Родинки у детей комаровский
Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.
Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что это и почему появляются?
В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.
Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.
Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.
Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.
Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.
- Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
- Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
- Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
- Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.
В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.
Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.
Опасные участки пигментации
Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.
Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.
Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.
- Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
- Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
- Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
- Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
- Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.
Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.
Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.
Если родинка травмирована
Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.
Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.
Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.
Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.
Советы доктора
Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.
Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.
- Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
- Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
- Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
- Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
- По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.
Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.
Источник
Появляются родинки чаще всего в период от полугода до четырех лет. Потом появление невусов затормаживается и следующий пик приходится на подростковый возраст, что обусловлено гормональной перестройкой организма человека. Рождается же малыш, как правило, с чистой кожей.
Исключения тоже встречаются и носят названия родимых пятен, которых обычно больше у светлокожих и светловолосых девочек. Смуглые же дети реже являются обладателями родинки с рождения.
Образование родинок на коже человека — процесс естественный и обусловлен работой меланоцитов, клеток, которые определяют цвет кожи, обеспечивают загар и дают окраску родинок и других пигментных образований.
Причины появления
- Самая распространенная и естественная — генетическая. Количество и расположение невусов у ребенка напрямую зависит от количества и расположения их у его ближайших родственников. Отсюда и название образования.
- Внутренние причины. Гормональная. Пики образования и исчезновения родимых пятен прямо зависят от пиков гормональной перестройки организма человека, так первый приходится на период 2-3 лет, второй — на подростковый возраст, часто в период беременности женщина также может отмечать появление или исчезновение невусов. И это процесс тоже естественный.
- Внешние причины. В первую очередь на деятельность меланоцитов влияет солнечная активность и действие ультрафиолета в частности. Под действием именно этого излучения родинка может изменять свой размер, цвет и даже перерождаться в смертельно опасное заболевание – меланому.
- Менее распространенная причина (и пока не до конца доказанная) – травматическая. Согласно этой гипотезе, образование очагов гиперпигментации у детей может формироваться в посттравматическом периоде, после перенесенных укусов насекомых, травм кожного покрова, а также перенесенных вирусных инфекций.
Внимание: посттравматическая более светлая родинка может изменить свой цвет и приобрести насыщенную окраску.
Доктор Комаровский о родинках у детей
Родинка, по мнению Комаровского, — это образование, в котором возможно появление раковых (злокачественных) клеток. Но поводом для паники она не является. Скорее, должна послужить толчком к получению большей информации об особенностях функционирования своего организма (и организма ребенка).
Родинка – в большинстве случает совершенно безопасна, с ней (и даже если их много) можно вполне комфортно жить вся свою жизнь до глубокой старости. Более того, Евгений Олегович выделяет два ряда факторов, которые определяют наличие у человека родинок и контроль за их безопасностью.
- Генетика или наследственный фактор. На нее повлиять мы не можем никоим образом. Если у родственников малыша на коже россыпь участков гиперпигментации, ничего удивительного, что и у ребенка их также много.
- Второй очень важный фактор – солнечная активность. За счет непосредственного влияния на активность меланоцитов, солнце и ультрафиолетовое излучение в частности, напрямую связаны с количеством родинок на коже как взрослого, так и ребенка.
Более, того утрафиолет является агрессивным фактором, который способствует перерождению невуса в более опасную форму гиперпигментации – смертельно опасную меланому.
- Третий фактор, на который обращает внимание доктор Комаровскиий – травматическое повреждение родинок. Причем повреждение опасно именно постоянное. Разовая травма невуса кроме более интенсивного кровотечения не может вызвать особого опасения.
Для предотвращения регулярной травматизации очага гиперпигментации (например, у взрослых женщин под застежкой бюстгальтера) доктор рекомендует удалить хирургически (или лазером) родинку.
Какие опасны?
Для качественной оценки опасности невуса Комаровский рекомендует осматривать ребенка дважды в год и составлять карту родинок его и ближайших родственников.
Доктор составил простую для запоминания и вполне информативную систему «АКОРД». Что это значит и как ей пользоваться?
Основные характеристики родинки, они же определяют степень ее безопасности для организма следующие:
- Асимметричность. Если виртуально провести прямую линию через центр родинки, обе ее части должны быть взаимно симметричны. Иначе – следует обратиться к специалисту.
- Края. Безопасными и не требующими обращения к специалисту являются родинки с ровными краями, гладкими и округлыми. К доктору следует обратиться при зубчатых краях, с нечеткими границами.
- Однородность цвета. Сам цвет невуса не имеет особого значения, будь он бежевым, насыщенно коричневым, винно-красным и даже черным. Главное – он должен быть однородным.
- Размер. Безопасным считается размер родинки до 6 мм в диаметре (для сравнения, именно такой диаметр имеет стирательная резинка на стандартном карандаше).
- Динамика роста. Если родинка значительно не изменяется в размере, в течение месяца видимого изменения ее не происходит – она безопасна. Тревожность может вызвать заметный рост в течении одного месяца.
Как ухаживать?
Родинки гладкие, не выступающие с поверхности кожи и не подвергающиеся постоянной травматизации особого ухода не требуют. При посещении пляжа они также, как и остальная кожа, должны быть защищены как санскринами, так и не посещением пляжа в пики солнечной активности (с 12 до 16 часов дня).
Внимание: заклеивать пластырями крупные родинки при посещении пляжа категорически запрещено, поскольку под пластырем родинка подвергается более активному воздействию повреждающих факторов.
В случае, когда из невуса растут волосы, это является дефектом косметическим, но удалять их лучше просто срезая, выщипывание, использование кремов или иных способов депиляции лучше исключить.
Что такое карта невусов?
Карта родинок нужна чтобы следить, когда появляются новые родинки и как изменяются старые. Она индивидуальна у каждого. В нее вносится информация о локализации, размерах, окраске, симметричности, динамике роста и краях родинок (то есть вся информация по системе «АКОРД»).
Благодаря этой карте можно вовремя обнаружить нарушения в очагах гиперпигментации и обратиться к специалисту, поскольку хоть меланома и часто распространена, но излечение ее при своевременном обращении достигает 95%.
Порядок осмотра ребенка
- Осмотреть переднюю поверхность тела, правый и левый бок при поднятых руках.
- Осмотр рук, переднюю и тыльную стороны плеча, предплечья и ладони.
- Осмотр задней поверхности тела и ягодиц.
- Осмотр ног, передней и задней поверхности бедра, голени и стоп.
- Осмотр затылка.
Все обнаруженные образования внести в таблицу с указанием локализации и характеристик «АКОРД». Проводить осмотр дважды в год.
Как предотвратить меланому?
Лучшим способом профилактики меланомы является правильное отношение к солнцу. И минимизации его негативного влияния на кожу ребенка , и родинки в том числе.
- Обязательное использование водостойкого солнцезащитного средства с SPF 30+ и выше.
- Каждые 2 часа обновлять защиту (повторно наносить средство на кожу тела и лица), а также после каждого купания.
- Специально не искать солнце, а также по возможности не загорать в период пика активности ультрафиолета (с 12 до 16 часов пополудни).
- По возможности находиться в тени.
- Быть особенно осторожными там, где есть вода, песок и снег. Поскольку их отражающие свойства усиливают негативное влияние солнечных лучей на кожу.
- Избегать загара. Для придания вида загоревшей кожи использовать автозагар. Но от санскринов отказываться ни в коем случае нельзя.
- Знать свои родинки.
Внимание: для защиты важно также носить просторную легкую одежду, защищающую руки и ноги, а также широкополые шляпы и солнцезащитные очки.
Таким образом, родинка хоть и является группой клеток, которые могут переродиться в злокачественную форму, при правильном к ним отношении, бережном обращении и регулярным осмотрам, причиной для паники не являются.
Смотрим видео по теме:
Источник
Авторы: American Academy of Dermatology
Родинки на коже ребенка, как правило, не повод для особого беспокойства, потому что новые пятнышки появляются и в детстве, и подростковом возрасте. Когда ребенок вырастет, родинки, естественно, станут больше. Также нормально, что родинки на коже постепенно темнеют, осветляются или даже исчезают. Подобные изменения нормальны для общей популяции и редко бывают признаками меланомы — особого типа рака кожи, который может начаться с родинки.
На самом деле меланома редко встречается у маленьких детей. Тем не менее бывают случаи, когда дерматолог должен проверить родинку, чтобы не ошибиться с диагнозом. Выявленная на ранних стадиях меланома хорошо поддается лечению.
Меланома у 14-летней девочки.
Пять признаков, которые должны вас насторожить:
- Изменение родинки. Для родинки нормально расти с той же скоростью, что и ребенок. Также родинки у малыша могут становиться темнее или светлее.
Но если родинка слишком быстро растет или изменяется, то это должно вызвать настороженность родителей и побудить их обратиться с данной проблемой к врачу-дерматологу. Также должны вызвать беспокойство родинки, которые отличаются от других родинок вашего ребенка, — дерматологи называют их «гадкими утятами». Такие изменения могут быть признаком меланомы.
Итог: дерматолог должен осмотреть любую родинку на коже ребенка, которая быстро растет, меняется или выглядит иначе, чем остальные.
- Родинка имеет куполообразную форму, зубчатые границы или состоит из сегментов разного цвета. Если на коже вашего ребенка есть выпуклое округлое образование розового, красного, желто-коричневого или коричневого цвета, скорее всего, это невус Шпица. Это безвредная родинка, которая обычно появляется в возрасте от 10 до 20 лет. Ребенок также может родиться с этим типом родинки.
Поверхность родинки может быть гладкой или шероховатой. Иногда поверхность родинки повреждается и кровоточит.
Хотя невус Шпица безвреден, он может быть похож на меланому — наиболее серьезный тип рака кожи. Меланома тоже может кровоточить, вскрываться или иметь форму купола. И невус Шпица, и меланома могут быть разноцветными.
Даже если смотреть под микроскопом, такая родинка часто напоминает меланому.
Любое пятно, похожее на описанное выше, должно быть осмотрено дерматологом. В некоторых случаях дерматолог захочет удалить его. Однако если пятно не меняется, дерматолог может принять решение внимательно следить за ним. Иногда подобные родинки в конечном итоге исчезают без лечения.
Итог: если у вашего ребенка выпуклая куполообразная родинка с неровными краями или вкраплениями другого цвета, дерматолог должен ее осмотреть.
- Кровоточащая родинка. Выпуклая родинка может обо что-то зацепиться и повредиться до крови. Однако если родинка кровоточит без причины, ее следует проверить. Родинка, которая выглядит как открытая рана, также должна вызвать беспокойство. Кровотечение или разрыв кожи могут быть признаком меланомы.
Итог: если у вашего ребенка появляется родинка, которая начинает кровоточить или выглядит, как открытая рана, дерматолог должен осмотреть родинку.
А — невус. В — меланома.
- Много родинок. -Для ребенка или подростка нормально, если у него появляются новые родинки. Когда малыш становится взрослым, обычно у него наблюдается от 12 до 20 родинок.
Но если у вашего ребенка уже есть 50 с лишним родинок, то он должен находиться под наблюдением дерматолога. Некоторые дети, у которых слишком много родинок, заболевают меланомой в раннем возрасте. Австралийское исследование показало, что более половины пациентов с меланомой в возрасте от 15 до 19 лет имели на теле по меньшей мере 100 родинок.
Итог: ребенок с 50 и более родинками должен находиться под наблюдением дерматолога. При ранней диагностике меланома хорошо поддается лечению.
- Большая родинка. Как правило, родинки — это круглые (или овальные) пятна, которые меньше размером, чем ластик на кончике простого карандаша.
Но некоторые дети имеют большие или даже гигантские родинки — более 15 см. И тогда они считаются уже гемангиомами или другими подобными образованиями. Дети с такими типами родинок обычно рождаются с ними. Также гемангиомы могут появиться вскоре после рождения ребенка.
Наличие большой или гигантской родинки увеличивает риск развития меланомы и других проблем со здоровьем у ребенка. Этот риск тем больше, чем ребенок младше. Более половины меланом, которые развиваются из гигантских родинок, диагностируются к 10 годам.
Итог: ребенок с большой или гигантской родинкой должен находиться под наблюдением дерматолога. При ранней диагностике меланома хорошо поддается лечению.
Гемангиома у 4-летнего ребенка.
Проверяя родинки ребенку с детства, вы формируете у него здоровую привычку на всю жизнь.
Рассматривая родинки и проверяя их, можно научить ребенка тому, как важно знать свое тело. Если малыш начнет сознательно относиться к своему здоровью в раннем возрасте, то это может стать хорошей, правильной привычкой на всю жизнь.
Источник
опубликовано 24/09/2019 17:49
обновлено 08/10/2019
— Уход за ребенком, гигиена, Врожденные и наследственные болезни, Кожные болезни, Дерматология, Безопасность детей
Источник
