Самоизлечение впч миф или реальность
Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.
ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.
ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.
ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.
ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.
Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.
ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.
МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.
ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.
МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.
ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.
МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.
ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.
ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.
ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.
ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.
МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.
ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.
МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.
ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.
МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.
ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.
ПРАВДА! Этот феномен называется «самоэлиминация». Наиболее часто он случается с женщинами до 26-30 лет. После 30 лет вероятность самоизлечения значительно снижается: 10-15% женщин остаются носителями ВПЧ высокого риска.
ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.
ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).
ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.
МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.
ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.
МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.
ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.
МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.
ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.
МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.
Источник
В 80-х годах прошлого века немецкий врач Харольд цур Хаузен доказал, что 90% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ) онкогенных типов 16 и 18. Зараженные этим вирусом клетки рано или поздно могут переродиться в раковую опухоль. Поэтому надо признать, что ВПЧ — реальная угроза.
ВПЧ — реальная угроза
ВПЧ – реальная угроза
До Хаузена в медицинских кругах бытовало мнение, что причина рака — вирус герпеса. Но немецкий доктор доказал, что виной всему ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Изредка, может быть, ВПЧ-35, 45, 52 и еще по мелочи (по данным Международного агентства по изучению рака, обнаружено около 100 типов вируса папилломы, из которых 14 в большей или меньшей степени онкогенны). По крайней мере, стало ясно, от чего изобретать лекарство.
Лекарства, кстати, не изобрели до сих пор. И единственный способ предотвратить или остановить рак, если вы заражены ВПЧ, — это удаление клеток, переродившихся под влиянием вируса.
Известно, что ВПЧ передается исключительно половым путем, поэтому моногамия и барьерная контрацепция — весьма действенные способы профилактики. А от самых онкогенных типов вируса — 16 и 18 — изобрели вакцину.
Если девушке до того, как она начнет половую жизнь, сделать прививку от ВПЧ, она не сможет заразиться, а значит, рак шейки матки ей не будет угрожать. Собственно, за это Харальд цур Хаузен в 2008 году и был удостоен Нобелевской премии в области медицины и физиологии.
С тех пор буквосочетание ВПЧ стало известно всему миру — даже тем, кто в принципе очень далек от медицины и фармацевтики. О нем говорят, его боятся, с ним призывают бороться… И тут уже начинается история коммерческого проекта.
ВПЧ — коммерческий проект
ВПЧ – коммерческий проект
Как уже было сказано, связь вируса и рака доктор Хаузен обнаружил еще в прошлом веке, а премию получил почти 30 лет спустя, когда вакцины от ВПЧ были готовы к выходу на рынок. Фармацевтические компании прекрасно отработали этот информационный повод и свое получили. Миллионы девственниц в мире решаются на вакцинацию — и секс для них уже никогда не будет причиной рака. Вакцина защищает от самых онкогенных типов вируса 16 и 18, а также от менее страшных 6 и 11. Но если вы уже не девственница, а гинеколог предлагает вам сделать тест на ВПЧ, то что вам это дает, кроме дополнительных расходов?
Давайте смотреть. Допустим, ВПЧ у вас не обнаружили. Но вы никогда не будете знать, его еще нет или уже нет. Вирус папилломы — довольно хлипкая субстанция, более чем в 80% случаев организм изгоняет его самостоятельно. То есть вы вроде как переболели и приобрели иммунитет — зачем вам вакцина? Врачи все равно рекомендуют сделать, на всякий случай. Если от одного типа вируса вы уже застраховались естественным путем, то есть же еще три…
Допустим теперь, ВПЧ у вас обнаружили. Что делать? Ничего. Как уже было сказано, вирус папилломы — довольно хлипкая субстанция…
Допустим совсем плохой вариант: вы попали в те 20%, которые не в силах самостоятельно побороть вирус. Что делать? Опять ничего: лекарства от ВПЧ, напомним, так и не изобрели. Бойтесь. И посещайте гинеколога регулярно, а не «стараюсь каждый год, но не была лет десять».
Лечение ВПЧ
Большинство гинекологов, настаивая на анализе, вам скажут, что лечение от ВПЧ — это удаление пораженных клеток (обычно жидким азотом или радиоволновым методом). Это правда. Но пока клетки не видоизменились под воздействием вируса, предпринять ничего нельзя. А когда они уже видоизменились, то не так важно, есть вирус или нет (почти наверняка есть) — тактика одинакова.
Каждые три года вас призывают на диспансеризацию по ОМС. В рамках диспансеризации всем женщинам от 18 до 69 лет проводится пап-тест (возможно, более известный широкой публике как мазок на онкоцитологию, то есть на наличие раковых клеток). По результатам определяется пять степеней риска:
1 степень. Вы здоровы, клеток с какими-либо отклонениями нет.
2 степень. Обнаружен воспалительный процесс. Это не онкология, но дополнительные обследования (например, на чувствительность к антибиотикам) могут потребоваться. На этом этапе можно поискать и возбудителя, в том числе и ВПЧ. Но, как уже отмечалось, если это действительно вирус, то предпринять ничего нельзя, пока не достигнете степени 3.
3 степень. Обнаружены единичные клетки с аномалиями. Требуется биопсия для подтверждения или снятия подозрений на онкологию. Чтобы ситуация оставалась под контролем, гинеколога вам теперь следует посещать не раз в три, а раз в полтора года. В системе ОМС это называется «диспансерный учет».
4 степень. Обнаружены отдельные клетки с явными злокачественными изменениями. Необходима биопсия. По ее результатам проводится прижигание пораженного участка шейки матки.
5 степень. Обнаружено большое количество типично раковых клеток. Требуется обследование у онколога для определения объема вмешательства.
То есть тактика наблюдения и лечения выбирается в зависимости от результатов пап-теста, а не анализа на ВПЧ. И, по сути, у вас есть всего два действительно веских повода проверяться на вирус: лень и социальная ответственность.
- Если вирус НЕ обнаружен и у вас ничего не болит, можете не посещать гинеколога года три, а то и пять. И не ругать себя за это.
- Если вирус обнаружен, значит, вы потенциально заразны (вероятность передачи вируса при сексе — до 80%), обязаны предупредить партнера и пользоваться презервативами. Касается ли вас это, если последние -дцать лет у вас только один партнер? Это уж вам решать.
Большинство людей, зараженых ВПЧ-инфекцией, даже не догадываются об этом, а те, кто знают, могут не замечать никаких симптомов заболевания. Этот загадочный недуг называется папилломавирус человека и является одним из самых распространенных в настоящее время.
Количество сведений о папилломавирусе, который имеет более сотни штаммов, может привести в недоумение. Однако не все штаммы ВПЧ опасны, большинство из них не вызывают серьезных заболеваний. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе мы разоблачим некоторые мифы, возникшие вокруг этого вируса и противовирусных вакцинаций.
Миф №1: Папилломавирус относится к ЗППП
На самом деле папилломавирус это ИППП, то есть это не заболевание, а инфекция. Между этими понятиями большая разница. Инфекция вызвана попаданием вируса в организм, но она не является болезнью, пока не проявятся симптомы или патологические изменения.
Многие инфекции находятся в организме в латентном состоянии, никак себя не проявляя. ИППП являются причиной ЗППП, но не каждая инфекция переходит в стадию заболевания. В случае с ВПЧ, такими заболеваниями, вызванными вирусной инфекцией, могут быть рак шейки матки, рак анального канала или остроконечные кондиломы. Могут развиться и другие формы генитального рака.
Миф №2: Презерватив защищает от ВПЧ-инфекции
Только если бы презерватив защищал от всех ИППП и ЗППП. Папилломавирус может передаваться путем соприкосновения с областью гениталий зараженного человека. Это означает, что вирусом можно заразиться не только через анальную и вагинальную формы секса, но и при оральных и мануальных контактах.
Возможно, именно из-за того, что папилломавирус так легко передается, 80% людей, живущих половой жизнью, сталкиваются с ВПЧ хоть раз в жизни, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США. Однако представить реальный уровень распространения вируса сложно, потому что нет эффективного способа проверки на ИППП среди мужчин. К тому же папилломавирус может дремать в организме, никак себя не обнаруживая, что осложняет его диагностику.
Миф №3: ВПЧ лечится
Эффективного способа лечения ВПЧ пока не найдено, но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США , в 90% случаев ВПЧ-инфекция проходит сама собой. Поэтому, если у вас обнаружили папилломавирус, скорее всего, через пару лет ваша иммунная система сама с ним справится. А поскольку в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, то подцепить вирус и избавиться от него можно даже не узнав об этом. Если вы верны своему партнеру в течение нескольких лет, скорее всего, у вас будет один и тот же штамм ВПЧ.
С другой стороны, ЗППП, вызванные папилломавирусом, поддаются лечению. От остроконечных кондилом можно избавиться с помощью лекарств, путем хирургического вмешательства или заморозки. И если первые два способа предполагают посещение врача, то средство для заморозки можно купить в аптеке без рецепта и провести процедуру в домашних условиях. Рак шейки матки, влагалища и анального канала, как и все остальные формы рака, лечится хирургическим путем, лучевой и химиотерапией.
Миф №4: Прививка против ВПЧ действует всю жизнь
Прививка против ВПЧ действует в течение десяти лет, хотя врачи полагают, что для многих людей срок защиты больше. На рынке медицинских препаратов существует два производителя вакцин против ВПЧ, и оба они гарантируют защиту по крайней мере на 10 лет. Однако некоторые препараты предполагают проведение повторной вакцинации время от времени. Поскольку прививки против ВПЧ появились недавно, еще рано говорить о том, что решение проблемы найдено, только время и дальнейшие исследования это покажут.
Миф №4: Вакцина против ВПЧ может вызвать церебральные нарушения
Несмотря на разрозненные слухи, нет никаких документальных подтверждений того, что вакцина против ВПЧ может стать причиной церебральных нарушений. Скорее всего, эти слухи возникли в 2012 году после того, как ученые Университета Британской Колумбии опубликовали исследование двух случаев смерти среди девочек, получивших вакцину. Однако результаты вскрытий не подтвердили взаимосвязи между вакциной и причинами смерти.
Стоит отметить, что это исследование опирается на необоснованные факты. В ходе клинических испытаний тысячи случайно отобранных людей получили обе вакцины, и ни у кого не было выявлено побочных эффектов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, вакцины против ВПЧ относятся к категории наиболее безопасных с точки зрения побочных эффектов. А такие явления, как аллергическая реакция или головокружение, могут быть вызваны любой вакциной.
С вирусом папилломы человека (ВПЧ) связано слишком много слухов и домыслов. В этой статье для мужчин Александр Васильевич Печерский, врач уролог-андролог, член Российского и Московского обществ урологов, приводит основные понятия и дает советы, касающиеся ВПЧ.
В современном обществе стойко засело понимание, что, если у человека есть какая-то половая инфекция, это значит, что он ведет бесконтрольную половую жизнь, увлекается случайными связами и не заботится о своем будущем. Пока нет семьи, этот вопрос встает не так остро. Но бывают ситуации, когда в многолетнем браке у одного из супругов выявляют ВПЧ. Это приводит к конфликту и ссорам, а часто и разводам, потому что вторая половина начинает подозревать супруга в измене.
Современный человек должен знать о себе и своем здоровье достаточно, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь. И только верная информация может помочь развеять страхи.
Итак, папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — это вирус, передающийся только от человека к человеку. Заражение вирусом приводит к характерным разрастаниям на коже и слизистых оболочках. Существует более 100 видов ВПЧ, и большинство из них специфичны по местам своего распространения. Это значит, что присутствие бородавки на руке не вызовет появления ее на половых органах. И наоборот.
Известно, что более 30 видов вируса могут вызвать поражение половых органов и перианальной области мужчин и женщин, вызывая появление остроконечных кондилом. Из них около 20 видов относят к онкогенным типам. Это значит, что некоторые кондиломы, появившиеся на половом члене, могут вызвать онкологический процесс последнего. В нашей стране редко наблюдаются подобные случаи и, как правило, встречаются при тотальном поражении полового органа генитальным ВПЧ, в случае если мужчина совершенно не следит за собой и не обращается за медицинской помощью.
Мало кто знает, что количество людей, инфицированных ВПЧ, в нашей стране более 60%. Причиной такой распространенности служат пути передачи. Это не только половой путь, включая орально-генитальный и анальный секс, но и бытовой путь заражения, через прикосновение, в общественных местах. Именно поэтому я рекомендую всем мужчинам соблюдать правила личной гигиены — чаще мыть руки!
Более 30 видов вируса могут вызвать поражение половых органов и перианальной области мужчин и женщин, вызывая появление остроконечных кондилом. Из них около 20 видов относят к онкогенным типам.
Всем сексуально активным мужчинам рекомендовано регулярное обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), включая диагностику ВПЧ, с целью обнаружения инфекции и своевременного лечения. Стоит отметить, что если и произошло заражение, то после длительного инкубационного периода в большинстве случаев происходит самоизлечение, в остальных случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение. Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких лет, а это значит, что не спешите с выводами об измене партнера при обнаружении ВПЧ. Определить время передачи и источник инфицирования со 100%-й вероятностью невозможно. Вирус может находиться в вашем организме или организме вашего партнера и не выявляться долгие годы.
Сложностью в диагностике является возможность бессимптомного вирусоносительства. При снижении иммунитета происходит активация вируса с возможным образованием кондилом, а все это в свою очередь повышает риск заразить партнера.
В случае если мужчина начинает замечать у себя половые бородавки, ему следует не затягивать с визитом к врачу. Появляться они могут в области наружного отверстия уретры, на головке полового члена, расти по венечной борозде и на уздечке полового члена. Довольно часто на консультацию приходят мужчины, которых пугает присутствие мелких высыпаний по венечной борозде головки полового члена. Эти высыпания являются сальными железами и никакой угрозы не несут, а, напротив, защищают своим секретом поверхность от инфекций.
На приеме у лечащего врача будут решены вопросы диагностики, определен объем медикаментозной терапии, выбран метод удаления половых бородавок. На сегодняшний день есть хирургическое удаление, лазеро -, электро -, радиоэлектрокоагуляция, криодиструкция. Вопрос медикаментозной терапии намного глубже и труднее.
Специфического лечения против ВПЧ не существует, применяют противовирусные препараты широкого спектра, а также иммуномодуляторы. Следует отметить, что при неэффективности терапии и обнаружении ВПЧ в контрольных анализах, рекомендуется консультация врача иммунолога. И только после анализов оценивающих иммунный и интерферонновый статусы назначается индивидуально подобранная терапия.
Количество людей, инфицированных ВПЧ, в нашей стране более 60%. Причиной такой распространенности служат пути передачи. Это не только половой путь, включая орально-генитальный и анальный секс, но и бытовой путь заражения, через прикосновение, в общественных местах.
Затрагивая тему иммунитета, стоит отметить его ведущую роль в появлении клинических симптомов. Когда-то на семинарских занятиях в университете наш преподаватель, один из ведущих дерматовенерологов страны, говорил: «Человек, как корабль, плывущий по морю, на котором видно, как после долгого плавания он оброс тиной и прилипли ракушки». По этой причине у пожилых людей в связи с неадекватным иммунным ответом наблюдается поражение кожи и ногтевых пластин грибком и образование крупных бородавок на теле. У молодых же людей кратковременный неадекватный иммунный ответ наблюдается при различных состояниях: после стрессовых моментов, эпизодов местного и общего переохлаждения, перенесенных накануне острых инфекционных состояний.
Средством профилактики ИППП является презерватив, однако в случае с ВПЧ он не полностью эффективен, так как остаются участки соприкосновения кожи. Существуют также антисептические растворы, интимные гели для душа. Все они рекомендованы для обработки мест соприкосновения и половых органов в частности.
С 2006 года в мире начали применять вакцину. Ее можно вводить как мужчинам, так и женщинам. Но, на мой взгляд, прошло еще слишком мало времени, чтобы говорить о ее эффективности.
Не забывайте, что 100%-й защиты от ИППП не существует. Следует помнить, что презерватив должен быть использован при любом новом или случайном половом контакте: он снижает вероятность получить какое-либо заболевание. Не забывайте проводить регулярное обследование.
Источник