошей защитой от инфекции, попадающей в ранку, позволяет избежать нагноения царапин, ссадин, ожогов и других повреждений кожи. Порошок наносят тонким слоем на поражённые участки 2–4 раза в день. Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки 2–3 раза в день. Можно применять мазь под повязку.
Проблема: укусы насекомых
Если после укуса насекомого образовалась ранка, её необходимо обработать антисептическими средствами. Если основные проблемы — зуд и боль, то обычно используют средства с противовоспалительным и антигистаминным действием.
Псило-бальзам
Препарат в форме геля с противоаллергическим действием. В состав входит блокатор гистаминовых H1‑рецепторов. Гель быстро снимает зуд, уменьшает боль, гиперемию, снижает повышенную проницаемость капилляров, отёк тканей, вызывает местную анестезию. Обладает приятным охлаждающим действием. Может использоваться после укусов насекомых, при солнечных ожогах, крапивнице, контактном дерматите. Наносят на поражённые участки кожи тонким слоем 3–4 раза в сутки
Фенистил-гель
Содержит вещество с антигистаминным действием. Показан при укусах насекомых, кожном зуде. Используется также при лёгких ожогах, в том числе солнечных. Гель следует наносить на поражённые участки кожи 2–4 раза в сутки. Он начинает действовать уже через несколько минут, но максимальный эффект развивается через 1–4 часа.
Проблема: ушибы, синяки, растяжения
При ушибах и растяжениях связок на повреждённое место необходимо как можно быстрее положить пузырь или пакет со льдом. Рекомендуется обернуть ледяной предмет тканью и держать над повреждённым местом по 5–10 минут с перерывами.
Через 1,5–2 часа после травмы можно начинать применение мазей с обезболивающим и противовоспалительным действием. Для ускорения рассасывания синяка ушибленное место также желательно регулярно смазывать гелями, содержащими гепарин.
Траумель С
Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное, рассасывающее, ранозаживляющее и иммуностимулирующее действие. Опосредованно улучшает кровообращение и тем самым стимулирует более быстрое заживление. Применяется при ушибах и других травмах, уменьшает отёк мягких тканей после операции, вывихов, растяжений, когда нет повреждений целостности кожи.
Детям от 3 лет и взрослым наносят тонким слоем на кожу болезненных областей тела и втирают лёгкими движениями 2–3 раза в сутки. Возможно наложение мазевой повязки. Курс лечения при посттравматических состояниях составляет 2 недели и более.
Кетонал
Содержит одно из самых активных веществ с обезболивающим и противовоспалительным действием. При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он впитался кожей. Затем можно наложить герметичную повязку. Применяется наружно: как правило, 3–5 см геля или крема рекомендуется нанести на больное место и легко втирать 2–3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности боли.
Долобене
Комбинированный препарат для наружного применения. Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотёчным и местным обезболивающим действием. Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует восстановлению соединительной ткани, уменьшает образование тромбов. Декспантенол ускоряет заживление.
Показаниями к применению препарата являются отёки, синяки и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, ушибы, закрытые травмы суставов с растяжением связок.
Источник
Быстрый просмотр | Современные пластыри для быстрого заживления таких ран как:
Инструкция по применению здесь.
Характеристики | ||||
Быстрый просмотр | Жидкая паропроницаемая аэрозольная повязка ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЕЛКИХ РАНАХ, ССАДИНАХ, ПОРЕЗАХ И МОЗОЛЯХ Водостойкая пленочная повязка для закрытия поверхностных ран, царапин, мозолей и потертостей, а также чистых сухих хирургических ран. Обеспечивает защиту раны от:
Может используется при фиксации кожного лоскута. Характеристики | |
Быстрый просмотр | Стерильная сетчатая повязка с парафином. Тканная марлевая повязка, пропитанная мягким парафином. Не прилипает к поверхности раны, помогают предотвратить прилипание абсорбирующих повязок, например марлевых, к ране. Минимизирует болезненность при перевязке. Обеспечивает легкий болеутоляющий эффект благодаря парафиновой пропитке. Этот перевязочный материал идеально подходит для малых ран, в особенности – для ожогов, смягчают и обеспечивают защиту места поражения. JELONET не содержит медицинских препаратов. ПОКАЗАНИЯ:
Характеристики | ||||||||||
Быстрый просмотр | Послеоперационная защитная адгезивная повязка на нетканой основе с вискозной подушечкой СВОЙСТВА:
ПРЕИМУЩЕСТВА: Основа из эластичного нетканого материала позволяет фиксировать повязку на округлых и подвижных частях тела. Повязки больших размеров специально предназначены для ухода за послеоперационными ранами в области груди, брюшной полости, конечностей.
Характеристики | ||||||
Быстрый просмотр | БАКТИГРАС – Сетчатая парафинизированная повязка с хлоргексидина ацетатом Действует в качестве барьера между раной и вторичной повязкой, позволяя экссудату проходить в абсорбирующую повязку. Антисептик ацетат хлоргексидина оказывает длительное действие против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Представляет собой марлю перевивочного плетения, пропитанную мягким белым парафином, содержащим 0,5% хлоргексидина ацетат. Стерильна. ПОКАЗАНИЯ: Местное лечение широкого диапазона ран, подверженных риску инфекции или уже инфицированных.
Характеристики | ||||
Быстрый просмотр | Раневая повязка липидоколлоидная на сетчатой основе с ионами серебра 10 см Х 15 см ПОКАЗАНИЯ: Fibrotul Ag является первичной атравматичной повязкой, обеспечивающей наилучшие условия заживления раны во влажной среде. Повязка Фибротюль Ag предназначена для местного лечения поверхностных или частично глубоких, слабо- или умеренно-экссудирующих ран с риском развития вторичной инфекции на второй стадии раневого процесса – стадии регенерации.
Благодаря неадгезивной атравматичной основе повязка рекомендуется для лечения ран у пациентов с чувствительной кожей.
Характеристики | ||||
Быстрый просмотр | Стерильная дышащая послеоперационная повязка Пленочная защитная повязка с неприлипающей подушечкой для послеоперационных и острых ран. Сочетает в себе преимущества водостойкой, “дышащей” пленки и абсорбирующей, неадгезивной прокладки. Быстро забирает экссудат из раны, позволяя ему распространяться по всей площади повязки, что увеличивает абсорбирующую способность и снижает риск мацерации кожи. ПОКАЗАНИЯ:
Характеристики | ||||||||||
Быстрый просмотр | Фиксирующий пластырь на тканевой основе Медицинский фиксирующий пластырь на тканевой основе. Изготовлен из хлопчатобумажной ткани с применением гипоаллергенного синтетического каучукового клея. Размещен на пластиковой катушке. Предназначен для фиксации перевязочных средств, тампонов, зондов, катетеров и других медицинских устройств. СВОЙСТВА:
Характеристики | ||||||
Быстрый просмотр | Прозрачная пленка для фиксации раневых повязок Используется для фиксации первичных повязок. Рулонная система обеспечивает простое и экономичное использование пленки OPSITE FLEXIFIX для безопасной и водостойкой фиксации повязки. Не стерильна.
ПОКАЗАНИЯ:
Характеристики | ||||||
Быстрый просмотр | Паропроницаемая адгезивная раневая повязка. Пленочная, с разметкой. Прозрачная повязка, представляющая собой полиуретановую пленку с акриловым адгезивным слоем, размещенную на сетчатом носителе и предназначенную для однократного применения. При наложении на раневую поверхность пленка OPSITE препятствует ее высыханию, частично задерживая раневое отделяемое и обеспечивая возможность испарения избытка экссудата, что, в свою очередь, не допускает мацерации кожи. Кроме того, прозрачная повязка OPSITE FLEXIGRID предотвращает попадание в рану влаги снаружи, препятствуя ее бактериальной контаминации. Пленка легко растяжима и легко принимает форму поверхности, что позволяет ее наложение на области сложной конфигурации. Сетчатый носитель, в свою очередь, позволяет фиксировать и протоколировать состояние отдельных сегментов раны в процессе мониторинга ее заживления. ПОКАЗАНИЯ:
Характеристики | ||||||||
Источник
