Родинки по мкб 10
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Родинки.
Строение родинки
Описание
Родинки, называемые в медицине невусами, представляют собой скопления пигментных клеток, которые часто выглядят как маленькие, темно-коричневые пятна. Тем не менее, цветовая гамма может быть любая, локализоваться он могут также в любом месте.
Причины
Родинки возникают, когда меланоциты (пигментные клетки) скапливаются в коже группами. Меланоциты вырабатывают меланин, природный пигмент, который придает коже ее цвет. Как правило, меланоциты распределены равномерно по всей коже.
Хотя большинство родинок появляются в детстве и юности, они могут продолжать появляться до среднего возраста. Есть также определенные периоды в жизни, когда родинки более склонны измениться, например, они становятся темнее и больше из-за гормональных изменений, которые происходят в подростковом возрасте или во время беременности.
Симптомы
Большинство родинок безвредны, но в редких случаях родинки могут стать злокачественными. Мониторинг родинок и других пигментированных образований является важным шагом в выявлении рака кожи, особенно злокачественной меланомы. Однако, не все меланомы развивается из уже существующей родинки. Некоторые родинки могут начать новый рост на коже.
Хотя типичной формой родинок считаются коричневые пятна, родинки бывают самых разнообразных цветов, форм и размеров:
1. Цвет. Они часто имеют коричневый цвет, но на самом деле встречаются черные, красные, синие, розовые или телесного цвета родинки.
2. Форма. Они могут отличаться по форме – от овальной до круглой.
3. Размер. Они могут быть размером с булавочную головку или достаточно большим, охватывая всю конечность. Среднестатистически, родинки достигают около 6 мм в длину.
Родинки могут развиваться практически в любой части тела, включая кожу головы, в подмышечных впадинах, под ногтями и между пальцами рук и ног. Большинство людей имеют от 10 до 40 родинок, хотя их число меняется в течение жизни. Некоторые родинки могут исчезать с возрастом.
Поверхность родинки может быть гладкой или морщинистой, плоской или рельефной. Иногда родинка сначала имеет вид плоского и коричневого пятна, а позднее становится слегка приподнятой и светлеет. Некоторые из них могут настолько подниматься, что образуют «столбик», который в конечном итоге может стираться. Другие родинки могут просто исчезнуть.
Поводом обратиться к врачу может стать появление новых родинок в возрасте старше 30 лет. Обратите внимание, если в области родинки появился зуд, родинка стала болезненной или возникло кровотечение. Особого внимания заслуживает ситуация, при которой родинка изменила форму и цвет, в частности, окрашивание целой родинки или ее части в черный цвет.
Большинство родинок безвредны и не требуют особого ухода, но у некоторых людей развиваются родинки особого вида, которые называются диспластическими невусами. Они имеют более высокий риск озлокачествления.
Родинки на больший риск стать раковой опухолью.
Большие родинки, присутствующие при рождении. Большие родинки, присутствующие уже при рождении, называютсяврожденными невусами. Эти родинки имеют повышенный риск развития злокачественной меланомы, смертельной формы рака кожи.
Атипичные родинки (диспластические невусы). Родинки, которые имею размер более 6 мм и отличаются неправильной формой, называютсяатипичными (диспластическими) невусами. Эти родинки, как правило, наследственные. Они часто имеют темно-коричневые центр и отличаютсянеравномерностью границ. Диспластические невусы представляют собой больший риск развития злокачественной меланомы.
Многочисленные родинки. Наличие большого количества родинок – 20 и более – также указывает на повышенный риск развития меланомы.
Лечение
При подозрении на злокачественный процесс в родинке необходимо проведение биопсии – изъятие образца ткани с целью гистологического исследования.
Удаление родинок.
При подозрении на злокачественность родинки необходимо ее хирургическое удаление, включая необходимый объем ткани, окружающей родинку. Эта процедура обычно проводится в кабинете врача в амбулаторных условиях, и занимает короткий промежуток времени.
Хирургическое иссечение. Этот метод предполагает удаление родинки, захватываячасть окружающей здоровой ткани, при помощи скальпеля. Для закрытия кожного дефекта используются швы.
Криодеструкция. В этом случае врач заморозит область вокруг родинки, а затем удалит ее. Этот метод часто используется для небольших родинок и не требует наложения швов.
Если удаленная родинка возникает вновь, следует немедленно обратиться в врачу. Также стоит решить вопрос об удалении родинки, если ее локализация доставляет значительные неудобства – в местах трения и раздражения, включая области, подвергающиеся бритью.
Косметический уход.
Эти методы могут помочь скрыть родинку при ее косметическом дефекте.
Например, правильно наложенный макияж поможет скрыть как пигментные пятна, так и родинки. Волосы, растущие из родинки, можно аккуратно обрезать близко к ее поверхности, но следует избегать их выщипывания, что может повредить родинку. При значительном косметическом дефекте родинку стоит удалить.
Следите за изменениями.
Тщательно и регулярно проверяйте свою кожу. Если в роду были случаи меланомы, делайте осмотр 1 раз в месяц. Выявленные изменения кожи могут свидетельствовать о меланоме.
Не забудьте проверить области, которые не подвергаются воздействию солнечных лучей, в том числе кожу головы, подмышечные впадины, стопы (подошвы, ногти и между пальцами), ладони и ногти, область половых органов, и кожа под грудью (для женщин). Если необходимо, используйте зеркало, чтобы внимательно осмотреть все части тела.
Предотвращение рака кожи.
В дополнение к периодическому осмотру кожи можно предпринять другие меры, направленные на предупреждение меланомы:
1. Избегайте солнечной радиации. Старайтесь держаться в тени с 10 утра до 4 вечера, когда ультрафиолетовые лучи наиболее агрессивны.
2. Используйте солнцезащитный крем. За полчаса до выхода на улицу нанесите солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 15. Повторяйте нанесение каждые два часа, особенно если вы плаваете или участвуете в активной деятельности. И имейте в виду, что солнцезащитный крем является лишь одной частью общей программы защиты от солнца.
3. Защищайте тело одеждой – используйте широкополые шляпы, длинные рукава и другие элементы одежды, которые могут помочь вам избежать вредного воздействия УФ-лучей. Существует также одежда из особой обработанной ткани, позволяющей блокировать УФ-лучи.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Пигментный невус – это патология кожного покрова. Многие люди сталкивались с таким заболеванием. В основном оно имеет доброкачественный характер.
Невус способен локализоваться в разных частях тела. Он может проявиться даже возле глаз, на половых органах, во рту. Что же это такое? Какие причины возникновения этой проблемы?
10 причин, почему появляется пигментный невус
Пигментный невус (входит в МКБ-10) представляет собой пятнышко или узелковое образование на коже, которое имеет коричневый оттенок. Точные причины его появления неизвестны.
Считается, что предрасположенность к меланоцитному невусу генетически заложена внутриутробно. Его возникновение провоцирует влияние различных факторов::
- генетическая предрасположенность;
- влияние радиации;
- систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров женщины, которая вынашивает плод;
- использование пероральных контрацептивов перед зачатием;
- употребление гормональных лекарств, когда женщина находится в положении;
- гормональные сбои, которые происходят в организме будущей мамы;
- ежедневное употребление продуктов с большим содержанием красителей, консервантов и других вредных веществ;
- злоупотребление алкогольных напитков, курение женщины за несколько лет до зачатия;
- инфекционные болезни половых органов, мочевыводящих путей хронического характера;
- наличие венерических патологий.
Симптомы
Встречаются разные невусы. Такие образования могут быть папулезными, узловатыми, напоминать пятно или бородавку.
Они бывают светло-коричневыми или доходят до черного цвета. Также они отличаются друг от друга поверхностью. В некоторых случаях на них начинают расти волоски.
Эти образования могут быть разного размера: до 1,5 см или превышать 20 см. Встречаются и множественные образования на теле, но такое случается редко.
Виды
Существует множество типов пигментных невусов, но некоторые из них встречаются чаще в медицинской практике. Ниже представлен их список.
| Тип патологии | Особенности |
|---|---|
| Пограничный | Пограничный вид является началом развития кожной болезни. Его место локализации – верхние слои эпидермиса. Такое новообразование может быть врожденным или появиться со временем под влиянием определенных факторов. Достаточно часто его возникновение происходит у юношей или детей. В основном образования появляются на стопах или ладошках. Если рассматривать пятно под микроскопом, тогда будет отлично видно скопления невоцитов на границе с дермальным и эпидермальным слоями. Учитывая это, болезнь и получила свое название. Стоит опасаться таких образований, так как они могут приобрести злокачественный характер. С виду такой невус плоский. Он может быть маленьким, не превышать 3-5 мм, поэтому у многих людей эти пятна не вызывают подозрения. Но пограничный невус способен увеличиваться в размерах. Если человек заметил родинку на своем теле, которая ежегодно становится больше, стоит отправиться к онкологу. |
| Внутридермальный | Этот вид патологии считается самым распространенным. Медики называют его неактивной родинкой или родимым пятнышком. Такое пятно бывает разного цвета, формы. Родинка представляет собой доброкачественное образование. Она плоская, бывает разного оттенка коричневого цвета, с четкими границами, ее размер доходит до 0,5 см. Снаружи родинка немного выпуклая. |
| Сложный | Этот вид невуса образовывается в верхнем или среднем слое кожного покрова. Это бляшка или бородавка, которая выступает на поверхности кожи. Гнездо, где скапливаются невоциты, находится в зоне соединения верхнего слоя кожного покрова со средним. Часто происходит их распространение вглубь. Медики называют этот доброкачественный процесс созреванием невуса. Когда невоциты находятся в верхнем слое кожного покрова, тогда они не полностью созревшие, это увеличивает риск перехода заболевания в злокачественную форму. Размер таких образований достаточно большой, они синтезируют меланин, поэтому имеют темный цвет. Когда невоциты находятся глубже, происходит меньшее накопление меланина. В результате образование окрашивается в светлый оттенок. Зачастую данный вид невуса включает в себя множество сосудов. |
| Баллонообразный | В медицинской практике врачи редко сталкиваются с таким видом патологии. Характерным отличием являются громадные клетки, имеющие светлую цитоплазму. Если рассматривать новообразования под микроскопом, можно увидеть раздутые емкости, напоминающие баллоны. |
| Галоневус | Такой вид патологии представляет собой темный участок кожного покрова, который окружает светлая поверхность. Бывали случаи, когда невус пропал самостоятельно, оставляя после себя обесцвеченное пятно. Достаточно часто такое новообразование появляется в области спины. Страдают от заболевания, в основном, дети или молодые люди. Невоциты скапливаются не в одном слое кожного покрова. Кроме этого, в гнездах встречаются иммунокомпетентные клетки, которые называются макрофагами и лимфоцитами. Они провоцируют появление воспалительного инфильтрата. Вокруг новообразования возникает пигментация. Это происходит вследствие разрушения невоцитов иммунной системой. Проходит время, после чего невус может исчезнуть. |
| Врожденный | Достаточно часто такой невус достигает огромных размеров, может локализироваться на различных зонах тела. Также этот вид новообразования способен находиться на волосяной части головы. Разрастание клеток невуса происходит в толще дермы, где наблюдается образование обширных скоплений. Необходимо быть осторожными, так как подобное новообразование с легкостью может приобрести злокачественный характер. |
| Веретеноклеточный | Зачастую подобное новообразование можно встретить на лице. В медицине такой вид патологии еще называют невусом Шпитца. Болезнь характеризуется появлением узелка, который может иметь плоскую или полушаровую форму. Бывают случаи, когда поверхность образования покрывается сосочками, что называется папилломатозом. Веретеноклеточный невус может иметь розоватый или желтоватый оттенок. Вокруг него могут виднеться сосуды. Если рассматривать под микроскопом данный нарост, может показаться, что это злокачественное образование. Цитоплазма невоцитов нетемная, так как практически не содержит меланин. |
| Голубой невус | Такой вид патологии также называют монгольским пятном. Клетки образования находятся глубоко. Они не связаны с эпидермисом, так как лежат в средних слоях дермы. Вследствие глубокого расположения невоцитов они приобретают синеватый оттенок. Подобные новообразования встречаются в разных частях тела, распологаются поодиночке, имеют круглую форму с четкими гранями. Голубые невусы совсем плоские или немного выпуклые. |
| Пигментный невус конъюнктивы | Такой вид патологии практически не несет опасности. Пятно образуется на слизистой оболочке глаза, его хорошо видно невооруженным взглядом. Кроме этого, оно способно появиться на сосудистой оболочке глазного яблока. Чтобы выявить данное заболевание, необходимо провести специальное обследование у офтальмолога. Это новообразование представляет сочетание меланоцитов, напоминает собой обычную родинку. Оно может не меняться в размерах, но бывают случаи, когда невус начинает расти. В результате человек может столкнуться с неприятными последствиями в виде снижения зрения и т. д. Растущее образование ликвидируют лазером или другими методами. |
Классификация болезни согласно МКБ
В медицине существует международная классификация болезней (МКБ). Она включает в себя все заболевания, каждой патологии приписан свой шифр. Пигментный невус по МКБ-10 имеет определенные коды.
Существует такая классификация пигментного невуса:
- Меланоформный. По МКБ присвоен класс под номером D22, сюда вошли невусы с локализацией на веке, щеке и иных зонах лица, волосяной части головы, теле, ногах и руках.
- Неопухолевый. По МКБ присвоен код I78.1.
- Неопухолевый врожденный. Этому виду приписывается код Q82.5.
В свою очередь меланоформный вид делится еще на классы, учитывая область локализации. К примеру, пигментный невус конъюнктивы по мкб-10 будет иметь код D22.1, а образованию в области уха присвоен код D22.2.
Вопрос — ответ
Чем отличается обычная родинка от данного образования (невуса)?
Родинка, в основном, небольшая. Она ровная, имеет четкие границы. А вот невусы могут быть большого размера, а их края – неровными.
Нужно ли систематически проверять подобные образования?
Да, рекомендуется через некоторое время рассматривать все родинки, обращать внимание на те, которые начали меняться. В таком случае лучше отправляться к доктору.
Какой метод удаления невуса самый лучший?
Невозможно точно ответить на этот вопрос, так как все они имеют определенные плюсы и минусы. В одном случае подойдет криодеструкция, а в другом придется выбрать иной метод.
Осложнения
Самым главным осложнением является перерождение родинки в злокачественное образование.
Патологические раковые клетки должны уже присутствовать в невусе, чтобы потом с них возникла злокачественная опухоль – меланома. Если в родинке нет раковых клеток, она не преобразуется.
Можно выделить такие симптомы начала перерождения:
- родинка начала стремительно расти;
- человек ощущает боль, зуд и другой дискомфорт;
- образование меняет окрас;
- становится другой форма невуса, он теряет четкость контуров;
- возникает кровотечение;
- меняется поверхность, резко начинают расти волоски;
- пятно шелушится.
Если появились подобные симптомы, стоит отправляться к доктору. В мире существует шкала критериев : ABCDE, в котором оценивается асимметрия (А asymmetry), неравномерность границы (В – border irregularity), цвет (С – color), диаметр (D) (размер), и эволюцию (Е – evolution) любого данного поражения.
Методы ликвидации
Посмотрев фото пигментного невуса, поняв, что это такое, возникает вопрос, как его лечить. В случаю размера больше 1 см необходима биопсия образования на злокачественность.
Если у человека обнаружили это заболевание, у него будет не один вариант лечения:
- Хирургический метод. В этом случае применяется скальпель, которым отрезается все появившиеся образование. Кроме этого, доктор захватывает жировую клетчатку. Такой способ лечения достаточно болезненный, а после него пациенту придется пережить длительный реабилитационный период. К данному методу склоняются, если нужно удалить глубокие новообразования. Также невус ликвидируют хирургическим способом, когда он перешел в злокачественную форму. Для проведения операции применяется общая или местная анестезия. Стоит отметить, что после этого на коже остаются рубцы.
Невусы с малейшим подозрением на меланомное перерождение удаляются только хирургически с забором (удалением) окружающей ткани, иначе травма при консервативных методах может спровоцировать появление меланомы.
- Лазер. Врач осуществляет выжигание образования, применяя световой луч. Он проникает на нужную глубину, не травмирует здоровые клетки. Учитывая этот факт, люди чаще выбирают именно этот метод. Но нужно понимать, что очень большие невусы в такой способ ликвидировать сложно. Если у человека темная кожа, тогда может остаться светлый след от лазера.
- Радиоволновый нож. Применяется аппарат Сургитрон. Чтобы избавиться от бородавки, осуществляется иссечение с помощью радиоактивного излучения. После процедуры на коже виден незначительный ожог. Но когда пройдет реабилитационный период, который длится недолго, тогда следов операции не останется. Такой способ ликвидации применяется тогда, когда образование имеет слишком большие размеры, и находится на этапе изучения.
- Электрокоагуляция. С помощью такого метода осуществляется разрушение образования электрическим током и сильнейшим нагревом. Хирург сразу прижигает рану, поэтому во время операции не появляется кровотечение. Метод подходит для невусов очень маленьких размеров.
- Криодеструкция. Невус обрабатывают льдом угольной кислоты или жидким азотом. В результате происходит сморщивание образования, появление корочки. Пройдет небольшой промежуток времени, после чего корка отвалится. Это атравматичный способ, человек избавляется от пятна почти безболезненно. Но он не набрал особой популярности, так как в редких случаях с первой процедуры разрушает все клетки новообразования.
Перед удалением невусов у хирурга или дерматолога нужно обязательно проконсультироваться у онкодерматолога. Этот врач даст точное указание, какие невусы можно удалять нехирургическим путём.
Профилактика перерождения патологии в злокачественное образование
Пигментный невус не несет угрозы для жизни человека. Но он способен приобрести злокачественный характер.
Чтобы такого не случилось, стоит понимать, как выглядит невус, для этого можно посмотреть фото. Если подобные образования присутствуют на кожном покрове, тогда рекомендуется соблюдать определенные правила профилактики:
- перед отправлением на улицу стоит наносить солнцезащитные средства;
- нужно избегать прямых солнечных лучей, закрывать кожу одеждой;
- не желательно ходить в солярий, удалять волоски, применять агрессивную косметику;
- лучше не травмировать новообразование;
- когда появились малейшие изменения, стоит отправляться в клинику.
Мнение эксперта
- Косметолог
- Хирург
Анна Авалиани
практикующий косметолог
Не стоит безответственно относиться ко всем невусам. Дело в том, что они реально могут переродиться в злокачественное образование. Но и думать об этом постоянно не нужно, так как стресс не приносит пользы. Будет достаточно регулярно отправляться к доктору-онкологу на проверку.
Аиша Барон
пластический хирург
Когда у человека обнаружили такое образование, как невус, нужно следить за ним постоянно. Меряйте его ежемесячно, а когда заметите изменения, бегите к доктору. Не обязательно их сразу удалять. Показанием на удаление являются те пятнышка, которые меняют форму, за которыми тяжело наблюдать. Главным правилом профилактики является применение солнцезащитных средств.
У многих людей врачи обнаруживали пигментный невус. Каждый человек должен знать о существовании такого заболевания, ведь оно может переродиться в злокачественное образование. Чтобы этого не случилось, нужно своевременно проверять все свои родинки, удалять их при необходимости.
Особенности пигментного невуса (родинки), его виды и лечение обновлено: Ноябрь 25, 2019 автором: Наталья Булгакова
аппаратная косметологиялазероперацияпигментный невус
Наталья Булгакова
Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.
Источник
