Скрининг рака шейки матки с впч тестом
[40-528]
Скрининг рака шейки матки: жидкостная цитология c ВПЧ-тестом (Roche Cobas 4800)
6020 руб.
Комплексное исследование, направленное на оценку рисков развития рака шейки матки с помощью выявления изменений цитологической картины слизистой цервикального канала и шейки матки и определения присутствия генетического материала (ДНК) наиболее клинически значимых 14 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ), включая 16/18 генотипы высокого канцерогенного риска. Используется полимеразная цепная реакция в режиме реального времени с мультиплексной детекцией (Roche Cobas 4800).
Синонимы русские
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, ВПЧ высокого канцерогенного риска, ВПЧ – определение генотипов; мазок на онкоцитологию, мазок по Папаниколау, Пап-тест, жидкостная цитология – исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау)
Синонимы английские
HPV, Human Papillomavirus
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок смешанный из цервикального канала и поверхности шейки матки.
Общая информация об исследовании
Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и толстой кишки). Он встречается у 15-25 из 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65 лет.
5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.
К факторам риска развития рака шейки матки относятся следующие: инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, несколько родов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения РШМ. Скрининг женщин в возрасте 25-64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84 %, а скрининг 25-63-летних с интервалом в 3 года – к снижению смертности на 90 %. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.
ВПЧ тест (Roche Cobas 4800) одобрен FDA и сертифицирован в ЕС и в России, позволяет получать объединенный результат по 12 генотипам ВПЧ высокого риска и индивидуальные результаты по генотипам максимального риска, ВПЧ 16 и ВПЧ 18, выявить ВПЧ-инфекцию путем оценки цитологической картины слизистых цервикального канала и шейки матки (в соответствии с классификацией Бетесда) и выделения возбудителя с помощью ПЦР-диагностики. Чувствительность цитологического исследования – до 87%, ПЦР-диагностики (Roche Cobas4800) – 98%. При помощи комплексного исследования – Рар-теста и ВПЧ-тестирования – можно выявить специфические изменения на ранних стадиях, оценить риск развития рака и разработать стратегию дальнейшего обследования и лечения. Комбинированное исследование рекомендовано ВОЗ, Американской и Европейской ассоциациями акушеров-гинекологов (ACOG и ACS) для выявления рака шейки матки на ранних стадиях и определения риска его развития женщинам старше 30 лет. Введение комплексного исследования в схему обследования женщин после 30 лет позволяет увеличить временной интервал между скринингами с трех до пяти лет.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга и диагностики предраковых заболеваний шейки матки.
- Для скрининга и диагностики рака шейки матки.
Когда назначается исследование?
- В рамках диспансерного наблюдения женщин начиная с 21 года – для выявления ВПЧ-инфекции, выраженности инфекционного процесса и рисков развития онкологической патологии.
- При наличии клинических проявлений инфекции (папилломатозных разрастаний и/или изменений на слизистых оболочках половых органов и др.) – для подтверждения этиологии и разработки схемы терапии.
- Контроль эффективности проводимой терапии и оценки риска развития рецидивов заболевания.
Что означают результаты?
- [09-170] Human Papillomavirus (HPV) высокого канцерогенного риска – скрининговое определение генотипов (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) и генотипирование 16 и 18 типов [реал-тайм ПЦР, Roche Cobas 4800]
- [12-051] Жидкостная цитология. Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау)
Трактовку результатов исследования необходимо проводить только в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами других исследований.
Результаты исследования позволяют отнести пациентку к определенной группе риска развития рака шейки матки, что учитывается при разработке схемы дальнейшего наблюдения и назначения терапии.
Важные замечания
- Выявление ДНК ВПЧ может говорить об инфицировании, но не является абсолютным признаком развития злокачественного процесса. Возможна самостоятельная элиминация вируса и спонтанное самоизлечение в течение 1-2 лет после заражения.
- Отсутствие патологических изменений в цитологическом исследовании не гарантирует отсутствия онкологической патологии: предраковое и ранние проявления инвазивного рака шейки матки могут развиваться на фоне длительного благополучия цитологической картины.
- При выявлении инфицирования ВПЧ 16 и 18 на фоне нормальной цитологической картины ВОЗ рекомендует проведение кольпоскопии.
Также рекомендуется
[09-115] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК количественно, без определения типа [реал-тайм ПЦР]
[12-051] Жидкостная цитология. Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау)
Литература
- WHO guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention. WHO.2013ю
- Приказ МЗ РФ от 3.02.2015 №36ан “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”ю
- Comprehensive Cervical Cancer Control a guide to essential practice.WHO. 2014.
Источник
Рак шейки матки — один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Основная причина его развития — это онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ).
ВПЧ распространяется через сексуальные контакты. Причем контагиозность (вероятность передачи) вируса крайне высока: презервативы от ВПЧ не защищают, а сам вирус вызывает около 90% случаев рака шейки матки.
Как проходит скрининг на рак шейки матки?
На сегодняшний день самым распространенным способом определения этого вида рака является мазок Папаниколау или пап-тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки. Чтобы определить «заболевание» на ранней стадии, тестирование нужно проходить с 21 года. Опасность развития рака повышается у женщин, которые курят, практикуют секс с разными партнерами, а также у тех, кто живет с ВИЧ.
Однако пап-тест — не единственный способ скрининга, еще один метод профилактики — это тест на ВПЧ. Если пап-тест — это анализ клеток эпителия шейки матки, который определяет, являются ли они злокачественными, то ВПЧ-тест выявляет присутствие в организме ВПЧ-инфекции.
Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (USPSTF) ранее рекомендовала «совместное тестирование»: тест на ВПЧ и пап-тест для женщин в возрасте от 30 до 65 лет. Однако новые данные USPSTF говорят о том, что если женщина каждые пять лет проходит скрининг на определение опасных (онкогенных) штаммов ВПЧ, то этот тест может быть самодостаточным и пап-тест проходить уже не нужно.
Впрочем, в USPSTF отмечают, что женщины должны получать адекватные данные о своем здоровье вне зависимости от того, каким видом скрининга они пользуются.
«Регулярный скрининг любым методом приводит к снижению частоты рака шейки матки, — говорит доктор Джой Мельников, сотрудница Калифорнийского университета в Дейвисе. — Наша самая большая проблема в том, чтобы охватить скринингом как можно больше женщин».
Что мы узнаем из новых рекомендаций?
До 21 года скрининг на рак шейки матки можно не проходить;
Женщины 21-29 лет должны проходить пап-тест каждые три года (ВПЧ-тестирование для этой возрастной группы не рекомендуется).
Женщины 30- 65 лет могут проходить ВПЧ-тест каждые пять лет, пап-тест каждые три года или совместное тестирование каждые пять лет. О лучшем методе скрининга стоит побеседовать с лечащим врачом;
Женщины старше 65 лет не нуждаются в скрининге на рак шейки матки – при условии, что у них не было рака в прошлом и нет факторов риска развития этого вида онкологии.
Приспособление для домашнего самотестирования на рак шейки матки
Стандартные рекомендации не подходят:
Женщинам, у которых есть симптомы рака шейки матки;
Женщинам, у которых ранее был диагностирован рак или предрак шейки матки;
ВИЧ-позитивным женщинам.
На сегодняшний день ВИЧ-позитивным женщинам рекомендуют пройти вакцинацию от ВПЧ до 26 лет. В остальном профилактические мероприятия необходимо согласовывать с лечащим врачом, общих рекомендаций здесь нет. Однако стоит понимать, что ВИЧ-статус является фактором риска развития онкозаболеваний при коинфекции ВПЧ. Например, ВИЧ-позитивным женщинам могут рекомендовать проходить пап-тест не раз в три года, а ежегодно.
Почему рекомендации были обновлены?
Прежде всего из-за того, что тест на ВПЧ выявил более высокую частоту предрака шейки матки, чем пап-тест. По результатам нового исследования ВПЧ-тест и совместное тестирование оказались более эффективными в снижении смертности от рака шейки матки, чем пап-тест. Если женщины проходили ВПЧ-тест каждые пять лет, смертность снижалась до показателя 29 случаев на 100 тыс. женщин. Пап-тест каждые три года характеризуется следующей статистикой: 76 смертей на 100 тыс. женщин.
Каковы достоинства и недостатки теста на ВПЧ?
Теста на ВПЧ имеет больший показатель ложных результатов, чем пап-тест. Но USPSTF приходит к выводу, что потенциальный вред от теста ниже потенциальных выгод.
Пап-тест проводится только в кабинете врача, тест на ВПЧ можно проходить и дома: женщины собирают образец и отправляют его в лабораторию для анализа. Этот метод пока мало распространен, но «домашнее тестирование» — очень многообещающий метод скрининга на инфекции ВПЧ.
Какова распространенность рака шейки матки в России?
По данным специалистов Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена за 2015 год, рак шейки матки занимает пятое место среди онкологических патологий у женщин. Всего за 10 лет (2005-2015) выявлено 160 643 случая рака. При этом, заболеваемость ежегодно растет. Если в 2005 году выявили 12,9 ты. диагнозов, то в 2015-м – 16,7 тыс.
Риск смерти от рака шейки матки зависит от возраста. До 29 лет показатель смертей составляет 10,3% от всех выявленных случаев, 30-39 лет – 24,3%, 40-49 лет – 15,9%, 50-59 лет – 6,8%,
Еще одним методом профилактики рака шейки матки других видов онкологии является вакцинация против ВПЧ.
Источник
Международный стандартизованный метод своевременного распознавания вероятной онкологической патологии шейки матки. Проводится одновременное выявление ДНК ВПЧ в соскобе эпителиальных клеток слизистой шейки матки и цервикального канала методом ПЦР и цитологическое исследование клеток с окрашиванием по Папаниколау и формулировкой результата в соответствии с классификацией Bethesda.
Рак шейки матки (РШМ) является вторым по распространенности типом рака среди женского населения, от которого ежегодно умирает более 250 000 женщин во всем мире. Процесс развития РШМ длительный. Период от интраэпителиального поражения клеток низкой степени (LSIL – low grade squamous intraepithelial lesion), интраэпителиального поражения клеток высокой степени (HSIL – high grade squamous intraepithelial lesion) до инвазивного рака шейки может составить 10-15 лет. Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), профилактикой РШМ являются скрининговые исследования – тестирование всех женщин старше 30 лет, у большинства из которых симптомы не проявляются. При скрининге проводят визуальный осмотр шейки матки с применением раствора уксусной кислоты или тестирование на ВПЧ.
Существует более ста генотипов вируса папилломы человека. Инфицирование этим вирусом – достаточно распространенное явление. Передается инфекция обычно половым путем, в редких случаях возможна вертикальная передача вируса от матери ребенку во время родов.
Клинические проявления папилломавирусной инфекции могут отсутствовать. Часто наблюдается естественная элиминация вируса, особенно в молодом возрасте. Но персистенция вируса в эпителии шейки матки в течение длительного времени может вызывать его патологические изменения, а также приводить к развитию рака шейки матки.
В настоящее время в ряде стран, в том числе и в России, при проведении скрининговых программ для выявления рака шейки матки, предраковых и фоновых состояний применяется только цитологическое исследование соскоба слизистой шейки матки с окрашиванием по Папаниколау. С целью цитологической диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки применяется метод жидкостной цитологии – стандартизированная технология приготовления цитологического препарата (тест
№ 518
).
По данным исследования POBASCAM (Нидерланды), клинически значимые состояния CIN2+ (дисплазия шейки матки средней степени тяжести) и выше могут быть выявлены раньше, если параллельно использовать цитологическое исследование и определение ВПЧ методом ПЦР в сравнении с использованием только цитологического исследования.
Для удобства взятия биоматериала и возможности сочетать выполнение двух исследований у пациентки за один визит к врачу применяется технология выполнения ВПЧ-тестирования методом ПЦР из пробы, взятой для выполнения жидкостной цитологии. Технология ко-тестирования обеспечивает стандартизованное взятие биоматериала с помощью щетки Cervex-Brush combi и положительно влияет на чувствительность метода жидкостной цитологии. Врач-цитолог дополнительно получает информацию о ВПЧ-статусе пациента.
Необходимым условием получения достоверного результата исследования ПЦР является соблюдение техники взятия соскоба эпителиальных клеток. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр – контроль взятия материала (КВМ). КВМ представляет собой тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала.
Материал для исследования
Соскоб эпителиальных клеток слизистой шейки матки и цервикального канала.
Метод определения
Жидкостная цитология технология ThinPrep®, ПЦР.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
С интерпретацией результатов можно ознакомиться
здесь
.
№ 311С-УРО Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов
Формат выдачи результата включает суммарный ответ по всем указанным типам ВПЧ: обнаружено/не обнаружено. Результат «ОБНАРУЖЕНО» выдается при наличии в образце специфических участков ДНК одного или нескольких типов ВПЧ без указания конкретного типа. Результат «НЕ ОБНАРУЖЕНО» выдается при отсутствии в образце специфических участков ДНК ВПЧ всех указанных типов.
Контроль взятия материала Тест КВМ выполняется до проведения исследования по выявлению ДНК ВПЧ. В случае, если значение КВМ неудовлетворительное, т. е. менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе, выявление ДНК ВПЧ не проводится, и рекомендуется повторное взятие биологического материала. Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
Источник
Обращаем Ваше внимание, что в «Личном кабинете пациента» в режиме тестирования запущен новый сервис – оформление предварительного заказа.
Информация об исследовании
Цитологический скрининг рака шейки матки представляет собой комплекс организационных и медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации.Основным этиологическим фактором, приводящим к предопухолевым состояниям и раку шейки матки, является вирус папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 серотипов.
Лаборатория Гемотест – первая и единственная на сегодняшний день сетевая лаборатория России, которая выполняет раннюю диагностику рака шейки матки самым эффективным методом жидкостной цитологии по технологии BD SurePath – с применением автоматизированной системы просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS. Данный комплекс включает жидкостную цитологию BD SurePath FocalPoint с окраской по Папаниколау и ВПЧ-тестирование (16, 18 кач)
Цитологический скрининг рака шейки матки представляет собой комплекс организационных и медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации. По Клиническим рекомендациям Минздрава РФ (2017г) женщины 21 – 29 лет обследуются 1 раз в 3 года, с 30 до 69 лет – ежегодно, при трехкратном получении нормального мазка (3 года подряд) обследование проводится далее раз в 3 года. Женщинам старше 69 лет скрининг не требуется, если результаты двух последних исследований были отрицательными.
К факторам риска развития рака шейки матки относятся следующие: инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18) курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.
Основной целью жидкостной цитологии было создание тонкослойного цитологического препарата, который бы значительным образом снизил количество неадекватных мазков и повысил чувствительность цитологического исследования. Особенное значение этот высокотехнологичный метод получил в цитологических исследованиях гинекологического материала. Повышение вероятности обнаружения всех значимых изменений (98,1% при HSIL, 98% при LSIL и 100% при раке шейки матки), высокая точность и увеличение чувствительности метода до 96%. Забор гинекологического материала осуществляется с помощью специальной цитощетки Rovers Cervex Brush со съемным наконечником. После забора наконечник снимается с щетки и помещается в контейнер со специальным консервантом BD SurePath. Благодаря такой технологии клеточный материал с щетки также используется, что увеличивает количество полученных цервикальных клеток в 2–3 раза. На аппарате BD PrepStain, биоматериал автоматически наносится тонким слоем в центр предметного стекла и окрашивается по Папаниколау. Цитологическое исследование методом жидкостной цитологии позволяет получить препараты с равномерным клеточным распределением и высококачественным окрашиванием. Для соскобов шейки матки специально разработан автоматический скрининг цитологических препаратов системы BD FocalPointTM GS Imaging System. Все препараты сканируются и анализируются по алгоритму, включающему в себя более 300 денситометрических и морфологических показателей. Кроме того, BD FocalPointTMGS Review Station – это навигационная система цитолога, которая с помощью специального предметного столика в микроскопе направляет к участкам в препарате, не соответствующим норме, и подлежащим пересмотру врачом-цитологом. В результате исследования происходит двойной анализ и контроль: системой BD FocalPoint и специалистом цитологом, при этом достигается максимальное качество в диагностике патологии шейки матки. В отличие от традиционных цитологических мазков, где многое зависит от человеческого участия, метод жидкостной цитологии технологичен, а значит стандартизирован. Важнейшим преимуществом цитологического исследования методом жидкостной цитологии является то, что однократно сданный материал может быть использован для дальнейших исследований.
- Взятие биоматериала не проводится во время менструации.
- Рекомендуется: сдавать мазок не ранее 5 дня менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации. За 1-2 дня до обследования нужно воздержаться от половых контактов, спринцеваний, введения лекарств (вагинальные таблетки, свечи) и тампонов во влагалище.
Показания к назначению исследования
При регулярном профилактическом обследовании всех женщин начиная с возраста 21 год, либо через 3 года от начала половой жизни. Женщины 21 – 29 лет обследуются 1 раз в 3 года, с 30 до 69 лет – ежегодно, при трехкратном получении нормального мазка (3 года подряд) обследование проводится далее раз в 3 года. Женщинам старше 69 лет скрининг не требуется, если результаты двух последних исследований были отрицательными. Ежегодно при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ), при иммунной системе, ослабленной в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов.
Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN II ) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия
Проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями не папилломавирусной этиологии
Подготовка к исследованию
Не принимаем: возраст до 18 лет, у девственниц, беременных при угрозе невынашивания, с 22-30 недели -если нет угрозы берет врач акушер- гинеколог по записи, после 30 недели только принесенный материал.
-За 3 дня исключить все влагалищные формы лекарственных средств.
-За сутки исключить половой контакт
-Не должно быть менструальных выделений (рекомендовано либо за 5 дней до начала менструации, либо через 5 дней после окончания.)
– 14 дней после последнего приема противовирусной терапии
Факторы, влияющие на результаты исследований
В возрасте моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
Искаженный результат может быть получен, если были нарушены правила подготовки (мазки на цитологию взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ)
до забора цитологического материала проведено бимануальное исследование
прием противовирусной терапии
Интерпретация результата
Классификация Бетесда :
1. NILМ (negative for intraepithelial lesion or malignancy)- интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют . В эту группу включены цитологические заключения о нормальном состоянии эпителия, а также наличии различных не неопластических состояний (заболеваний). В норме цитологических препаратах обнаруживают клетки плоского эпителия, группы клеток цилиндрического эпителия и метаплазированного эпителия, небольшое число лейкоцитов, необильную микрофлору (палочки).
2. ASC-US (Atypical squamous сells of undetermined significance) – клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие наличия высокой степени интраэпителиальных изменений (ASC-Н)
Повторное исследование при цитологическом заключении ASC-US и наличии воспаления следует проводить не ранее, чем через 2 месяца после лечения.
3. LSIL (Low grade Squamous Intraepithelial Lesion) -интраэпителиальные изменения плоского эпителия низкой степени включают поражения, ассоциированные с HPV и CIN I
4. HSIL (High grade Squamous Intraepithelial Lesion) – интраэпителиальные изменения плоского эпителия высокой степенивключают CIN II, CIN III, карциному in situ и случаи, подозрительные на наличие инвазии.
5. AIS (Adenocarcinoma in situ) – аденокарцинома шейки матки in situ.
Результат по ВПЧ : ОБНАРУЖЕНО – означает наличие ВПЧ 16 или 18 .
Результат НЕ ОБНАРУЖЕНО следует интерпретировать как отсутствие в образце специфических участков ДНК ВПЧ.
1-й класс- клетки исследуемого материала не изменены. Они имеют правильную форму, расположение, размер. Это — норма для здоровой женщины.
2-й класс- Морфологическая норма отдельных элементов клетки снижена, что характерно для заболеваний воспалительного или инфекционного характера. Это может указывать на вагиноз. Назначаются дополнительные виды обследования (кольпоскопия, биопсия) с целью уточнения диагноза и выбора эффективной лечебной методики.
3-й класс- В единичных клетках норма строения цитоплазмы и ядра нарушена. В них отмечаются аномальные изменения (гиперплазия или дисплазия). Количество таких клеток — незначительное. Рекомендуется проведение повторной цитологии.
4-й класс- В мазке выявлены раковые клетки, строение цитоплазмы, хроматина и ядра которых со злокачественными изменениями. Диагностируется предраковое состояние.
5-й класс- Атипичные клетки в мазке выявлены в большом количестве. Их норма значительно превышена, что свидетельствует о начальной стадии развития рака шейки матки.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
- 8.14.
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций)
- 16.1.
Гинекологический мазок на флору
- 19.75.
ВПЧ Digene-тест (16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68 типы) – без опред. генотипа (кол.)
- 15.37.
Гистологическое исследование шейки матки
- 19.57.
ВПЧ Типы 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 – генотип. (Метод Real-Time) (кол.)
Синонимы русские
Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала, жидкостная цитология, окраска по Папаниколау, ВПЧ-тестирование, Пап-тест
Синонимы английские
Comprehensive cervical cancer control,Pap test, HPV,human papilloma virus,HPV test ,liquid based cytology in cervical cancer screening,cytological sample,SurePath,BD SurePath FocalPoint
Источник
