Самые опасные типы впч у женщин
Самые опасные типы ВПЧ у женщин зачастую годами незаметно живут в организме, выжидая момент для наступления. Эта проблема очень деликатна, но не может не интересовать каждого из нас: количество носителей стремительно движется к 100% населения мира.
Хотя папилломавирус есть практически у каждого из нас, он может быть коварен и привести к серьезнейшим заболеваниям. Самое опасное ВПЧ заболевание зачастую скрыто от глаз своей владелицы.
Особенности развития онкогенных вирусов
К тому времени пока ДНК вируса достигает клеточного ядра здоровой клетки, женщина не заметит практически никаких симптомов, указывающих на ВПЧ. Можно переиначить процесс его внедрение, представив, как здоровая клетка словно «перепрограммируется». Проще говоря, во время этого процесса меняется генетическая основа ДНК. Клетка становится врагом, а размножение продолжается.
Из-за модификации клетки, начинается, хоть обычно довольно медленно, уже видимый снаружи активный неконтролируемый рост. Заболевание проявляется выростами на теле или органах, которые имеют множество форм, но обычно не отличаются по цвету от окружающих его тканей или отличаются не слишком значительно.
Каждый тип вируса ВПЧ имеет свой штамм. Под влиянием некоторых из них клеточные образования слишком стремительно размножаются. Настолько, что не успевают созревать достаточно, почему и появляется группа недифференцированных, то есть нетипичных для данного заболевания, клеток. Именно они начинают активную секрецию онкогенного белка, что становится стартом для развития злокачественных новообразований.
Наиболее опасные типы ВПЧ для женщин
Некоторые номера типов ВПЧ представляют для женщин наибольшую опасность. Сейчас мы говорим о типах вируса с высокой онкогенностью. Все они формируют группу «А-9» (к ним относятся следующие типы: 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59). Самое сложное в диагностике – инкубационный период. Он может растянуться на 20 лет, а может проявиться в первый же год.
Злокачественное поражение шейки матки опасно высочайшим риском летальности. Рост количества заболевших растет, а возрастная категория онкобольных женщин стремительно снижается. Риск заразиться доходит до своего пика во время наступления сексуальной жизни девушки. Особый риск несут:
- беспорядочная интимная жизнь;
- половой акт без контрацепции;
- аборты, прочие медицинские манипуляции;
- ношение интимного пирсинга, татуировки, не стерильные приборы при эпиляции и т. д.
65% заражений самым опасным видом ВПЧ заканчивается для женщины раком. Каждый штамм в какой-то степени несет риск превратиться в рак, однако, папилломы на слизистых женских половых органов – это повод фактически бегом отправится на типирование, тестам на онкологию.
Наиболее опасны два штамма
16 тип. Течение развития не доставляет неудобств. После появляются выросты плоской формы.
18 тип. Аналогично, как и 16- тип имеет высокий риск созревания в виде онкологии, но долгое время протекает совершенно незаметно.
ВПЧ 31,33,39,51,52,56,58,59 типов также достаточно нежелательны для женского организма, а течение вируса всех этих типов настолько однообразно, что без лабораторных анализов их отличить практически нереально. Выявляют 31 и 33 тип чаще, оба они считаются предраковыми, но в отличие от 16–18 типа ВПЧ, вирус располагается и размножается ближе к поверхности кожи и слизистых.
Какую опасность несет папилломавирус?
Большинство штаммов папилломавируса не несут никакой опасности и омрачают настроение женщины лишь своим внешним видом во время проявления. То есть, главная опасность их – подпортить нервы дамы так, как для большинства женщин проблемы с внешностью сродни апокалипсису.
Описанные выше штаммы относятся к редким, но крайне нежелательным ни для кого. Они в высокой степени подвержены мутациям. Вовремя отследить изменения в шейке матки крайне сложно из-за того, что заглянуть в «корень всех бед» может только гинеколог.
Диагностика 16 штамма ВПЧ
Диагностировать вирус и его онкологические видоизменения, обычно, не доставляет никакого труда ни для женщины, ни для врача. Совсем недавно, пару десятков лет назад анализы были недоступны ни по географическим возможностям, ни по финансовым. Сегодня обнаружить присутствие в организме этого вируса можно несколькими современными анализами и тестами:
- ПЦР-тест на выявление половой инфекции, который позволяет, и выявить ВПЧ, его генотип.
- Гистология ткани шейки матки (биопсия берется в процессе обязательного исследования – кольпоскопии).
- ПАП-тест служит для определения раковых, а также предраковых клеток в половых путях и шейки матки.
- Анализ соскоба клеток влагалища, а также маточного зева, проводящийся по результатам мазка, взятого своеобразным методом «гибридного захвата», где выявляется онкогенный ВПЧ (16 и 18 типа).
Эти и многие другие исследования, тесты позволяют онкологу или иммунологу (иногда исследованием занимается дерматолог и гинеколог) составить грамотный, верный план лечения.
Лечение ВПЧ в зависимости от типа вируса, препараты
Существенная часть лечения вируса ВПЧ и его проявлений строится, в первую очередь, на прямом медикаментозном влиянии на вирус. Одновременно устраняются и внешние проявления. Папилломы, бородавки, кондиломы подлежат обязательному удалению.
На сегодняшний день нет возможности повлиять на онкогенные проявления ВПЧ заранее, поэтому нарост тщательно удаляется. Недопустимо недостаточно качественно удалить новообразование, иначе на месте убранного нароста появится целое «семейство» новых.
При обнаружении онкогенного штамма ВПЧ лечение проводится только комплексно и включает:
- внешние образования подлежат удалению и их пролиферации;
- повышение иммунитета, как общее, так и медикаментозное;
- применение противовирусных препаратов для подавление активности ВПЧ;
- прописываются витамины, возможно успокоительные травяные настойки.
Обычно лечение благополучно сказывается на здоровье пациентки, но отрицательные факторы никуда не деваются и это обстоятельство способно возродить их вновь. Именно поэтому одним удалением дело ограничиваться не должно. А поддерживающая терапия очень длительна и требует четкого соблюдения рекомендаций врача.
Возможно ли полное выздоровление от ВПЧ?
Избавиться от ВПЧ невозможно до конца. Особенно тяжело дело обстоит с самыми опасными ВПЧ типами, о которых мы уже говорили выше. Эти штаммы тяжело поддаются лечению и всю жизнь женщине приходится перепроверяться.
Остальные генотипы не опасны и проходят у здоровых, молодых женщин в течение двух-трех лет (переходят снова в пассивное состояние) и перестают надоедать своей носительнице.
Если вирус имеет степень онкогенности, без лечения, скорее всего он, под действием половых гормонов, трансформируется в онкологию. Исключить этот исход можно, не пренебрегая ежегодными профилактическими осмотрами, чего требует современная гинекология.
ВПЧ у беременных
Мало кто знает, что планировать беременность необходимо до зачатия. Женщины и мужчины проходят множество анализов, внешние осмотры, специалистов. Занимаются своим здоровьем, ведь ребенок должен быть зачат у здоровых родителей, а его вынашивание станет серьезным стрессом для организма. Каждая часть тела и организма ребенка создается за счет материнских ресурсов.
Беременность невозможна без сильнейших гормональных перестроек. На этом фоне обычно и происходит активация вируса папилломы человека и проявление на теле беременной женщины наростов. Многие из них в ужасе бросаются к своему гинекологу, думая, о том, как она могла заполучить болезнь в столь интересном положении.
Однако, напомним, что человеческий вирус папилломы может «спать» годами. А гормональный сбой создал лишь нужный толчок для его пробуждения.Наличие ВПЧ опасных типов обычно выявляется как раз на этапе планирования или на ранних сроках.
Выяснение разновидности даст гинекологу основание запретить беременность и прервать начавшуюся, если папилломы перешли в рак и угрожают жизни женщины. Если номер типа не относится к опасным, проводится стандартное лечение и женщина может беременеть.
Онкогенная классификация
Мы уже поднимали тему онкогенности всех типов hpw (так в анализах обозначается ВПЧ). Существует 4 больших подтипа, которые и обозначают в какой степени тот или иной нарост трансформируется в злокачественное новообразование.
- HPW наиболее высокого онкогенного характера (номер: 16,18,31,33,39,45,50,56,59,61-62,64,66,68,70,73 типы), где наиболее опасные подчеркнуты.
- HPW среднего онкогенного характера (номер: 26,30,35,52,53,58,65).
- HPW нечасто образующие какие-либо мутации (номер: 6,11,13,32,34,40,41,42,43,44,51,72).
- HPW редко или никогда мутирующие в рак (прочие).
Важно понимать, что любые внешние изменения папилломы могут сигнализировать о начале злокачественных изменений. Особенно должны насторожить почернения нароста, воспаление кожи вокруг или самого новообразования.
Нормальная, неопасная папиллома не болит, если не раздражается одеждой или украшениями. Поэтому, появление боли в месте образования папилломы – самый плохой сигнал, как и ее почернение.
Профилактика папилломатоза
Профилактика может быть двух типов: заражения и обострения вируса. В первом случае защититься достаточно сложно, вирус может передаваться на бытовом уровне. Важно не носить чужое белье, одежду, не использовать полотенца. Во время секса использовать презервативы, а после нужно тщательно подмыться и обработать половые органы Мирамистином или
Хлоргексидином по инструкции. Заражение происходит через микроскопические трещинки на коже, а в результате незащищенного полового акта заражение 100%.
Чтобы избежать высыпаний на теле, важно следить за образом жизни, за здоровьем, каждый год проходить осмотры профилактического характера, сдавать анализы. Исключаются вредные привычки, нервные перенапряжения. Любое заболевание, перенесенное даже в легкой форме, может снизить защиту организма до уровня, нужного для активации ВПЧ.
Источник
Около 75% людей являются носителями ВПЧ, преимущественно женщины, но вопрос о лечении и диагностике встает перед ними только с проявлением симптомов заболевания (обнаружении на теле новообразования, кондиломы, эрозии, плоских бородавок).
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это совокупность вирусов, объединенных в группы и делящиеся на множество типов и видов. Человечеству известно более 120 типов вируса. Он может проявляться при различном виде соматических заболеваниях, обусловленных снижением иммунитета. Передается контактно бытовым и половым путем, при этом заразиться можно сразу несколькими типами вирусов.
Большинство типов ВПЧ безобидны, но некоторые типы вируса, проникая в организм женщины при половой близости, способны вызывать развитие онкологических заболеваний. Таким образом, папилломавирусы подразделяют согласно типам: с высоким, средним и низким риском онкогенности.
Особенности развития онкогенных вирусов
Как «работает» вирус в человеке?
Попавшие в организм женщины вирусы вырабатывают особые органические вещества (ферменты), при помощи которых, через слой межклеточного вещества, они внедряются в кератиноцитарные клетки (базальные) дермы. Пока ДНК вируса не попало в клеточное ядро здоровой клетки, никаких симптомов не проявляется. Но, когда происходит его внедрение, здоровая клетка подвергается «перепрограммированию». При этом меняется ее генетический код именно тех зон ДНК, которые отвечают за процесс размножения и клеточный рост.
В результате изменения этих процессов, начинается активный бесконтрольный рост и размножение клеток, проявляясь на кожной и слизистой поверхности выростами в виде сосочковых образований – кондилом и папиллом, не отличающихся по цвету от здоровой кожи. Под влиянием некоторых штаммов ВПЧ клетки настолько быстро размножаются, что не успевают созревать, образуя группу атипичных (недифференцированных) клеток.
При ослабленном иммунитете и генетической предрасположенности, именно эти несозревшие (атипичные) клетки начинают секрецию онкогенного белка, что дает начало развитию злокачественных новообразований.
Какие самые опасные типы ВПЧ для женщин?
Не все типы вируса одинаково опасны
Рассмотрим вирусные штаммы, которые для женщин представляют наибольшую опасность – ВПЧ с высокой онкогенностью. Все они объединены в группу «А-9» (это штаммы типов 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59).
Злокачественное поражение шейки матки, в наше время являются самым распространенным заболеванием с очень высоким риском летальности. Наибольший риск заражения достигает своего пика в период наступления половой жизни. Этому способствуют – беспорядочная интимная связь, половой акт без предохранения, не редко медицинские манипуляций, не достаточно стерильные приборы при выполнении маникюра и множество иных факторов.
Инкубационный период заболевания может достигать 15-20 лет.
Типы папилломавируса, приводящие к раковым процессам в шейке матки, представляют наибольшую опасность для женщин (в более 65% случаях инфицирование проявляется онкологическим процессом). Существуют данные о взаимосвязи данного вируса с раковым развитием в структуре вульвы, анального сфинктера, полового члена.
16 тип штамма ВПЧ – у женщин представляет группу высокого риска онкогенности и способен проявляться онкологическими заболеваниями. Внедряясь через контакт со слизистой в организм, вирус способен длительное время бездействовать, пребывая в латентном состоянии. Спустя несколько месяцев в этих местах образовываются выросты в виде плоских папиллом и кондилом. Именно деформация эпителиальных клеток шейки матки или собственно матки, при ВПЧ 16 типа, является высоким риском развития атипичных клеток, провоцирующих развитие рака.
18 тип ВПЧ также, как и 16- тип имеет высокий риск развития онкологии. Вирус имеет свойство проникать в структуру ДНК клетки. Проникая в базальный слой, вирус изменяет клетки, образовывая остроконечные кондиломы.
ВПЧ 31, 33, 39, 59 типа, как и 16-18 типы, считаются высоко онкогенными, этиология и патогенез данных типов очень схожи. Выявляют 31 и 33 тип чаще при болезни Боуэна или бовеноидном папулезе. Оба заболевания считаются предраковыми, но в отличии от 16-18 типа ВПЧ, вирус локализуется не в базальном слое дермы, а в чешуйчатом слое эпидермиса.
Бовеноидный папулез характеризуется появлением плоских папиллом, от бледно-розового до темно-коричневого цвета. По локализации, чаще на половых губах у женщин, реже на стенках влагалища или на поверхности бедра. Болезнь Боуэна во многих источниках описывается также, как и бовеноидный папулез, но характеризуется как одна из разновидностей карциномы.
Продолжительная вирусная нагрузка на организм этих штаммов, в сочетании с ослабленным иммунитетом и отсутствием лечения, проявляется развитием:
- некондиламатозных разрастаний;
- бородавкообразных остроконечных кондилом в анальной зоне;
- кондиломатоза у женщин в области паха и половых губ;
- папилломатозных разрастаний на мошонке, пенисе и уретре у мужчин.
51-й, 52-й, 56-й, 58-й типы представляют группу среднего риска онкогенности, проявление клинической картины возникает только при благоприятных для папилломавируса условиях (снижении иммунитета, сопутствующей инфекции или болезни). Симптоматически, проявления вируса у женщин обусловлены не только развитием новообразований, но и нарушениями менструального цикла, бесплодием, как следствие мутации клеток в женских органах.
К примеру, влияние 51-го типа папилломавируса вызывает процессы мутации в половых женских органах, что заканчивается злокачественным поражением структуры маточной шейки и кардинальным гормональным дисбалансом. Даже при своевременном лечении, ближайшие три года женщинам запрещено вступать в интимную связь без защитных контрацептивов.
Внешние признаки могут проявляться разнообразными наростами, в виде остроконечных или плоских папиллом и кондилом. Такие наросты схожи с виноградными гроздями или напоминают соцветия цветной капусты. От бледно розовых тонов до буро-коричневых. Могут выступать над кожным покровом и быть сглаженной формы.
Более опасными для женщины считаются наросты, расположенные на органах половой системы. Выявляются обычно при гинекологическом скрининге. К слову, у мужчин такой процесс гораздо реже заканчивается малигнизацией и развитием онкологических патологий.
Какую опасность несет папилломавирус?
Отсутствие лечения онкогенных папилломавирусов и влияние неблагополучных факторов способно спровоцировать развитие самых неприятных патологических процессов:
- Перерождение эпителиальных клеток влагалища, вульвы, цервикального и шеечного канала матки;
- Развитие рака влагалища и опухолевых образований в зоне ануса;
- Преинвазивной карциномы и онкологических процессов в структурных тканях матки и ее шейки;
- Бородавчатых образований на гениталиях и в области ануса;
- Злокачественного поражения слизистых тканей гортани и рта;
- Папилломатозных разрастаний на мужском члене и уретре.
- Генодерматозных бородавчатых выростов (болезнь левандовского-лютца);
- Злокачественного поражения слизистой конъюнктивы;
- Раковых новообразований в пищеводе и опухолей в носоглотке;
- Развитие злокачественных процессов на подошвах стоп.
Сформированные на коже новообразования – это скорее косметическая проблема. А вот прорастание их в носовых пазухах, вовлекает в процесс прилегающую ткань. Папилломатоз гортани приводит к нарушению функций дыхания и хрипоте голоса. Нарастание папиллом на уретре, ведет к ее сужению и нарушению мочеиспускания. К кровоточивости и изъязвлению приводит поражение мочевого пузыря бородавчатыми образованиями, проросшими на его стенках.
Папилломы следует вовремя лечить или удалить, если они подвергаются частому травмированию одеждой, кровоточат или воспаляются. Это сможет предотвратить их малигнизацию в раковое новообразование.
Лечение ВПЧ в зависимости от типа вируса, препараты
Возможно вылечить ВПЧ навсегда?
Несмотря на то, что каждая пятая женщина является носителем ВПЧ, лечение показано при наличии клинических проявлений.
Ежегодная диспансеризация и осмотр проводятся для раннего выявления признаков онко-заболеваний. Кольпоскопия дает возможность осмотреть область и структуру гениталий и выявить наличие воспалительных процессов, эрозий, новообразований и прочих предвестников онкологии. ПЦР диагностика и биопсия, как правило, подтверждают взаимосвязь онкологии с папилломавирусной инфекцией.
Основная схема лечения ВПЧ строится на прямом медикаментозном влиянии на вирус и методиках устранения его внешних признаков. Папилломы, кондиломы, вирусные бородавки и эрозии — удаляют. Метод удаления зависит от локализации образования, обширности процесса, глубины поражения тканей. Это может быть и хирургическое лечение и электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция, химическое прижигание (препаратами).
Сегодня еще нет таких медикаментозных средств, которые бы разрушительно действовали на онкогенную структуру самого белка папилломавируса. Поэтому лечение, часто ограничивается лишь тщательным контролем за его развитием и удалением внешних симптомов (кожных разрастаний).
При выявлении 31-го или 16-го штаммов ВПЧ лечение проводится комбинированной терапией, включающей:
- удаление наружных образований и их пролиферации;
- иммунокорригирующее лечение;
- терапию противовирусными препаратами;
- витаминотерапию, укрепляющую организм.
При лечении 51-го типа ВПЧ, как в общем и других онкогенных штаммов вируса, необходимость немедленной деструкции образований с последующей иммуностимулирующей терапией, обусловлена тем фактом, что при неизменной концентрации вируса внутри организма, существует большой риск рецидива болезни. Крепкий иммунитет может самостоятельно справиться с папилломами. Засохнув они исчезнут самостоятельно.
Но воздействие неблагополучных факторов способно возродить их вновь. Поэтому, после разрушения или удаления новообразований нельзя игнорировать назначенное лечение. Так как ВПЧ никуда не девается и по-прежнему присутствует в организме, дальнейшая медикаментозная терапия поможет держать его в «узде» — в неактивной форме.
При воздействии противовирусных средств и иммуностимулирующих препаратов, процессы роста, развития и копирования ДНК (репликация) вирусов онкогенной группы «А9» значительно замедляется или практически прекращается, что значительно снижает проявление рецидивов. Сегодня применяется комбинированное лечение, включающее несколько препаратов:
- Для снижения вирусной концентрации в организме назначаются инъекции «Панавира».
- Чтобы повысить иммунные функции и увеличить сопротивляемость организма, назначаются препараты интерферонов – «Циклоферона», «Виферона», «Генферона» в виде наружных средств (свечи, крема, мази).
- Противовирусное действие усиливают таблетированные формы препаратов «Гропринозина», или «Инопринозина», «Цидофовира», «Алпиразина». При влагалищном поражении, эффективны – интим спрей «Эпиген» и «Бетадин».
- Препараты группы цитотоксинов, такие как «Подофиллин», «Подофиллотоксин», «Фторурацил-5», «Кондилин» запускают процесс гибели злокачественной клетки, вызывая некроз во всех ее структурах.
- Для предотвращения рецидивов, в качестве профилактики, назначаются трансдермальные крема – «Алдар», «Зовиракс», «Имиквимод».
При генитальных образованиях, многие пациентки стесняются прийти со своей проблемой к специалисту. Начинают заниматься самолечением, прибегая к народным методикам. Если при накожной локализации различных новообразований такие эксперименты еще могут принести желаемые результаты, то самостоятельное разрушение папиллом, вызванных онкогенными вирусами, может вызвать еще большее их разрастание с риском малигнизации.
Возможно ли полное выздоровление от ВПЧ?
Уже многие годы существует мнение о неизлечимости данного вируса. У здоровых, молодых женщин в течении двух-трех лет (от момента инфицирования) наступает само выздоровление. В иных случаях, вирус состоящий из 6-8 белковых клеток, способен внедряться в стенку слизистой вызывая трансформацию (дисплазию) окружающих тканей. Под действием половых гормонов происходит перерождение в онкологию.
Вылечить ВПЧ навсегда на данный момент не представляется возможным из-за отсутствия препаратов, конкретно направленных на вирус. Своевременное выявление вируса позволяет как можно раньше начать превентивное лечение иммуномодуляторами, давая возможность организму иметь резерв для борьбы с папилломавирусом.
Метки: впч женское здоровье папилломы
Источник
