Родинки у детей комаровский статья
Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.
Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что это и почему появляются?
В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.
Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.
Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.
Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.
Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.
- Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
- Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
- Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
- Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.
В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.
Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.
Опасные участки пигментации
Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.
Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.
Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.
- Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
- Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
- Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
- Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
- Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.
Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.
Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.
Если родинка травмирована
Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.
Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.
Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.
Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.
Советы доктора
Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.
Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.
- Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
- Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
- Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
- Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
- По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.
Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.
Источник
Появляются родинки чаще всего в период от полугода до четырех лет. Потом появление невусов затормаживается и следующий пик приходится на подростковый возраст, что обусловлено гормональной перестройкой организма человека. Рождается же малыш, как правило, с чистой кожей.
Исключения тоже встречаются и носят названия родимых пятен, которых обычно больше у светлокожих и светловолосых девочек. Смуглые же дети реже являются обладателями родинки с рождения.
Образование родинок на коже человека — процесс естественный и обусловлен работой меланоцитов, клеток, которые определяют цвет кожи, обеспечивают загар и дают окраску родинок и других пигментных образований.
Причины появления
- Самая распространенная и естественная — генетическая. Количество и расположение невусов у ребенка напрямую зависит от количества и расположения их у его ближайших родственников. Отсюда и название образования.
- Внутренние причины. Гормональная. Пики образования и исчезновения родимых пятен прямо зависят от пиков гормональной перестройки организма человека, так первый приходится на период 2-3 лет, второй — на подростковый возраст, часто в период беременности женщина также может отмечать появление или исчезновение невусов. И это процесс тоже естественный.
- Внешние причины. В первую очередь на деятельность меланоцитов влияет солнечная активность и действие ультрафиолета в частности. Под действием именно этого излучения родинка может изменять свой размер, цвет и даже перерождаться в смертельно опасное заболевание – меланому.
- Менее распространенная причина (и пока не до конца доказанная) – травматическая. Согласно этой гипотезе, образование очагов гиперпигментации у детей может формироваться в посттравматическом периоде, после перенесенных укусов насекомых, травм кожного покрова, а также перенесенных вирусных инфекций.
Внимание: посттравматическая более светлая родинка может изменить свой цвет и приобрести насыщенную окраску.
Доктор Комаровский о родинках у детей
Родинка, по мнению Комаровского, — это образование, в котором возможно появление раковых (злокачественных) клеток. Но поводом для паники она не является. Скорее, должна послужить толчком к получению большей информации об особенностях функционирования своего организма (и организма ребенка).
Родинка – в большинстве случает совершенно безопасна, с ней (и даже если их много) можно вполне комфортно жить вся свою жизнь до глубокой старости. Более того, Евгений Олегович выделяет два ряда факторов, которые определяют наличие у человека родинок и контроль за их безопасностью.
- Генетика или наследственный фактор. На нее повлиять мы не можем никоим образом. Если у родственников малыша на коже россыпь участков гиперпигментации, ничего удивительного, что и у ребенка их также много.
- Второй очень важный фактор – солнечная активность. За счет непосредственного влияния на активность меланоцитов, солнце и ультрафиолетовое излучение в частности, напрямую связаны с количеством родинок на коже как взрослого, так и ребенка.
Более, того утрафиолет является агрессивным фактором, который способствует перерождению невуса в более опасную форму гиперпигментации – смертельно опасную меланому.
- Третий фактор, на который обращает внимание доктор Комаровскиий – травматическое повреждение родинок. Причем повреждение опасно именно постоянное. Разовая травма невуса кроме более интенсивного кровотечения не может вызвать особого опасения.
Для предотвращения регулярной травматизации очага гиперпигментации (например, у взрослых женщин под застежкой бюстгальтера) доктор рекомендует удалить хирургически (или лазером) родинку.
Какие опасны?
Для качественной оценки опасности невуса Комаровский рекомендует осматривать ребенка дважды в год и составлять карту родинок его и ближайших родственников.
Доктор составил простую для запоминания и вполне информативную систему «АКОРД». Что это значит и как ей пользоваться?
Основные характеристики родинки, они же определяют степень ее безопасности для организма следующие:
- Асимметричность. Если виртуально провести прямую линию через центр родинки, обе ее части должны быть взаимно симметричны. Иначе – следует обратиться к специалисту.
- Края. Безопасными и не требующими обращения к специалисту являются родинки с ровными краями, гладкими и округлыми. К доктору следует обратиться при зубчатых краях, с нечеткими границами.
- Однородность цвета. Сам цвет невуса не имеет особого значения, будь он бежевым, насыщенно коричневым, винно-красным и даже черным. Главное – он должен быть однородным.
- Размер. Безопасным считается размер родинки до 6 мм в диаметре (для сравнения, именно такой диаметр имеет стирательная резинка на стандартном карандаше).
- Динамика роста. Если родинка значительно не изменяется в размере, в течение месяца видимого изменения ее не происходит – она безопасна. Тревожность может вызвать заметный рост в течении одного месяца.
Как ухаживать?
Родинки гладкие, не выступающие с поверхности кожи и не подвергающиеся постоянной травматизации особого ухода не требуют. При посещении пляжа они также, как и остальная кожа, должны быть защищены как санскринами, так и не посещением пляжа в пики солнечной активности (с 12 до 16 часов дня).
Внимание: заклеивать пластырями крупные родинки при посещении пляжа категорически запрещено, поскольку под пластырем родинка подвергается более активному воздействию повреждающих факторов.
В случае, когда из невуса растут волосы, это является дефектом косметическим, но удалять их лучше просто срезая, выщипывание, использование кремов или иных способов депиляции лучше исключить.
Что такое карта невусов?
Карта родинок нужна чтобы следить, когда появляются новые родинки и как изменяются старые. Она индивидуальна у каждого. В нее вносится информация о локализации, размерах, окраске, симметричности, динамике роста и краях родинок (то есть вся информация по системе «АКОРД»).
Благодаря этой карте можно вовремя обнаружить нарушения в очагах гиперпигментации и обратиться к специалисту, поскольку хоть меланома и часто распространена, но излечение ее при своевременном обращении достигает 95%.
Порядок осмотра ребенка
- Осмотреть переднюю поверхность тела, правый и левый бок при поднятых руках.
- Осмотр рук, переднюю и тыльную стороны плеча, предплечья и ладони.
- Осмотр задней поверхности тела и ягодиц.
- Осмотр ног, передней и задней поверхности бедра, голени и стоп.
- Осмотр затылка.
Все обнаруженные образования внести в таблицу с указанием локализации и характеристик «АКОРД». Проводить осмотр дважды в год.
Как предотвратить меланому?
Лучшим способом профилактики меланомы является правильное отношение к солнцу. И минимизации его негативного влияния на кожу ребенка , и родинки в том числе.
- Обязательное использование водостойкого солнцезащитного средства с SPF 30+ и выше.
- Каждые 2 часа обновлять защиту (повторно наносить средство на кожу тела и лица), а также после каждого купания.
- Специально не искать солнце, а также по возможности не загорать в период пика активности ультрафиолета (с 12 до 16 часов пополудни).
- По возможности находиться в тени.
- Быть особенно осторожными там, где есть вода, песок и снег. Поскольку их отражающие свойства усиливают негативное влияние солнечных лучей на кожу.
- Избегать загара. Для придания вида загоревшей кожи использовать автозагар. Но от санскринов отказываться ни в коем случае нельзя.
- Знать свои родинки.
Внимание: для защиты важно также носить просторную легкую одежду, защищающую руки и ноги, а также широкополые шляпы и солнцезащитные очки.
Таким образом, родинка хоть и является группой клеток, которые могут переродиться в злокачественную форму, при правильном к ним отношении, бережном обращении и регулярным осмотрам, причиной для паники не являются.
Смотрим видео по теме:
Источник
Родинка представляет собой место избыточного скопления клеток меланоцитов, вырабатывающих окрашивающее вещество — меланин. Пигментные отметины появляются на разных частях тела и на слизистых оболочках (в ротовой полости, глазах). Процесс не поддается контролю, трудно предсказать, где появится новый невус. Детально разобраться в проблеме поможет информация про родинки у детей по Комаровскому. Лучший педиатр страны делится ценным опытом и мнением.
Когда на теле у ребенка появляются родинки
Большая часть родимых пятен зарождается на теле у малыша в период внутриутробной жизни. После рождения кожа чистая, на ней нет наростов и родинок. С возрастом меланин выделяется активнее, окрашивает измененные клетки в яркий цвет. Согласно статистике, больше всего этому процессу подвержены дети со светлым типом кожи.
Детские дерматологи не указывают строгих временных границ появления невусов в результате нормальных физиологических процессов. Можно выделить примерные категории, опираясь на возраст ребенка:
- новорожденный грудничок (1-6 месяцев) — первая встреча с солнечными лучами и реакция меланоцитов;
- детский возраст (1-2 года) — взросление, переходной этап, рацион пополняется новой пищей;
- дошкольники (5-6 лет) — на кожу влияет много негативных факторов, основным из них является длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
- пубертатный период (подростки) — проявление пигмента тесно связано с гормональным всплеском.
Родинки у детей носят преимущественно доброкачественный характер, но меланома — заболевание непредсказуемое.
Мнение доктора Комаровского о родинках
Авторитетный педиатр считает, что родинки — это образования, в которых могут зародиться раковые клетки. Новый невус — не повод для паники. Это сигнал лучше изучить особенности функционирования детского организма.
В большинстве случаев элементы безопасны, не доставляют проблем до самой старости. По мнению Евгения Олеговича, существует две основные причины, оказывающие влияние на количество, вид образований:
- Наследственная предрасположенность. Человек не способен повлиять на это обстоятельство, информация передается на уровне ДНК клеток. Если родители, бабушки и дедушки малыша — обладатели гиперпигментированных участков, вполне естественно их появление у младшего родственника.
- Солнечная активность. Влияет на появление новых невусов. Под воздействием ультрафиолета меланоциты начинают активнее работать. Солнце — опасный, агрессивный фактор. Его избыточное действие вызывает активное деление, перерождение клеток в злокачественный рак.
- Травмы. Регулярные повреждения повышают риск мелигнизации.
Доктор рекомендует удалять наросты, которые подвергаются постоянному трению, травмам.
Какие родинки необходимо удалить по Комаровскому
Выведению подлежат потенциально опасные невусы. Качественно оценить каждый элемент по данному критерию поможет регулярный осмотр ребенка (каждые 6 месяцев) и карта расположения родинок. Важно учитывать особенности пигментации у ближайших родственников.
Система АКОРД поможет выявить любые нарушения и вовремя предупредить изменения. Она позволяет определить характер образования — неопасный или опасный.
Критерии оценки:
- асимметричность. Осмотрите образование, визуально проведите через центр прямую линию. У здорового нароста форма правильная, обе половины симметричны по отношению друг к другу. Если наблюдается несоответствие, обратитесь к дерматологу;
- края. В норме должны быть ровные, округлые и гладкие. Проявите настороженность, если границы расплылись, появились зазубрины;
- однородность окраса. Родимый невус может быть окрашен в любой цвет — коричневый, розовый, синий, голубой, черный. Важна однородность окраса. Появление нескольких оттенков указывает на изменения внутри образования;
- размер. Новообразования диаметром до 6 мм не представляют угрозы. Если размер больше этого значения, требуется дополнительное обследование;
- динамика роста. Не стоит волноваться при незначительном увеличении невуса. Волноваться нужно, когда за период в один месяц наросло больше 1-2 мм.
Карта родинок позволяет следить за изменениями в имеющихся пигментных отметинах, появлением новых. У каждого человек она индивидуальна.
Если ребенок регулярно травмирует нарост, пытается его отрывать, лучше удалить образование хирургическим путем, чтобы не вызвать развития более опасного заболевания.
Что делать, если ребенок повредил невус
Ребенок может нарушить целостности родинки во время игр, сборов на прогулку и познания окружающего мира. На месте травмы может возникать боль, кровотечение, зуд и другие симптомы. Не волнуйтесь, разовое повреждение редко провоцирует перерождение невуса, развитие опухоли.
Действуйте без паники, ребенок нуждается в вашей поддержке. Если тело нароста травмировано, но не оторвано, необходимо:
- Обрабатывать элемент и зону вокруг него антисептическим средством нужно, пока не прекратится кровотечение. Не используйте перекись водорода, она обладает мощным окисляющим действием, на которое клетка может неправильно среагировать.
- Нанести на рану спиртосодержащий раствор для подсушивания.
- Закрыть родинку пластырем с подушечкой для защиты от грязи и воздействия ультрафиолетовых лучей.
- Отправиться на консультацию к дерматологу или онкологу вне зависимости от тяжести травмы. Врач проведет осмотр, диагностику, предупредит появление воспалительных процессов, последующие патологические изменения.
Если ребенок не нарушил целостность невуса, а только задел его во время активных движений, то родителям необходимо провести обработку поврежденной области антисептиком и в течение нескольких дней наблюдать за его состоянием.
Если не происходит изменений в размере, окрасе, нет зуда, боли, обращаться в медицинское учреждение не обязательно.
Полное отделение невуса требует незамедлительного обращения к специалисту! Оторванную часть следует поместить в минеральную воду или физиологический раствор, доставить в больницу. Это материал необходимый для проведения гистологических исследований.
Объемные элементы рекомендуется удалять, так как ребенок может регулярно их сдирать и провоцировать воспаление.
Комаровский о мерах предосторожности
Доктор считает, что лучшая профилактика онкологического заболевания у детей с большим количеством образований — правильное отношение к солнцу. Родители обязаны минимизировать воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров ребенка.
Меры предосторожности:
- при нахождении на солнце защищать тело, лицо водостойкими солнцезащитными кремами, лосьонами с SPF выше 30 единиц;
- обязательное обновление защитного слоя после купания, через каждые 2 часа;
- оградить чадо от воздействия активного ультрафиолетового излучения в период с 12 до 16 часов;
- учитывать отражательную способность воды и песка;
- регулярно наблюдать образования, оценивать безопасность их состояния;
- объемные невусы смазывать специальными стиками или защищать одеждой;
- не загорать.
Когда начинают появляться первые родинки у детей, родители ищут схожие с ними образования у себя и близких родственников. Этот процесс увлекает, вызывает восторг. Причина появления первых пигментов — наследственность. Но с возрастом следует внимательно относиться к процессу. Увеличение выработки окрашивающего меланина может вызывать наличие особого гормона или солнечный ожог. Это может спровоцировать меланому. Часто случается, что растет папилломавирусная бородавка, длительное время маскирующаяся под родинку. Точно определить вид нароста, выявить его характер способен только врач. Обращайтесь за консультацией при первых подозрениях.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
