Родинка растет после травмирования

Как связаны родинки и меланома? Может ли травма родинки спровоцировать рак? Как узнать, опасна родинка или нет? Дерматолог Дмитрий Юрьевич Синявин из многопрофильной клиники СОЮЗ отвечает на главные вопросы, связанные с раком кожи.

Дмитрий Юрьевич Синявин рассказывает, почему дерматологи не любят загар.

Говорят, что людям с родинками загорать опасно. Расскажите, почему родинки так важно беречь от солнца?

— Родинки — это пигментные образования кожи. Многие из них могут представлять опасность. Есть шанс, что некоторые родинки со временем могут спровоцировать опухоли, в том числе и злокачественные.

Самая злокачественная опухоль — это меланома, смертельно опасное заболевание. Лечить меланому долго и дорого, а некоторые случаи меланомы вообще неизлечимы. Именно поэтому для родинок нужен специальный охранительный режим.

Что такое «охранительный режим»? Это как раз и означает, что родинки надо беречь от солнца?

— Беречь от солнца нужно не только родинки, но и всю кожу. Если вы проводите много времени на солнце — это всегда вредно и всегда плохо. Как дерматолог я считаю, что хорошего загара не бывает.

Недавно в Германии и Австрии прошло большое исследование, в результате которого исследователи определили время, в течение которого можно безопасно находиться на солнце. Этот срок не превышает 15-20 минут.

За 15-20 минут на солнце время организм получает эффективный иммуностимулирующий загар. Это именно тот загар, который действительно усиливает иммунитет и улучшает самочувствие человека.

Если загорать дольше, солнце начинает оказывать иммуносупрессорное действие. Это значит, что избыток солнечных лучей начинает подавлять иммунитет. Вместе со снижением иммунитета просыпаются хронические заболевания человека. Это очень опасно.

Какими бывают родинки? Как понять, какие родинки нужно обследовать, а какие —не обязательно?

— К сожалению, определить на глаз, какие родинки нужно обследовать, а какие не обязательно, почти невозможно. Но я могу сказать, что по статистике самыми опасными с точки зрения рака в большинстве случаев оказываются плоские родинки.

Плоскими считаются родинки, которые не возвышаются над поверхностью кожи. Возвышающиеся над поверхностью кожи мягкие образования, которых так боятся в народе, чаще всего не опасны.

Однако нельзя слепо доверять статистике. На всякий случай родинки необходимо обследовать раз в год — точно так же, как мы посещаем стоматолога, чтобы не допустить развития кариеса.

Точно определить, что родинка опасна, можно только при помощи специального оборудования —дерматоскопа. Проводить исследование должен врач. Доктор расскажет, какие родинки безопасны, за какими нужно наблюдать, а какие лучше немедленно удалить.

Что такое дерматоскопия?

— Дерматоскопия — это осмотр родинки и любого другого новообразования на коже с помощью оптики высокого разрешения. Такая оптика передает изображение родинки на монитор перед врачом.

Полученное при помощи оптики высокого разрешения изображение очень детальное и подробное. На фотографии видны мельчайшие структуры родинки, особенности ее кровоснабжения и строения. Осмотрев изображение, врач может понять, насколько опасна конкретная родинка, и как с ней нужно себя вести.

Кому в первую очередь нужно пройти дерматоскопию? Есть ли какая-нибудь группа риска?

Голубоглазые блондины и рыжие люди — группа риска по меланоме.

— Дерматоскопию хотя бы раз в год нужно проходить абсолютно всем. Это безболезненная и быстрая процедура.

Что же касается группы риска по меланоме, в нее входят светловолосые и рыжие светлокожие люди с голубыми или зелеными глазами.

Дерматоскопия правда подходит всем людям?

— Да, дематоскопия подходит абсолютно всем — и светлокожим, и темнокожим людям.

Можно ли как-нибудь обойтись без дерматоскопии, если есть желание выяснить, опасны ли родинки? Есть ли какие-нибудь альтернативные методы?

— Других методов, позволяющих выяснить, могут ли ваши родинки спровоцировать рак, не существует. Дерматоскопия — единственный метод клинически точного исследования родинок.

Конечно, существуют внешние признаки, позволяющие заподозрить злокачественные изменения родинки. В двадцатом веке дерматологи оценивали родинку на глаз, и ориентировались на жалобы пациента.

Обычно пациенты приходили к дерматологу и рассказывали, что какая-то родинка постепенно меняет свою окраску, увеличивается в размерах, у нее изменяются края. Родинка могла начать зудеть или кровоточить. Все это тревожные симптомы.

Подозрительную родинку подвергали биопсии — брали кусочек на микроскопический анализ. Это позволяло выявить злокачественные новообразования. Но если бы несколько десятилетий назад уже существовала дерматоскопия, многие случаи меланомы удалось бы предотвратить. Или хотя бы избежать осложнений.

То есть дерматоскопия — достаточно точный метод?

Так выглядит родинка в окуляре дерматоскопа.

— Точность дерматоскопии при выявлении злокачественных новообразований около 95%. Но нужно понимать, что многое зависит от врача и от модели аппарата для дерматоскопии.

Техника для осмотра кожи постоянно совершенствуется. Раньше в распоряжении врачей были дерматоскопы с оптикой низкого разрешения. Эти линзы не позволяли получать предельно точное изображение.

Изображения, которые позволяют получить дерматоскопы с оптикой высокого разрешения, на порядок лучше. Это совсем другой мир.

Если будет понятно, что есть предрасположенность к меланоме — можно ее как-то предотвратить? Что для этого нужно сделать?

— Да, шанс предотвратить меланому есть. Все, что для этого нужно — защититься от солнца. Большая часть случаев пигментной меланомы связана с неправильным отдыхом на пляже. Часами лежать под солнцем очень опасно.

Кроме того, очень важно регулярно наблюдаться у дерматолога — проходить осмотр хотя бы раз в год. Доктор сразу заметит тревожные признаки, особенно если родинка будет изменяться или расти.

Для людей из группы риска по раку кожи есть особые рекомендации по питанию. Например, черный кофе снижает риск развития меланомы. Для профилактики онкологии очень полезно употреблять в пищу свежие овощи и рыбу — это снижает риск развития рака кожи почти на треть.

Людям из группы риска стоит отказаться от продуктов, в которых много животных жиров. Употребление в пищу животного жира увеличивает риск развития опухолей, в том числе и меланомы.

Как подготовиться к дерматоскопии?

— Накануне обследования нужно принять душ с мочалкой. Это поможет удалить старые клетки эпидермиса. Чем чище кожа, тем легче ее просканировать на дерматоскопе, и тем проще получить подробную карту родинок. От чистоты кожи напрямую зависит точность диагноза.

Что такое карта родинок?

Встроенный в электронную карту искусственный интеллект анализирует изменения родинки по фотографии.

— Электронная карта родинок — подробно задокументированное описание каждой родинки на вашем теле.

Эта электронная карта со встроенным искусственным интеллектом хранится в нашей клинике. Когда пациент повторно приходит в клинику, новые данные попадают в карту, и искусственный интеллект может сравнить их со старыми.

Искусственный интеллект автоматически проводит расчеты, помогая выяснить, что происходит с новообразованиями: растут ли родинки, изменяется ли их цвет и строение. Машина позволяет дать максимально точный ответ — нужно удалять родинку, или нет.

Получена карта родинок. Что дальше?

— Карта родинок в первую очередь предназначена не для пациента, а для врача. После того, как карта будет готова, ее проанализирует доктор.

Если на карте будут подозрительные новообразования, доктор предложит пациенту сделать тотальную биопсию — полностью удалить родинку. Подозрительную родинку нужно удалять целиком, при помощи скальпеля. Иногда после этого нужно наложить 1-2 шва.

Удаленную родинку направляют на гистологическое обследование. Это исследование родинки под микроскопом. Как бы ни была хороша оптика, окончательный диагноз может поставить только врач-морфолог, который проводит гистологическое обследование.

Получается, чтобы что-то понять о своих родинках, придется несколько раз прийти в клинику?

— Нет, не совсем. Польза будет уже от первой консультации врача. Это отдельная услуга, и называется она «дерматоскопия».

Во время визита врач осмотрит все ваше тело и изучит родинки. Если врач выявит проблему, он обязательно предупредит и отправит на дополнительное обследование. Но результаты дерматоскопии не фиксируют в базе данных электронной карты родинок.

Заведение электронной карты — это отдельная услуга. Электронную карту родинок делают долго —2-3 часа, ведь доктору нужно описать не только подозрительные, а вообще все родинки на теле пациента.

Удаление родинки — тоже отдельная услуга, которую оплачивают вместе с гистологическим исследованием.

Полный цикл дерматоскопического обследования родинки.

Можно ли забрать карту родинок с собой и передать другому врачу?

– Электронную карту родинок можно распечатать и отнести в другую клинику. Но если речь идет только об осмотре, забрать с собой подробный результат не получится, потому что подробные результаты осмотра не записываются. Доктор опишет только опасные родинки, которые нужно будет удалить.

Существуют ли факторы риска, кроме солнца? Если повредить родинку — это спровоцирует меланому?

— Недавно в Германии провели большое исследование, которое подтвердило, что травма родинки не имеет никакого отношения к развитию меланомы.

В России до сих пор считается, что травмировать родинку очень опасно. Но ведь если бы это было действительно так, случаев меланомы было бы гораздо больше. Каждый день человек с родинками одевается и раздевается, потеет, натирает родинки одеждой. Повреждения родинок неизбежны, но онкология от этого не развивается.

Однако это не значит, что на травмы родинок не надо обращать внимание. Человек мог задеть родинку, потому что она выросла. Тогда это сигнал, что нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Лучшая защита от ультрафиолета — солнцезащитный крем.

Скажите, есть ли надежный способ защитить кожу от солнца?

— Самый лучший способ защитить кожу — использовать крем от загара с солнцезащитным фактором (Sun Protection Factor, или SPF).

К сожалению, солнцезащитные свойства крема напрямую зависят от его цены. Чем выше цена — тем крем качественнее.

У разных кремов с SPF степень защиты от солнца различается. Обычному человеку, который не предрасположен к развитию меланомы, подойдет крем SPF 50.

Светлокожим, светловолосым и рыжеволосым людям из группы высокого риска нужен более высокий SPF — 100.

Есть мнение, что косметика стоит очень дорого, потому что производители тратят много денег на упаковку и маркетинг. Получается, что выбирать крем только по цене довольно опасно. Как же найти хороший крем от солнца?

— К сожалению, здесь дать однозначный ответ сложно. В России не проводятся сравнительные испытания солнцезащитных кремов. Зато каждый год накануне пляжного сезона такие обзоры делают в Германии, Франции, Австрии и Италии.

Результаты сравнительных тестов кремов выкладывают в свободный доступ. Правда, обзоры есть только на английском языке, но перевести их совсем не сложно.

Читайте также:

Меланома: последствия бывают необратимы

Невусы – так по-научному называют родинки – есть у большинства людей европеоидной расы. Обычно в среднем у взрослого человека может быть около 20-30 родинок по всему телу, но у некоторых людей их число превышает сотню. Порой родинки и родимые пятна совершенно безобидны, но в некоторых случаях их лучше не упускать из виду.

В конце статьи мы собрали 6 признаков потенциально опасных родинок. Если вы нашли у себя родинки с подобными признаками, то советуем обратиться к врачу.

…………………………………

Нас консультирует дерматолог Ольга Добронравова, г. Москва

…………………………………

………………………………………………………… ………………………………………………………………

А вы знаете про наш сайт – Amedeya.com? Там вы сможете получить бесплатное толкование сна от нашего эксперта, прочитать интересные статьи на различные темы, захватывающие истории от обычных людей, и узнать последние новости мира и России.

Будем рады Вас видеть!

………………………………………………………… ……………………………………………………………..

Когда появляются родинки?

У детей родинок почти не бывает: появляться на теле они начинают только в период полового созревания, когда идет тотальная гормональная перестройка организма.

К слову, из-за всплесков гормонов родинок может стать больше и во время беременности: не волнуйтесь, если обнаружили несколько новых пятнышек. Присмотритесь к ним повнимательнее: симметричные с плоскими краями родинки не должны вызывать беспокойства.

Тем не менее за каждым подозрительным невусом нужно пристально следить. Почему? Все дело в том, что родинки – это, по сути, скопление пигментных клеток кожи – меланоцитов. А они при определенных условиях могут превращаться в клетки меланомы – одну из самых опасных злокачественных опухолей, которая склонна рецидивировать и «прорастать» в другие органы.

Когда из родинки может развиться меланома?

В среднем в 5-20 % случаев превращаются в злокачественные опухоли крупные родинки размером более 2 сантиметров.

Врачи говорят, что с такими родинками нужно быть настороже, особенно если находятся они в местах соприкосновения с обувью или одеждой: мол, травма невуса – порез, ушиб, ссадина – или постоянное его натирание могут привести к развитию опухоли.

На самом деле здесь есть о чем поспорить. Некоторым пациентам, чьи родинки уже переродились в меланомы и начали кровоточить, зачастую кажется, что кровь появилась именно из-за повреждения. Они незамедлительно обращаются к врачу, на деле оказывается, что у пациента рак. Здесь важно понимать – не повреждение привело к болезни, а болезнь вызвала кровоточивость.

С другой стороны, некоторые родинки после травмы, и правда, могут расти. Но данное гистологических исследований говори о том, что не всегда такая родинка – меланома. Теоретически в области повреждения родинки идут процессы восстановления ткани, и это всегда связано с присутствием смеси биологически активных веществ, которые стимулируют рост и деление клеток.

В том числе на таком «коктейле» расти могут и раковые клетки, но пока практических доказательств повышения риска развития меланомы при травме родинки нет. Так что если вы случайно порезали родинку – паниковать не стоит. Да и бежать к онкологу с просьбой удалить злосчастное новообразование тоже.

А вот динамическое наблюдение не помешает – нужно время от времени посещать врача. Идти к онкологу нужно, если родинка шелушится, на ней появились язвочки, она кровоточит, есть неприятные ощущения – покалывание, зуд, жжение.

Нужно ли удалять родинки?

К слову, довольно неоднозначные мнения в медицинской среде и насчет удаления родинок лазером в косметических кабинетах. Для многих важным оказывается эстетический вопрос.

Приняли такое решение – обсудите его с врачом-онкологом. Очень важно не просто удалять родинку, а проводить последующее гистологическое исследование: врачи должны убедиться, что невус не содержит опасных клеток.

Определить «на глаз», какая именно перед ними родинка, не так просто: есть и клинически нетипичные меланомы, скрывающиеся под маской вполне безобидных пятнышек, распознать которые на этапе простого первичного осмотра очень трудно. Так что детальное исследование никогда не помешает.

Удаление родинок лазером

Остерегайтесь прямых солнечных лучей

Есть такие научные данные: если человек в течение жизни получил три и более серьезных ожога кожи, вероятность заболеть меланомой повышается в 2-6 раз. Кто может оказаться в зоне риска?

Всего выделяется шесть групп людей в зависимости от цвета кожи и ее способности загорать. Две из них – самые восприимчивые к раку кожи: люди первой группы никогда не получат золотистый оттенок кожи, сколько бы ни загорали, а представители второго фототипа могут немного потемнеть, но лежать на солнышке придется часами. Так вот, этим людям прежде, чем выходить под палящие лучи, стоит запастись солнцезащитными средствами.

На чеку нужно быть и тем, у кого много родинок – более 50-100. По-хорошему им вообще лучше не загорать, ведь даже кремы с UV-факторами не всегда защищают от ультрафиолета. Если ваше тело усыпано родинками, онкологи рекомендуют после отпуска показаться специалистам. Причем делать это желательно дважды в год.

Обладателям родинок нужно следить, не изменились ли их размер, цвет, высота. Если родинка побледнела, стала более темной или вовсе разноцветной – записывайтесь на прием. Насторожиться надо, если родинка и вовсе исчезла: это случается как с абсолютно безвредным галоневусом, так и со спонтанно исчезнувшей меланомой.

6 ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ ОПАСНЫХ РОДИНОК

· несимметричная форма;

· неровность краев;

· размытость;

· появление на родинке серых, белых, коричневых или красных полосок или точек;

· вкрапление трещинок (в том числе и кровоточащих) или корочек;

· увеличение в размерах.