Сколько длится операция по удалению папилломы молочной железы
Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы, проведение операции по ее удалению
Патологические образования в протоках грудных желез включены в группу заболеваний с высоким онкологическим риском, требующих своевременного выявления. К ним относится и внутрипротоковая папиллома молочной железы, или цистаденопапиллома, основным клиническим проявлением которой являются патологические выделения из соска.
Её диагностика связана со значительными затруднениями из-за малых размеров и низкой чувствительности к таким скрининговым методам, как рентгенологическая маммография и эхографическое исследование. В то же время, в среднем в 7% случаев светлые и в 13% кровянистые выделения из сосков связаны с раком молочной железы.
Понятие о патологии и ее виды
Грудная железа состоит из долек, разделенных между собой толстыми соединительнотканными перегородками с жировыми клетками. Ее структурная основа представлена дольково-протоковой единицей. Дольку формируют ацинусы (альвеолы, или пузырьки). Внутри ее проходит проток, который отдает множество ответвлений к альвеолам.
Протоки и альвеолы выстланы двумя клеточными слоями — наружным, состоящим из мышечно-эпителиальных клеток и лежащим на базальной мембране, и внутренним эпителиальным слоем. Внутренний слой крупных протоков состоит из цилиндрических эпителиальных клеток, а в мелких протоках и в ацинусах — из кубических.
Из этого эпителия и формируются папилломы в протоках молочной железы, представляющие собой кистозное образование с сосочковыми разрастаниями внутри. Последние расположены на ножке из фиброзных волокон, в которой проходят сосуды.
Эти новообразования плотные, имеют округлую форму, четкие границы и размеры в диаметре от 3 мм до нескольких сантиметров. При разрезе внутреннее содержание такой кисты иногда похоже на цветную капусту.
В папиллярных образованиях возможны участки с нарушением кровообращения, что приводит к кровоизлияниям и некрозу.
Сама папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками. Нередко в ней обнаруживаются измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокринових желез (апокринизация эпителия).
В пределах внутрипротоковой системы молочных желез эти опухоли могут формироваться в любых отделах, начиная от соска и заканчивая конечными дольково-протоковыми единицами. Новообразования могут быть единичными и множественными. В зависимости от их локализации по отношению к ареолярной зоне и главному молочному протоку различают следующие виды.
Папиллома и беременность
Беременность провоцирует смену гормонального фона в организме женщины. Нередко в этот период обнаруживается внутрипротоковое образование.
Если небольшая папиллома присутствовала в молочной железе до зачатия ребенка, то при беременности представляется большая вероятность ее увеличения или малигнизации. Поскольку у беременной женщины часто из сосков выделяется молозиво, поэтому трудно при помощи выделяемой жидкости обнаружить образование.
Если при вынашивании ребенка обнаружена гематома или другое подозрительное образование в молочных железах, то следует сообщить об этом врачу и пройти инструментальное обследование.
Важно избавиться от новообразования до рождения ребенка, поскольку папиллома в молочной железе провоцирует непроходимость молока. В таком случае у женщины развивается мастопатия.
Признаки возникновения папиллом
Часто цистаденопапиллому можно обнаружить совершенно случайно при медосмотре в профилактических целях. Основными признаками наличия в организме папилломы являются:
- периодические или регулярные выделения красного или прозрачного цвета из сосков;
- неприятные, болевые ощущения при прикосновениях к узлам — на ощупь образования напоминают круглый, эластичный узелок: если надавить на узел, то выделится жидкость, а сама узел после этого станет несколько меньшего размера.
Внутрипротоковая папиллома — молочной железы, операция, отзывы, фото, симптомы, лечение
Каждый третий житель планеты является носителем папилломавируса человека, который в большинстве случаев не приводит к развитию серьезных болезней.
Папилломы могут появляться не только на поверхности тела. Они способны образовываться на любых внутренних органах. Например, иногда врачи обнаруживают их в груди у женщины. Внутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным образованием, но медики констатируют, что эта патология способна доставить обладательнице множество проблем.
Описание заболевания
Внутрипротоковую папиллому в молочной железе называют ещё цистаденопапилломой, интрадуктальной папиллярной опухолью, болезнью Минца, папиллярной цистаденомой.
Данная патология представляет собой внутреннее образование сосковидной формы размерами от 1 мм до 2 см. Такие опухоли формируются из стенок протоков, локализующихся в молочной железе.
Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы
Цистаденопапиллома может сформироваться в любом возрасте. С проблемой сталкиваются и юные девушки, и женщины детородного возраста, и пациентки, вступившие в климактерический период.
По своему виду папиллома похожа на кистозное новообразование. Она легко может травмироваться. При этом протоки заполняются кровянистой жидкостью, которая начинает сочиться из сосков.
Изначально патология носит доброкачественный характер. Но врачи предупреждают, что именно внутрипротоковая папиллома при несвоевременном лечении часто преобразуется в злокачественную опухоль.
Классификация цистаденопапилломы
Согласно международной классификации, цистаденопапиллому подразделяют на 2 вида:
- Папиллярная цистаденома. Опухоль обнаруживается в любой зоне протоковой системы. По месту локализации классифицируется на:
- центральную — образование сформировано в центральной зоне молочной железы;
- периферическую — в районе дольковых структур;
- ареолярную — в зоне ареолы железы.
Множественные папилломы чаще всего перерождаются в рак молочной железы
- Интрадуктальная. Такой нарост может достигнуть размеров до 2 см. Интрадуктальные образования бывают:
- одиночными (солитарными). Такая патология развивается в субареолярной области;
- множественными — обнаружено несколько опухолей, которые поражают периферические участки молочной железы.
Именно множественные внутрипротоковые папилломы — наиболее опасный вид патологии. Эти образования чаще всего трансформируются в рак груди.
Причины патологии
Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы
Маммолог – врач, который занимается выявлением различных образований в женских молочных железах. При первом же осмотре и пальпации доктор может определить м показывать наличие папиллом, предварительно обратив внимание на сопутствующие симптомы в виде выделений и болевых ощущений.
После осмотра доктору необходимо взять мазок из соска на цитологическое исследование. По результатам анализа, в случае, если выявлены атипичные клетки в организме, назначается дополнительное углубленное обследование. Дабы исключить наличие онкопатологии, берется онко-маркер на рак молочной железы.
Чтобы диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы подтвердился, нужно пройти дуктографию. Это рентгеноконтрастное исследование каналов грудной железы способно определить размер образования и его местонахождение.
После дуктографии выбирают наиболее подходящий метод, в процессе которого будет произведено удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.
УЗИ, маммография, МРТ молочных желез не предусматривают возможность рассмотрения молочных каналов. Их назначают для того, чтобы исключить наличие других новообразований в молочных протоках.
Многие из нас зададутся вопросом: что же делать, если у меня выявили новообразование? Рассмотрим методы лечения данной болезни.
Если проявились признаки внутрипротоковой папилломы в молочной железе, то следует не тянуть с визитом к врачу. Женщине необходимо пройти комплексное обследование, чтобы отличить папиллому от других заболеваний, и выяснить природу новообразования. Ниже в таблице приведены основные методы диагностики и особенности их проведения.
| Метод диагностики | Особенности процедуры |
| Ультразвуковое обследование | Таким образом можно выявить новообразование в молочной железе, которое не более 5-ти мм. На экране узист обнаруживает новообразование, внутри которого густое содержимое. Положительным моментом УЗИ является возможность обследовать внутреннюю структуру новообразования. |
| Маммография | Обследование проводится при помощи рентгена, который может выявить новообразование в молочной железе. Но не для всех подходит такая процедура обследования, поскольку отличается болезненностью. Метод не подойдет для женщин, имеющих плотную грудь, поскольку возможны ошибочные результаты. Маммографию чаще применяют для женщин старше 40-ка лет. |
| МРТ | Безболезненная и безопасная процедура, при помощи которой можно определить наличие папилломы. Такой метод позволяет выяснить структуру и размеры новообразования. |
| Дуктография | Применение контрастной рентгенографии молочных каналов. Дуктография дает точные результаты, поскольку позволяет обследовать молочные протоки с внутренней стороны. При процедуре женщине в главный проток при помощи катетера вводят жидкость, которая подсвечивается на рентгене. При помощи полученных снимков можно определить, где находится опухоль, каковы ее размеры и степень онкогенности. |
Особенности лечения
Наличие цистаденопапилломы в молочных железах определяется врачами, как предраковое изменение, а значит опухоль подлежит немедленному удалению.
Секторальная резекция — операция по удалению протоковых папиллом. В процессе операции осуществляется надрез по кругу соска. Его выполняют для того, чтобы у хирурга была возможность тщательно произвести осмотр всех проток. Если выявлены травмированные ткани, то хирург их удаляет вместе с опухолью. Разрез зашивают косметическим швом.
Местный наркоз назначается пациенткам, у которых протоковая папиллома находится вблизи соска. Если же образование расположилось в глубине груди, то назначают общую анестезию. Хирургическое вмешательство производится очень аккуратно, сама форма груди не меняется и не требует пластических операций. После операции период реабилитации для пациентки составляет около 5 дней.
После удаления, изъятые поврежденные ткани отправляют на гистологическое исследование. В случае, если гистология показала существование раковых клеток, то пациента отправляют на химиотерапию, или осуществляют лечение лучевым воздействием.
Прежде чем начать лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы, проводится детальная диагностика. Грудь может прощупываться, сканироваться с помощью УЗИ и МРТ. В большинстве случаев папиллома должна прощупаться. Однако для окончательного подтверждения диагноза проводится полноценная проверка груди пациентки.
Если диагноз подтвержден, тогда приступают к лечению. Оптимальное средство — это иссечение папилломы молочных протоков. Применять лечение народными средствами не рекомендуется по причине потенциальной опасности недуга и отсутствия действительно эффективных методов лечения народными рецептами.
Всего же лечебный процесс может идти в двух направления:
- Хирургическое удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Это основной метод, позволяющий избавиться от угроз развития раковых опухолей;
- Консервативное лечение. Предусматривает прием различных лекарственных препаратов. В основном такая методика применяется уже после операции, чтобы предотвратить возможные рецидивы образования внутрипротоковых папиллом женской груди.
Методы консервативного лечения
Даже если вам назначили операцию удаления внутрипротоковой папилломы, пройти курс терапии рекомендуется в любом случае. Это позволит защитить грудь женщины от возможных повторений проблемы, а также закрепить результат, достигнутый в результате проведенной операции по избавлению от внутрипротоковых папиллом.
Консервативная терапия предусматривает несколько основных шагов:
- Назначение препаратов, которые корректируют негативные процессы, происходящие в груди;
- Употребление препаратов, оказывающих противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие;
- Гомеопатические средства;
- Антибиотики, если наблюдаются воспалительные процессы в груди после операции;
- Витаминные комплексы. Основной упор делается на витамины групп С, Е и А.
Отзывы наглядно демонстрируют, что комплексный подход к лечению внутрипротоковых папиллом дает отличный результат. А вот народная медицина здесь недопустима. Это объясняется тем, что внутрипротоковые папилломы, развивающиеся у женщин в груди — это предраковое состояние.
Удаление
Как мы уже отмечали, операция по удалению внутрипротоковой папилломы — оптимальное решение проблемы папиллом женской груди. Определить, какой именно метод удаления папиллом применить, удается в результате проведенных обследований пациентки.
Операция при внутрипротоковой папилломе
Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое локализуется в любом отделе протока грудных желез (периферическом, альвеолярном, центральном). Формирование папиллярных опухолей (цистаденом) у женщин происходит за счет разрастания эпителия.
Большое значение имеет своевременное обнаружение папилломы в протоке молочной железы и ее удаление, так как является возможным злокачественное перерождение образования. Подробнее о симптомах, диагностике, лечении и профилактике папиломатоза груди читайте дальше.
Источник
Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой эпителиальное новообразование доброкачественного происхождения. При отсутствии лечения, заболевание может перейти в злокачественную форму и спровоцировать образование рака. Наросты в молочных протоках по внешнему виду сходны с разрастанием кисты, они могут иметь разную форму и размер, в зависимости от стадии патологии. В тяжелых случаях около опухоли возникает омертвление кожных покровов и кровоизлияния. Заболевание подразделяют на несколько видов – одиночное или обширное, когда происходит поражение железы в млечном протоке. Во втором случае повышается риск перерождения новообразования в злокачественную форму.
Симптомы
Внутрипротоковая папиллома характеризуется неясными проявлениями, поэтому на начальных этапах развития симптомы могут вовсе отсутствовать.
В основном признаки начинают появляться, когда патология имеет значительную стадию. Чаще лица женского пола отмечают у себя следующие симптомы:
- Возникновение выделений из груди различного характера – такой признак считается главным показателем патологии. Причем выделения поражают одну железу. Они могут быть кровянистого, гнойного, серозного и другого происхождения. Часто они бывают обильными, поэтому оставляют следы на одежде.
- Образование уплотнения или узелка в пораженной молочной железе – частое явление данной болезни, если нарост образуется в области ореолы, то при несильном надавливании на грудь ощущается боль и выделяется кровь. В случае влияния инфекций, в молочной железе возможны осложнения и гнойные выделения.
- Болевые ощущения – зачастую новообразование сопровождается отеками, инфекционными процессами в грудной железе, а также воспалительными процессами. В свою очередь, они затрагивают нервные окончания и вызывают болевые ощущения.
- Изменение цвета сосков – при наличии патологии, сосок может менять цвет, становясь темным. Это зависит от стадии болезни, потому что при высокой степени опухоль сопровождается некротическими процессами. Поэтому если потемнел сосок и возникают сильные боли, возрастает риск появления патологии. Для диагностики стоит обратиться к медицинскому специалисту.
В основном заболевание характеризуется тем, что возникает при нарушении гормональной функции. Поэтому симптоматика женщин является схожей, но может различаться по частоте и силе проявления. Также внутрипротоковая папиллома образуется при наличии сопутствующих патологий как мастопатия, климакс, воспалительные процессы.
Внутрипротоковый папилломатоз чаще встречается среди лиц женского пола старшего возраста. Реже, но могут появляться у молодых людей и подростков.
Лечение
Внутрипротоковые папилломы – это серьезное и опасное заболевание, которое при отсутствии должного и своевременного лечения может перерасти в злокачественную форму. Поэтому при возникновении каких-либо признаков болезни необходимо сразу обращаться к медицинскому специалисту. Это позволит избежать осложнений и сохранить молочную железу.
В основном патология развивается у женщин в старшем возрасте, когда происходят ослабление функций организма и обратные изменения. В этом случае возможно присоединение некоторых инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний. Поэтому избежать развития патологий помогают регулярные диагностические исследования – маммография, внешний осмотр, ультразвуковое исследование, клинические анализы и прочее.
Лечение во многом зависит от стадии, вида и течения болезни. Немаловажное влияние оказывают осложнения. Поэтому, чтобы терапевтическое воздействие было грамотным, следует пройти обследование и врачебную консультацию.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение имеет следующее:
- Медикаментозная терапия – в основном лекарственные препараты назначают в качестве дополнительного метода лечения и после операбельного вмешательства. Самое главное при таком заболевании восстановить гормональный фон, поэтому применяют гормональные средства. Они могут быть в форме таблеток для внутреннего употребления или в форме геля для наружного.
Распространенными таблетками считаются Силуэт, Новинет, Регулон и другие. Эффективные гели – Мастопол, Мастодинон.
Лекарственные препараты назначает только лечащий врач, потому что они характеризуются определенными побочными действиями и противопоказаниями.
- Хирургическое вмешательство – в большинстве случаев используется для лечения новообразований в грудных железах злокачественного происхождения. В зависимости от течения болезни, ее вида, формы могут быть назначены различные операции. Это может быть частичное удаление груди или ее полное иссечение. После операбельного лечения имеется вероятность возврата болезни, потому что происходит удаление только самой опухоли, а причина ее не затрагивается. Поэтому по истечении нескольких лет патология нередко вновь прогрессирует. Для избежания этого, регулярно проходят медицинские обследования и придерживаются профилактических мер.
- Народная медицина – не предусмотрена для лечения такой патологии, но все же применяется как дополнительный метод. Для этого используют различные лекарственные травы и ингредиенты, из которых готовят средства для лечения.
Папиллома в протоке молочной железы считается доброкачественной опухолью, для ее устранения наиболее эффективными считаются травы:
Зверобой, мята и душица – обладают хорошими целебными свойствами, содержат необходимые компоненты и вещества. Из них делают различные настои, повышающие защитные функции организма.
Аир болотный – используется в лечении опухолей в виде настоя. Оказывает высокое лечебное воздействие и помогает уменьшить новообразование.
Шалфей – способствует восстановлению гормонального уровня. Применяется в качестве настойки.
Под действиями лекарственных трав можно укрепить организм и способствовать быстрому восстановлению после операции.
Удаление и стоимость
Если при заболевании имеется риск перерождения опухоли в злокачественную, проводится удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы врачом-хирургом.
Чаще делают секторальную резекцию — такая процедура обуславливается тем, что удаляется пораженный участок груди, в котором находится новообразование. Эта операция показана при различных патологиях молочной железы, ее также проводят на первых стадиях рака. Осуществляется под местным или общим наркозом. Для высокой эффективности делают заранее ультразвуковую маммографию. Цена процедуры колеблется около 25000 рублей, в разных городах она может несколько изменяться.
Помимо операции, удалить опухоль можно с помощью лазера или метода электрокоагуляции. Предварительно перед каждой манипуляцией следует пройти медицинскую диагностику, сдать необходимые анализы. По их результатам врач определит возможность лечения с помощью того или иного метода.
При современном лечении папиллом в протоковых каналах швы накладывают в области ореол. Это позволяет улучшить внешний вид и избежать кожных дефектов в виде шрамов.
В процессе удаления опухоли, ее маленький участок отправляют на гистологическое обследование. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в устранении нароста и избежать злокачественную форму.
После операции, в большинстве случаев, женщины возвращаются к повседневной жизни. Грудь иногда удается сохранить. Только при обнаружении рака она может полностью удаляться. Тогда назначают дополнительную терапию в качестве химии и облучения.
Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы считается самым эффективным способом лечения болезни. Но даже в этом случае возможен рецидив и патология иногда вновь возвращается.
Реабилитация и последствия
После удаления опухоли с помощью секторальной резекции молочной железы показан курс восстановления. Его длительность зависит от стадии патологии и состояния больной. Зачастую он продолжается от 7 суток до нескольких месяцев. В случае повторного появления опухоли проводят полное удаление груди. После операции возможны некоторые последствия в виде:
- Отеков.
- Стрессов и психических расстройств по поводу внешнего вида.
- Нарушение осанки в незначительной степени.
При частичном иссечении железы, дополнительная косметическая операция не нужна, потому что на внешний вид резекция не влияет. Пластическая операция может быть при проведении мастэктомии.
Также в период реабилитации и после нее потребуется помощь психотерапевта и близких людей, чтобы справиться с послеоперационными стрессами.
Доброкачественное образование в протоке молочной железы считается опасной патологией и требует правильного и своевременного лечения. В обратном случае опухоль может прогрессировать и перейти в рак.
Источник
