Способы лечения угревой сыпи на лице
Угревая сыпь приносит человеку большой дискомфорт. Она портит внешний вид, что часто сказывается на самооценке и уровне социальной активности. Это состояние сопровождается изменением цвета и текстуры покрова, появлением болезненных высыпаний воспалительного характера. Обычно внутри них находится гной, кожное сало или тканевая жидкость, но иногда рельеф создает только отек. Лечение зависит от вида угрей и типа дермы человека.
Причины возникновения угрей на лице и теле
Высыпания часто сопровождают проблемный тип кожи. Он характеризуется расширенными порами и большим количеством выделяемого сала. Но это далеко не единственная причина их появления. Формированию прыщей способствует:
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- отсутствие рационального питания, злоупотребление сладким, жирным и жареным;
- изменения гормонального фона (особенно у женщин во время менструации и у юношей в период полового созревания);
- использование неподходящих уходовых средств или полное их отсутствие;
- ненадлежащее удаление загрязнений с кожи лица и тела;
- генетическая предрасположенность;
- дефицит в организме аминокислот незаменимого ряда;
- применение косметики с комедогенными веществами в составе (синтетические масла, тальк, децилолеат, гексиленгликоль, олеиновая кислота);
- бактериальная инфекция;
- обезвоживание эпидермиса (провоцирует излишнюю выработку себума);
- гиперкератоз (чешуйки эпидермиса обладают большой толщиной и кожное сало перестает выделяться в нормальном режиме, что провоцирует его накопление и воспаление);
- патологический состав кожного сала;
- недостаточное насыщение покрова кислородом;
- побочные эффекты некоторых лекарств (барбитураты, тестостерон, производные хлора).
После устранения причины появления угревой сыпи болезнь часто отступает и без специфической терапии. Но в некоторых случаях показано лечение, которое подбирается под конкретный тип высыпаний.
Можно ли давить угри на лице
Самостоятельно вскрывать прыщи руками категорически не рекомендуется. Это способствует травмированию кожи и занесению инфекции в рану, а иногда в кровь. При пониженном иммунитете это приведет к сепсису, исход которого может быть неблагоприятным. Особенно опасно давить угри на линии от крыла носа до мочки уха. В этой области наиболее высокая вероятность занесения бактерий в мозг.
Способы лечения угрей в домашних условиях и в салоне
Лечение угрей на лице дома возможно как с использованием средств для наружного применения, так и с помощью специальных аппаратов. Но эффект от процедур будет не таким быстрым и заметным, как при посещении салона. Это связано с наличием мощных современных приборов в косметологическом кабинете. В некоторых случаях целесообразно обратиться за помощью в кожвендиспансер. Врач может назначить медикаментозную поддержку организма, которая обеспечит наилучший результат терапии.
Акне у подростков
Высыпания у мальчиков и девочек в период полового созревания называют «вульгарные угри». Они отличаются красным цветом, небольшими размерами и гнойным содержимым. При неправильном лечении на месте прыщей возникает постакне — излишняя пигментация или рубцовые изменения кожи.
Несмотря на название, сыпь вовсе не выглядит вульгарно. Это слово образовано от vulgus – «народ», что отражает распространенность заболевания и категорию людей, которая ему подвержена. Особенно важно в период возникновения юношеских прыщей следить за гигиеной. Качественное удаление остатков косметики, а также грязи и пыли позволит сократить количество имеющихся высыпаний и предотвратить появление новых. Для этого используют специальные линейки для подростков с салициловой кислотой (Пропеллер, Клерасил).
Юношеские угри с гнойничками
Высыпания гнойного характера требуют использования подсушивающих и обеззараживающих средств. К таким относится салициловый или этиловый спирт, а также настойки на их основе. Наносить их следует точечно, чтобы не допустить пересушивания кожи. Этот способ помогает справиться с акне у подростков в домашних условиях доступными средствами.
Если юношеские угри с гнойничками занимают существенную часть лица, следует обратиться к специалисту в области дерматологии.
Врач выпишет специальную болтушку, которую готовят в аптеке по рецепту. Такое средство содержит отвары целебных трав и антибактериальные компоненты. Это недорогой и эффективный способ избавиться от подростковых прыщей.
Розовые угри
Эти высыпания носят название «розацеа». Они чаще проявляются у людей в возрасте старше 30 лет. Розовые угри возникают в тех местах, где кровеносные сосуды наиболее склонны к патологическому расширению. Развиваются до гнойной стадии, после которой происходит их инволюция в виде ссыхания. Локализуются прыщи этого типа на носу и недалеко от его крыльев.
Медикаментозное лечение
Это заболевания считается хроническим и имеет генетическую предрасположенность, поэтому полностью вылечить его невозможно. А избавить от его симптомов поможет гель «Дирозеаль». Он налаживает микроциркуляцию крови, снимает отечность и ускоряет обменные процессы в коже. Это обеспечивает быстрый переход из острой формы в ремиссию.
В пустулезную стадию заболевания эффективно применение антибиотиков. Для лечения розацеа подойдут макролиды и тетрациклины. Также назначается эритромицин в виде мази дважды в день, продолжительностью не более месяца. Это позволяет снизить нагрузку на печень, которую дают медикаменты при приеме внутрь. При этом результаты терапии остаются высокими.
Физиотерапевтические методики
Популярностью пользуется метод плазмотерапии. Эта методика подразумевает переливание пациенту собственной крови, отделенной от форменных элементов. Таким образом активируется противосвертывающая система, что способствует рассасыванию очагов розацеа. Процедуру проводят в косметологических клиниках врачи с соответствующим образованием.
Красные угри
К этому типу высыпаний относятся прыщи, проявившиеся на фоне приема лекарственных средств. Особенно часто они возникают при лечении стероидными препаратами. Воспаления локализуются на теле, чаще на верхней его части. Перед началом лечения сыпи необходимо закончить гормональную терапию.
Физиотерапевтические методики
Для избавления от угрей красного цвета эффективна локальная дарсонвализация кожи. Эта методика позволяет снять воспаление, из-за чего уменьшается размер прыща, сходит краснота и пропадает болезненность. Процедуру можно проводить как в косметологическом центре, так и в домашних условиях. Количество сеансов и их длительность зависит от объема поражения и подбирается врачом. Обычно курс состоит из 10-15 визитов.
Медикаментозное лечение
Эффективным лекарственным средством при глубоких гормональных прыщах считается Аккутан. Он продается по рецепту, так как содержит высокоактивную 13-цис-ретиноевую кислоту. Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых беременность. Из-за большого количества побочных эффектов эта мазь не подходит для использования у ребенка младше 14 лет.
Для лечения применяется также бензоил пероксид (Экларан). Он помогает снять воспалительную реакцию, уменьшить размеры высыпаний. Препарат регулирует количество выделяемого кожного сала и увеличивает объем кислорода в тканях. Лекарство выпускается в форме геля. Наносить его нужно 1-2 раза в день точечно на проблемные участки.
Белые угри
Прыщи этого вида называют «милиум». Они формируются во внутреннем слое эпидермиса и выступают как мелкие образования бледно-желтого цвета. Возникают высыпания из-за закупорки сальных желез, что мешает выходу себума. Накапливаясь, он и образует пузырьки характерного вида.
Домашние средства
Для снижения секреции кожного сала можно применять маску из дрожжей. Для этого 1 ч. л. грибковой культуры смешивают с 1 ст. л. сока лимона, 3% раствора водорода пероксида и меда. Массу помещают в теплое место и оставляют на 10 минут. Затем средство распределяют по наиболее проблемным участкам, избегая области вокруг глаз. Спустя 15 минут нужно умыться прохладной водой. В результате уменьшится количество прыщиков и их размер.
Физиотерапевтические методики
Так как до милиума трудно достать наружными средствами, используются методы аппаратной косметологии. Эффективное лечение обеспечивается электрокоагуляцией. Она позволяет убрать имеющиеся высыпания и предотвратить появление новых за счет воздействия на протоки сальных желез. При большой площади поражения возможно использование для удаления угрей азота.
Черные угри
Прыщи черного цвета — это закрытые комедоны. Они имеют вид маленьких точек и появляются на лбу, по линии роста волос, в области подбородка, на щеках, реже на других частях лица.
Домашние средства
Черные точки можно удалить при помощь специальных клейких масок. Кожа предварительно распаривается, затем на нее наносится состав. Он схватывается с верхней частью сального столба и вытягивает его наружу. После процедуры необходимо воспользоваться тоником, сужающим поры. Это поможет избежать их повторного загрязнения.
Косметологические процедуры
Удаление высыпаний возможно на сеансе механической чистки. Ее проводит косметолог в стерильных условиях кабинета с одноразовым расходным материалом и специализированными инструментами. Это снижает риск травмирования кожного покрова и занесения инфекции. Процедура не проводится при наличии купероза и признаков дерматологических заболеваний.
Подкожные угри
Этот вид высыпаний не имеет наполнения. Шаровидные прыщи образуются за счет отека тканей. При этом скопления жидкости любого характера не происходит. Лечение этого состояния направлено на укрепление стенок сосудов.
Медикаментозное лечение
Для избавления от подкожных прыщей используются средства с ретиноидами (Ретин-А, Айрол Рош, изотретиноин). Препараты уменьшают воспалительную реакцию действуя на клетки сальной железы и волосяного фолликула, вовлеченного в процесс. Их наносят на очищенную кожу точечно 1-2 раза в сутки курсом не более месяца. Результат заметен после первой недели использования.
Физиотерапевтические методики
Избавиться от подкожных прыщей можно с помощью курса магнитотерапии. Эта методика направлена на ускорение кровообращения, рассасывание отека и купирования воспалительной реакции. Для достижения видимого эффекта требуется 10-15 процедур. Существуют мобильные аппараты, позволяющие проводить лечение в домашних условиях. Но подбор силы и времени воздействия должен осуществляться врачом-дерматологом.
На подбородке у женщин
Прыщи на подбородке часто связаны с использованием комедогенной косметики. Другой причиной являются гормональные нарушения. Избыток тестостерона или недостаток эстрадиола провоцирует появление высыпание на коже лица. Они проходят при нормализации гормонального фона.
Медикаментозное лечение
Для лечения угревой сыпи, вызванной гормональным дисбалансом, используются комбинированные оральные контрацептивы. Чтобы правильно их подобрать, нужно сдать анализ на уровень эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона и пролактина. По результатам могут быть назначены таблетки Жанин или Диане-35. Они помогут убрать причину высыпаний и нормализовать выделение кожного сала.
Народные методы
Для избавления от высыпаний на подбородке подходят примочки, приготовленные из лечебных трав. Особенно эффективны отвары череды и ромашки. Готовить его нужно не более 30 минут. Затем раствор остужают до комнатной температуры, промакивают им марлю или ватный диск и прикладывают к проблемному участку на 30 минут. Процедуры повторяют ежедневно в течении 7-10 дней.
На спине у мужчин
У большинства взрослых мужчин высыпания на спине в области позвоночника или поясницы вызваны дисбалансом стероидных гормонов. Но в некоторых случаях они спровоцированы недостаточной гигиенической обработкой кожи. Избавление от них включает в себя комплекс мероприятий, направленный на нормализацию выработки кожного сала. Также важно обучить человека правилам гигиены.
Народные методы
Для прыщей локализованных на теле подойдет гирудотерапия. Во время сеанса пиявки присасываются к проблемному участку кожи и высасывают зараженную кровь. Заживление ранок происходит быстро и не влияет на качество жизни пациента. Это народное средство не подойдет диабетикам и лицам с нарушением свертывающей системы.
Аптечные средства
Для грубой мужской кожи подходит прижигание высыпаний раствором марганцовки. Он наносится точечно на проблемные участки несколько раз в день. Таким способом прыщики подсушиваются и быстро пропадают. При этом остаются следы от раствора, что может создать неудобства в использовании. Многие считают, что от акне помогает аспирин, но этот миф давно развеян, поэтому эти таблетки для лечения не применяются.
Профилактический уход за кожей
Для предупреждения появления прыщей очень важно следить за жирностью кожи и ее рН. Если на поверхности эпидермиса много себума, но при этом присутствуют шелушения, требуется максимальное увлажнение. Это поможет привести ткани в норму, насытив их водой. При наличии расширенных пор лучше подбирать средства с кислотами, которые будут осветлять их содержимое, позволяя внешнему виду оставаться безупречным.
Основные правила умывания проблемной кожи
Для усиления лечебного эффекта от процедур и препаратов следует правильно ухаживать за кожей. Важно умывать ее дважды в день с использованием специальных косметических средств. Для кожи подростка подойдут гели с салициловой кислотой. Также можно применять «Клинанс» и «Эксфолиак». Они помогут отрегулировать выделение себума и тщательно очистить поры от загрязнений.
Возможные осложнения при удалении угрей дома
Удаление прыщей в домашних условиях может закончиться осложнениями. К ним относятся:
- образование очагов гиперпигментации;
- возникновение рубцовой атрофии на месте высыпаний;
- септическое поражение;
- распространение инфекции на соседние участки кожи.
Чтобы избежать таких ситуаций нужно проходить процедуру механической чистки только в косметологическом салоне. Это позволит соблюсти все правила асептики и не допустить занесения и распространения инфекции.
Ответы на вопросы
Может ли заговор у бабушки помочь от прыщей?
Доказательная медицина не признает подобных методов для избавления от акне, поэтому ученые советуют обращаться с этой проблемой к врачу. Чтобы правильно провести диагностику заболевания и лечить его нужными препаратами, требуются специализированные анализы, которые проводятся только в лаборатории.
Что делать, если после бритья бороды появляются прыщи?
Чаще всего такие папулы содержат в себе вросший волос. Чтобы они не возникали, вторым этапом очищения кожи должно быть скрабирование подбородка и щек. Это поможет сделать верхний слой эпидермиса тоньше, что позволит волоску пробиться наружу, не вызывая воспаление.
Какие альтернативные методики лечения считаются эффективными?
Для избавления от гнойничковых заболеваний можно использовать свет синей или кварцевой лампы. Она обеззараживает поверхность кожи, что помогает снять воспаление. В дополнение к основному лечению пациенты могут принимать гомеопатические средства. Однако гомеопатия не может являться единственным направлением лечения.
Подводим итоги
Прыщи могут появляться не только на лице, но и на теле и даже на голове. Важно знать, как правильно бороться с каждым видом высыпаний, чтобы достичь наилучшего результата. Если за последний год вы имели проблемы с угрями и смогли от них избавиться, поделитесь с нашими читателями своим опытом. Возможно, кто-то найдет для себя выход, который уже давно ищет.
Источник
Такой результат нарушений в работе сальных желез трудно не заметить. Угревая сыпь требует своевременного обращения к дерматологу за назначениями. Причин ее появления, как и видов, много. Каждый тип прыщей диктует алгоритм борьбы с высыпаниями.
Что такое угревая сыпь
Хроническое заболевание волосяных фолликулов и сальных желез с избыточной продукцией кожного сала называется угревой сыпью. В медицине встречаются и другие названия – акне, вульгарные угри, комедоны. Симптоматика чаще возникает при половом созревании – в возрасте 13–18 лет. От угревой болезни больше страдают девушки, но их кожа быстрее очищается. У юношей диагностируют кожные высыпания осложненной формы, которые к 30–40 годам переходят в позднее акне.
Механизм формирования угрей
Сальные железы вырабатывают кожный жир. Сначала он поступает в волосяные фолликулы, после выделяется на поверхность кожного покрова. При усиленной работе сальных желез или кератозе поры забиваются пробками. Кожный жир больше не выделяется, скапливается в волосяном фолликуле – появляются белые угри на лице. При закупорке протоков и попадании под пробку бактерий скапливается гной, прыщи становятся воспаленными.
Виды акне на лице
Вульгарные угри встречаются у каждого человека. Чаще локализуются на щеках, лбу, подбородке. Выделяют такие виды кожных высыпаний:
- Открытые (черные точки). Пробки в сальных железах, черный цвет им придает пигмент меланин.
- Закрытые (жировики). Расположены в эпидермисе, отличаются плотной структурой и белым цветом.
- Папулы. Узловатые образования красного цвета с гнойным содержимым, локализуются в эпидермисе.
- Пустулы. Это прыщи с белой головкой, которые содержат гной. Окружающие ткани красные, воспаленные, болезненные при пальпации.
Классификация угревой болезни по патогенезу, симптоматике:
- Ретенционная. Безобидная разновидность заболевания (только эстетический дефект).
- Папуло-пустулезная. Папулы и пустулы багрового оттенка величиной 2–5 мм.
- Кистозная. Осложненная форма, после которой на лице остаются шрамы. Кожа воспалена, угри с гноем сливаются в группы, формируют подкожные ходы.
- Фульминантная. Редкая патология с поражением органов пищеварительного тракта, анорексией, мышечными болями, высокой температурой. Чаще развивается у подростков 13–18 лет.
- Келлоидная. Страдают мужчины, на лице остаются неровные борозды, уплотнения. Пустулы и папулы болезненные, в размерах достигают 1–4 мм.
Разновидности комедонов при тяжелой форме заболевания:
- Конглобатные. Кистозные образования, которые быстро распространяются по коже.
- Индуративные. Выраженные угри сопровождаются воспалением с поражением глубинных слоев дермы.
- Флегмонозные. Вульгарные прыщи заполнены гноем, поражают обширные участки кожи лица.
- Абсцедирующие. Образования похожи на фурункулы, болезненные при касании. Содержат гной, после вскрытия образуют атрофические рубцы.
Степени тяжести угревой болезни
Эффективность и скорость лечения зависит от стадии патологии, поэтому угревую сыпь лучше не запускать. Выделяют 4 степени сыпи:
- Первая. Черные точки немногочисленные, папулы без гноя, неприятные ощущения на коже отсутствуют.
- Вторая. Появление пустул, многочисленные папулы, воспаление кожи с покраснением и болезненностью при касании.
- Третья. Увеличенные в размерах пустулы с гнойным содержимым, интенсивный воспалительный процесс с вовлечением обширных очагов кожи лица.
- Четвертая. Сливание пустул, многочисленные папулы, глубокие фурункулы, воспаление, покраснение и шелушение эпидермиса.
Почему появляются угри на лице
Интенсивная выработка андрогенов в подростковом периоде способствует появлению угревой болезни. Физиологические причины патологии:
- гормональные изменения в организме беременных, подростков, женщин при климаксе и перед менструацией;
- прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
- медикаментозная терапия (длительный прием барбитуратов, препаратов лития и йода);
- много жирной, копченой пищи, употребление фастфуда;
- неправильно подобранная косметика (отсутствие пометки «некомедогенно»);
- нарушение/несоблюдение правил личной гигиены (плохое отшелушивание ороговевшего слоя эпидермиса);
- экологический фактор (загазованность, запыленность окружающей среды);
- генетический фактор (наследственная предрасположенность).
Почему появляется угревая сыпь на лице:
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Гастрит, повышенная активность хеликобактерной инфекции.
- Нарушенная секреция сальных желез. Интенсивная выработка кожного жира – благоприятной среды для развития угрей.
- Демодекоз. Повышенная активность клеща демодекса.
- Присоединение вторичной инфекции. Патология развивается при нарушенной работе сальных желез.
Лечение угревой сыпи на лице
Справиться с такой проблемой поможет дерматолог. Комплексное лечение начинается с правильного ухода за проблемной кожей. Основная цель – купировать воспаление, предотвратить новые высыпания, ускорить выздоровление.
Выбор схемы лечения зависит от выраженности симптоматики, стадии угревой болезни.
Эффективные методы лечения комедонов:
- лечебная диета;
- медикаментозная терапия;
- косметологические процедуры;
- народные средства.
Лекарственные препараты от акне на лице
Частью комплексного лечения является местная терапия. При любой интенсивности высыпаний дерматолог назначает крем или мазь против угревой сыпи, которые снимают воспаление, купируют болевой синдром, тормозят распространение инфекции. В составе таких медикаментов приветствуется салициловая кислота, пероксид бензоила, резорцин, производные серы, цинка. Эффективные группы препаратов для применения наружно:
- монокомпонентные ретиноиды (Дифферин, Зорак, Клензит);
- ретиноиды с антибиотиком (Клензит-С) или пероксидом бензоила (Эффезел);
- препараты на основе азелаиновой кислоты (Скинорен);
- наружные средства с салициловой кислотой (серия средств Клерасил).
При тяжелых случаях себореи назначают курсовой прием таблеток. Если угри на лице появились на фоне дисфункции ЖКТ, инфекционно-воспалительных процессов, назначают капсулы Акнекутан, полусинтетические антибиотики Доксициклин, Эритромицин, Тетрациклин. При нарушении гормонального фона рекомендуют курс оральных контрацептивов (Ярина, Жанин), позднем акне у взрослых – андрогенный блокатор Спиронолактон.
Косметологические процедуры
Сеансы красоты сочетают с местным лечением, коррекцией питания и соблюдением правил ухода за проблемной кожей. Эффективные косметологические процедуры:
- Лазерная терапия. Лазер обладает бактерицидным действием, удаляет избыток кожного жира, усиливает выработку коллагена, выравнивает контур лица, не оставляет рубцов.
- Озонотерапия. Обкалывание озоно-кислородной смесью снимает воспаление, стимулирует кровообращение, восстанавливает защитные функции кожи лица.
- Химический пилинг с фруктовыми кислотами. Убирает ороговевший слой, уничтожает бактерии, купирует симптоматику угревой болезни.
- Микродермабразия лица. Расширяет поры, удаляет роговой слой кожи, питает поврежденные ткани, убирает морщины.
- Световая терапия. Поток света уничтожает патогенную флору, которая вызывает угри.
Лечение угрей в домашних условиях
Консервативное лечение дома при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов включает такие безрецептурные препараты:
- Спиртовой раствор салициловой кислоты 1%. Протирайте кожу 2 раза/день не более 7 суток.
- Базирон АС. Наносите на чистую, просушенную кожу небольшие порции геля. Процедуру проводите 3–4 раза/сутки. Курс лечения индивидуальный.
- Зинерит. Протирайте лицо лосьоном перед сном, повторяйте процедуру через день. Курс лечения – до 10–12 недель.
Общие рекомендации при лечении угревой сыпи в домашних условиях:
- Исключите из меню жирную, жареную, соленую, острую, копченую пищу, ограничьте сдобу, кондитерские изделия.
- Откажитесь от алкоголя, энергетиков, газированных напитков, крепкого кофе.
- Не выдавливайте угри, иначе возможно присоединение вторичной инфекции, нагноение, формирование рубцов, шрамов.
- Не менее 2 раз/сутки умывайтесь теплой водой, используйте мягкое мыло или очищающие лосьоны без спирта.
- Для удаления черных точек обратитесь к профессиональному косметологу.
Народные средства от угревой сыпи
Альтернативное лечение не всегда эффективно, особенно если народные средства использовать самостоятельно. Желательно сочетать их с методами официальной медицины (таблетками, мазями, кремами), косметологическими процедурами. Самостоятельное применение возможно для профилактики. Рецепты красоты и здоровья лица:
- Огуречный лосьон. Натрите на терке 2–3 свежих огурца, залейте 1 стаканом водки. Перелейте в стеклянную емкость, храните настойку в холодильнике, используйте сразу после приготовления. Протирайте лицо утром и вечером.
- Маска из алоэ. Разрежьте свежий лист пополам, натрите мякотью проблемные зоны. Не умывайтесь 15–20 минут. Процедуру проводите 1 раз в 3 дня.
- Водный настой календулы. Залейте 1 ст. л. высушенного сырья 1 стаканом кипятка. Настаивайте под накрытой крышкой. Процедите настой, протирайте проблемные зоны лица 3 р./д.
Профилактика
Для чистоты кожи и красоты лица ежедневно выполняйте профилактические мероприятия:
- Следите за питанием (сократите порции простых углеводов, откажитесь от жирных, жареных, острых блюд).
- Берегите нервы, избегайте стрессов.
- Укрепляйте иммунитет.
- Откажитесь от вредных привычек (алкоголя, курения).
- Покупайте качественную косметику без парабенов и других вредных компонентов.
- Соблюдайте правила личной гигиены (умывайтесь несколько раз в день с пенкой, лосьоном и т. д.).
- Для очищения кожи делайте маски с алоэ, протирайте дерму отваром календулы или ромашки.
- Своевременно лечите кожные заболевания, болезни ЖКТ.
Видео
Угревая сыпь на лице способы лечени и рекомендации врачей
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник