Родинки у детей до года
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Как различаются и чем опасны?
- «Лососевое» пятно
- «Винное» пятно
- «Клубничная» (младенческая) гемангиома
- «Монгольское» пятно
- «Кофейное» пятно
- Меланоцитарный невус
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с огромным черным пятном на лице, напоминающим маску Бэтмена, не сходит со страниц прессы. Удалить уродливое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операция взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: ведь гигантский меланоцитарный невус (а именно он изуродовал личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток; велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая убьет маленькую Луну…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но ведь множество мам новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (из цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, но при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго провоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от трех до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для негров, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, то он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.
Если у вашего малыша есть родимые пятна – не отчаивайтесь! Они редко несут опасность здоровью малыша, да и ее можно нивелировать, строго следуя указаниям врачей. Ну а если вы никак не можете прекратить нервничать, попробуем отвлечь вас вот таким забавным фактом: у астрологии и хиромантии есть «младшая сестра» – молеософия, «наука», предсказывающая характер и даже будущее человека по расположению родинок на его лице и теле. Так, родинка на левой щеке говорит о склонности к самопожертвованию, над бровью – говорит о редкой проницательности, а на локте – о жажде путешествий…. Может быть, родинка вашего малыша – это просто счастливое предсказание?
6.11.2019
Подготовила Алена Новикова
Источник
После рождения малыша первые родинки появляются уже в первые месяцы жизни. Не зная причины появления невусов у новорожденных или деток постарше, родители могут сильно паниковать. Их пугает возможность перерождения в злокачественную форму. Развеять все опасения и внести ясность может детский дерматолог.
Особенности детских родинок
Родинки — это темные пятна, которые появляются на кожных покровах лица и тела большинства людей после рождения.
Особенность родинок у новорожденных заключается в том, что с возрастом они полностью исчезают или их количество значительно увеличивается. Родинки у детей формируются, когда в одном месте скапливаются пигментные клетки, содержащие меланин.
Предрасположенность к пигментным элементам возникает еще во время эмбрионального развития. Невусы могут локализоваться в различных местах, а также имеют разнообразную форму, окрас и размеры. Эти доброкачественные образования иногда склонные к процессу малигнизации. За всю жизнь количество невусов много раз изменяется.
Видео
Появление родинок у детей
Почему они появляются у детей и какие являются нормой
Когда у детей появляются родинки, дерматологи связывают это с одной из причин:
- Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор — самый распространенный и естественный. Количество, локализация детских невусов напрямую зависит от этих параметров, характерных для его папы, мамы или прародителей.
- Внутренние причины. Пигментные образования нередко появляются или исчезают на фоне гормональной перестройки организма. Сильнее всего это выражено после двух лет, а затем во время пубертатного периода. Естественное усиленное образование родинок характерно для периода, когда женщина вынашивает ребенка.
- Внешние причины. Кроме факторов созревания ребенка, пребывание его под прямыми солнечными лучами также изменяет деятельность меланоцитов.
Под действием ультрафиолета родинка может видоизменять свой размер, цвет и даже перерождаться в онкологическую патологию — меланому.
Медики также пытаются связать возникновение пигментных элементов с травмами кожных покровов. Есть предположение, что повышенная детская пигментация развивается в период, сопряженный с травмами, укусами насекомых или перенесенными вирусными инфекционными заболеваниями.
У новорожденных
Родинки у новорожденных выглядят как светлые, еле заметные, родимые пятна. Они считаются безопасными, если их диаметр не превышает 6 мм. А спровоцировать развитие меланомы могут элементы диаметром свыше 10 см. Визуально такие образования напоминают пятна, узелки, узлы или бородавчатые образования темно-коричневого цвета или с другим окрасом (монгольское пятно, голубой невус).
От шести месяцев до двух лет
Активно начинают проявляться родинки у полугодовалых детей, а продолжаются до двухлетнего возраста. Это свойственно этому возрасту у детей, поскольку они проводят много времени под открытым солнцем. 1 % детей этого возраста сталкивается с меланоцитарными невусами.
С пяти до семи лет
Дальше родинки у детей начинают активно образовываться в 5-7 лет. Для этой возрастной категории характерны кардинальные изменения веса, роста. Излюбленная локализация невусов у деток — нижняя часть туловища, верхняя часть спины, предплечья, грудь, проксимальные отделы верхних и нижних конечностей.
В подростковом возрасте
Чаще всего появляются родинки у подростков во время пубертатного периода. При половом созревании, когда сильно изменяется гормональный фон, родинки приобретают яркий окрас и становятся более крупными. На теле подростков можно обнаружить много мелких родинок, появляющихся с огромной скоростью.
Виды
Среди большого количества родинок у ребенка выделяют 2 основные категории таких образований: сосудистые и пигментные. Пограничная и сложная форма невусов может появляться во множественном числе. Сложные пигментные образования могут достигать 10 мм и имеют шарообразную форму с плотной консистенцией.
К пограничным невусам относят равномерные, пигментированные пятна, имеющие овальную или округлую форму. Такие структуры гладкие, имеют четкие границы с отсутствием волосяного покрова.
Сосудистые родинки у ребенка
Нередко диагностируют сосудистые родинки у ребенка. Они состоят из множества кровеносных сосудов. Цвет таких образований варьирует от розового до ярко-красного. Сосудистые невусы бывают плоскими или выпуклыми. Эти новообразования не имеют злокачественных клеток. Их удаляют не с целью предотвратить развитие меланомы, а из эстетических соображений.
Обычные невусы
Особой тревоги у родителей не должны вызывать обычные невусы, появляющиеся на теле у их малышей. Они имеют гладкую поверхность, а цвет их варьирует от светлого коричневого до черного. Такие образования не склонны к малигнизации и не доставляют выраженного дискомфорта. Количество родинок у каждого человека вариабельно, но если их насчитывается более 20 штук, то они нуждаются в тщательном наблюдении.
Гемангиомы
Если тело малыша покрыто сосудистыми точками или пятнами — это признак гемангиомы. Их окрас может быть розовым или темно-бордовым, а иногда они синюшные или багровые. Это зависит от того, какие сосуды были поражены. При пальпации пятно плоское или бугристое. Это зависит от разновидности образования.
Размеры гемангиомы бывают разнообразными (от 1 мм до 20 см). Патология быстро прогрессирует. При нажатии новообразование бледнеет, а затем быстро возвращается к исходному цвету. Детская капиллярная гемангиома может самопроизвольно исчезнуть или же станет динамично разрастаться.
Винные пятна
Когда у малыша появляются пурпурно-красные пятна со слегка выпуклой структурой, то такие образования называют винными пятнами или огненным невусом. Такое пятно кожного покрова новорожденных остается неизменным с возрастом. Любая часть тела или лица подходит для локализации таких пятен.
Огненный невус — это участок кожного покрова с расширившимися мелкими кровеносными сосудами.
Когда лицо покрывается винными пятнами, то целесообразно обследовать ребенка у невропатолога, поскольку в клинической практике имеются случаи взаимосвязи огненного невуса на лице и патологических отклонений головного мозга.
Прикусы аиста
Плоские красные пятна на кожных покровах малыша имеют народное название — прикусы аиста. Для них характерно появление у грудничка на лбу, веках, между бровями, вокруг носа или рта, в области затылка. По мере взросления ребенка они светлеют и к двум годам визуализировать их не возможно. Они проступают лишь при капризах ребенка, когда он сильно напрягается.
Чем могут быть опасны
Родинки — это вполне безопасные образования, но они нуждаются в целенаправленном контроле. Родителям рекомендуется время от времени осматривать тело ребенка, чтобы анализировать состояние уже имеющихся невусов, и фиксировать образование новых. Регулярно консультироваться с детским дерматологом должны пациенты, имеющие большое количество крупных пигментных элементов.
Врачи выделяют подозрительные и потенциально опасные родинки у детей. К подозрительным они относят новообразования, которые появились не сразу после рождения, а в более старшем возрасте. Потенциально опасными считаются те образования, диаметр которых более 10 мм или те, что резко поменяли свой цвет (почернели, стали пятнистыми).
В каких случаях необходимо обратиться ко врачу
За состоянием невусов рекомендуется регулярно наблюдать и вести учет новых образований. Если появляются любые, даже незначительные изменения, лучше все же записаться на прием к онкологическому дерматологу. Визит к врачу не откладывают, если появляется следующая симптоматика:
- на поверхности родинки исчезает кожный рисунок;
- образование приобретает глянцевый блеск;
- края патологического элемента становятся неровными, а форма асимметричной;
- родинка динамично увеличивается или уменьшается в размере;
- невус зудит и в нем появляется жжение;
- вокруг пигментного элемента появляется шелушение;
- на кожных покровах смежных с невусом выпадают волосы;
- родинка изменяет свой окрас или на ней появляются язвочки;
- образование начинает кровоточить;
- появляются дочерние патологические элементы;
- вокруг невуса появляется красный ободок или белое пятно.
Если на теле у ребенка больше 10 родинок, это повод обратиться к врачу-дерматологу. Для малыша будет заведен паспорт кожи, содержащий количество и размеры самых больших новообразований. Во время осмотра с помощью дерматоскопа врач изучает изменения кожных покровов. Каждые 6 месяцев профилактические осмотры позволяют выявлять новые опасные элементы и видеть динамику развития старых.
Врачи рекомендуют удаление родинок у детей, если они растеклись по коже под глазом или имеют неравномерную окраску. Выпуклый патологический элемент удаляют, когда он полностью или частично меняет окрас, а также имеет другие патологические симптомы. Степень опасности малигнизации любого пигментного новообразования оценивает онколог.
Дети имеют преимущественно нормальные невусы, не приносящие особого дискомфорта (отсутствует зуд, кровотечение, шелушение, изменение цвета или размера). Однако бдительные родители предпочитают даже насчет таких образований консультироваться с врачом, который обследует ребенка и пояснит, что необходимо выбрать средство от солнца и использовать его для профилактической защиты.
Если тело или лицо малыша имеет множественные невусы, то родителям следует показать его дерматологу и онкологу.
Если образование оказывается доброкачественным, то родители смогут спать спокойно. А при выявлении меланоцитарных невусов удастся вовремя начать адекватную терапию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
