Синяк после удаления родинки на ноге
Слово нашему эксперту – врачу дерматологу-онкологу Института пластической хирургии и косметологии Екатерине Васильевой.
Хорошие и плохие
Родинки бывают самыми разными – светлые или темные, плоские или «возвышающиеся», поверхностные или заложенные в толще кожи, словом, всякие: и красивые, и безобразные. А что насчет опасности их перерождения, какие из них – самые «плохие»?
Врачи считают, что способность к перерождению в злокачественное образование гораздо выше не у тех родинок, с которыми мы рождаемся, а у тех, которые появляются на коже позже. И не обязательно это выпуклые или волосистые родинки, которые большинство из нас считают самыми «нехорошими». Чаще всего опасными могут быть как раз плоские образования. Перерождаются и родинки, расположенные на подошвах, ладонях, внутренней стороне плеч и бедер, и особенно на местах с повышенной травмоопасностью – например, если родинку на шее часто задевает воротник и т. д.
Имеет значение и размер родинок: средние, крупные и гигантские чаще могут переродиться в меланому. Поэтому, даже если такие родинки «живут» на незаметном месте и особых хлопот не доставляют, все-таки раз в год надо консультироваться по поводу них у дерматологов-онкологов.
Осторожно, провокаторы!
Что провоцирует процесс перерождения родинок? Прежде всего – инсоляции (пребывание на солнце). Бесполезно защищать родинки от вездесущих солнечных лучей полотенцем, панамой и уж тем более заклеивать пластырем – парниковый эффект наносит двойной удар. Не менее опасен и солярий, он абсолютно противопоказан тем, у кого много родинок на теле.
Дать толчок развитию опухоли может любая травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу.
Кстати, тем, у кого на теле много родинок, нужно мыться только мягкой губкой, а не жесткой мочалкой и тем более не тереть спину щеткой. Выступающие над поверхностью кожи родинки лучше всего осторожно мыть рукой.
Не пропустить угрозу
Существует пять признаков, о которых нужно знать каждому. Именно они могут просигналить о первых «нехороших» симптомах. Самообследование провести несложно:
● Проведите мысленно через центр родинки ось. Нормальные родинки «делятся» на равные половинки. Асимметрия – сигнал опасности.
● Осмотрите контуры родинки – при злокачественном перерождении края становятся зубчатыми.
● Проверьте, не меняет ли родинка цвет: нет ли вкраплений, прожилок.
● Следите за размером «подозрительных» (особенно больших родинок). Периодически измеряйте их диаметр линейкой и записывайте показания.
● Контролируйте любые изменения: размер, объем, текстуру. Если родинка вдруг начала кровоточить или стала болезненной – срочно к врачу!
● Раз в год «техосмотр» у дерматолога-онколога стоит проходить и тем, у кого много родинок и если они крупные. Желательно показаться врачу и после отдыха в жарких краях.
Удалить или оставить?
А если с родинками все в порядке, стоит ли их удалять?
Если родинка живет на «неудобном месте» – под бретелькой, на талии, на шее – и постоянно подвергается давлению или трению, то это бомба замедленного действия, которая может взорваться в любой момент, поэтому лучше удалить ее, пока она в спокойном состоянии.
А если ничто ей не грозит, но вы хотите избавиться от «особой приметы» по чисто эстетическим соображениям?
Пожалуйста, но все-таки окончательное решение будет за врачом, потому что к удалению есть и противопоказания. Например, удалять «неопасные» родинки нельзя при сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваниях в тяжелой форме‚ иммунодефицитном состоянии‚ склонности к образованию келлоидных рубцов. И в период обострения хронических заболеваний – герпеса, аллергии, а также во время беременности.
Прощай, проблема!
Куда идти, как действовать, если хотите удалить родинку? Однозначно – не в косметический салон, а только к врачу
дерматологу-онкологу.
Опытный специалист определит состояние родинки визуально. В некоторых случаях для диагностики используется и специальное оборудование, которое дает возможность поставить точный диагноз. Если возникают «нехорошие» подозрения, обязательно назначается гистология – исследование удаленной ткани.
Какой метод лучше: электрокоагуляция, лазер или криодиструкция?
Криодиструкция (выжигание образования с помощью жидкого азота) используется только для удаления бородавок или папиллом – то есть образований вирусного происхождения, так как это не радикальное удаление. Родинка часто залегает глубоко в тканях, и если ее удалить не полностью, она может снова «прорасти».
Лазер иссекает родинку, но это более травматичная операция.
Самый предпочтительный метод – электрокоагуляция: ее главное преимущество в том, что после операции новообразование можно отправить на гистологическое исследование (ни лазер, ни жидкий азот не дают такой возможности). При электрокоагуляции проводится местная анестезия, а сама операция длится от 5 до 20 минут.
Что потом?
После удаления родинки на ее месте остается мини-рубчик, затем образуется корочка. В течение 1–2 недель, пока ранка не заживет, ее нужно будет несколько раз в день смазывать крепким раствором марганцовки или другими антисептическими и ускоряющими заживление средствами. В это время запрещается посещать баню или бассейн, принимать душ – ранку нельзя мочить. Если родинка была на лице, не стоит умываться – протирайте кожу ватным диском, смоченным очищающим лосьоном, осторожно наносите крем, а вот от декоративной косметики на некоторое время лучше отказаться.
Нельзя пытаться избавиться от корочки, пока она сама не отпадет, иначе заживление замедлится. Через 7–10 дней после операции желательно прийти на контрольный осмотр к врачу.
Источник
Удаление невуса считается серьезным вмешательством в работу организма. Прежде, чем решиться на этот шаг, нужно реально оценить необходимость данной процедуры и знать о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после избавления от невуса. Все последствия удаления родинок можно условно разделить на естественные, которые возникают в процессе заживления, и те, которые могут возникнуть, как осложнения после проведенной процедуры.
Естественные изменения после удаления родинок
Какой бы метод удаления родинки ни был выбран, после проведения процедуры проходит процесс заживления:
- На месте удаленной родинки образуется ранка, размер которой напрямую зависит от диаметра удаленного невуса;
- Сверху рана покрывается корочкой, под которой проходит процесс заживления;
- Через 7 – 14 дней корочка отпадает. Время зависит от метода удаления невуса и от его вида. Если она была глубокая внутридермальная, то процесс заживления будет более длительный. Если родинка была поверхностная или пограничная, то времени потребуется меньше;
- После отпадания корочки на месте раны появится нежная молодая кожа – пятно станет розового цвета – его следует уберегать от ультрафиолета;
- Через 15 – 20 дней покраснение проходит, место, где было родимое пятно, покрывается кожей более естественного цвета;
- Еще около 5 недель место удаленного родимого пятна может чувствоваться, вызывая дискомфорт;
- Окончательно рана заживает через 2 – 6 месяцев. Срок зависит от метода удаления и от индивидуальных особенностей организма. Кожа на ранке затягивается, восстанавливается, след исчезает. Иногда на месте удаленного родимого пятна может остаться рубчик. Многое зависит от того, каких размеров был невус – если он был большой, то рубец может возникнуть как естественная реакция после вмешательства.
Особенности ухода за раной будут зависеть от того, каким способом она была удалена. Но есть ряд обязательных процедур, которые нужно будет соблюдать, чтобы не допустить появление нежелательных последствий. К ним относятся:
- Обработка раны марганцовкой или зеленкой;
- Использование ранозаживляющих препаратов с антибиотиками;
- Защита молодой кожицы на ране средствами от ультрафиолета.
Если удаление родимого пятна было проведено на профессиональном уровне с соблюдением всех рекомендаций по уходу, нежелательных последствий в виде инфицирования раны или образования заметного рубца удастся избежать.
Возможные осложнения после удаления родинки разными методами
Осложнения после удаления родинок зависят не только профессионализма хирурга и выбранного метода, но и от вида родимого пятна, индивидуальных особенностей организма и от соблюдения рекомендаций по уходу за раной. Помимо того, что со всеми последствиями пациента должны познакомить до проведения операции, обязательно должны быть проведены обследования общего состояния пациента, а удаленный невус должен быть направлен на гистологическое исследование.
Лазерное удаление
После лазерного удаления родимого пятна возможные осложнения сведены к минимуму. Как правило, процесс заживления раны проходит без последствий.
- Если родимое пятно было небольшое плоское, при соблюдении всех рекомендаций следов на теле фактически не остается;
- После удаления лазером выпуклых глубоких (внутридермальных) новообразований возможны последствия в виде небольшого малозаметного шрама (рубца) или небольшие углубления на месте удаленного невуса;
- Также в некоторых случаях после применения этого метода, может наблюдаться пигментация кожи.
Криодеструкция (жидкий азот)
Этот метод избавления от невусов хоть и считается сегодня самым доступным в цене, осложнения после удалении родинки жидким азотом наблюдаются довольно часто:
- Во-первых, если невус удален не полностью — а при использовании этого метода нельзя предугадать, на какую глубину проникнет азот под кожу и удалит ли подкожные невусные клетки, из которых состоит новообразование – возможно повторное появление родинки на месте удаленной. Никто не даст гарантий, что новый невус будет доброкачественным, так как любые повреждения невуса, повышают риски его перерождения;
- Во–вторых, использование жидкого азота может вызвать ожог кожной ткани. Это не только удлиняет время заживления, но и повреждает здоровую кожу;
- В-третьих, на месте не до конца удаленной родинки образуется уплотнение – можно заметить, как появился бугорок.
Радионож (радиоволновая хирургия)
Избавление от родинки с помощью электроножа, как и при лазерном методе, имеет ряд положительных моментов, к которым относятся исключение ожога тканей, так как нет прямого контакта с кожей, и боли во время проведения процедуры. Возможные последствия – малозаметный рубец в виде красного следа. Поэтому применять этот метод для удаления родимых пятен на лице не всегда желательно.
Хирургическое иссечение
В основе этого метода лежит непосредственное воздействие на невус скальпелем и накладывание швов на место проведенной операции. В результате этого естественный процесс заживления длится дольше, чем при более щадящих методах – лазерного удаления и иссечения родинки радионожом. Помимо этого, нежелательных последствий после удаления невуса хирургическим путем, будет больше:
- Подкожное кровоизлияние, которое выглядит, как покраснение вокруг удаленной родинки. Оно проходит примерно через неделю после операции;
- Шрамы, которые со временем светлеют и становятся малозаметными. Так как во время иссечения скальпелем врач удаляет не только сам невус, но и затрагивает здоровые ткани, то размер шрамов будет зависеть от величины удаляемой родинки и от профессионализма хирурга;
- Так как на рану накладываются швы, то возможно образование келоидного рубца в случае, если пациент склонен к его образованию;
- Рана после иссечения родинки скальпелем остается открытой. Не исключено ее инфицирование, как одно из последствий удаления этим методом;
- Если врач удалит родимое пятно не полностью, то возможно ее повторное образование на теле. Помимо того, что появление нового невуса уже неприятно, в случае повторного образования родинки не исключен риск ее перерождения в мелономаопасное образование.
Самостоятельное удаление невуса
Это метод избавления от нежелательных невусов наиболее опасен своими нежелательными последствиями:
- Во-первых, неизвестно, поддается ли родинка вообще удалению. Ведь есть невусы, которые категорически нельзя удалять;
- Во-вторых, в домашних условиях не будут соблюдены нормы гигиены, поэтому возможно инфицирование раны;
- В-третьих, полностью избавиться от родимого пятна в домашних условиях часто невозможно – никто не может без специального микроскопического исследования сказать, на какую глубину проникли клетки. Помимо этого, больше всего «убрать» хочется ту родинку, которая имеет ножку. Здесь и таится опасность, так как удаляется только видимая часть невуса, расположенного над кожей, а основные клетки остаются. Из них может опять вырасти новая родинка;
- И, наконец, образование рубцов после удаления невуса в домашних условиях – очень частое явление.
Если после удаления невуса появляются симптомы, о которых вас не предупредили или те, которые доставляют беспокойство, обязательно следует обратиться за помощью к врачу. Удаляя родинку в специализированной клинике, а не в домашних условиях или у народных целителей, риски нежелательных последствий сводятся к минимальным.
Источник
Ореол вокруг родинки – это явление, которое способно вызвать множество факторов. При обнаружении подобных изменений, нужна консультация специалиста. Самолечение или игнорирование может привести к печальным последствиям.
Механизм появления и виды ореолов
Если на теле есть доброкачественные пигментные образования, за ними следует постоянно наблюдать, чтобы фиксировать изменения и не пропустить опасные признаки малигнизации.
Возникновение ореола в виде круга по краю родимого пятна может свидетельствовать о начале озлокачествления образования, и о безвредных процессах.
Характер ореола зависит от причины его вызвавшей.
Подобные образования появляются часто, но люди не всегда способны их заметить или не обращают внимание на подобные изменения кожного покрова, что является ошибкой. Любые перемены на теле должны настораживать.
Пигментное пятно
Цвет кожи обусловлен деятельностью меланоцитов, которые в процессе онтогенеза распределяются в базальном слое эпидермиса.
Особый пигмент – меланин, синтезируется и накапливается в них. При помощи меланосом пигмент транспортируется в отростки меланоцитов, затем в кератиноциты. В них пигменту отведена защитная роль. Он оберегает ядерный аппарат клетки от губительного действия солнечных лучей и придает темный цвет коже.
Белый ободок вокруг родинки может появиться в результате аутоиммунного процесса, когда в организме появляются иммунные клетки (лимфоциты, гистиоциты), способные уничтожать пигментные клетки или пигмент собственного организма. В таком случае говорят о гало-невусе или невусе Саттона.
Типичным местом расположения является грудь, спина, руки, реже лицо.
Точка пигментного образования располагается посередине, а вокруг происходит формирование лейкоцитарно-лимфоцитарный вала, в зоне которого меланоциты и невусные клетки отсутствуют. Так объясняется депигментированное кольцо вокруг родинки. Со времен гало-невус бесследно исчезает. Подобное образование характерно для детей пубертатного периода и беременных.
Существуют причины, почему кожа вокруг родинки способна побелеть:
- длительная инсоляция под прямыми солнечными лучами;
- частое посещение солярия;
- воспалительный процесс;
- наследственные факторы;
- перерождение в меланому;
- гормональная перестройка организма.
Воспалительный процесс приводит к инфильтрации тканей иммунными клетками, вытесняющими пигментные. Воспаление вызывает спазм сосудов, что нарушает трофику клеток, образование меланина.
Если у родителей имелась подобная проблема, то с высокой вероятностью у детей появится особая пигментация.
Меланома – злокачественное онкологическое заболевание. Для неё характерно, как и для других злокачественных опухолей, наличие быстро делящихся клеток, образовавшихся из эпителиальных. Такие клетки могут не накапливать меланин, что формирует вокруг родимого пятна депигментированную зону. Такая форма рака редко встречается.
Гало-невус характерен для подростков и беременных, что связано с особенностями гормональной системы, её перестройкой.
Гематома
Голубоватое пятно, возникшее вокруг родинки, может указывать на наличие кровоизлияния в ткани (ушиба) или гематомы в подкожном слое. Кровоизлияние – выход крови из кровяного русла в результате повреждения целостности сосудов. Кровь пропитывает межклеточное вещество. В случае с гематомой, излившаяся кровь образует небольшую полость.
Отличительной чертой является цветение гематомы, со временем изменяется оттенок цвета. Объясняется разложением гемоглобина на составные части. Гематома сначала имеет голубой или фиолетовый оттенок, со временем цвет изменяется на зеленый, желтый или коричневый.
Подобное происходит при различных травмах.
Если же кровь располагается в поверхностных слоях эпидермиса, ореол может иметь красный цвет.
Красный или розовый ободок появляется вследствие присоединения инфекции в результате травмы, воздействия химических факторов, как проявление воспалительного процесса, что встречается часто. Не исключено подобное проявление малигнизации.
Если родинка внезапно стала болеть, чесаться, мокнуть и появилась цветная каемка вокруг неё, незамедлительно обратитесь к врачу.
Другие
В некоторых ситуациях родимое пятно может потемнеть по периферии либо по всей поверхности.
Родинка, которая светлая внутри и темная по краям, объясняется повышением синтеза и накопления меланина в меланоцитах невуса.
Провоцирующим фактором бывает изменение гормонального фона вследствие беременности, подросткового возраста или некоторых заболеваний, связанных с нарушением в самой эндокринной системе или онкологией. Стоит насторожиться, если начался внезапно активный рост образования, оно почернело, утратило симметричность и четкость границ.
Опасен ли синяк вокруг родинки
Вокруг родинки появившийся синяк – гематома. Произошло нарушение целостности сосудов (капилляров), кровь вытекает в ткани, раздвинув их и образовав полость. Со временем очаг рассасывается благодаря деятельности тканевых макрофагов.
От самой гематомы опасности нет. Она появляется в результате травмы, обычно, тупым предметом. В таком случае есть вероятность повреждения родимого пятна.
Травма может стать пусковым механизмом к развитию злокачественного образования.
Иногда происходит инфицирование гематомы. Такое наблюдается у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, наличием микротравм в области кровоподтека, когда инфекционный агент беспрепятственно проникает в гематому, которая является средой для его жизнедеятельности, что может повлиять на состояние невуса.
Как снять воспаление
Воспалительный процесс в области родинки сопровождается болью, зудом, жжением, изменением цвета (покраснением), иногда отделением транссудата или экссудата. Могут родимые пятна припухать. Терапия направлена на то, чтобы снять данные симптомы.
Для устранения воспаления применяют:
- в случае незначительной травмы достаточно протирать место повреждения антисептическим раствором (70% этиловым спиртом, хлоргексидином) дважды в день до снятия воспаления;
- компрессы с противовоспалительными и местноанестезирующими свойствами (подойдёт димексид);
- различные мази, снимающие отек, воспаление, ускоряющие процесс эпителизации (цинковая, салициловая, левомеколь).
Применение мазей на жировой основе нецелесообразно в первой фазе раневого процесса. После ранения стоит применять только мази на водорастворимой основе с антибактериальным действием (левомеколь).
Если родинка висячая и расположена в местах частого травмирования (руки, ноги, голова, грудь), рекомендуется удалить образование.
Опасно только постоянное травмирование, в случае единичной травмы особых опасений быть не должно.
Существуют методы народной медицины, способные справиться с проблемой. Для снятия воспаления в домашних условиях применяют:
- календулу;
- картофель.
Календула обладает противовоспалительным эффектом, ускоряет регенерацию.
В домашних условиях используется ее спиртовая настойка. Можно купить готовую в аптеке либо изготовить самостоятельно. Для рецепта понадобится две столовые ложки сухих цветков растения и 100 мл водки. Ингредиенты смешивают и настаивают в течение двух недель в темноте. Полученным средством обрабатывают воспаленный участок 2-3 раза в сутки.
Картофель мелко натирают, выжимают из него сок и смачивают им марлю. Затем прикладывают к воспаленному участку до полного высыхания. Можно использовать сразу натертый картофель без отжима. Тогда его закрепляют бинтом. Процедуру повторяют дважды в день.
При каких симптомах стоит обратиться к врачу
Опасным осложнением является перерождение пигментного образования в злокачественное. Основными симптомами, при которых стоит обратиться к врачу в обязательном порядке, являются:
- утрата четких контуров, они становятся по типу географической карты: изрезанными, острыми;
- резкое ускорение роста, увеличение размера свыше 6 мм;
- утрачивается симметричность половин родинки;
- края стали расплывчатыми;
- плоские образования стали выпуклыми;
- резкое изменение однородного окраса на пятнистый;
- выпадение волос на поверхности;
- невус начинает шелушиться;
- появление эрозий, мокнущей поверхности, язв, гнойного или геморрагического отделяемого, кровотечения или гиперемированного или депигментированного ободка.
Врач, к которому следует обратиться за помощью — дерматолог, онколог или онкодерматолог. На приеме доктор осмотрит невус, проведет дерматоскопию и даст рекомендации по лечению.
Возможные осложнения и меры предосторожности
Основные меры профилактики озлокачествления, травмирования или инфицирования:
- снизить до минимума пребывание под прямыми солнечными лучами (прогулки, загар). Лучше отдать предпочтение рассеянному солнечному свету, участки кожи с родинками прикрывать, но не заклеивать;
- исключить походы в солярий;
- использовать защитный крем от ультрафиолетовых лучей;
- стараться избегать постоянного повреждения родимых пятен во время бритья;
- покупать одежду, не стесняющую движения, не натирающую;
- в случае мелких травм сразу обрабатывать рану антисептиком, допускается наложение асептической повязки – чистый бинт фиксируется сверху;
- не расчесывать, не тереть родинки.
Статья одобрена редакцией
Источник
