Шлифовка шрамов после удаления родинок

Родинки присутствуют на теле у каждого человека. Они считаются безобидными. Но в некоторых случаях возникает необходимость в их удалении. Эта процедура осуществляется хирургическим путем и относится к числу безопасных. Обычно она проходит без последствий. Но у некоторых людей на месте родинки остаются рубцы или шрамы.

Последствия удаления родинок

Удаление родинок является безопасной процедурой. Современными методами устраняют новообразования быстро и безболезненно.

Если до операции было проведено необходимое обследование, а пациент выполняет рекомендации врача в восстановительный период, то осложнения не возникают.

Но в некоторых случаях после удаления образования на коже формируются рубцы, шрамы и ямки.

Механизм образования рубцов

Повреждения кожи вследствие травмы или оперативного вмешательства обычно со временем рубцуются, не оставляя следов на теле. Но при неблагоприятных условиях процесс регенерации протекает неправильно. Вместо обычных клеток на поврежденном участке образуются фибробласты. Их скопления становятся причиной формирования рубцов.

Соединительная ткань более плотная и сильнее воспринимает ультрафиолетовое излучение. На ней отсутствует потовые железы. Из неё формируются келоидные рубцы. Они бывают двух видов:

1. Гипертрофические. При их образовании коллагеновые волокна разрастаются и образуют выпуклый шрам. Он имеет большую площадь, чем удалённая родинка. Выглядит такой рубец как узелок, возвышающийся над поверхностью кожи.
2. Атрофические. В этом случае соединительная ткань образуется в меньшем количестве, чем нужно. В результате происходит стягивание дермы, а на поверхности кожи формируется впадинка.

Келоидный рубец начинает формироваться через 2 недели после того, как ранка затянется. Процесс может занять несколько лет. Кожа меняет цвет с красного на розовый, становится грубой и плотной. В этой области могут появиться болезненные ощущения и зуд. Затем дискомфорт проходит, а кожа вокруг рубца становится красной, сам он становится бугристым и неровным. Через 3-5 лет после образования дефекта наступает период стабилизации, когда никаких внешних изменений не наблюдается. Увеличиваться шрамы могут под влиянием тепловых или физических воздействий, или при их повреждении.

Причины образования рубцов

После удаления родинки не у всех формируется рубец. Обычно заживление происходит так, что на месте повреждения не остается следов. Отклонения от нормы вызываются определенными обстоятельствами или особенностями организма. При их наличии процесс регенерации клеток нарушается и приводит к формированию келоидных рубцов и шрамов.

К основным причинам их образования относятся:

• глубокие или большие повреждения эпителия;
• нехватка витамина C, олигоэлементов;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• ослабленный иммунитет;
• наличие склонности к аллергическим реакциям;
• период полового созревания;
• беременность;
• несоблюдение правил гигиены после операции;
• инфицирование, вызвавшее воспалительный процесс;
• нарушение мер предосторожности;
• генетическая предрасположенность.

Последняя причина является наиболее значимой. Из-за наличия предрасположенности келоидные рубцы формируются даже при незначительных травмах кожи.

Методов удаления, при которых отсутствует риск подобных последствий, пока не существует. Независимо от способа устранения образования есть вероятность возникновения нарушений в процессе регенерации.

Способы лечения рубцов после операции

Устранить рубцы, сформировавшиеся после удаления родинок, помогают специальные процедуры. К ним относятся:

1. Лазерное лечение. Воздействие лазера разрушает плотные волокна и стимулирует выработку фибробластов. Благодаря манипуляции дерма разглаживается, вырабатывается новый коллаген. Нормализовать состояние кожи удаётся за 4-5 процедур.
2. Дермабразия. Шлифовка рубца. В ходе нее удаляются верхние слои кожи. Это агрессивное, но эффективное воздействие. Через 3-5 сеансов удаётся почти полностью стереть рубец.
3. Инъекции. В кожу вводится коллагеновая смесь либо кортикостероидный препарат. Процедура замедляет формирование рубцовой ткани и уменьшает шрам. Этот метод требует регулярности.
4. Физиотерапия. В этом случае подразумевается использование фонореза и электрофореза. Эти процедуры проводят с использованием рассасывающих средств. Поступая в кожу, они разглаживают рубец.
5. Хирургическое вмешательство. Такая процедура является сложной. Во время неё осуществляется иссечение шрама и пересадка здоровой кожи. Проведение требует высокой точности. Выполнять ее разрешается только через год после операции по удалению родинки.
6. Медикаментозное воздействие. Такой способ заключается в нанесении кремов, гелей и мазей на повреждённую зону. Их нужно подбирать с учетом индивидуальных особенностей и использовать в течение длительного времени.

Внимание! Метод выбирают, исходя из конкретной ситуации. Врач должен изучить клиническую картину и особенности сформированного шрама.

Кремы от шрамов

Помочь в борьбе со шрамами могут специальные лечебные мази и кремы. Они повышают эффективность процедур. К наиболее часто используемым относятся:

1. Контрактубекс. Средство смягчает шрам и обладает противовоспалительным и разглаживающим действием, снимает раздражение и зуд. Также оно замедляет разрастание келоидных фибробластов. Эту мазь наносят на рубец трижды в сутки. Для старых образований полагается делать компрессы на всю ночь.
2. Кело-коут. Этот препарат имеет силиконовую основу. Он оказывает смягчающее и разглаживающее воздействие. Благодаря ему рост шрамов замедляется, а кожа приобретает здоровый вид.
3. Scarguard. Данный препарат состоит из гидрокортизона, силикона, витамина Е и токоферола. Средство используют, чтобы избавиться от большинства неблагоприятных симптомов кожных заболеваний. Оно помогает от зуда и отеков, устраняет воспаление. Под воздействием лекарства активируются процессы клеточного обмена.

Профилактика рубцов после удаления родинки

Профилактические меры не гарантируют, что шрамы после удаления родинок не будут сформированы. Но риски можно снизить, выполняя следующие правила:

1. Избегать травмирования корочки, образовавшейся после операции.
2. Обрабатывать ранку дезинфицирующими средствами.
3. Использовать точечный массаж в зоне вокруг оперативного вмешательства.
4. Если назначены местные заживляющие средства, выполнять режим их нанесения.
5. Отказаться от посещения солярия и принятия солнечных ванн в период восстановления.
6. Минимизировать использование косметики на восстановительном этапе.

Удаление родинок и бородавок – операция, не относящаяся к тяжелым ни для хирургов, ни для пациентов. Ее проводят без госпитализации и в плановом порядке. Предварительное обследование и современные методы проведения вмешательства практически исключает послеоперационные осложнения.

Заживление

На месте удаления родинки сразу после операции формируется ранка. В зависимости от способа устранения дефекта на коже появляется либо четкий узкий шрам, либо пятно. В большинстве случаев в месте, где был разрез кожи скальпелем, повреждение лазером, жидким азотом или электрическим воздействием, образуется корочка. Это защитная реакция организма, направленная на закрытие уязвимой для инфекции зоны. В первую неделю – десять дней никакого физического воздействия на область операции проводить не рекомендуется. Сохранение целостности и плотного прилегания корочки к неповрежденной коже предохраняет от инфекционных осложнений. Поэтому следует воздержаться от трения, накладывания повязок и пластыря, втирания кремов. В особенности к концу первой недели пациентов беспокоит зуд, который становится причиной непроизвольного сдирания корочки.

Важно! Преждевременное удаление корочки с ранки чревато не только занесением инфекции и увеличением восстановительного периода, но и формированием более заметного шрама на месте проведения операции.

Формирование шрама

Рубец после удаления родинки начинает формироваться уже под корочкой. После отпадения на ее месте обнаруживается молодая розовая кожа. Первое время чувствуется болезненность шрама при контакте, затем повышенная чувствительность, а со временем нестандартные ощущения при прикосновении исчезают, восстанавливается и эластичность тканей.

Внешний вид неосложненного рубца также не вызывает опасений: розовая поверхность со временем бледнеет, уровень шрама выравнивается с общим уровнем эпителиальной ткани, кожа выглядит здоровой, место повреждения не бросается в глаза. Происходит полное заживление раневой поверхности после удаления родинки примерно через год. Шрам на месте хирургического лечения или зона неинвазивного воздействия к этому времени малозаметны и практически ничем не выделяются.

Осложнения

В редких случаях восстановление покровной ткани идет не так гладко.

Косметический недостаток

Если по каким-то причинам не произошло заживление раны первичным натяжением (многократное удаление корочки, повторная травма места операции), то шрам формируется не столь безупречным. Соединительная ткань распространяется на более обширный участок, при этом наблюдается сильное снижение эластичности, а значит, ограничение подвижности. Но, рано или поздно, и в этом случае функции восстановятся, и заживление произойдет в полной мере.

Келоидный рубец

Еще более редким осложнением после удаления родинки является келоидный рубец. Это очень неприятное последствие, которое возникает по неизвестным причинам. Предполагают, что спровоцировать появление чрезмерных разрастаний кожи вместо формирования аккуратного шрама могут следующие факторы:

• глубокое повреждение эпителия;
• снижение иммунных сил организма;
• склонность к аллергии;
• особые состояния, например, беременность, пубертатный возраст.

Но самой весомой причиной возникновения келоидного рубца считается генетическая предрасположенность. В этом случае гипертрофированный нарост может возникнуть даже без видимого повреждения ткани (тогда речь идет об опухоли келоидного происхождения) или на месте мельчайшей царапины.

Стадии развития келоида

Келоидный рубец после удаления родинки формируется не сразу. На фоне хрестоматийного заживления через год, а бывает и больше, начинает разрастаться ткань на шраме. Соединительная ткань при этом выглядит воспаленной (красного или розового цвета), объемы быстро увеличиваются. Поверхность рубца гладкая, но неровная, выступающая над кожей на 8 – 10 мм.

Формирование рубца, его рост длится в среднем 2 – 3 года, но может продолжаться и до 5-ти. За это время волокна нароста грубеют, при случайном травмировании образуются стяжки, излишние натяжения кожи. Затем рубец стабилизируется и долгие годы остается неизменным. Увеличение его в стабильный период провоцируют случайные повторные повреждения, постоянное физическое или тепловое воздействие.

Лечение послеоперационных рубцов

Неосложненные процессы заживления после удаления родинок не требуют особой терапии. В некоторых случаях дерматолог может порекомендовать смягчающие мази и кремы, при большой площади заживления назначают курс физиотерапии.

Келоидный рубец – сложный случай. С одной стороны, любое физическое воздействие может спровоцировать бурный рост соединительной ткани. А с другой, при отсутствии лечения развивается значительный косметический, физический и функциональный дефект кожи. Поэтому дерматологи в каждом конкретном случае прибегают к индивидуальным схемам восстановления гладкости кожи. В арсенале врачей следующие средства:

• рассасывающие мази («Карипаин», «Котнрактубекс» и др.) – ежедневное втирание, наложение повязок;
• кортикостероиды («Триамцинолона ацетонид» и пр.) – инъекционное введение суспензии препарата внутрь нароста примерно 1 раз в месяц;
• физиотерапия (электро и фонофорез с поступлением ионов рассасывающих средств в зону опухоли);
• постоянное шлифование поверхности кожи – эффективно при первых признаках келоида или после его оперативного удаления;
• иссечение тканей рубца с последующей профилактикой увеличения количества соединительной ткани шрама;
• тугое бинтование (бандаж) с рассасывающими средствами при первых признаках разрастания.

Важно! Келоидный рубец – явление хроническое, требующее периодических курсов лечения. Но с возрастом агрессивное разрастание тканей постепенно уменьшается, а после 40 лет встречается значительно реже, чем в детстве и молодости.

Положительным моментом в этой ситуации является то, что келоиды не склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Таким образом, шрам после удаления родинки в подавляющем большинстве случаев формируется аккуратный, не доставляющий неприятностей человеку, перенесшему операцию. В редких случаях чрезмерного разрастания рубца дерматолог подберет лечение, которое рекомендуется неукоснительно выполнять.

Если родинка часто травмируется, вызывает эстетические проблемы, имеет склонность к злокачественному перерождению, рекомендуется проводить удаление. Благодаря использованию современных технологий невусы иссекают безболезненно, операция проходит быстро, не требует госпитализации и редко вызывает осложнения.

Когда убирают нарост крупных размеров, присоединяется воспалительный процесс, на коже могут остаться келоидные рубцы. Шрам после удаления родинки может иметь большой диаметр, плотную структуру, вызывать дискомфортные ощущения и создавать косметический дефект.

Механизм образования рубцов

После затягивания раны эпителий замещается соединительной тканью, которая отличается повышенной плотностью и пониженными функциональными свойствами. На ней нет волосяных фолликулов, потовых желез, клетки более восприимчивы к ультрафиолетовому излучению.

Рубцы после удаления крупных родинок бывают гипертрофические и атрофические. Первый тип отличается избыточным разрастанием коллагеновых волокон, шрам выпуклый занимает большую площадь, чем размер бывшего невуса, возвышается над поверхностью окружающей кожи, выглядит как округлый узелок. Атрофические рубцы, наоборот, вызывают стягивание дермы, соединительной ткани образуется меньше, чем ранее было здоровой.

Процесс формирования келоида начинается через 2 недели после эпителизации ранки и продолжается в течение нескольких лет. На протяжении этого времени он увеличивается, грубеет, изменяет цвет с синюшного, красного до светло-розового. Через 2–3 недели новая ткань набухает, становится выпуклой, вызывает зуд, при пальпации появляются болезненные ощущения.

Спустя месяц выраженный дискомфорт проходит, вокруг шрама кожа краснеет. Рубец становится плотным на ощупь, приобретает неровную, бугристую поверхность. Через продолжительное количество времени келоид может стать мягким или навсегда остается твердым.

Причины образования рубцов

Чаще всего формируются шрамы после удаления родинок классическим хирургическим путем, методом крио или химической деструкции. В процессе лечения кожа обмораживается или получает ожог, дальнейшее заживление сопровождается появлением рубцов.

Осложнения в период реабилитации могут развиваться при неудовлетворительной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача, присоединении бактериальной инфекции, воспалении, нагноении. После регенерации некротических язв шрамы остаются более глубокие, имеют неровные края.

Существует генетическая предрасположенность к формированию келоида, у таких людей затягивание любой травмы сопровождается патологическим разрастанием соединительной ткани.

Склонность к образованию рубцов наблюдается при повышенной выработке коллагеновых волокон в коже.

После удаления родинки лазером шрамы остаются в единичных случаях. При воздействии углекислотным лучом из невуса выпаривается жидкость и он разрушается. Кровотечение отсутствует, так как кровеносные сосуды прижигаются. Во время лечения не происходит непосредственного контакта кожи с инструментами или руками врача, это снижает риск послеоперационного инфицирования.

Способы лечения

Как убрать шрам на месте удаленного невуса? Избавиться от рубцов на лице и теле помогают косметические процедуры, использование специальных кремов или хирургическое иссечение патологической ткани.

Широко применяется методика лазерного лечения. При воздействии на кожу разрушаются плотные волокна, стимулируется выработка фиробластов, соединительные клетки, в свою очередь, способствуют формированию нового коллагена, эластина, разглаживанию дермы. После шлифовки может появляться незначительное покраснение кожи, которое самостоятельно проходит через 3 дня. Курс лечения состоит из 4–5 сеансов.

Для большей эффективности после лазерной терапии полезно делать дермабразию, мезотерапию, пилинги лица, принимать физиотерапевтические процедуры, использовать силиконовую пленку EPI-DERM.

Кремы от шрамов

Улучшить состояние кожи после устранения родинок лазером или прижигания можно с помощью лечебных мазей. Аптечные средства применяют в домашних условиях на начальных этапах формирования рубца. Рассасывающие и размягчающие гели наиболее эффективны при неглубоких дефектах, назначаются при комплексном лечении после лазерной шлифовки.

Кремы от шрамов на лице и теле:

1. Контрактубекс оказывает смягчающее, противовоспалительное и разглаживающее действие на рубцовую ткань, тормозит рост келоидных феробластов, снимает зуд и раздражение. Мазь помогает удалить атрофический и гипертрофический рубец после удаления родинки. Гель наносят 2–3 раза в день, при старых шрамах делают повязки на ночь. Лечение длительное, может занимать несколько месяцев.
2. Scarguard – это жидкий крем, изготовленный на основе гидрокортизона, силикона и витамина Е. Лекарственное средство уменьшает воспаление, зуд и отечность тканей, глубоко увлажняет кожу. Токоферол действует как антиоксидант, повышает эластичность эпидермиса, стимулирует процессы клеточного обмена. Курс лечения 1–6 месяцев, продолжительность терапии зависит от того, давно ли было проведение иссечение.
3. Кело-коут изготовлен на основе силикона. Препарат предотвращает образование и уменьшает выраженность шрамов, улучшает эстетичный вид дермы. После нанесения геля образуется защитная пленка, предохраняющая от негативного воздействия внешних факторов, испарения жидкости. Рубцы размягчаются и постепенно сглаживаются.

Противопоказано применять аптечные гели после удаления невусов и родинок без предварительной консультации лечащего врача. Необходимо учитывать возможность развития побочных эффектов, индивидуальную непереносимость, возраст пациента, наличие кожных заболеваний, воспаления. Сочетание косметических процедур и использование кремов для наружного применения позволяет добиться более эффективного результата.