Родинки после удаления радионожом
Невусы разной природы есть практически у каждого человека. Это доброкачественные новообразования, но их появление на коже или слизистой оболочке часто бывает нежелательным. Некоторые наросты мы расчесываем, другие быстро растут, а третьи представляют собой крупный косметический дефект. Есть различные способы лечения, но самый популярный и эффективный – с помощью радиоволн. В статье мы расскажем об удалении родинок методами радиоволновой хирургии.
Когда следует проводить операцию
Любой невус может оказаться источником серьезных проблем, в частности:
- при малигнизации – так называется переход из доброкачественного образования в злокачественное;
- из-за нагноения или кровотечения, что может произойти при механической травматизации;
- стать причиной заражения крови.
Чтобы этого не случилось, нужно внимательно следить за наростом, а также тщательнее относиться к выбору одежды, чтобы она не терла и не раздражала участок.
Очень важно: никогда не пытайтесь избавиться от узла самостоятельно. Это может привести к возникновению рака кожи, а также к образованию серьезной зараженной ранки. Если у вас появилось желание убрать новообразование, обращайтесь к врачу.
Удаление родинок радиоволнами может понадобиться в следующих случаях:
- Невус начал менять форму и цвет – увеличиваться в размерах, очертания становятся нечеткие и пр.
- Пятно причиняет серьезный косметический дефект – находится на лице, к примеру.
- Расположение узла влечет его постоянное травмирование одеждой или трение – на внутренней стороне колена или на локтевом сгибе, в подмышечной впадине, в месте соприкосновения с ремнем брюк, у женщин – под грудью, у мужчин – на щеках или скулах, в месте бритья.
- Если произошел разрыв покрова – родинка лопнула, закровоточила.
- Начало проявляться шелушение, пошли трещины по поверхности.
- В случае появления зуда, болезненных ощущений.
- Когда вокруг основного пятна начали появляться более мелкие новообразования.
- Если родинка имеет волосяное покрытие, то опасным признаком является выпадение волос, а также обратный случай.
Если необходимо провести операцию подростку, то лучше всего ее делать до или после периода полового созревания, так как в это время увеличена секреция организма и потоотделения. Работа сальных желез приводит к забиванию пор, свежая ранка после процедуры может плохо зарасти.
Радиохирургический метод удаления родинок – суть способа
Весь процесс является быстрым и безболезненным. Пациент практически не ощущает дискомфорта.Все проходит следующим образом: радиоволны влияют на узко ориентированную область – местонахождение невуса. Ближайшие ткани при этом не подвергаются влиянию волн. Здоровые участки обрабатываются пузырьками пара, что защищает их от воздействия лучей. Энергия излучения преобразуется в тепло, поэтому буквально происходит выжигание изнутри. Такой подход объясняет отсутствие какого-либо шрама на коже даже после удаления крупных узлов.
Перед процедурой кожный покров обезболивают. Анестезия обеспечивает полную бесчувственность фрагмента кожного покрова. Удаление родинки происходит с помощью радионожа. Особенность инструмента в том, что он одновременно совершает три функции:
- разрезает ткани, обеспечивая проникновение радиоволн;
- пресекает возможность кровотечения;
- обеззараживает не только саму рану, но и ближайший участок – это предотвращает развитие инфицирования, нагноения и прочих неприятностей.
Когда сама хирургическая процедура завершена, кожный покров обрабатывают антисептиком. На месте невуса останется углубление, которое выпрямится в течение двух недель. Через непродолжительный период уже будет невозможно понять, где проводилась операция.
После применения радиоволнового способа удаления родинок необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- в течение трех недель стоит обрабатывать участок антисептическими растворами;
- в этот же период желательно вовсе избегать попадания УФ-лучей на кожу, если это невозможно, то свести это к минимуму;
- не допускать распаривания, сильного открытия пор, например, во время нахождения в горячей ванной, бане, сауне.
При первых признаках заражения или воспалительного процесса (покраснение, зуд, выделение гноя) необходимо сразу обратиться к врачу, так как это может привести к обширным поражениям тканей, а также заражение может затронуть ближайшие органы.
Плюсы и минусы радиоволнового метода удаления родинок на лице сургитроном
Радиоволны признаны самым эффективным способом для эксцизии. Их начали использовать после лазера, сейчас эти две процедуры соревнуются.
Достоинства:
- Отсутствие боли во время операции. Так как дополнительно присутствует местная анестезия, то даже небольших болезненных ощущений не будет.
- Вероятность рецидива сводится к минимуму. Это отличает методику от более старых аналогов, так как при, например, криодеструкции подвержены влиянию только внешние слои. Это значит, что корень невуса продолжает расти дальше.
- Волна направлена на определенный участок, поэтому шанс повредить прилегающие ткани минимален. Высокая точность метода достигается с помощью специальных устройств – сургитронов.
- Скорость операции. Процедура занимает не более 10 минут в самом трудном случае. В среднем требуется всего 3-4 минуты, чтобы полностью убрать нарост.
- Короткий срок заживления ранки. Уже через несколько недель полностью исчезает след. Это происходит из-за особенности радионожа – он стимулирует рост клеток кожи. Посмотрим на фото, как выглядит результат после удаления родинок радиоволновым методом.
- Есть возможность за одну процедуру убрать несколько очагов.
- Во время, а также после сеанса ранка не кровоточит.
- За участком кожи не требуется особенного ухода – только первую неделю следует протирать область специальным раствором.
- В целом реабилитация довольно кратковременная. Уже через 14 дней можно вернуться к полностью привычной жизни с одним ограничением – на попадание прямых солнечных лучей.
- После проведения операции можно взять ткань на гистологическое исследование, так как материал остается невредимым.
Минусы:
Таковых практически не обнаружено. Единственными ограничениями могут оказаться:
- Стоимость. Из-за нового современного оборудования цена может оказаться в клиниках немного выше, чем на другие процедуры.
- Малое количество предложений на рынке косметических услуг. Далеко не все кабинеты могут предложить такую методику.
- Противопоказания. Но ряд ограничений распространяется не только на данный метод, но и на прочие, их рассмотрим ниже.
Удаление родинок лазером или радиоволнами: что лучше
Основная особенность, а также преимущество радионожа – это возможность срезать материал на гистологию. Лазер буквально «выжигает» нарост, поэтому его можно применять только при полной уверенности, что опухоль является доброкачественной. Для этого требуется заблаговременно сделать биопсию образования.
В остальном способ практически аналогичный – лазерный луч направлен на минимальный участок, он также воздействует на меланин, а значит, не повреждает ближайшие ткани.
Однако, радиоволны – это наиболее полноценная помощь пациенту, так как лазеротерапию стараются применять только в косметических целях для устранения небольших наростов, в то время как рассматриваемый метод позволяет убрать даже крупные узлы.
Удаление родинок сургитроном фото: до и после
Мы предложим вам подборку фотографий людей, которые сделали процедуру по выжиганию невусов на лице и теле.
Альтернативные способы
Есть несколько вариантов терапии, предложим вашему вниманию некоторые из них:
- Хирургическое вмешательство. Это старый, но проверенный годами путь. Он позволяет убрать скальпелем целый пораженный участок. Часто используется, когда есть подозрение на злокачественную структуру образования. Убирается кожа вокруг, чтобы не было возможности появления метастазов. Минусом является длительное рассасывание шрама. Рубец может остаться, если зона поражения была обширной. Восстановление проходит долгое время, приходится носить повязки с антибиотиками внутри.
- Криодеструкция, или прижигание азотом. Суть методики в нанесении ледяной жидкости к образованию. Это косметическая процедура, которая совершенно безболезненна. Так удаляют только небольшие невусы, которые однозначно являются доброкачественными. В течение двух недель волдырь спадает, ранка покрывается корочкой, она впоследствии отпадает, а на месте остается чистая, новая кожа. Минусом является возможность поражения ближайшего участка.
- Электрокоагуляция. Это влияние на невус током разной частоты в зависимости от глубины узла. Так лечат не только родинки, но и различные кондиломы, папилломы, даже угри. Недостаток в том, что после процедуры остается белое пятно, оно может длительное время оставаться светлым, поэтому на лице рекомендуют применять другие способы.
- Лазеротерапия. О ней мы уже упоминали – безболезненный и эффективный способ без возможности оставить ткань на гистологическое исследование.
- Кремы и лечебные мази. Некоторые новообразования подвергаются препаратной терапии. Например, если появились кондиломы (остроконечные наросты) на половых органах, то поможет отечественное средство – «Вартоцид». Крем представляет собой иммуномодулятор, который помогает справляться мужчинам и женщинам с бородавками на слизистых оболочках. Такие наросты могут появиться вследствие полового контакта.
Посмотрим видео, как проходит удаление родинки с помощью радиоволнового метода:
Противопоказания для процедуры
Не всем людям разрешено проводить операцию. Некоторые ограничения временные, другие имеют постоянную основу. Рассмотрим причины:
- При обострении герпетической инфекции. Герпес может долгое время храниться в организме человека, но если на губах или теле появились высыпания, то удаление придется временно отменить.
- Во время перехода от доброкачественной опухоли в злокачественную. Этот процесс называется малигнизация. Онкологи должны полностью изучить новообразование, чтобы назначить правильное лечение. Обычно в таких случаях назначается хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить риск развития метастазов.
- В случае если женщина беременна или у нее есть ребенок на грудном вскармливании, то рекомендуется повременить с косметической процедурой.
- Если пациент имеет действующий кардиостимулятор.
- Увеличенное количество сахара в крови – также является прямым противопоказанием.
- Легочная или сердечная недостаточность.
Возможные осложнения
Последствия удаления родинок радиоволновым методом могут возникнуть из-за неправильного ухода за участком в первые недели. Чтобы не было плохих симптомов, следует выбрать клинику с положительным отзывами и врачей с длительной практикой. Также мы рекомендуем вам повторно показаться на обследование, даже если нет воспалительного процесса. Специалист осмотрит область кожи, подтвердит хороший исход операции.
Если заранее доктор определил специальный режим, то следует неукоснительно его придерживаться. Это может быть сделано в сложных случаях, например, при больших наростах. В такой ситуации может потребоваться дополнительный уход – антисептические кремы и мази, лосьоны, более длительное воздержание от солнечных лучей.
При нарушении техники удаления может остаться фрагмент невуса. Это может привести к повторному рецидиву. Но при полном устранении родинки, такого не случится.
Реабилитация после процедуры
Несмотря на то, что рекомендации незначительны, мы советуем вам внимательно относиться к зоне удаления, а именно:
- Если у вас образовалась корочка, ни в коем случае не сдирайте ее. Огрубевшая кожа сама отойдет, когда внутри образуется здоровый участок. Сдирание пленки может привести к появлению шрама из-за неправильного заживления.
- Откажитесь от солярия и солнечных ванн. Также минимально используйте кремы от загара, лучше прикрывать лицо и тело одеждой, носить панаму, очки и пр.
- Не разогревайте кожу, то есть откажитесь от бани, сауны и горячего душа – 2-3 недели.
- Не стоит использовать тональный крем, пудру, а также другую косметику в этой области.
- Если причина устранения невуса не косметическая, а медицинская, то внимательно следите за остальными образованиями.
Напоследок посмотрим видео, как происходит удаление родинок сургитроном:
Поделиться в социальных сетях
Источник
24.10.2017
В последнее время в сети появляются статьи, авторы которых сомневаются в безопасности удаления родинок и других образований на коже радионожом. Так как я уже давно выполняю биопсии кожных новообразований именно этим методом – считаю необходимым подробно разобрать тему безопасности использования радионожа. В написании этой статьи мне любезно согласились помочь директор Национального центра клинической морфологической диагностики Сергей Леонидович Воробьев и врач патологоанатом Беляков Илья Александрович.
Какое удаление считается действительно безопасным?
Чтобы не быть голословным, приведу практические рекомендации трех крупных онкологических ассоциаций NCCN (США), ESMO (Европа) и RUSSCO (Россия).
Все они придерживаются единого мнения о том, каким методом нужно удалять подозрительное на меланому образование на коже.
В Америке считают, что достаточно отступить от 1 до 3 мм от края образования.
Европейские специалисты упоминают эксцизионную биопсию в пределах здоровых тканей с их минимальным захватом без конкретных значений.
В России – рекомендуют отступать не более 5 мм.
И во всех практических рекомендациях отмечают необходимость удаления в пределах здоровых тканей с их захватом.
Почему так, а не иначе?
Один из важнейших параметров, который необходимо измерить при гистологическом исследовании меланомы, – максимальная толщина опухоли по Бреслоу. Это важный параметр при выборе тактики обследования и лечения. Эта величина также значительно влияет на прогноз течения заболевания. Обратите внимание на мое определение «максимальная» – в разных отделах опухоли этот параметр может отличаться. Именно поэтому важно, чтобы все образование кожи было направлено на гистологическое исследование. Если исследуют только фрагмент, возникает риск недооценить стадию и назначить неверное обследование и лечение.
Теперь мы знаем, как нужно удалять образования на коже, чтобы это было безопасно. Давайте поговорим о мифах, возникших вокруг радиоволновой хирургии.
Какие рождаются мифы
МИФ 1. При эксцизионной биопсии (удалении) невуса (родинки) методом радиоволновой хирургии (РВХ) его часть остается в коже.
МИФ 2. Часть удаляемого образования «уничтожается» при удалении.
МИФ 3. Материал после биопсии методом радиоволновой хирургии не пригоден для полноценного гистологического исследования в лаборатории и постановки диагноза.
Как удаляют родинку методом радиоволновой хирургии
Предлагаю посмотреть короткое видео операции по удалению родинки в моем исполнении у женщины 45 лет. Клинический диагноз после осмотра и дерматоскопии – диспластический невус кожи задней поверхности левой голени. Признаки, по которым не исключена меланома – неровный край и умеренно неоднородная окраска.
Если вы посмотрели видео, думаю, теперь вам стало очевидно, что такая техника операции исключает неполное удаление родинки.
–Погодите, – возразит искушенный в этом вопросе читатель. –Как можно однозначно это утверждать только по видео, где показан процесс удаления? Вы мне покажите гистологический препарат невуса!
Показываю.
Результаты гистологического исследования: при выполнении ступенчатых срезов с интервалом удаленный невус был разделен на 8 фрагментов.
Заключение при гистологическом исследовании удаленного образования: диспластический невус кожи со слабым очаговым воспалительным компонентом. Образование удалено в пределах неизмененных тканей.
Развенчиваем мифы
МИФ 1: Я специально перевернул фото, чтобы было проще воспринимать изображение, поэтому некоторые цифры получились вверх ногами.
Левый край резекции
Правый край резекции
В краях резекции клеток невуса не выявлено. Более того, от края резекции до ближайшего гнезда невусных клеток – не менее 1 мм. Такого расстояния, на мой взгляд, более чем достаточно. Другими словами – родинка (невус) удалена с захватом достаточного количества здоровых тканей. Объем захваченных тканей соответствует рекомендациям всех онкологических ассоциаций, упомянутых в этой статье. Эту ситуацию патоморфолог в заключении описывает словами: «Образование удалено в пределах неизмененных тканей».
МИФ 2. Вы можете увидеть, что в краях резекции препарата отмечается тонкий коагуляционный слой – ткань уплотнена и немного другого цвета. Это явление – следствие воздействия радиоволн высокой частоты.
Правый край резекции. Толщина коагуляционного некроза 0,241 мм (241 мкм)
Левый край резекции. Толщина коагуляционного некроза 0,135 мм (135 мкм)
Глубокий край резекции.
Глубокий край резекции. На более сильном увеличении, максимальная толщина коагуляционного некроза – 0,243 мм (243мкм).
Максимальная толщина этого слоя во всем препарате не превышает 0,25 мм. Кроме этого, на фотографиях хорошо заметно, что коагуляционный слой во всех частях препарата находится на значительном расстоянии от клеток невуса. Вся родинка удалена полностью, с захватом здоровых тканей.
МИФ 3. Давайте на минуту представим, что при гистологическом исследовании установлен диагноз меланома, а не диспластический невус. Информативен ли будет материал, полученный при биопсии методом радиоволновой хирургии?
Как известно, толщина меланомы по Бреслоу измеряется от зернистого слоя эпидермиса до наиболее глубокого компонента опухоли.
Оба ориентира в препарате присутствуют, и мы легко измеряем толщину по Бреслоу «воображаемой меланомы».
Остальные параметры (за исключением толщины по Бреслоу и уровня инвазии по Кларку) мы не сможем оценить на примере диспластического невуса. Однако совершенно очевидно, что при таком виде биопсии весь материал полностью сохраняется для исследования и опытный патоморфолог их оценит без труда.
Ограничения для биопсии методом РВХ
Нельзя не отметить, что эксцизионная биопсия методом РВХ применима не во всех случаях. Бывают ситуации, когда внутрикожный компонент невуса располагается глубже уровня подкожной клетчатки. Это легко определить при пальпации очага. Если консистенция плотная, значит, у образования может быть выраженная подкожная часть. В этом случае его лучше иссечь скальпелем на всю глубину. Если плотность подозрительной родинки такая же, как у окружающей кожи, – значит, она располагается не глубоко и ее можно удалить методом РВХ.
Безопасно удалять родинки радионожом?
В интернете часто задают вопрос: «Каким методом безопаснее удалять родинку?» Сломано много копий вокруг споров о безопасном методе удаления, однако ошибка кроется уже в самом вопросе. Родинку удаляет врач, а не метод. Один и тот же способ удаления разными врачами может дать совершенно разные результаты.
Прочитав статью, вы убедились, что радионож может быть безопасным на 100 %. Однако вовсе не обязательно, что любой врач, взявший в руки этот инструмент, удалит родинку именно так, как продемонстрировано на видео и описано в статье. К сожалению, даже удаление скальпелем может быть связано с крайне неприятными последствиями.
Основной смысл этой статьи показать, что:
- Безопасное удаление родинок радионожом возможно.
- Безопасным этот метод делают знания и навыки врача, а не инструмент.
Коротко о главном
- Метод радиоволновой хирургии позволяет удалять родинки безопасно на 100 %. Эксцизионная биопсия при этом способе удаления сохраняет весь материал для полноценного гистологического исследования.
- Нельзя считать, что любой врач, который удаляет родинки методом радиоволновой хирургии, делает все точно так же, как написано в этой статье, т.е. безопасно на 100 %. Операцию на видео выполнял я и не могу гарантировать, что любой, кто использует метод радиоволновой хирургии, сможет сделать все точно так же.
P.S.: Еще раз благодарю за помощь в написании статьи директора и сотрудников Национального центра клинической морфологической диагностики. А вот, кстати, их сайт.
Другие статьи:
- Варианты неполного удаления родинки: есть ли опасность
- Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы
- Радиоволновое удаление папиллом
- Удаление любых образований кожи у дерматоонколога
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник