Швы после удаления жировика
Липома – доброкачественное жировое образование. Сама по себе липома не несет опасности для человека. Но в то же время ее присутствие может привести к серьезным и опасным для здоровья осложнениям. В большинстве случаев, удаление новообразования является необходимой мерой. К сожалению, шов, который образуется после удаления липомы, не менее привлекателен, чем сам нарост. При этом его присутствие – неотъемлемое приложение к операции при иссечении нароста.
Содержание
- Особенности операбельного удаления липомы
- Особенности образования швов и уход за ними
- Что делать, чтобы не разошелся
- Через какой период происходит снятие швов
- Что делать, если нашли уплотнение и возможные осложнения
- Методы предосторожности и средства обработки
Особенности операбельного удаления липомы
Липома – нарост, который возникает на любом участке тела человек, состоит преимущественно из жировой ткани. Клетки жира скапливаются на конкретном участке, и постепенно разрастаются, что приводит к увеличению нароста.
Чаще всего удаление новообразования назначают если:
- присутствие жировика создает явный косметический дефект;
- нарост находится в брюшине и мешает работе внутренних органов;
- опухоль прорастает на соседние ткани;
- существует риск перерождения в злокачественную опухоль.
Устранение жирового нароста чаще всего происходит путем хирургического иссечения. В зависимости от места расположения опухоли подбирается тип анестезии.
Новообразования живота, на голове или лице в основном удаляются под действием общего наркоза, тогда как наросты на конечностях можно вырезать, используя местную анестезию.
Во время операции, место предполагаемого среза обрабатывают дезинфицирующим раствором. Обработка необходима, чтобы исключить вероятность занесения инфекции в кровь пациента. Разрез проводится либо вдоль выпуклости от одного полюса к другому, либо по окружности нароста. Получив доступ к капсуле, хирург аккуратно вытягивает липому.
Особенности образования швов и уход за ними
Актуальность послеоперационных швов обусловлена необходимостью соединения разрезанного кожного покрова. Если рану не зашить – ее заживление будет проходить проблемно, с постоянными кровотечениями. После удаления жировика, швы накладывают в зависимости от объема оперируемого участка. Если область поражения достаточно широка, в образовавшуюся полость вводят дренаж. Он обеспечивает откачку жидкости, которая будет возникать в период заживления.
Уход за пораженным местом подразумевает следующие этапы:
- Регулярная смена перевязочного материала. В грязной повязке могут образоваться опасные бактерии. На фоне этого может появиться отек, дискомфорт, воспаление и образование гнойной массы.
- Тщательно мыть руки перед прикосновением к пораженной области.
- Обрабатывать края разреза необходимым количеством антисептиков.
- Стараться избегать прямого контакта раны с водой, полотенцем, бельем.
- Использовать только назначенные доктором препараты и средства для обработки.
Рекомендуем почитать:
- Почему возникают папулы после уколов Рестилайн
- Причины возникновения жировика во рту
- К чему может привести не удаление бородавки
Правильный уход – гарантия успешного заживления кожного покрова. Если следовать рекомендациям и соблюдать гигиенические процедуры риск осложнения будет предотвращен.
Что делать, чтобы не разошелся
Чтобы избежать расхождения шва, человеку необходимо придерживаться советов врача. Чаще всего такое происходит, если человек относится к восстановительному процессу не серьезно, игнорируя указания и рекомендации.
Если рубцы находятся в области живота, запрещено некоторое время поднимать какие – либо тяжелые предметы. В прочем, от физической нагрузки на период реабилитации лучше отказаться полностью.
В первые дни после удаления лучше вести пассивный образ жизни на сколько это возможно. Больше лежать и отдыхать. Следует отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.
В данном вопросе немало зависит от самого оперирующего доктора. Необходимо, чтобы во время операции были соблюдены все нормы. Так, например, важно чтобы во время зашивания, доктор обратил внимание на натяжение кожного покрова. Чем оно меньше, тем большая вероятность успешного заживления. Врач должен бережно относиться к тканям. Чтобы шов не разошелся, для зашивания должны использоваться только качественные нити. Также следует не забывать о применении антисептических препаратов и гигиене перевязочных материалов.
Если все соблюдено правильно, риск разрыва кожи достаточно минимален.
Через какой период происходит снятие швов
Первые дни, если больной находится в стационаре, швы наблюдает медперсонал. Для этого края раны обрабатывают зеленкой и перекисью. Йод для таких целей использовать не желательно, из-за риска появления аллергической реакции. Марлевая повязка регулярно меняется, так как из раны пока что выделяется сукровица. Мочить пораженное место не рекомендуется. Как правило, данный период длится до 5 дней.
Если заживление проходит без осложнений, повязку снимают. Обработанную рану оставляют «сохнуть». Человеку разрешается мыться, но при этом не затрагивать место рубца. После водной процедуры рану следует промокать мягкой марлей, а следом обработать антисептиком. Это самый ответственный период. Нельзя допустить попадание инфекции в открытые ткани. В противном случае начнется отек, воспалительный процесс, а как следствие – нагноение, и рану придется чистить.
Спустя 1 – 2 недели после операции швы снимают. Использование антисептических средств не прекращается, но сокращается. Для скорейшего заживления могут быть назначены специальные мази. Как правило, через некоторое время больному необходимо показаться хирургу для осмотра после снятия нитей.
Что делать, если нашли уплотнение и возможные осложнения
Если в процессе заживления, больной обнаружил уплотнение, можно заподозрить какое-либо нарушение.
Появление твердых участков под раной может говорить о том что:
- Это всего лишь узелок от нитки, которой сшивали рану. В таком случае участок не болит. Обычно узлы быстро рассасываются и не несут в себе угрозы.
- Липома располагалась слишком глубоко, и зашивание происходило в несколько слоев. Очень часто за плотный участок принимают внутренний шов.
- В результате скопления лимфатической жидкости образовалась серома. Такое явление не опасно. Наросты растворяются самостоятельно. Главное соблюдать рекомендации доктора, чтобы не занести в рану инфекцию.
- Возник келоидный рубец. Распознать можно по бугристой поверхности шва. Такое явление связано с индивидуальными особенностями кожного покрова. Рубец является исключительно косметическим дефектом.
- В кожном слое образовался свищ. Это самый опасный тип уплотнения. Возникает он в результате инфицирования раны. Наблюдаются болевые ощущения и выделения гноя, необходима срочная медицинская помощь.
Какая бы не была причина уплотнения, больному необходимо сообщить о проблеме доктору.
Методы предосторожности и средства обработки
Чтобы не допустить осложнений и швы не разошлись, человеку стоит понимать – обработка раны ответственный и необходимый процесс. Не нужно думать «если снимаю швы, значит ухаживать за раной не нужно». Чем дольше будет это происходить, тем ниже риск развития опасных последствий.
Для обеззараживания и восстановления следует воспользоваться зеленкой, перекисью, спиртом, раствором фурацилина или марганцовки. Мазать раны можно Левомиколем, Бепантеном, Контрактубексом.
Статья проверена редакцией
Источник
Жировая опухоль в зависимости от локализации может быть двух видов: под кожей – тогда она называется липомой; и внутри кожи – тогда это атерома. Вещество обоих видов новообразований состоит из жировых клеток.
Содержание статьи:
1. Удаление липомы хирургическим путем
2. Радиоволновой метод удаления жировика
3. Лазерное удаление липомы
Хотя оба вида жировиков являются доброкачественными новообразованиями, в отличие от атеромы липома иногда может подвергаться озлокачествлению, перерождаясь в липосаркому. Атерома образуется в результате закупорки сальных желез, а липома образуется в подкожной жировой клетчатке, нередко разрастаясь вглубь – между мышцами и сосудами вплоть до костей и суставов. Липомы чаще всего безболезненны, а при больших размерах новообразования дискомфорт может быть вызван давлением опухоли на соседние ткани. Атерома, в случае присоединения воспаления и нагноения, может быть болезненной при надавливании. Ни о каком самостоятельном удалении таких новообразований речи быть не может. Диагностику и лечение любых новообразований должны проводить квалифицированные специалисты в условиях специализированной клиники.
Небольшие липомы могут рассасываться самостоятельно под воздействием тепла, например в сауне, но могут и стремительно расти, создавая не только эстетические проблемы. Показаниями для удаления липомы являются:
- выраженная болезненность новообразования;
- быстрое разрастание опухоли;
- угроза жизненно важным органам;
- если опухоль становится выраженным косметическим дефектом;
- если опухоль затрудняет движения.
Небольшие липомы можно удалить без операции с помощью инъекции в опухоль препарата “Дипроспан”. Противопоказаний к этому методу намного больше, чем к хирургии
Чаще всего небольшие липомы имеют капсулу, отделяющую опухолевую ткань от соседних – здоровых, поэтому ее удаление не представляет сложностей. Однако крупные новообразования, располагающиеся на голове, шее, спине вблизи позвоночника, затрагивающие суставы, могут иметь сложную разветвляющуюся структуру, в которую включены нервы и сосуды. [врезка#1]В таких случаях удаление новообразования может занять не один час и требует высокого профессионализма. Как бы то ни было, чем меньше новообразование, тем короче вмешательство, а значит – меньше побочных эффектов, меньше риск осложнений, меньше косметический дефект после операции.
Удаление липомы хирургическим путем
Правильнее было бы назвать эту процедуру “традиционной”, т.к. любое удаление новообразований представляет собой хирургическую манипуляцию. Перед процедурой надо будет пройти обследование, результаты которого понадобятся хирургу. Чаще всего достаточно будет сдать общий анализ крови и мочи и сделать флюорографию. В зависимости от общего состояния здоровья пациента могут потребоваться дополнительные обследования: кровь на сахар, электрокардиограмма и т.д. – по назначению специалиста.
Сама операция на небольшом новообразовании проводится под местной анестезией. Операционное поле обкалывают анестетиком, дезинфицируют, делают разрез, через который вынимают опухоль вместе с капсулой, и накладывают швы. Вся процедура занимает не более 15 минут. Содержимое капсулы отправляют на гистологическое исследование, которое необходимо для исключения злокачественного процесса.[врезка#2]
Если операция проводится на открытых участках тела – лице, шее, руках – хирург может наложить косметический шов рассасывающейся нитью. В этом случае снимать швы не потребуется. Обычные швы снимают через 10-12 дней, к этому же времени обычно бывает готов и результат гистологии. Если вы не склонны к образованию келоидных рубцов, то шрам будет выглядеть, как маленькая светлая полоска, которая со временем станет незаметной.
Радиоволновой метод удаления жировика
По сути, удаление новообразования радиоволновым методом – это та же хирургическая операция, только ткани разрезают не металлическим скальпелем, а “радионожом”, который, рассекая кожу, одновременно запаивает (коагулирует) капилляры. Таким образом, разрез получается бескровным. При всех преимуществах радиоволновой хирургии, к ее применению есть противопоказания:
- диаметр новообразования свыше 6 см;
- острые инфекционные заболевания;
- повышенная температура;
- сахарный диабет, эпилепсия;
- наличие металлических имплантов или кардиостимулятора.
Атеромы на волосистой части головы наиболее подвержены травматизации с последующим воспалением. В этом случае радионож наиболее эффективен
Операция проводится под местной анестезией так же, как и с помощью обычного скальпеля. Если размер новообразования не превышал одного сантиметра, швы можно не накладывать, в остальных случаях рана ушивается. Преимущество этого метода в безболезненном послеоперационном восстановлении, что достигается благодаря коагуляции нервов.
Лазерное удаление липомы
К сожалению, для лазерного удаления новообразований есть свои противопоказания. Этот метод не применяют при беременности и грудном вскармливании, при сахарном диабете, наличии инфекционных нарушений кожного покрова в зоне предполагаемого воздействия, при иммунодефицитных состояниях. Не удаляют с помощью лазера глубоко залегающие, крупные или разветвленные новообразования, а также те, в структуру которых включены сосуды и нервы.
В целом, ход операции аналогичен предыдущим методам. Операционное поле анестезируют, разрезают кожу над опухолью лазерным лучом, при этом одновременно происходит прижигание мелких сосудов. Затем капсулу с содержимым извлекают с помощью зажима и отсекают лазером. В конце проводят ушивание раны и накладывают стерильную повязку. Вся процедура занимает 15-40 минут, а в течение реабилитационного периода требуется только соблюдение правил асептики, чтобы избежать воспаления ранки.
Источник
В большинстве случаев липома, не причиняет дискомфорта на протяжении многих лет. Но в единичных ситуациях, показано ее обязательное удаление.
Удаление липомы представляет собой простую и небольшую по длительности операцию, которая проводится под местным обезболиванием. Процедура отличается минимальной травматичностью и отсутствием кровопотери.
Определение
Липома – это опухоль доброкачественного характера, которая представляет собой скопление жировой и соединительной ткани в подкожной клетчатке. Опухоль не имеет четкой локализации и может образовываться на любом участке тела.
Для липомы характерно разрастание, при котором она может достигнуть 20 и более см. При больших объемах, опухоль может привести к сдавливанию прилегающих сосудов и тканей.
Показания
Удаление липомы проводится лишь по определенным показаниям:
- диаметр опухоли превышает 10 см;
- при разрастании происходит сдавливание тканей, сосудов или органов, что приводит нарушению их функционирования;
- расположение опухоли на удлиненной ножке. Ее перекручивание может вызвать отмирание прилегающих тканей;
- при пальпации жировика отмечается болезненность;
- локализация, при которой образование выступает в качестве косметического дефекта.
Противопоказания
Удаление жировика невозможно при наличии определенных показаний. Существует две группы противопоказаний: абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- локализация липомы вблизи жизненно важных сосудов и органов;
- одновременное онкологическое заболевание;
- сахарный диабет на различных стадиях;
- беременность;
- иммунодефицитные патологии.
Относительные противопоказания включают в себя:
- заболевания, вызванные вирусом герпеса;
- остро респираторные воспаления;
- менструация;
- гипертонический криз;
- хронические патологии внутренних органов в фазе обострения;
- нарушение сердечной деятельности.
Подготовительные мероприятия
Несмотря на то, что процедура удаления проводится под местной анестезией, пациенту все равно необходимо пройти подготовку к операции.
За несколько дней до процедуры, врач назначает пациенту комплексное обследование, где обязательно должны быть включены:
- анализы крови и мочи общего характера;
- анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
- кардиологическое обследование;
- УЗИ пораженной области
- Рентгенологическое обследование, которое назначают в случае объемного жировика, расположенного близко к костной ткани.
Если у пациента наблюдались хронические патологии, то необходима консультация его лечащего врача. На этапе подготовки, анестезиолог выясняет, есть ли у пациента аллергия на анестетики. На основании полученных данных подбирают необходимый обезболивающий препарат.
После диагностирования, пациента знакомят с правилами подготовки к операции:
- при постановке общего наркоза, необходимо воздержаться от приема пищи, не менее чем за 8 часов до удаления. Если же запланировано проводить операцию под местным обезболиванием, то последний прием пищи должен быть не меньше чем за 2 часа до иссечения жировика;
- желательно не курить за несколько часов до процедуры, так как никотин в крови повышает риск развития осложнений;
- нельзя принимать алкоголь в день операции и за несколько дней до этого. Это может вызвать непрогнозируемый эффект от анестезии;
- на операцию, пациенту рекомендуется приходить с помощником, который поможет добраться до дома. Садиться за руль при этом не рекомендуется, так как после анестезии может ухудшиться концентрация и внимание.
Процесс
Процедура удаления липомы при ее небольших размерах может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией. При крупном разрастании опухоли, операция проводится в стационаре, но при этом пациенту не требуется госпитализация, так как процедура малотравматична. Операция длится до 40 минут, в зависимости от объемов образования. Она включает в себя несколько этапов:
- Подготовка оперируемого поля. Для этого, кожные покровы в области липомы и вокруг нее, обрабатывают тремя различными антисептиками.
Постановка анестезии. Так как удаление проводится с минимальным травмированием тканей, то чаще всего прибегают к местному обезболиванию с помощью инъекций. Обкалывается только оперируемый участок.
Это позволяет пациенту не чувствовать боли, но при этом находиться в сознании и отвечать на вопросы врача или анестезиолога. Для обезболивания применяется раствор 2% лидокаина или 1% новокаина. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, то оперируемый участок обкалывают новокаином.
- После обезболивания, хирург с помощью скальпеля проводит надрез кожных покровов. В зависимости от размеров опухоли характер разреза отличается. При небольшом образовании делают продольный разрез по линии диаметра, отступая за края липомы не более 5 мм. При обширном разрастании прибегают к окаймляющему разрезу, вокруг липомы с отступом не более 1 см.
- Затем, кожные покровы отводят в сторону, обнажая капсулу жировика.
- Капсулу обводят по окружности специальным инструментом, для того чтобы разрушить связь между ней и прилегающими тканями. Это обеспечит беспрепятственное извлечение опухоли.
После этого, с помощью зажимом фиксируют верхушку липомы и тянут ее вверх, а другим инструментом поддевают снизу. Таким образом, удается извлечь капсулу вместе с содержимым, не повредив ее стенки.
При удалении объемной опухоли, извлечение проводят частями. После ее обнажения, производят вскрытие капсулы, и разделение ее на части, которые извлекаются друг за другом. В заключение удаляется пустая капсула.
- После удаления опухоли проводят очищение освободившейся полости и неоднократную асептическую обработку.
- Чтобы купировать кровотечение, на всем протяжении процедуры, применяют электрокоагулятор, который прижигает все сосуды.
- Перед закрытием раны в нее устанавливают дренаж, в качестве которого используют резиновые эластичные жгуты. Дренаж обеспечивает отток жидкости, которая может скапливаться в ране. Как правило, дренаж снимаю на 2–3 сутки.
- Затем на рану накладывают внутренние и внешние швы, нитками, которые в дальнейшем рассасываются сами.
По желанию, пациент может рассмотреть удаленный жировик и даже его сфотографировать.
При болезненности и активном росте жировика, после извлечения его отправляют на гистологию. Это поможет выяснить причину такого проявления и исключить риск злокачественного перерождения.
На всем протяжении процедуры в операционной присутствует медсестра, с кардиостимулятором и инъекцией адреналина, которая в случае осложнений окажет первую помощь.
Рекомендуем посмотреть видео реальной операции:
Реабилитация
После наложения швов, пациенту дают немного времени прийти в себя, после чего он отправляется домой. Так как удаление носит малоинвазивный характер, необходимость в стационарном лечении отпадает.
На следующий день после процедуры, больной должен снова посетить поликлинику для перевязки и контроля заживления раны. В дальнейшем, перевязки будут проводиться через день на протяжении 10 и более дней, в зависимости от заживления раневой поверхности. Перевязка в условиях клиники является обязательной процедурой, благодаря которой можно избежать возникновения осложнений.
На всем протяжении заживления раны, следует избегать тяжелых физических нагрузок, так как это может вызвать расхождение швов. Поверхностное срастание тканей заканчивается через 1,5–2 недели.
Полное заживление происходит только через 2–3 месяца. Как правило, в первые 10 дней, пациенту дают больничный. По истечению этого времени он уже может приступать к исполнению своих профессиональных обязанностей.
Эстетика
Хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от липомы, но при этом данный метод имеет существенный недостаток – шрамы. Даже при небольшом разрезе, после операции образуются шрамы, которые не причиняют беспокойства при локализации на ногах или руках, но вызывают психологический дискомфорт, выделяясь на лице или шее.
Как правило, после операции, по мере заживления тканей, на месте удаленного жировика образуется небольшая ямка округлой формы со складкой посередине. Примерно через 2 месяца, ямка выравнивается, а на ее месте образуется немного выпуклый шрам красноватого оттенка, с глянцевой поверхностью.
Шрам после удаления жировика
На сегодняшний день, такие шрамы хорошо поддаются коррекции 2 методами:
- Аппликационным. Представляет собой наложение различных мазей, гелей и других средств, которые способствуют выработке коллагена и сглаживанию шрама. Как правило, данная методика используется сразу после заживления кожного покрова, но не всегда дает необходимый эффект.
Хирургическим (пластическая операция). Коррекцию шрамов с помощью пластики можно проводить, только через 3 месяца после удаления липомы, после того, как рубец полностью сформируется. С помощью пластической операции можно исправить как сглаженные, так и грубые объемные рубцы.
Для проведения этой операции необходимо обратиться в специализированные клиники или центры, обладающие соответствующей лицензией. Стоимость такой процедуры будет зависеть от степени зрелости шрама и его размера.
В среднем, цены за один сантиметр старого шрама, около 6 тысяч рублей. Удаление только что сформировавшегося рубца с помощью лазера, будет стоить 500 рублей за 1 см.
Отзывы
Многочисленные положительные отзывы доказывают, что удаление липомы не опасная операция, при которой производят лишь минимальное травмирование тканей. Пациенты отмечают быстрое восстановление и отсутствие негативных последствий.
Предлагаем вам также, оставить свой отзыв об особенностях удаления липомы в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
