Родинки у новорожденного комаровский
Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.
Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что это и почему появляются?
В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.
Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.
Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.
Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.
Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.
- Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
- Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
- Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
- Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.
В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.
Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.
Опасные участки пигментации
Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.
Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.
Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.
- Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
- Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
- Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
- Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
- Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.
Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.
Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.
Если родинка травмирована
Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.
Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.
Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.
Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.
Советы доктора
Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.
Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.
- Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
- Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
- Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
- Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
- По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.
Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.
Источник
Появляются родинки чаще всего в период от полугода до четырех лет. Потом появление невусов затормаживается и следующий пик приходится на подростковый возраст, что обусловлено гормональной перестройкой организма человека. Рождается же малыш, как правило, с чистой кожей.
Исключения тоже встречаются и носят названия родимых пятен, которых обычно больше у светлокожих и светловолосых девочек. Смуглые же дети реже являются обладателями родинки с рождения.
Образование родинок на коже человека — процесс естественный и обусловлен работой меланоцитов, клеток, которые определяют цвет кожи, обеспечивают загар и дают окраску родинок и других пигментных образований.
Причины появления
- Самая распространенная и естественная — генетическая. Количество и расположение невусов у ребенка напрямую зависит от количества и расположения их у его ближайших родственников. Отсюда и название образования.
- Внутренние причины. Гормональная. Пики образования и исчезновения родимых пятен прямо зависят от пиков гормональной перестройки организма человека, так первый приходится на период 2-3 лет, второй — на подростковый возраст, часто в период беременности женщина также может отмечать появление или исчезновение невусов. И это процесс тоже естественный.
- Внешние причины. В первую очередь на деятельность меланоцитов влияет солнечная активность и действие ультрафиолета в частности. Под действием именно этого излучения родинка может изменять свой размер, цвет и даже перерождаться в смертельно опасное заболевание – меланому.
- Менее распространенная причина (и пока не до конца доказанная) – травматическая. Согласно этой гипотезе, образование очагов гиперпигментации у детей может формироваться в посттравматическом периоде, после перенесенных укусов насекомых, травм кожного покрова, а также перенесенных вирусных инфекций.
Внимание: посттравматическая более светлая родинка может изменить свой цвет и приобрести насыщенную окраску.
Доктор Комаровский о родинках у детей
Родинка, по мнению Комаровского, — это образование, в котором возможно появление раковых (злокачественных) клеток. Но поводом для паники она не является. Скорее, должна послужить толчком к получению большей информации об особенностях функционирования своего организма (и организма ребенка).
Родинка – в большинстве случает совершенно безопасна, с ней (и даже если их много) можно вполне комфортно жить вся свою жизнь до глубокой старости. Более того, Евгений Олегович выделяет два ряда факторов, которые определяют наличие у человека родинок и контроль за их безопасностью.
- Генетика или наследственный фактор. На нее повлиять мы не можем никоим образом. Если у родственников малыша на коже россыпь участков гиперпигментации, ничего удивительного, что и у ребенка их также много.
- Второй очень важный фактор – солнечная активность. За счет непосредственного влияния на активность меланоцитов, солнце и ультрафиолетовое излучение в частности, напрямую связаны с количеством родинок на коже как взрослого, так и ребенка.
Более, того утрафиолет является агрессивным фактором, который способствует перерождению невуса в более опасную форму гиперпигментации – смертельно опасную меланому.
- Третий фактор, на который обращает внимание доктор Комаровскиий – травматическое повреждение родинок. Причем повреждение опасно именно постоянное. Разовая травма невуса кроме более интенсивного кровотечения не может вызвать особого опасения.
Для предотвращения регулярной травматизации очага гиперпигментации (например, у взрослых женщин под застежкой бюстгальтера) доктор рекомендует удалить хирургически (или лазером) родинку.
Какие опасны?
Для качественной оценки опасности невуса Комаровский рекомендует осматривать ребенка дважды в год и составлять карту родинок его и ближайших родственников.
Доктор составил простую для запоминания и вполне информативную систему «АКОРД». Что это значит и как ей пользоваться?
Основные характеристики родинки, они же определяют степень ее безопасности для организма следующие:
- Асимметричность. Если виртуально провести прямую линию через центр родинки, обе ее части должны быть взаимно симметричны. Иначе – следует обратиться к специалисту.
- Края. Безопасными и не требующими обращения к специалисту являются родинки с ровными краями, гладкими и округлыми. К доктору следует обратиться при зубчатых краях, с нечеткими границами.
- Однородность цвета. Сам цвет невуса не имеет особого значения, будь он бежевым, насыщенно коричневым, винно-красным и даже черным. Главное – он должен быть однородным.
- Размер. Безопасным считается размер родинки до 6 мм в диаметре (для сравнения, именно такой диаметр имеет стирательная резинка на стандартном карандаше).
- Динамика роста. Если родинка значительно не изменяется в размере, в течение месяца видимого изменения ее не происходит – она безопасна. Тревожность может вызвать заметный рост в течении одного месяца.
Как ухаживать?
Родинки гладкие, не выступающие с поверхности кожи и не подвергающиеся постоянной травматизации особого ухода не требуют. При посещении пляжа они также, как и остальная кожа, должны быть защищены как санскринами, так и не посещением пляжа в пики солнечной активности (с 12 до 16 часов дня).
Внимание: заклеивать пластырями крупные родинки при посещении пляжа категорически запрещено, поскольку под пластырем родинка подвергается более активному воздействию повреждающих факторов.
В случае, когда из невуса растут волосы, это является дефектом косметическим, но удалять их лучше просто срезая, выщипывание, использование кремов или иных способов депиляции лучше исключить.
Что такое карта невусов?
Карта родинок нужна чтобы следить, когда появляются новые родинки и как изменяются старые. Она индивидуальна у каждого. В нее вносится информация о локализации, размерах, окраске, симметричности, динамике роста и краях родинок (то есть вся информация по системе «АКОРД»).
Благодаря этой карте можно вовремя обнаружить нарушения в очагах гиперпигментации и обратиться к специалисту, поскольку хоть меланома и часто распространена, но излечение ее при своевременном обращении достигает 95%.
Порядок осмотра ребенка
- Осмотреть переднюю поверхность тела, правый и левый бок при поднятых руках.
- Осмотр рук, переднюю и тыльную стороны плеча, предплечья и ладони.
- Осмотр задней поверхности тела и ягодиц.
- Осмотр ног, передней и задней поверхности бедра, голени и стоп.
- Осмотр затылка.
Все обнаруженные образования внести в таблицу с указанием локализации и характеристик «АКОРД». Проводить осмотр дважды в год.
Как предотвратить меланому?
Лучшим способом профилактики меланомы является правильное отношение к солнцу. И минимизации его негативного влияния на кожу ребенка , и родинки в том числе.
- Обязательное использование водостойкого солнцезащитного средства с SPF 30+ и выше.
- Каждые 2 часа обновлять защиту (повторно наносить средство на кожу тела и лица), а также после каждого купания.
- Специально не искать солнце, а также по возможности не загорать в период пика активности ультрафиолета (с 12 до 16 часов пополудни).
- По возможности находиться в тени.
- Быть особенно осторожными там, где есть вода, песок и снег. Поскольку их отражающие свойства усиливают негативное влияние солнечных лучей на кожу.
- Избегать загара. Для придания вида загоревшей кожи использовать автозагар. Но от санскринов отказываться ни в коем случае нельзя.
- Знать свои родинки.
Внимание: для защиты важно также носить просторную легкую одежду, защищающую руки и ноги, а также широкополые шляпы и солнцезащитные очки.
Таким образом, родинка хоть и является группой клеток, которые могут переродиться в злокачественную форму, при правильном к ним отношении, бережном обращении и регулярным осмотрам, причиной для паники не являются.
Смотрим видео по теме:
Источник
Родинки — это доброкачественные пигментированные образования, выпуклые и плоские точки округлой формы, окраска варьируется от телесного светло-коричневого цвета до темного коричневого и черного. Появляются родинки у детей в первые годы жизни, но под влиянием определенных факторов могут возникать в течение жизни.
Когда появляются первые родинки
Некоторые новорожденные рождаются с пигментацией на теле, образования являются родимыми пятнами, возникшими по разным причинам. Невусы появляются в течение жизни на местах скопления меланоцитов, которые были заложены еще во внутриутробный период. Первые пигментные точки визуализируются у ребенка к первому дню рождения, с возрастом количество пятнышек растет, а размер увеличивается пропорционально росту малыша.
В период полового созревания, гормонального дисбаланса невусы у подростка проявляются в больших количествах. Приобретенными родинками считают пигментацию, появившуюся после угревой сыпи, дерматозов, механических повреждений кожных покровов.
С точки зрения медицинской науки, невус — скопление меланоцитов (клеток, продуцирующих меланин), возникшее вследствие нарушенной в процессе развития эмбриона миграции меланобластов — клеток, из которых формируются меланоциты. Повлиять на этот процесс ни в период беременности, ни после нельзя. По мере созревания меланоцитов начинается синтез меланина, окрашивая невусы в коричневый цвет.
Возвышение родинок над уровнем кожи, зависит от того, в каких слоях кожи лежат меланоциты. У выпуклых невусов пигментирующие клетки залегают внутри дермы / эпидермиса и носят название эпидермальных / интрадермальных; у плоских — меланоциты локализованы на границе этих слоев кожи, называются смешанными. В течение жизни плоские родинки имеют тенденцию к выпиранию из-за миграции клеток, что считается вариантом нормы.
С родимыми пятнами ребенок рождается на свет или получает в грудном возрасте. Врожденные образования различны по форме и размерам, имеют выраженные очертания, чаще не возвышаются на коже, окрас колеблется от розового до коричневого, локализация — различна. 2 распространенных вида родимых пятен: обычные, состоящие из меланоцитов, сосудистые — ангиомы. Второй тип может зарождается внутриутробно или вырастает в течение жизни.
Факторы, способствующие возникновению
Провоцирующим фактором появления невусов считается ультрафиолетовое излучение солнечных лучей. Солнце полезно для детей, оно помогает организму синтезировать витамин Д, однако избыточный ультрафиолет причиняет малышу больше вреда, чем пользы.
Родинки чаще присущи светлокожим малышам, их кожа легче получает ожоги. Мамы часто пренебрегают солнцезащитными средствами во время ежедневных прогулок по улице и по паркам, во время поездок на дачу, на пляже не всегда используют защитную косметику.
Меланоциты чувствительны к излучению, на солнце они активизируются, что становится причиной появления новых невусов. Загар, по мнению доктора Комаровского — признак ожога кожи. Для выработки витамина Д светлокожему и светловолосому ребенку необходимо пребывать на открытом солнце до 5 минут в день. Их кожа хорошо вырабатывает витамин за счет малого содержания меланина. Кожа смуглых детей вырабатывает витамин Д хуже, в ней много пигмента меланина, гулять на солнце им можно дольше, родинок у них появляется меньше.
Особенности родинок у новорожденных
На коже грудничков пятна образовываются либо до рождения либо в первые недели жизни малыша. Они относятся к врожденным доброкачественным образованиям. Пигментацию можно дифференцировать на сосудистые образования и пигментные. К пигментным относят родимые пятна, сосудистые ангиомы подразделяются на гемангиомы и лимфангиомы.
Гемангиомы — гипертрофированные сосудистые образования, выглядят как плоские родинки или выпуклые округлости от розоватого до красного цвета, различной формы. Они не чешутся, не раздражают малыша, могут располагаться на любых участках тела. Со временем бледнеют и исчезают, увеличиваются в размерах с ростом ребенка, в норме сохраняют первоначальную форму.
Лимфангиомы у детей — заболевание редкое, в зависимости от вида заболевания опухоль может быть выраженной (кистозная) или в виде узелков, возвышающихся над поверхностью кожи (кавернозная). Клетки опухоли доброкачественные, симптомы появляются сразу после появления на свет или в первые годы жизни, преимущественно до 3 лет. Болезнь вызвана пороками внутриутробного развития, локализуется в местах расположения лифматических узлов, лечение — хирургическим путем.
На затылке младенца, веках, переносице, лбу, на бровях мама замечает розовые или красные пятнышки неправильной формы. Образования вызваны гипоксией сосудов в перинатальный период или в процессе родов. Опухоли не опасны, бледнеют со временем, удаляют их если они расположены на видимых участках тела и представляют косметический дефект. Пятна на лице бледнеют к школьному возрасту. Их называют «поцелуй ангела», при необходимости удаляют лазером; пятна на затылке исчезают медленнее, а у 40% остаются на всю жизнь, их название «укус аиста».
Рыжеволосые малыши рождаются без веснушек на щеках. Пятнышки возникают в 3-5 лет, достигая максимума в количестве к 25 годам, когда завершается формирование систем организма. Позже пятнышки не появляются, а старые бледнеют.
В детском возрасте невусы не несут опасности перерождения в злокачественное образование. Обычно это происходит позже, однако образования требуют внимательного отношения и наблюдения специалиста. Сигналом к удалению дефектов пигментации служат следующие симптомы:
- невус стал асимметричным, неправильной формы;
- края образования расползлись, стали зубчатыми, границы размылись;
- невус кровоточит, присутствуют выделения;
- окраска пятна стала неравномерной, просматриваются вкрапления неестественных для кожи цветов;
- размеры образования увеличились свыше 6 мм;
- прослеживается динамика симптоматики, резкий рост и деформация.
Если у ребенка много родинок, мама должна регулярно осматривать малыша, вести учет, запоминать или фотографировать размер и форму. Это позволит заметить начало патологических процессов в клетках кожи. Иногда невусы расположены в местах, где регулярно подвергаются повреждениям или могут быть повреждены: на ногах и ступнях, руках, голове, шее, бедрах, попе. Образования следует удалить, не дожидаясь травм, нарушение целостности родинок, как и солнце — два основных фактора, вызывающих рост злокачественных клеток. У взрослых в зоне риска невусы на спине, в этом месте затруднен самоосмотр.
Как предотвратить появление родинок
Механизм появления родинок не изучен до конца. Врожденные пятнышки предотвратить невозможно. Существует версия, что врожденные родинки появляются по причине гормональных колебаний будущей мамы, болезней мочеполовой сферы. В детском возрасте появляются родинки от солнечного излучения, когда незащищенная нежная кожа регулярно получает дозу ультрафиолета. В подростковом возрасте ребенок переживает всплеск гормональной активности, что способствует росту пигментации. Причины позволяют сделать вывод, что для того, чтобы уменьшить количество невусов на теле и предотвратить появление новых следует:
- при нахождении на активном солнце использовать детские защитные кремы, на пляже или на даче, в городских условиях;
- избегать прогулок с 11 утра до 5 вечера;
- носить головные уборы, защищающие лицо, шею от излучения, одежду с рукавами, если на ручках есть родинки;
- следить за здоровьем, гормональным фоном ребенка;
- не расцарапывать кожную сыпь, акне и прочие высыпания.
Применяя меры предосторожности можно избежать опасных осложнений родинок, предотвратить появление новых образований, уменьшить контрастность и рост имеющихся на теле. Появляются родинки у взрослых и новорожденных по безопасным причинам, волноваться не стоит.
Статья одобрена редакцией
Источник
