Сколько живут с меланомой 1 стадии
Меланома – опухоль злокачественного характера, развивается из клеток меланоцитов, содержащих особый пигмент. Особенность патологии – быстрое прогрессирование, раннее появление метастазов, вторичных новообразований, локализующихся в лимфоузлах и во внутренних органах.
Что такое меланома и ее особенности
Меланома кожи – это патология, представляющая специфические новообразования, формирующиеся из клеток дермы, которые вырабатывают меланин. Прогноз зависит от стадии. В большинстве случаев неблагоприятный, вследствие быстрого прогрессирования заболевания – распространения метастаз.
Этиология возникновения обусловлена преобразованием генома клеток, вследствие чего они приобретают патологические свойства. Негативное влияние выявляется из-за систематического воздействия ультрафиолетовых лучей на кожный покров (посещение солярия).
В качестве провоцирующего фактора отмечают генетическую предрасположенность. При его наличии чаще развивается меланома глаза в независимости от возраста человека.
Распространенная локализация – кожный покров. Реже поражает:
- слизистую оболочку глаз;
- ротовую полость;
- анальное отверстие;
- наружные половые органы у женщин.
Меланома – опухоль, являющаяся разновидностью злокачественного рака. Занимает 6-е место среди наиболее опасных заболеваний у мужчин, 2-е место – у женщин (на первом рак шейки матки).
Патология способна развиваться самостоятельно. В большинстве клинических картин выглядит как родимые пятна, не вызывающие беспокойства долгое время. Ранняя диагностика способствует благоприятному прогнозу.
В течение одного года пускает метастазы в лимфоузлы, затем в костную ткань, печень, легкие и головной мозг. Это снижает общий процент выживаемости до 10%.
Признаки и опасности
На начальном этапе заболевания отсутствуют различия между беспигментным невусом (родинкой) и злокачественными новообразованиями. Меланомы проявляют симптомы в родинках и на здоровой коже.
Патология имеет ряд характерной симптоматики, в соответствии с которой врач ставит точный диагноз. Основной признак – изменение формы, размера и цвета имеющейся родинки.
Невусы с волосами никогда не приобретают злокачественный характер.
Клинические проявления на начальной фазе развития:
- Ассиметричность новообразования.
- Неоднородность цвета (пятно темнеет или светлеет).
- Увеличение диаметра свыше 5 мм.
- Отсутствие четких границ края.
- Увеличение высоты – плоская родина начинает возвышаться.
- Патологическое выделение из нароста.
- Жжение, зуд, кровоточивость родинок.
Меланома 3 стадии характеризуется появлением пигментации вокруг наростов, нарушением целостности опухоли, постоянной кровоточивостью и зудом. Это можно увидеть на фото пациентов в интернете.
Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем. Развивается болевой синдром различной локализации. Метастазы поражают печень, головной мозг и костную структуру человека.
Из-за быстрого прогрессирования заболевания и возрастания количества раковых клеток возникает интоксикация организма. В сочетании с нарушением работы внутренних органов это ведет к летальному исходу.
Сколько живут с меланомой
Прогнозы при меланоме кожи обусловлены стадией заболевания. Для ее уточнения проводится обследование в несколько этапов. Оно преследует следующие цели:
- имеются ли образования на других участках тела;
- определить, насколько проросла опухоль;
- рассмотрение расположения относительно лимфоузлов;
- определить точный размер новообразования.
Сколько живут с меланомой? Патология успешно поддается излечению с помощью операции на первой и второй стадии заболевания, если отсутствуют метастазы на клеточном уровне, в кровеносных сосудах и лимфатических узлах.
Прогнозирование на фоне обнаружения метастаз неблагоприятное. На первой стадии они поражают лимфатическую систему, их можно искоренить. Назначают хирургическое вмешательство, иммунотерапию – препарат Интерлейкин-2, стимулирующий рост лимфоцитов, и Интерферон-альфа.
Патология третьей степени тяжело поддается хирургической и консервативной терапии. Статистика отмечает благоприятный исход в 25% от всех клинических картин. На 4-ой стадии выживаемость значительно снижается, добиться регрессии практически невозможно.
Срок жизни пациента зависит от количества пораженных органов:
- Один орган – до 7 месяцев.
- Два органа – не более 4-х месяцев.
- От трех – менее 2-х месяцев.
При меланоме лентиго период жизни зависит от тяжести онкологического процесса. При условии радиального роста выявлена 100% пятилетняя выживаемость. На фоне вертикального роста пациент может прожить несколько лет. После операции до пяти лет живут только 15% больных.
Благоприятный прогноз регистрируется при изолированной меланоме кожного покрова. При поражении мозга и печени – клиническая картина значительно усугубляется.
Патология имеет свойство рецидивировать. Спустя 10 лет после лечения она возникает у 10%.
В соответствии с новейшими исследованиями, заболевание способно развиться через 10 лет после выздоровления.
Возможные осложнения
Чтобы повысить шансы на выздоровление после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют придерживаться ряда правил:
- Держать послеоперационную рану в сухости и чистоте.
- Принимать все лекарственные средства, рекомендуемые врачом.
- Исключить резкие движения и чрезмерные физические нагрузки.
Общие советы значительно предотвращают развитие негативных последствий.
Если патологию не лечить, человек проживет до года. Метастазы нарушают функциональность органов, приводя к их отказу. Иссечение патологических образований во время операции способно спровоцировать осложнения:
- Возникновение нароста на «старом» либо новом месте.
- Болевой синдром в области вмешательства. Медикаментозные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.
- Присоединение инфекции со всей сопутствующей симптоматикой – повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, судороги.
- Дискомфортные симптомы в месте образования – выделения, гиперемия, отечность.
Для увеличения продолжительности жизни терапия патологии всегда комплексная. Включает операцию по показаниям, а также биологическое, химическое и лучевое лечение.
Прогноз выздоровления при диагнозе
Прогноз жизни при меланоме зависит от стадии и тяжести течения, места локализация патологического новообразования.
Результаты терапии пациентов оцениваются в соответствии с пятилетней выживаемостью, подразделяемой на степени онкологического процесса:
- Нулевая. Пациент живет долго, выживаемость 99,9%.
- Первая. Отмечается хороший эффект противоракового лечения у 85-95% больных. При условии, что очаг поражения до 2 мм без изъязвлений.
- При второй 5-летняя выживаемость до 79%. Болезнь протекает наряду с мутацией опухоли до 4 мм, наблюдаются язвенные поражения.
- На третьей стадии только 24-70% больных живут в течение 5 лет.
- Терминальная либо заключительная стадия характеризуется минимальным процентом выживаемости пациентов. Выжить возможно только в 7-10% случаев.
Меланома – онкологическое заболевание злокачественной природы. Упущенное время адекватного лечения может стоить жизни.
При раннем обращении в медицинское учреждение, проведении диагностических мероприятий, удается остановить малигнизацию – снизить риск пагубных последствий, соответственно, возрастают шансы на благоприятный прогноз.
Статья одобрена редакцией
Источник
Меланома – это злокачественная опухоль, основой для развития которой служат клетки, содержащие меланин. Распространенный механизм появления — перерождение родинки в злокачественное образование по причине интенсивного воздействия солнечных лучей. Для выздоровления важно вовремя диагностировать и провести лечение меланомы первой стадии.
Особенности 1 стадии
По информации Всемирной организации здравоохранения, ежегодно у около 232 000 людей находят меланобластому. В рейтинге часто встречаемых видов рака меланобластома занимает 5 место у мужчин и 7 у женщин. Средний возраст людей, подверженных болезни — 63 года, но встречается она и до 45 лет. За последние 40 лет количество поставленных диагнозов меланомы увеличилось в 15 раз.
После выявления меланомы необходимо определить стадию заболевания по критериям: размер, глубина проникновения и степень распространения опухоли.
Ранние признаки меланобластомы: изменение цвета и формы имеющихся родинок, асимметрия, неровные границы. Диаметр больше 6 мм, в случае узловой меланомы, появление новых узлов.
Опухоли 1 стадии — локализованные, неплотные, находятся в верхнем слое эпителия, скорость митоза низкая, не прогрессируют, толщина их менее 1 мм.
В зависимости от быстроты митоза, толщины и изъязвления, выделяют 2 подгруппы:
- 1А – толщина менее 1 мм;
- 1В – толщина — меланома 1 мм по Бреслоу или менее 1 мм, на поверхности кожи имеются микро язвы.
На ранних этапах выявление рака – сложный процесс, первичная опухоль имеет маленькие размеры, а симптомы отсутствуют.
Первая стадия меланобластомы в сочетании с беременностью излечивается труднее. Решение о прерывании беременности или родах должно приниматься индивидуально.
Отличия от других стадий
Отличительные черты 1 стадии:
- характеризуется меньшей толщиной и расположением в верхнем слое кожи;
- появление метастазов в редких случаях;
- прогноз выживаемости выше;
- легче проходит лечение.
Методика определения стадий по Бреслоу
Выбор лечения зависит от степени заболевания. Одна из методик, используемых для ее определения — по Бреслоу. Основополагающим фактором в классификации по Бреслоу является толщина образования.
Толщина показывает максимальную глубину проникновения злокачественного новообразования в средний слой кожи – дерму. Единица измерения – миллиметры. Анализ проводится после операции по удалению образования с полученным гистологическим материалом. Для измерения толщины применяется микрометр.
Выделяют 5 групп образований:
- Опухоли, глубина инвазии которых составляет менее 0,75 мм.
- 0,75 – 1,5 мм.
- 1,51 – 3,0 мм.
- 3,0 – 4,0 мм.
- Свыше 4,0 мм.
Опухоли первой группы характеризуются отсутствием вероятности метастазов, рецидивов, большей вероятностью вылечиться. При инвазии меланомы до 1,5 мм метастазы попадают в окружающие лимфоузлы. С увеличением толщины растет риск метастазирования, прогноз изменяется в худшую сторону.
Современные теории и практика показывают, что методика определения стадий по Бреслоу имеет недостатки:
- образования с глубиной проникновения менее 0,75 мм не гарантируют отсутствие метастазов, необходимо учитывать наличие изъязвлений, митотический индекс;
- присутствие микроскопических язв в образовании, вне зависимости от его размеров, указывает на более позднюю группу;
- при проявлении отдаленных метастазов проведение анализа по методике Бреслоу теряет значимость. Независимо от толщины и инвазии, злокачественное образование 4 группы относится к особой фазе рака, радикальное лечение которой невозможно.
Лечение 1 стадии
Хирургическое лечение меланомы 1 стадии представляет иссечение опухоли с установленным количеством окружающей здоровой кожи, которое зависит от толщины образования. Проводят иссечение с удалением 1 см здоровой кожи — при толщине опухоли менее 1 мм. При увеличении показателя толщины от 1 до 2 мм, осуществляется удаление опухоли вместе с 1-2 см здоровой кожи – максимальное количество неповрежденной кожи, которое может иссекаться в процессе лечения злокачественного образования первой степени. Удаление большей площади усложняет заживление раны после операции, возникает опасность, что незаметными послеоперационные следы сделать не удастся и придется прибегнуть к пластике местными тканями или свободным лоскутом кожи.
При подозрении на распространение опухоли на лимфоузлы рекомендуется провести проверку сторожевого узла – первого узла, получающего лимфу из области опухоли. При положительных результатах нужно удалить все лимфатические узлы рядом с очагом меланобластомы.
Прогноз
Основные факторы, которые влияют на прогнозирование результатов терапии при меланоме:
- Месторасположение. Легче лечить опухоли, которые размещены на предплечьях и голенях; сложнее — образование на затылочной области, шее, на стопах и слизистых оболочках.
- Пол. Прогноз выживаемости меланомы 1 стадии у женщин выше, чем у мужчин вследствие выявления образований у женского пола на видных участках кожи, чаще всего на голенях.
- При толщине опухоли до 0, 75 мм уровень пятилетней выживаемости составляет 98-100%, от 0,76 до 1,5 мм – 85%, от 1,6 до 4,00 – 47%. Толщина является показателем массы меланомы, от нее зависит возможность метастазирования. Появление метастаз в обратном порядке сказывается на уровне продолжительности жизни.
- Возраст. У пожилых пациентов прогнозный уровень положительного результата ниже по причине позднего обнаружения и часто встречающейся акральной лентигинозной меланомы у мужчин.
- При наличии изъязвлений пятилетняя выживаемость с меланобластомой 1 стадии уменьшается до 50%.
- Пигментация. Выживаемость больных с беспигментными опухолями – 54%, а со злокачественными образованиями характерного цвета, содержащими меланин – 73%.
- Направление роста. Опухоли с вертикальным ростом имеют худший прогноз, нежели с горизонтальным направлением роста.
- Осведомленность пациента, уровень медицины и профессионализм врача. От этих условий зависит обнаружение заболевания и его диагностика.
- Меланома на 1 стадии дает положительный прогноз, пятилетняя выживаемость составляет около 85%.
Рецидив возможен у 6% пациентов, он может возникать через разный промежуток времени: 3 года или 10 лет. В зоне риска находятся люди, у которых опухоль появилась в раннем возрасте с не очень тяжелыми характеристиками начального образования. От того, сколько времени прошло с дня обнаружения заболевания, зависит дальнейшая жизнь.
Меланома 1 степени имеет наиболее благоприятный прогноз, по сравнению с другими стадиями протекания заболевания. Больной может полностью излечиться, не стоит готовиться к худшему при обнаружении такого диагноза.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
2647
Меланома кожи – серьезное раковое заболевание, проявляющееся в виде злокачественных новообразований. Она развивается благодаря пигментным клеткам-меланоцитам, начинающим ускоренно и хаотично делиться. Основным местом локализации опухоли выступают кожные покровы, гораздо реже образования появляются на слизистых оболочках и ногтях. При лечении меланомы используется ряд современных медицинских процедур и методик, они позволяют ликвидировать очаги поражения, увеличить шансы на наступление ремиссии и прогнозы жизни. Но каков прогноз выживаемости при диагностировании данной болезни и кто входит в группу риска? Ответы на эти вопросы ниже.
Продолжительность жизни после диагностирования меланомы
Односложно ответить, каков прогноз жизни пациента, у которого была диагностирована меланома, невозможно. Все очень индивидуально, зависит от целого ряда факторов. Во-первых, необходимо понимать стадию развития заболевания, а во-вторых, его форму.
Эффективность лечения болезни и прогноз жизни зависит от стадии развития. Как правило, ее определение проходит в несколько этапов:
- Первый этап предполагает исследование кожных покровов и слизистых оболочек на предмет новообразований. Необходимо понять степень распространенности раковых клеток по организму, проверить, не проникли ли они в лимфатические узлы.
- Второй этап – исследование самой опухоли. Нужно узнать, насколько глубоко она проросла.
- Третий этап – общее обследование организма, внутренних органов, лимфатических узлов.
- Четвертый этап – измерение опухолевого новообразования. Необходимо знать его точные размеры.
В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов. Как правило, данная процедура проводится с целью анализа данного участка на наличие раковых частиц. После проведения подобных операций пациент находится под пристальным надзором специалистов, динамика болезни отслеживается и контролируется.
Всего существует четыре стадии развития недуга. Первые две успешно лечатся посредством хирургического вмешательства. Так, своевременное удаление меланомы, еще не проникшей в глубинные слои эпидермиса, дает хорошие шансы на выздоровление. При этом продолжительность жизни на этих стадиях может быть снижена из-за метастазирования.
Выживаемость при меланоме, проникшей глубоко в дерму, поразившей внутренние органы и распространившейся в лимфатические узлы, на порядок ниже. Так, благоприятный исход пациентов с третьей стадией болезни наблюдается лишь в 25 процентах случаев.
Продолжительность жизни при данном диагнозе определяется количеством органов, вовлеченных в раковый процесс. Так например, если затронут один орган, пациент сможет прожить от 7 месяцев до одного года, два – 5-7 месяцев, три и более – не больше 2 месяцев.
Более благоприятная картина наблюдается при изолированном виде меланомы. Здесь все зависит от того, где расположено новообразование.
Кто входит в группу риска возникновения меланомы
Вырастают меланомы кожи из обыкновенныхневкусов, которые есть на теле любого человека. Они представляют собой небольшие образования доброкачественного характера. Хотя сами по себе невкусы абсолютно безопасны, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие раковых процессов в них, вызвать перерождение.
В группу риска развития заболевания входят следующие категории людей:
- люди с бледной или светлой кожей, блондинистыми или рыжими волосами, глазами голубых, серых и зеленых оттенков;
- люди, на теле которых насчитывается свыше пятидесяти родинок;
- люди, имеющие генетическую предрасположенность, плохую наследственность;
- люди, имеющие слабую иммунную систему.
Также болезнь может развиваться у тех, кто находится под постоянным воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения без защиты. Чрезмерные увлечения соляриями или неконтролируемые процессы принятия солнечных ванн – один из главных факторов возникновения патологии.
Излечение на разных стадиях развития заболевания
При подобном поражении кожи прогнозы жизни зачастую оказываются положительными. Так, 95 больных из 100 проживают более пяти лет после проведения операции, 89 – более 10 лет. Опухоль будет прогрессировать и развиваться только в том случае, если игнорировать ее лечение. Ниже подробно рассказано о вероятности излечения на разных этапах развития недуга.
Первая стадия
Ранние стадии меланомы кожи прогнозы имеют довольно благоприятные. Излечение наблюдается в 90 процентах случаев. Сложность заключается в том, что диагностика на начальных сроках проводится крайне редко, так как у человека отсутствуют ярко-выраженные симптомы развития недуга.
В этот период толщина опухоли не превышает 0,1 сантиметра. Однако могут наблюдаться некоторые ее изъявление – размытые границы родинки, смена цвета и т.д. На этой стадии раковые клетки еще не распространились по организму.
Вторая стадия
На второй стадии у больного начинают возникать первые характерные симптомы и проявления болезни. Так, новообразование меняет цвет, полностью теряет свои четкие очертания. Злокачественные клетки проникают в лимфоузлы. При этом прогнозы выживаемости в целом неплохие.
Третья стадия
К этому времени патологическим процессам уже удается затронуть прилегающие ткани, проникнуть в лимфатические узлы. Выживаемость в этом случае составляет от 20 до 50 процентов. Она определяется количеством пораженных лимфоузлов.
Четвертая стадия
К четвертой стадии поражение выходит далеко за пределы первичного очага. У больного выявляются множественные метастазы в лимфоузлах. Выживаемость крайне низкая – всего пять процентов. Примечательно, что даже удаление пораженных тканей не дает никаких гарантий, не способно кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону.
Особенности жизни с меланомой и после операции
Наиболее действенный метод лечения меланомы на сегодняшний день – ее иссечение. Однако последствия хирургического вмешательства могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от размеров удаленного новообразования и прилегающих к нему тканей. Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.
Правила особенного питания и рациона
Люди, у которых была диагностирована меланома, должны со всей серьезностью подойти к составлению собственного рациона. Один из факторов долгой и здоровой жизни в их случае заключается в правильном и сбалансированном питании. Необходимо следить за потребляемым количеством калорий, регулировать соотношение белков, жиров и углеводов.
Самый подходящий вариант – это низкокалорийная пища, обогащенная витаминами и полезными микроэлементами, приготовленная на пару. Что касается жирных жареных продуктов, то они должны быть исключены из меню.
Осложнения после операции по удалению
После операции необходимо правильно ухаживать за раной, в экстренных случаях обращаться к врачу за помощью. Именно от деликатности и корректности послеоперационного ухода зависит скорость заживления поврежденных тканей. В частности, больной должен:
- содержать рану в чистоте, защищать ее стерильной повязкой;
- не допускать попадания воды на пораженные участки кожи;
- использовать предписанные врачом мази и крема;
- принимать назначенные медикаментозные препараты;
- избегать интенсивных физических нагрузок и упражнений.
При несоблюдении врачебных советов и рекомендаций у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, инфицирование или заражение, болезненные ощущения в иссеченных местах. А послеоперационные разрезы и вовсе могут изменить цвет.
Беременность и меланома
Возникновение опухоли в период беременности становится серьезной проблемой. Все решения в этом случае должны приниматься в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей пациентки.
Если диагноз был поставлен на первой и второй стадии, то проводят хирургическую операцию, удаляя пораженные ткани. Беременность удается сохранить.
В некоторых случаях врачи делают кесарево сечение, извлекают плод и только потом начинают активную борьбу с раковыми процессами. В таких ситуациях нет какого-то единого сценария. При этом все беременные с меланомой кожи должны четко определить для себя, что является в приоритете – собственное здоровье или возможность сохранить ребенка. На основе принятого решения и выстраиваются дальнейшие врачебные действия
Источник
