Шрамы и рубцы после удаления родинок
Удаление родинок и бородавок – операция, не относящаяся к тяжелым ни для хирургов, ни для пациентов. Ее проводят без госпитализации и в плановом порядке. Предварительное обследование и современные методы проведения вмешательства практически исключает послеоперационные осложнения.
Заживление
На месте удаления родинки сразу после операции формируется ранка. В зависимости от способа устранения дефекта на коже появляется либо четкий узкий шрам, либо пятно. В большинстве случаев в месте, где был разрез кожи скальпелем, повреждение лазером, жидким азотом или электрическим воздействием, образуется корочка. Это защитная реакция организма, направленная на закрытие уязвимой для инфекции зоны. В первую неделю – десять дней никакого физического воздействия на область операции проводить не рекомендуется. Сохранение целостности и плотного прилегания корочки к неповрежденной коже предохраняет от инфекционных осложнений. Поэтому следует воздержаться от трения, накладывания повязок и пластыря, втирания кремов. В особенности к концу первой недели пациентов беспокоит зуд, который становится причиной непроизвольного сдирания корочки.
Важно! Преждевременное удаление корочки с ранки чревато не только занесением инфекции и увеличением восстановительного периода, но и формированием более заметного шрама на месте проведения операции.
Формирование шрама
Рубец после удаления родинки начинает формироваться уже под корочкой. После отпадения на ее месте обнаруживается молодая розовая кожа. Первое время чувствуется болезненность шрама при контакте, затем повышенная чувствительность, а со временем нестандартные ощущения при прикосновении исчезают, восстанавливается и эластичность тканей.
Внешний вид неосложненного рубца также не вызывает опасений: розовая поверхность со временем бледнеет, уровень шрама выравнивается с общим уровнем эпителиальной ткани, кожа выглядит здоровой, место повреждения не бросается в глаза. Происходит полное заживление раневой поверхности после удаления родинки примерно через год. Шрам на месте хирургического лечения или зона неинвазивного воздействия к этому времени малозаметны и практически ничем не выделяются.
Осложнения
В редких случаях восстановление покровной ткани идет не так гладко.
Косметический недостаток
Если по каким-то причинам не произошло заживление раны первичным натяжением (многократное удаление корочки, повторная травма места операции), то шрам формируется не столь безупречным. Соединительная ткань распространяется на более обширный участок, при этом наблюдается сильное снижение эластичности, а значит, ограничение подвижности. Но, рано или поздно, и в этом случае функции восстановятся, и заживление произойдет в полной мере.
Келоидный рубец
Еще более редким осложнением после удаления родинки является келоидный рубец. Это очень неприятное последствие, которое возникает по неизвестным причинам. Предполагают, что спровоцировать появление чрезмерных разрастаний кожи вместо формирования аккуратного шрама могут следующие факторы:
- глубокое повреждение эпителия;
- снижение иммунных сил организма;
- склонность к аллергии;
- особые состояния, например, беременность, пубертатный возраст.
Но самой весомой причиной возникновения келоидного рубца считается генетическая предрасположенность. В этом случае гипертрофированный нарост может возникнуть даже без видимого повреждения ткани (тогда речь идет об опухоли келоидного происхождения) или на месте мельчайшей царапины.
Стадии развития келоида
Келоидный рубец после удаления родинки формируется не сразу. На фоне хрестоматийного заживления через год, а бывает и больше, начинает разрастаться ткань на шраме. Соединительная ткань при этом выглядит воспаленной (красного или розового цвета), объемы быстро увеличиваются. Поверхность рубца гладкая, но неровная, выступающая над кожей на 8 – 10 мм.
Формирование рубца, его рост длится в среднем 2 – 3 года, но может продолжаться и до 5-ти. За это время волокна нароста грубеют, при случайном травмировании образуются стяжки, излишние натяжения кожи. Затем рубец стабилизируется и долгие годы остается неизменным. Увеличение его в стабильный период провоцируют случайные повторные повреждения, постоянное физическое или тепловое воздействие.
Лечение послеоперационных рубцов
Неосложненные процессы заживления после удаления родинок не требуют особой терапии. В некоторых случаях дерматолог может порекомендовать смягчающие мази и кремы, при большой площади заживления назначают курс физиотерапии.
Келоидный рубец – сложный случай. С одной стороны, любое физическое воздействие может спровоцировать бурный рост соединительной ткани. А с другой, при отсутствии лечения развивается значительный косметический, физический и функциональный дефект кожи. Поэтому дерматологи в каждом конкретном случае прибегают к индивидуальным схемам восстановления гладкости кожи. В арсенале врачей следующие средства:
- рассасывающие мази («Карипаин», «Котнрактубекс» и др.) – ежедневное втирание, наложение повязок;
- кортикостероиды («Триамцинолона ацетонид» и пр.) – инъекционное введение суспензии препарата внутрь нароста примерно 1 раз в месяц;
- физиотерапия (электро и фонофорез с поступлением ионов рассасывающих средств в зону опухоли);
- постоянное шлифование поверхности кожи – эффективно при первых признаках келоида или после его оперативного удаления;
- иссечение тканей рубца с последующей профилактикой увеличения количества соединительной ткани шрама;
- тугое бинтование (бандаж) с рассасывающими средствами при первых признаках разрастания.
Важно! Келоидный рубец – явление хроническое, требующее периодических курсов лечения. Но с возрастом агрессивное разрастание тканей постепенно уменьшается, а после 40 лет встречается значительно реже, чем в детстве и молодости.
Положительным моментом в этой ситуации является то, что келоиды не склонны к перерождению в злокачественную опухоль.
Таким образом, шрам после удаления родинки в подавляющем большинстве случаев формируется аккуратный, не доставляющий неприятностей человеку, перенесшему операцию. В редких случаях чрезмерного разрастания рубца дерматолог подберет лечение, которое рекомендуется неукоснительно выполнять.
Видео: Удаление шрамов и рубцов лазером
Источник
Шрамом после удаления родинки называется след на коже, который состоит из соединительной ткани и образовывается, когда зажила рана, возникшая на фоне иссечения невуса. Шрам включает большое количество коллагена, тканям присущи низкие функциональные способности. Рубец не отличается эластичностью, не имеет волосяных фолликул и потовых желез. След от удаления пятна имеет повышенную чувствительность к воздействию ультрафиолета.
В каких случаях остаётся шрам
Если учитывать безболезненный фактор иссечения родимого пятна, методы удаления необходимо использовать по следующим причинам:
- невус подвергается постоянному механическому повреждению;
- расположение нароста в месте, где повышено трение (участок тела, на котором происходит удаление волос, переносица, плечи, живот);
- невус имеет злокачественную форму;
- наличие эстетического дискомфорта от выпуклой, висячей или большой родинки.
Шрамы способны образовываться в различных частях тела. Существует несколько видов:
- Гипертрофический рубец после удаления родинки отличается возвышением над кожей, не имеет свойства распространяться за пределы места, в котором находился невус. Спустя два — три года след от операции выровняется и дойдет до кожного уровня.
- Атрофический рубец представлен в виде ямки на месте, где удалили родинку. Участок тела имеет дряблую поверхность.
- Келоидный рубец после удаления родинки способен возвышаться над уровнем кожи, и выходить за пределы участка, где удалили невус. Шрамы такого типа видны невооруженным глазом, они болят, начинают чесаться.
- Нормотрофический. Образование рубца такого вида отличается незаметностью для окружающих людей. Он плоский, имеет телесный оттенок.
Рубец возникает в 80 процентах случаев. Если потемнел, покраснел или чешется шрам после удаления родинки, причиной могут служить следующие факторы:
- Травмирование места, где удалилась родинка или растянулась кожа около него. Механическое воздействие спровоцирует процесс разрастания тканей. Это может быть неудобная и стягивающая одежда, длительное пребывание под открытыми солнечными лучами.
- Попытка самостоятельно избавиться от шрама.
- Повышенный уровень вырабатываемого коллагена приведет к развитию чрезмерного количества эпидермических тканей.
- Изменения в гормональном фоне. Гормональный скачок влияет на обменный процесс в организме, в результате чего соединительная ткань образовывается неправильно.
- Наследственный фактор служит первопричиной, если возникла патология. Если у мужчины или женщины коллоидный рубец, велика вероятность, что у их ребенка возникнет аналогичное явление.
- Выполнение неправильного ухода за поверхностью раны. После удаления невуса, образовывается защитная корочка. Она может зудеть. Запрещено ее сдирать или расчесывать, так как повышается риск проникновения инфекции в рану. Место иссечения будет дольше заживать, возникнет патология в эпителиальных тканях.
Воспаление рубца после удаления родинки появляется при неопытности врача. Если доктор проводил множество операций, снижается риск возникновения рубца. В редких случаях шрам образовывается при наличии эластичной и упругой кожи, которая сохраняется при здоровом и сбалансированном питании. Необходимо включить в рацион свежую полезную пищу, богатую витаминами и минералами. Параллельно с правильным питанием рекомендуется приобрести витаминный комплекс, который богат витамином А, С, Е.
Эффективные способы, как избавиться от шрама
Оперативное вмешательство, во время которого удаляется родимое пятно, относится к серьезной процедуре, поэтому удалять образование рекомендуется не в косметическом салоне, а в специализированной клинике. Способ иссечения врач подбирает индивидуально, исходя от характеристик невуса. Косметический салон предоставляет лазерное удаление невуса. Шрам после удаления родинки лазером остается в редких случаях, но лазером нельзя удалять невусы, которые носят онкологический характер. Доверить иссечение пятна рекомендуется хирургу, так как при неправильном хирургическом вмешательстве возникает уплотнение, возвышающееся над уровнем кожи.
Если появился вопрос, как убрать рубец после удаления родинки, избегайте самолечения. Целесообразно посещение врача, который выпишет препараты, способные избавить от шрама. Это требуется для тех невусов, которые расположены на лице, так как меняется внешний вид человека. Медикаментозное удаление рубцов основано на использовании крема, мази, геля, которые наносятся на место, где было расположено образование.
Популярным медикаментозным средством выступает Контрактубекс. Гель осуществляет противовоспалительное и расслабляющее действие, восстанавливает эпидермис. Длительность применения – минимум три месяца. На протяжении этого времени необходимо наносить гель на участок кожи, где удалили пятно. Нанесение продолжать до тех пор, пока рубец полностью не исчезнет. Время нанесения зависит от кожи и здоровья.
Эффективным способом избавиться от рубца является дермабразия. Механический пилинг основан на шлифовании участка кожи, где располагался нарост. Шлифовка выполняется при помощи вращающейся щетки. Дермабразия устраняет шрамы в верхнем слое кожи, уменьшается риск возникновения глубокого рубца.
Чтобы устранить след после иссечения невуса, необходимо инъекционное введение коллагена или жировой массы. Метод эффективен для маленького шрама. Процесс основывается на заполнении участка кожи с рубцом специальным веществом. После процедуры шрам становится почти незаметным. Кроме устранения шрамов, инъекционное лечение подразумевает омоложение дермы, ускорение восстановительного процесса. В результате мезотерапии кожа приобретает эластичный, упругий, подтянутый вид. Недостатком мезотерапии является непродолжительность эффекта. Спустя месяц необходимо повторно вводить инъекцию. Используется метод реже остальных в силу высокой цены.
Дермабразия
При применении лазерного удаления стимулируется рост нового слоя кожи. Для достижения результата необходимо провести три — четыре процедуры, после которых шрам станет менее заметным. Терапия лазером проводится двумя методами:
- Воздействие лазерных лучей на кровеносные сосуды, исчезает плоский шрам.
- Лазерный луч нагревает поверхность кожи для удаления эпидермиса. Плюс метода в отсутствии риска проникновения инфекции, и время, в течение которого кожа восстановится после терапии.
Хирургический способ удаления шрама после иссечения невуса относится к самому сложному. Процесс хирургического вмешательства при помощи скальпеля основан на пришивании новой кожи на участок, где располагался нарост. Метод продолжительный и дорогостоящий. Удаление хирургическим способом рекомендовано, если после удаления родимого пятна прошло двенадцать месяцев.
Какой способ иссечения родинки не оставляет шрамы
Независимо от того, какой способ применялся для удаления нароста, не должно остаться следа. Существуют случаи, когда возникает коллоидный рубец из-за избыточного появления новых кожных клеток в ране. Причина этому — нарушение технологии иссечения или эпидермальной патологии. Электрокоагуляция, которая влияет на образование высокочастотным током, оставляет небольшой рубец. При правильном выполнении операции шрам почти незаметен.
Иссечение родимого пятна при помощи скальпеля основано на удалении родинки и здоровой кожи. После процедуры врач накладывает шов, в результате остается рубец. Не остается следов при криодеструкции. Условие – не лицевое расположение невуса. Объясняется это тем, что жидкий азот нанесет повреждение здоровой коже.
Источник
Операции по удалению родинок и бородавок не относятся к числу сложных как для хирургов, так и для пациентов. Избавиться от родинки в большинстве случаев возможно в плановом порядке и без госпитализации.
Перед манипуляцией по удалению родинок специалисты в обязательном порядке проводят обследование пациента. Имеющиеся современные методики удаления невусов сводят к минимуму статистику по послеоперационным осложнениям.
Келоидные рубцы образуются после удаления родинок в качестве реакции организма на вмешательство извне. Уровень квалификации специалиста никоим образом не сказывается на возникновении келоидных рубцов.
Определение термина «келоидный рубец»
Устранение невусов и других образований на коже при современном уровне развития медицинских технологий позволяет делать эту процедуру практически безболезненной и быстрой. В большинстве случаев у пациента на коже не остаётся даже шрамов.
В случаях когда происходит отклонение в процессе заживления ранок после удаления родинок, появляется осложнения в виде шрама (келоидный рубец).
Кожа на этом участке приобретает уплотнённую структуру в виде выпуклых бугорков и отличается по цвету от нормальной (оттенок синеватый или тёмно-розовый).
По теме
Процесс гипертрофического образования носит продолжительный характер, так кожа заживляется до одного года, а рубец появляется как уплотнение в течение полугода. На время появления выпуклого рубца влияет размер санированного кожного участка.
После удаления новообразований в течение первых недель кожа защищает себя образованием тонкой прослойки из эпителиальной ткани. Под воздействием неблагоприятных факторов возникают нарушения роста этой прослойки.
В результате происходит разрастание и уплотнение эпителиальной ткани с изменением цвета до бледного оттенка. Затем ткань набухает, происходит разрастание образовавшейся коллоидной ткани. Ранка болит и чешется, постепенно эти симптомы уходят, а новообразование приобретает выпуклые, твёрдые формы.
Характерная симптоматика образования
В большинстве случаев образование келоидных рубцов на месте удаленной родинки происходит не раньше чем через 1,5-2,0 недели. Эпителиальная ткань продолжает свой рост и уплотняется.
Пациенты в большинстве случаев не могут самостоятельно разобраться с видами шрамов. Так гипертрофический шрам в воспалённом состоянии чешется и болит, состояние больного ухудшается.
В отличие от гипертрофического шрама келоидный рубец в воспалённом состоянии находится непродолжительное время, болезненная симптоматика уходит, и рубец начинает разрастаться.
По теме
На ранних стадиях при своевременном обращении к специалистам высока вероятность того что келоидный рубец будет удалён и кожа приобретёт здоровый вид. Чем старее рубец, тем сложнее с ним бороться.
Симптомы келоидного рубца в состоянии установить опытный хирург. Не следует заниматься самолечением, при малейших отклонениях состояния здоровья пациента после деструкции родинки лучше обратиться к медикам за квалифицированной помощью.
Симптоматика образования рубцов сопровождается такими состояниями:
- наличие болей, которые могут проявляться даже за пределами бывшей родинки;
- повышенная чувствительность;
- рубец становится красным, и прилегающие участки кожи воспаляются;
- образовывается рубцовая гладкая ткань;
- ощущение постоянного зуда и жжения;
- неуклонное и постоянное увеличение размеров выпуклых рубцов;
- отсутствие роста волос на месте удаления;
- образование выступает над поверхностью кожного покрова.
По теме
Такая симптоматика у различных пациентов может проявляться в течение нескольких лет. Это зависит от показателей общего состояния здоровья человека. Рубец продолжает быть твердым и упругим.
Келоиды чаще всего образуются на таких участках тела:
- шейный отдел;
- уши (мочки);
- грудная клетка;
- область суставов.
Незнание приводит к образованию грубых рубцов и аргументация в пользу того что когда ранка заживает, значит должна чесаться, не выдерживает критики.
Келоиды даже в запущенном и застарелом виде не представляют угрозы здоровью пациента. Определиться с курсом лечения (удаления) рубца должен специалист.
Причины
Единого мнения о причинах образования келоидов медики пока не выработали.
Одной из причин образования келоидных новообразований является нарушение целостности кожного покрова при выполнении оперативного вмешательства.
Эпителиальная ткань усиленно разрастается за счёт превышающего нормы содержания коллагена в организме. Избыток коллагена приводит на месте удаления невуса к появлению красного келоидного рубца.
Специалисты считают следующие факторы немаловажными при образовании келоидов:
- Наследственность, как один из основных путей развития многих патологических изменений организма. Наличие келоидных рубцов у родителей повышает вероятность образования таковых у пациента после удаления родинок.
- Гормональные сбои. Развитие соединительной ткани под воздействием гормонального сбоя может привести к образованию келоидов.
- Небрежное и неправильное обращение с ранкой после удаления родинки. Защитная корочка, ни при каких обстоятельствах не снимается или отковыривается. Такие действия чреваты занесением инфекции, патологическим изменениям в тканях эпителия, замедленному затягиванию ранки.
- Повреждение свежей затянувшейся раны, перенапряжение кожи. Этому способствует неудобная одежда (маленькая, стягивающая, трущая и т. п.), чрезмерное увлечение загаром.
- Наличие в организме повышенного содержания коллагеновых клеток приводит к наращиванию ткани эпидермиса в излишних объёмах.
- Период беременности.
- Эндокринная система, которая работает с нарушениями.
Появление келоидных рубцов носит хроническую природу и нуждается в периодическом прохождении терапевтических курсов лечения.
Основные методики лечения
Основа успеха в удалении келоидных рубцов – своевременно начатое лечение.
Специалисты в своём арсенале располагают разнообразными методами и средствами лечения келоидных рубцов.
Методика использования лазера
При помощи лазерного луча недавно образованный келоидный рубец после удаления родинки шлифуется. Процедура состоит в том, что поверхность келоидного рубца слой за слоем обрабатывается лазером. Обработка происходит в щадящем режиме до достижения участка кожи с нормальным здоровым оттенком.
Площадь обработки участка контролируется, здоровые ткани не подвергаются лазерному излучению. После применения лазерного луча появляется или маленькое углубление, или почти неотличимое пятнышко, которое на первых порах хочется почесать.
У этого метода есть существенный недостаток – высока вероятность ремиссии келоида на месте деструкции родинки.
Использование пластырей и повязок
Методика, при которой используются тугие повязки, и пластыри после удаления родинок позволяет минимизировать вероятность увеличения келоидных рубцов.
По теме
Тугое перевязывание не даёт возможности келоиду свободно разрастаться.
Силиконовые пластыри «Скарфикс» удобны тем, что без труда закрепляются на самых «неудобных» участках тела. Используются силиконовые пластыри для лечения от 72 часов до нескольких месяцев. Пластырь закрывает рубец и оказывает такое же воздействие на него, как и тугая повязка.
Терапия гормональными средствами
Такая методика лечения используется только после назначений лечащего врача. Специалист определяет допустимые препараты и их дозировку. Кортикостероиды в виде суспензии инъекционно вводятся примерно один раз в месяц.
Лечение по этому методу предполагает введение медикаментозных препаратов непосредственно в коллоидную ткань. Это позволяет предотвратить дальнейший рост и повышение плотности келоидного рубца. Методика используется как основная, так и дополнительная в комплексе с другими методами лечения.
По статистическим наблюдениям использование гормональных препаратов снижает рецидив образования рубцов в пределах от 70 до 90%.
Доступные кремы и аптекарские средства
Аптечные сети предлагают готовые мазы и кремы при лечении келоидных рубцов после удаления родинок. По своей эффективности они уступают выше перечисленным методикам.
По теме
Келоидный рубец не рассосётся, в лучшем случае, кожа посветлеет и чуть размягчится. Эти препараты не вызывают аллергических реакций, что позволяет использовать их как беременным, кормящим, а также детям.
Мази «Контрактубекс», «Карипаин» обладают рассасывающим эффектом, ежедневно втираются на поражённые участки, делаются повязки.
Удаление холодом
Криодеструкция позволяет с помощью холода удалить келоидный рубец, образовавшийся после деструкции родинки. В этом случае рубец полностью не ликвидируется, его поверхность становится не выпуклой, а плоской и почти неразличимой. Процедура болезненная.
СВЧ терапия
Рубец в результате чередования воздействия теплом и холодом разрушается. Перепад температур позволяет достичь положительного результата на длительный период времени.
Хирургическое вмешательство
Если при использовании вышеперечисленных методик лечения должного результата не достигнуто, то тогда прибегают к иссечению келоидного рубца хирургическим путём. С помощью скальпеля рубец удаляется с последующим наложением тугой повязки или же силиконового пластыря. В дополнение к хирургическому лечению назначается терапия гормональными препаратами.
Осложнения
Удаление родинок приводит к осложнениям в виде косметических недостатков и келоидных рубцов.
Косметические недостатки вызваны тем, что рана зажила неправильно по различным причинам (неоднократное удаление корочки, получение травмы повторно на месте предыдущей операции). Формирование шрама приводит к косметическому недостатку в виде снижения эластичности кожи.
Келоидный рубец является наиболее сложным видом осложнения после удаления родинок. Причины образования келоидных рубцов окончательно не выявлены. Доказаны следующие факторы, влияющие на разрастание келоидных рубцов:
- общее ослабление защитных сил организма;
- эпителий поврежден слишком глубоко;
- состояние беременности и пубертатного возраста;
- предрасположенность к аллергиям.
По теме
Самым весомым фактором считается наследственность на генном уровне.
Келоидные образования на коже после удаления родинок не представляют опасности для здоровья, они не перерождаются в онкологические образования. Неприятно когда человек избавился от одного недостатка (родинка, бородавка) и тут же получил новую проблему в виде келоидного рубца.
Решать проблемы с келоидными рубцами по силам современной медицине с использование комплексных методов лечения. По крайней мере, снизить негативное косметическое воздействие и приблизить кожу к нормальному состоянию.
Источник